HOSPITAL UNIVERSITARIO
             DR. PEDRO EMILIO CARRILLO
               VALERA EDO. TRUJILLO




Dr. Ronal Pérez
R1 Traumatología y Ortopedia
HOMBRO
Es la zona del cuerpo que une el tórax con la extremidad superior. El hombro está formado
por tres huesos, tres articulaciones, músculos, tendones y ligamentos que los unen.



ESQUELETO OSEO DEL HOMBRO:
   La Clavícula
   La Escapula
   Extremo proximal del humero



ARTICULACIONES DEL HOMBRO:
   Esternoclavicular
   Acromioclavicular
   Glenohumeral
HOMBRO
MUSCULOS DEL HOMBRO:
1. Superficiales
    • Deltoides
    • Pectoral Mayor

2. Profundos
    • Coracobraquial
    • Subescapular
    • Supraespinoso
    • Infraespinoso
    • Redondo mayor
    • Redondo menor
HOMBRO

INERVACION DEL HOMBRO
•   Ramas se originan del
    Plexo Braquial

VASCULARIZACION DEL HOMBRO

•   Arteria Axilar y sus ramas
•   Vena axilar
HOMBRO
ESQUELETO OSEO DEL HOMBRO:
La Clavícula
Es un hueso largo en forma de “S”, que presenta dos bordes, dos caras y dos extremos.
HOMBRO
ESQUELETO OSEO DEL HOMBRO:
La Escapula
Es un hueso plano, triangular, que
presenta:

• Tres ángulos (lateral, superior e
  inferior),

• Tres bordes (superior, lateral y
  medial),

• Dos superficies       (costal   y
  posterior)

• Tres apófisis (Acromion, Espina
  y Coracoides).
HOMBRO
ESQUELETO OSEO DEL HOMBRO:
Extremo Proximal del Humero

El extremo proximal del humero
esta formado:

• La cabeza del humero

• El cuello anatómico

• Tubérculos mayor y menor

• Cuello quirúrgico

• El tercio proximal de la diáfisis
HOMBRO
ARTICULACIONES DEL HOMBRO:
Articulación Esternoclavicular
Pone en contacto el extremo proximal de la clavícula con el esternón y la primera costilla. Es
una articulación de tipo sinovial en silla de montar.

Medios de Unión:

•   Capsula
•   Ligamento Esternoclavicular Anterior
•   Ligamento Esternoclavicular Posterior
•   Ligamento interclavicular
•   Ligamento Condrocostoclavicular
HOMBRO
ARTICULACIONES DEL HOMBRO:
Articulación Acromioclavicular
Une el extremo distal de la clavícula con el acromion. Es una articulación sinovial plana.


Medios de Unión:

• Capsula
• Ligamento Acromioclavicular

• Ligamentos Coracoclaviculares
     Ligamento Trapezoide
     Ligamento Conoide
HOMBRO
ARTICULACIONES DEL HOMBRO:
Articulación Glenohumeral
Une la escapula al humero, por lo tanto conecta la cintura escapular al miembro superior. Es
una articulación sinovial esferoidea. Confiere amplio rango de movimiento: flexión,
extensión, abducción, aducción, rotación externa e interna y circunduccion.

Medios de Unión:

• Capsula
• Ligamento Coracohumeral
• Ligamentos Glenohumerales

    Ligamento Glenohumeral Superior

    Ligamento Glenohumeral Medio

    Ligamento Glenohumeral Inferior

• Ligamentos Activos: Músculos del
 Manguito de los Rotadores
HOMBRO
MUSCULOS DEL HOMBRO:
Superficiales
Deltoides: es un musculo grande, triangular, cuya base se inserta en la escapula y la
clavícula y su vértice lo hace en el humero.
• Origen: Borde inferior de la
  espina escapular, borde lateral
  del acromion y borde anterior de
  extremo distal de la clavícula.

• inserción: Tuberosidad deltoidea
  del humero

• Inervación: Nervio Axilar C5-C6

• Irrigación: Ramas de la arteria
  circunfleja humeral posterior, se
  anastomosa con la circunfleja
  anterior (Circulo Perihumeral)

• Acción: Abductor del brazo
HOMBRO
MUSCULOS DEL HOMBRO:
Superficiales
Pectoral Mayor: musculo voluminoso, constituido por 3 porciones; clavicular, esternocostal
y abdominal, juntas terminan en el humero por un tendón común.
 • Origen: mitad interna de la
   clavícula, superficie anterior del
   esternón, primeros 7 cartílagos
   costales.

