SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
Anato y fisio[1]
1. A n a t o m í a y F i s i o lo g í a
d e l S i s te m a N e rvi o s o
Prf D r. Maia aB e des y
o. a r n n rk
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2. Sistema nervioso
Central (cerebro y médula espinal)
Periférico (nervios por fuera del SNC)
Nervios:
-Craneales y espinales
-Aferentes y eferentes
Autónomo (controla órganos, glándulas, músculos lisos)
-Simpático
-Parasimpático
3.
4. c e n tra l
H e isfe s ce brale
m rio re s
D iencéfalo
M e ncéfalo
se
Pro be
tu rancia Ce be
re lo
Bulbo
M e la e
du spinal
5. D e s a r r o llo d e l S N C
1 : E c to d e rm o →
P la c a n e u r a l
2 : D i fe r e n c i a c i ó n
e n n e u ro n a s y
g li a - T u b o n e u r a l
(n e u r u la c i o n )
3 : F o rm a c i ón d e 3
v e s í c u la s
4 : F o rm a c i ón d e 5
v e s í c u la s
6. Las placas alar y basal conservan sus componentes funcionales al
transformarse en médula espinal y tronco cerebral
GSA General somatic afferent- GSE General somatic efferent-GVA General visceral afferent
GVE General visceral efferent-SSA Special somatic afferent-SVA Special visceral afferent
SVE Special visceral efferent-SL Sulcus limitans
7. Tre s Cin co
v e s í c u la s v e s í c u la s
T
P D
M
e M M et
R e
M i
e
8. C a vi d a d
Tre s C in co 1 a . p a le s .d e r i v a d o s
P r e la c i o n a d
v e s í c u la s v e s í c u la s H e m i s f.c e r e b r a le s ,g a a
n g li o s b a s a le s ,
1 a. 1 a.
a m í g d a la ,
T e le n c é fa l V e n t r í c u lo
1 . h i p o c a m p o ,b u lb o
o s
P ro s e n c e f o lfa t o r i o
1 b. c e r e b r a le s
a lo 1 b . T á la m o ,
D i e n c é fa l 1 b . Te rc e r
e p i t a la m o ,,
o v e n t r í c u lo
h i p o t á la m o ,
2. s u b t a la m o , r e t i n a ,
M e s e n c é fa Ac u e d u c to
m e s e n c éf n e r vMo e só p t i é faslo
i s e n c co
lo d e S i lv i o
a lo
3 a . M e te n
3 a . P ro tu b e ra n c i a y
3. R om bo c é fa lo IV
c e r e b e lo
e n c é fa lo 3b. m ie l v e n t r í c u lo
3 b . b u lb o
e n c é fa lo
P o rc i ón
4 . P o rc i ón cau d al d e l
cau d al tu b o M é d u la e s p i n a l E p én d i m o
d e l tu b o n e u ra l
n e u ra l
18. El primer potencial de acción registrado en la historia, de un axón de calamar
gigante. ( Hodgkin y Huxley 1939.)
19. SNC vs. SNP
Limite entre ambos: Entre los ganglios sensitivos y la médula
espinal o el tronco. (Espacio de Obersteiner-Redlich)
Cambia oligodendrocito por célula de Schwann.
26. ¿qué pasa con los somitas craneales?
Se modifican o desaparecen
La función de los somitas craneales en regresión es
reemplazada por los arcos branquiales
29. Organización general de una
vía sensitiva
Receptor
1° neurona: ganglio anexo
sensación
2°neurona: núcleo específico de la vía (goll y
burdach-asta dorsal)
se cruza
3°neurona: tálamo
4°neurona: corteza somatosensitiva primaria
5°neurona: corteza de asociación unimodal
6°neurona: corteza de asociación multimodal percepción
32. Nociceptores
Adrian e Yngve Zotterman (1925): primer registro de los potenciales de acción en un nervio
sensitivo
Concepto de especificidad, acuñado por Johannes Müller a principios del siglo XIX.
