Este documento presenta una lección sobre la anatomía funcional del hombro. Resume la osteología, artrología y músculos principales del hombro. Explica que el hombro está formado por la clavícula, escapula y húmero. La articulación glenohumeral es una diartrosis esférica que permite un amplio rango de movimiento. Los músculos deltoides, supraespinoso e infraespinoso son importantes para la movilidad y estabilidad del hombro.

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGIA
ANATOMIA FUNCIONAL DEL HOMBRO
Elaborado por: Carlos Enrique Peñaloza
Peña

2. TEMARIO
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
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
El hombro y sus regiones
Osteología
Artrología del hombro
Medios de unión
Músculos
Inervación e irrigación

3. EL HOMBRO Y SUS REGIONES
Es el segmento proximal del miembro superior.
Se extiende desde la base del cuello hasta el
borde inferior del pectoral mayor.
Se divide en 3 regiones:
Anterior o axilar
Media o deltoidea
Posterior o escapular

4. Región escapular

5. HUESOS DEL HOMBRO
Clavícula
 Escapula
 Humero


6. ESCAPULA
TECHO DEL
HOMBRO



ACROMION
LIGAMENTO
CORACOACROM
IAL
APOFISIS
CORACOIDES

7. HUMERO

8. ARTROLOGIA DEL HOMBRO
Diartrosis
multiaxial
(esferoidal)
Articulaciones que unen los huesos de la
cintura escapular entre si
 Articulacion escapulohumeral o
glenohumeral

Entre las articulaciones que unen los huesos de la cintura escapular tenemos:



Acromioclavicular
Esternoclavicular
Escapulotoracica

9. Articulación acromioclavicular
El extremo externo o acromial de la
clavícula, que tiene una pequeña carilla
plana y rectangular que mira hacia fuera y
abajo.
El acromion, en cuyo borde interno se
encuentra otra carilla plana orientada hacia
adentro y arriba.
Como todas las artrodias, los únicos
movimientos que realiza esta articulación
son de deslizamiento, que permiten al
omóplato desplazarse sobre la pared costal
y así subir o bajar la cavidad glenoidea con
lo cual elevamos o descendemos el
hombro.

10. ARTICULACION ESCAPULOHUMERAL
Es una enartrosis que une el brazo al hombro. Las superficies articulares son:
•
Por parte del húmero, la cabeza humeral. Es una superficie convexa, lisa, con forma
de esfera in- completa.
•
Por parte de la escápula, la cavidad glenoidea, ubicada en el ángulo externo de la
misma. Es cóncava y ovalada, con su diámetro mayor vertical.
•Articulación esferoidal de mayor movilidad en el cuerpo humano
•Conducción ósea escasa por superficies articulares
•Fijación mayormente muscular, pocos ligamentos* (luxaciones)
La cavidad glenoidea plana esta limitada por un labio glenoideo de
fibrocartilago (5mm de anchura) aumenta el contacto articular y la
superficie receptora de la fuerza.

12. MEDIOS DE UNION

Capsula articular
Envuelve a ambas superficies articulares insertándose en
el omóplato y en el extremo superior del húmero.
Es ancha y fláccida, y muestra con el brazo colgando un
receso axilar en la cara interna. Con este pliegue de reserva
se evitan resistencias de la capsula articular, sobre todo en
los movimientos de abducción.

13. LIGAMENTOS







Ligamento glenohumeral superior. Une el rodete glenoideo de la
escápula con el cuello anatómico del húmero.
Ligamento glenohumeral medio. Desde el rodete glenoideo de la
escápula hasta la tuberosidad menor del húmero
Ligamento glenohumeral inferior. Se extiende desde el rodete
glenoideo de la escápula hasta el húmero por debajo del troquín.
Ligamento acromioclavicular. Une la clavícula con el acromion
Ligamento coracohumeral. Es un ligamento muy potente que se
extiende desde la apófisis coracoides de la escápula hasta las
tuberosidades mayor y menor del húmero.
Ligamento coracoacromial. Desde la apófisis coracoides al
acromion.
Ligamento trapezoide. Se extiende desde el borde inferior de la
clavícula hasta la apófisis coracoides de la escápula.

14. MUSCULOS Y MOVIMIENTO
Grupo Anterior:

Pectoral mayor
(aprox el brazo al torax, flexiona el
humero)

Pectoral menor
(estabiliza la escapula, baja
hombro o sube las costillas)

Subclavio
(fija y deprime la escapula)
el

15. Grupo Posterior: Lo constituyen 2 planos musculares
Plano Superficial
Plano Profundo

Trapecio (eleva, retrae y rota la escapula)
Supraespinoso

Dorsal ancho(extiende y rota medialmente el
Infraespinoso ( fijador del humero)
Humero)


Romboides
Angular del omóplato
(ext. y rot. interno)
Redondo menor
Redondo mayor
Medialmente)
(fijador del humero)
( aprox y rot.

16. Grupo externo
 Deltoides
Parte anterior (flexiona y
rota medialmente el
brazo)
Parte media ( separa el
brazo)
Parte porterior (extiende
y rota lateralmente el
brazo)

17. Manguito de los
rotadores
Se llama manguito de los
rotadores al conjunto formado
por los músculos
supraespinoso, infraespinoso,
redondo menor y
subescapular, así como sus
correspondientes tendones.
Estos cuatro músculos parten
de la escápula y se insertan
en la cabeza del húmero muy
próximos, aunque en realidad
cada uno de ellos es
independiente.

19. Bolsas serosas
Las bolsas serosas son pequeñas estructuras con forma de
bolsa, rellenas de liquido sinovial, que sirven para amortiguar las
fricciones entre distintas estructuras. Las principales de la
articulación del hombro son:



Bolsa subacromial. Está situada en el espacio que existe entre la
escápula y el manguito de los rotadores . Tiene la función de
evitar que los tendones de los músculos que componen el
manguito rocen contra el acromion.
Bolsa subdeltoidea. Situada bajo el deltoides muy próxima a la
bolsa subacromial con la que se comunica, por lo que en
ocasiones se denominan indistintamente a ambas.
Bolsa subescapular. Se posiciona esta bolsa bajo el músculo
subsecapular, comunicándose con la cavidad articular del
hombro a través del foramen de Weitbrecht.

20. NERVIOS Y ARTERIAS

21. "La lección de anatomía del Dr. Nicolaes Tulp“
REMBRANDT 1632
GRACIAS POR SU ATENCIO