 • inserción: labio lateral del surco
   intertuberositario en el humero

• Inervación:     Nervio    Pectoral
  lateral C5, C6 y C7

• Irrigación: rama pectoral de la
  arteria toracoacromial colateral
  de la arteria axilar

• Acción: Aducción, rotador interno
  y flexor del humero
HOMBRO
MUSCULOS DEL HOMBRO:
Profundos
Coracobraquial: musculo alargado, se extiende desde la apófisis coracoides hasta la diáfisis
humeral.
 • Origen: vértice de la apófisis
   coracoides por un tendón común
   con la porción corta del bíceps
   braquial

 • inserción: 1/3 proximal medial de
   la diáfisis del humero

• Inervación: rama C5 y C6, Nervio
  Musculocutaneo

• Irrigación: Arteriolas de la arteria
  axilar o humeral

• Acción: aductor, rotador interno y
  anteversor del brazo
HOMBRO
MUSCULOS DEL HOMBRO:
Profundos
Subescapular: ancho, grueso y triangular. Situado profundo en la cara anterior de la
escapula.
• Origen: labio antero medial de la
  escapula en toda la extensión de
  la cara anterior de la misma.

• inserción: tubérculo menor del
  humero, y fibras inferiores en el
  cuello quirúrgico del humero.
• Inervación: nervio Subescapular
  superior e inferior C5 y C6

• Irrigación: Arteria Subescapular y
  arteriolas de las intercostales
  posteriores

• Acción: aductor y rotador medial
  del humero
HOMBRO
MUSCULOS DEL HOMBRO:
Profundos
Supraespinoso: une la fosa supraespinosa a la extremidad superior del humero.

• Origen: 2/3 mediales de la fosa
  supraespinosa de la escapula y la
  fascia profunda que lo cubre.

• inserción: carilla superior del
  tubérculo mayor del humero

• Inervación: nervio supraescapular
  C5 y C6

• Irrigación: Arteria supraescapular

• Acción: Musculo del manguito de
  los rotadores que inicia la
  abducción del brazo hasta 15 º
HOMBRO
MUSCULOS DEL HOMBRO:
Profundos
Infraespinoso : musculo aplanado y triangular, une la fosa infraespinosa de la escapula con
la cara posterior del humero.

 • Origen: 2/3 mediales de la fosa
   infraespinosa de la escapula y la
   fascia profunda que lo cubre.

 • inserción: carilla media de la
   superficie posterior del tubérculo
   mayor del humero

• Inervación: nervio supraescapular
  C5 y C6

• Irrigación: Arteria supraescapular

• Acción: Musculo del manguito de
  los rotadores, rotación lateral del
  brazo
HOMBRO
MUSCULOS DEL HOMBRO:
Profundos
Redondo menor: musculo pequeño que sigue el borde inferior del Infraespinoso,.

• Origen: mitad superior del borde
  lateral inferior de la escapula y
  fascia infraespinosa.

• inserción: fuerte tendón en la
  superficie posteroinferior del
  tubérculo mayor del humero.

• Inervación: rama colateral del
  nervio axilar. C5 y C6

• Irrigación: ramas de la arteria
  circunfleja humeral posterior.

• Acción: Musculo del manguito de
  los rotadores, rotación lateral del
  brazo
HOMBRO
MUSCULOS DEL HOMBRO:
Profundos
Redondo mayor: musculo voluminoso, une el ángulo inferior de la escapula al surco
inertubercular del humero.

• Origen: en el ángulo inferior de la
  escapula

• inserción: cresta del tubérculo
  menor del surco inertubercular.

• Inervación: Nervio Subescapular
  inferior. C6 y C7

• Irrigación: arteria subescapular

• Acción: Musculo del manguito de
  los rotadores, rotación medial y
  extensión del brazo
HOMBRO
INERVACION DEL HOMBRO
HOMBRO
VASCULARIZACION DEL HOMBRO




    Sistema Arterial
HOMBRO
VASCULARIZACION DEL HOMBRO




  Sistema Venoso
HOMBRO
ANATOMIA DE SUPERFICIE DEL HOMBRO
HOMBRO
ANATOMIA FUNCIONAL DEL HOMBRO
HOMBRO
ANATOMIA FUNCIONAL DEL HOMBRO
HOMBRO
ANATOMIA RADIOLOGICA DEL HOMBRO
HOMBRO
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