Demuestran que el dolor no resulta de la sobreestimulación de receptores cutáneos comunes
sino que hay NOCICEPTORES específicos.
Nociceptores Fibras dolor
Mecánicos Agudo,
Aδ pincha
Térmico- mielínicas Dolor Se
mecánico quemante pueden
activar
Térmico- C Dolor frío juntas
mecánico
Polimodal Sordo,
quemante
33. “Primer dolor" : fibras mielinizadas
pequeñas (A δ)
“Segundo dolor”: fibras C
amielínicas.
Otros estímulos (vibración,
presión-tacto): fs. grandes
mielinizadas (A β).
Dolor neurogénico, originado en fibras
C dañadas o anormales
34. A veces el dolor nociceptivo de nervio coexiste con el
neuropático, x ej STC (dolor focal en la muñeca + dolor
neuropático proyectado sobre los dedos)
35. Teoría de la compuerta
Dolor= disbalance entre actividad de aferentes nociceptivos y no nociceptivos
Aβ no nociceptivas “cierran la compuerta”
Aδ y C “abren la compuerta”
Estimulando fibras Aβ se puede reducir el dolor (sacudida, caricia, palmadita, TENS,
acupuntura!)
Fibras
Aδ y C
+ +
- - menos
dolor dolor
Interneuronas + -Lámina - Lámina
lámina II V V
+ +
+ +
Fibras
Aβ
36. Vías para el dolor
(dolor consciente) (alerta) (Componente afectivo)
Opioides
PGB
GBP Antidepresivos
(NA)-opioides
Opioides intratecales, α-2
agonistas, anestesicos
locales ketamina y
somatostatina (tx)
Otras: cervicotalámica-espinohipotalámica (respuestas neuroendocrinas y cardiovasculares)
37. En cada punto de la vía recibe conexiones descendentes
corticales y subcorticales que modulan (en más o en menos)
la información recibida.
39. “Qualia” o el “problema duro”
Qué tan intensa es una sensación?
Qué produce una experiencia conciente particular, cómo el
grado de “suavidad” de algo suave?
42. Estados de dolor anormales
Alodinia Hiperalgesia
Estímulos Respuesta excesiva a
normalmente inocuos estímulos nocivos.
provocan dolor Dolor espontáneo.
En ausencia de estímulo
no hay dolor
43. Cómo estudiar el Sistema Nervioso?
Técnicas anatómicas:
SNC: Neuroimágenes
SNP: Imágenes de nervios periféricos
Técnicas fisiológicas:
SNC: EEG, PPEE
SNP: EMG, PPEE. (QST)
SNA: ECG, test del sudor, etc
Anato+función: RM funcional (SNC) SPECT…Las
únicas técnicas capaces de “objetivar”el dolor
El ser humano es el único animal que se hace preguntas acerca de su cerebro
Esta es la razón por la que el mapa de los dermatomas toma esta disposición, al crecer los miembros a partir del tubo, y rotar sobre su eje, el nervio espinal sigue el mismo camino
A. In the sensory systems receptor neurons at the input stage usually branch out and make multiple, divergent connections with neurons that represent the second stage of processing. Subsequent connections diverge even more. B. By contrast, motor neurons are the targets of progressively converging connections. With convergence, the target cell receives the sum of information from many presynaptic cells.
A sensory neuron transforms a physical stimulus (in our example, a stretch) into electrical activity in the cell. Each of the neuron's four signaling components produces a characteristic signal.
Se forman de la unión de una raíz anterior, motora, y una posterior, sensitiva, que salen de la médula espinal. Al salir por el agujero de conjunción vuelven a dividirse en ramas anteriores y posteriores. Estas últimas se distribuyen por la piel y los músculos de la región posterior. Las ramas anteriores forman plexos (en los miembros) o nervios intercostales.
Recordar que los pares tienen relaciones y recorridos complejos, a considerar en casos de neuralgias por compresión, por ejemplo
Contar los puntos negros
El corazon delator, de edgar allan poe, ilustrado por breccia