   LATARJET, Ruiz. Anatomía Humana. 4ª Edición. Editorial Medica Panamericana.
    Buenos Aires, Argentina 2004. Tomo 1, Págs. 471-662
   DRAKE, Richard. GRAY Anatomía. 1ª Edición. Editorial Elsevier. Madrid, España 2005.
    Págs. 608 - 641
   NETTER, Frank. Atlas de Anatomía Humana. 4ª Edición. Editorial Elsevier. Madrid,
    España 2007. Págs. 418 - 425
   PEDROSA, Cesar. Radiología en Traumatología. Editorial Marban. Madrid, España
    2008. Págs. 360- 399
HOSPITAL UNIVERSITARIO
DR. PEDRO EMILIO CARRILLO
  VALERA EDO. TRUJILLO




                              Dr. Ronal Pérez
                 R1 Traumatología y Ortopedia

Anatomia del hombro

  • 1.
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PEDRO EMILIO CARRILLO VALERA EDO. TRUJILLO Dr. Ronal Pérez R1 Traumatología y Ortopedia
  • 2.
    HOMBRO Es la zonadel cuerpo que une el tórax con la extremidad superior. El hombro está formado por tres huesos, tres articulaciones, músculos, tendones y ligamentos que los unen. ESQUELETO OSEO DEL HOMBRO:  La Clavícula  La Escapula  Extremo proximal del humero ARTICULACIONES DEL HOMBRO:  Esternoclavicular  Acromioclavicular  Glenohumeral
  • 3.
    HOMBRO MUSCULOS DEL HOMBRO: 1.Superficiales • Deltoides • Pectoral Mayor 2. Profundos • Coracobraquial • Subescapular • Supraespinoso • Infraespinoso • Redondo mayor • Redondo menor
  • 4.
    HOMBRO INERVACION DEL HOMBRO • Ramas se originan del Plexo Braquial VASCULARIZACION DEL HOMBRO • Arteria Axilar y sus ramas • Vena axilar
  • 5.
    HOMBRO ESQUELETO OSEO DELHOMBRO: La Clavícula Es un hueso largo en forma de “S”, que presenta dos bordes, dos caras y dos extremos.
  • 6.
    HOMBRO ESQUELETO OSEO DELHOMBRO: La Escapula Es un hueso plano, triangular, que presenta: • Tres ángulos (lateral, superior e inferior), • Tres bordes (superior, lateral y medial), • Dos superficies (costal y posterior) • Tres apófisis (Acromion, Espina y Coracoides).
  • 7.
    HOMBRO ESQUELETO OSEO DELHOMBRO: Extremo Proximal del Humero El extremo proximal del humero esta formado: • La cabeza del humero • El cuello anatómico • Tubérculos mayor y menor • Cuello quirúrgico • El tercio proximal de la diáfisis
  • 8.
    HOMBRO ARTICULACIONES DEL HOMBRO: ArticulaciónEsternoclavicular Pone en contacto el extremo proximal de la clavícula con el esternón y la primera costilla. Es una articulación de tipo sinovial en silla de montar. Medios de Unión: • Capsula • Ligamento Esternoclavicular Anterior • Ligamento Esternoclavicular Posterior • Ligamento interclavicular • Ligamento Condrocostoclavicular
  • 9.
    HOMBRO ARTICULACIONES DEL HOMBRO: ArticulaciónAcromioclavicular Une el extremo distal de la clavícula con el acromion. Es una articulación sinovial plana. Medios de Unión: • Capsula • Ligamento Acromioclavicular • Ligamentos Coracoclaviculares  Ligamento Trapezoide  Ligamento Conoide
  • 10.
    HOMBRO ARTICULACIONES DEL HOMBRO: ArticulaciónGlenohumeral Une la escapula al humero, por lo tanto conecta la cintura escapular al miembro superior. Es una articulación sinovial esferoidea. Confiere amplio rango de movimiento: flexión, extensión, abducción, aducción, rotación externa e interna y circunduccion. Medios de Unión: • Capsula • Ligamento Coracohumeral • Ligamentos Glenohumerales  Ligamento Glenohumeral Superior  Ligamento Glenohumeral Medio  Ligamento Glenohumeral Inferior • Ligamentos Activos: Músculos del Manguito de los Rotadores
  • 11.
    HOMBRO MUSCULOS DEL HOMBRO: Superficiales Deltoides:es un musculo grande, triangular, cuya base se inserta en la escapula y la clavícula y su vértice lo hace en el humero. • Origen: Borde inferior de la espina escapular, borde lateral del acromion y borde anterior de extremo distal de la clavícula. • inserción: Tuberosidad deltoidea del humero • Inervación: Nervio Axilar C5-C6 • Irrigación: Ramas de la arteria circunfleja humeral posterior, se anastomosa con la circunfleja anterior (Circulo Perihumeral) • Acción: Abductor del brazo
  • 12.
    HOMBRO MUSCULOS DEL HOMBRO: Superficiales PectoralMayor: musculo voluminoso, constituido por 3 porciones; clavicular, esternocostal y abdominal, juntas terminan en el humero por un tendón común. • Origen: mitad interna de la clavícula, superficie anterior del esternón, primeros 7 cartílagos costales. • inserción: labio lateral del surco intertuberositario en el humero • Inervación: Nervio Pectoral lateral C5, C6 y C7 • Irrigación: rama pectoral de la arteria toracoacromial colateral de la arteria axilar • Acción: Aducción, rotador interno y flexor del humero
  • 13.
    HOMBRO MUSCULOS DEL HOMBRO: Profundos Coracobraquial:musculo alargado, se extiende desde la apófisis coracoides hasta la diáfisis humeral. • Origen: vértice de la apófisis coracoides por un tendón común con la porción corta del bíceps braquial • inserción: 1/3 proximal medial de la diáfisis del humero • Inervación: rama C5 y C6, Nervio Musculocutaneo • Irrigación: Arteriolas de la arteria axilar o humeral • Acción: aductor, rotador interno y anteversor del brazo
  • 14.
    HOMBRO MUSCULOS DEL HOMBRO: Profundos Subescapular:ancho, grueso y triangular. Situado profundo en la cara anterior de la escapula. • Origen: labio antero medial de la escapula en toda la extensión de la cara anterior de la misma. • inserción: tubérculo menor del humero, y fibras inferiores en el cuello quirúrgico del humero. • Inervación: nervio Subescapular superior e inferior C5 y C6 • Irrigación: Arteria Subescapular y arteriolas de las intercostales posteriores • Acción: aductor y rotador medial del humero
  • 15.
    HOMBRO MUSCULOS DEL HOMBRO: Profundos Supraespinoso:une la fosa supraespinosa a la extremidad superior del humero. • Origen: 2/3 mediales de la fosa supraespinosa de la escapula y la fascia profunda que lo cubre. • inserción: carilla superior del tubérculo mayor del humero • Inervación: nervio supraescapular C5 y C6 • Irrigación: Arteria supraescapular • Acción: Musculo del manguito de los rotadores que inicia la abducción del brazo hasta 15 º
  • 16.
    HOMBRO MUSCULOS DEL HOMBRO: Profundos Infraespinoso: musculo aplanado y triangular, une la fosa infraespinosa de la escapula con la cara posterior del humero. • Origen: 2/3 mediales de la fosa infraespinosa de la escapula y la fascia profunda que lo cubre. • inserción: carilla media de la superficie posterior del tubérculo mayor del humero • Inervación: nervio supraescapular C5 y C6 • Irrigación: Arteria supraescapular • Acción: Musculo del manguito de los rotadores, rotación lateral del brazo
  • 17.
    HOMBRO MUSCULOS DEL HOMBRO: Profundos Redondomenor: musculo pequeño que sigue el borde inferior del Infraespinoso,. • Origen: mitad superior del borde lateral inferior de la escapula y fascia infraespinosa. • inserción: fuerte tendón en la superficie posteroinferior del tubérculo mayor del humero. • Inervación: rama colateral del nervio axilar. C5 y C6 • Irrigación: ramas de la arteria circunfleja humeral posterior. • Acción: Musculo del manguito de los rotadores, rotación lateral del brazo
  • 18.
    HOMBRO MUSCULOS DEL HOMBRO: Profundos Redondomayor: musculo voluminoso, une el ángulo inferior de la escapula al surco inertubercular del humero. • Origen: en el ángulo inferior de la escapula • inserción: cresta del tubérculo menor del surco inertubercular. • Inervación: Nervio Subescapular inferior. C6 y C7 • Irrigación: arteria subescapular • Acción: Musculo del manguito de los rotadores, rotación medial y extensión del brazo
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
    HOMBRO REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS  LATARJET, Ruiz. Anatomía Humana. 4ª Edición. Editorial Medica Panamericana. Buenos Aires, Argentina 2004. Tomo 1, Págs. 471-662  DRAKE, Richard. GRAY Anatomía. 1ª Edición. Editorial Elsevier. Madrid, España 2005. Págs. 608 - 641  NETTER, Frank. Atlas de Anatomía Humana. 4ª Edición. Editorial Elsevier. Madrid, España 2007. Págs. 418 - 425  PEDROSA, Cesar. Radiología en Traumatología. Editorial Marban. Madrid, España 2008. Págs. 360- 399
  • 27.
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PEDROEMILIO CARRILLO VALERA EDO. TRUJILLO Dr. Ronal Pérez R1 Traumatología y Ortopedia