Este documento proporciona información sobre la anatomía del hombro y la región pectoral. Describe las articulaciones del complejo del hombro, incluidas la esternoclavicular, acromioclavicular, escapulotorácica y glenohumeral. También describe los músculos de esta región como el deltoides, pectoral mayor, infraespinoso y supraespinoso, así como sus acciones e inervación. Finalmente, explica los movimientos de la articulación del hombro a lo largo de sus diferentes ejes.

1. ANATOMIA HUMANA
HOMBRO Y REGION
PECTORAL
1L.A.M.D

2. TEMAS
 COMPLEJO ARTICULAR DEL
HOMBRO
 MUSCULOS DEL HOMBRO
 ESPACIOS TOPOGRAFICOS
 APONEUROSIS
 DRENAJE DEL HOMBRO
 IMÁGENES DEL TP
L.A.M.D 2

3. COMPLEJO ARTICULAR DEL
HOMBRO
L.A.M.D 3

4. COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO
Comprende las articulaciones Esternoclavicular,
acromioclavicular, glenohumeral, subdeltoidea,
coracoacromial y escapulotoracica
L.A.M.D 4

5. ARTICULACIÓN
ESTERNOCONDROCOSTOCLAVICULAR
Tipo de articulación: Diartrosis/sinovial
Genero articular: Doble encaje reciproco con
meniscos.
Superficies articulares: Manubrio esternal,
extremidad medial de la clavícula y el primer
cartílago costal.
Medios de unión: Ligamento interclavicular,
ligamento ECC ant. Y post. Y el ligamento
costoclavicular.
Mecánica y funcionalidad: Es una articulación
biaxial, realiza movimientos de flexión, extensión
aducción y abducción.
5L.A.M.D

6. L.A.M.D 6

7. ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
 Tipo de articulación:
Diartrosis/sinovial
 Genero articular:
Artrodia/plana
 Superficies articulares:
Borde medial del acromion
y la superficie de la
extremidad acromial de la
clavícula.
 Medios de unión: Capsula
articular y el ligamento
acromioclavicular.
 Mecánica y
funcionalidad: Solamente
realiza movimientos leves
de deslizamiento. Su
función esta limitada por el
ligamento
acromioclavicular.
 Ligamento fuerte que
ocupa la parte superior
de la articulación
 El plano profundo
depende de la capsula
articular
 El plano superficial
procede del musculo
trapecio
 La disposición de las
superficies articulares
permiten clínicamente
que la luxación clavicular
superiormente sea la
mas frecuente de esta
articulación.

8. ARTICULACIÓN
CORACOCLAVICULAR
 En algunos movimientos del hombro, la clavícula y la
apófisis coracoides se deslizan una sobre otra.
Frecuentemente esta constituida por una capa
fibrocartilaginosa que se inserta en la cara superomedial
del ligamento trapezoideo.
 Tipo de articulación: Diartrosis/sinovial
 Genero articular: Artrodia/plana
 Superficies articulares cara superior de la apófisis
coracoides y cara inferior de la clavícula.
 Medios de unión: Capa fibrocartilaginosa y ligamento
trapezoideo.
 Mecánica y funcionalidad: Leve deslizamiento.

9. DETALLES
La clavícula y la escapula están unidas por
la articulación acromioclavicular y por el
ligamento coracoclavicular.
En la articulación acromioclavicular se
observa una membrana sinovial, la cual
tapiza la cara profunda de la capsula
articular.
Los ligamentos propios de la escapula son
el coracoacromial y los transversos.

10. L.A.M.D 10

11. ARTICULACIÓN ESCAPULOHUMERAL O
GLENOHUMERAL
Tipo de articulación: Diartrosis/sinovial
Genero articular: Enartrosis o esferoidea
Superficie articular: Cabeza humeral y cavidad
glenoidea.
Medios de unión: Ligamentos activos, ligamentos
pasivos, y rodete cartilaginoso o rodete glenoideo, y
capsula articular.
Mecánica y funcionalidad: Realiza todos los
movimientos, es una articulación triaxial.

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13. L.A.M.D 13

14. L.A.M.D 14

15. ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
(ROUVIERE)
 Superficies articulares: Cabeza humeral y cavidad glenoidea
del omoplato. La cavidad glenoidea es menos extensa que la
cabeza del humero, el cartílago que cubre dicha cavidad,
actúa como molde para buen funcionamiento de la
articulación regularizando la curvatura de su concavidad.
 El rodete glenoideo, permite la adaptación exacta de la
cabeza humeral con la cavidad glenoidea. Es un anillo
fibrocartilaginoso que se aplica sobre el contorno de la
cavidad glenoidea. Presenta tres caras una periférica, una
articular y otra adherente.
 La cara periférica sirve de inserción a la capsula articular, la
cara articular forma parte de la superficie articular
glenoidea.
 La parte superior del rodete glenoideo presenta
características de un menisco articular.

16. L.A.M.D 16

17. 17L.A.M.D

18. ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
(ROUVIERE)
El humero y la escapula esta unidos por una
capsula articular, por ligamentos que refuerzan
dicha capsula, y por los músculos peri-articulares,
los cuales actúan como ligamentos activos.
La capsula articular se inserta en la escapula en la
cara periférica del rodete glenoideo, alcanza la
base de la apófisis coracoides. En el humero se
inserta inferiormente a la cabeza humeral.
La porción larga del bíceps pasa por dentro de la
capsula articular y por fuera de la sinovial, hasta
llegar a la apófisis coracoides del omoplato.

19. LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIÓN
ESCAPULO-HUMERAL
Ligamentos pasivos: Ligamentos
glenohumerales superior, medio e inferior,
ligamento coracohumeral, ligamento
transverso.
Ligamentos activos: Manguito de los
rotadores. Son músculos que actúan como
ligamentos.

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21. DETALLES
La escotadura coracoidea esta cerrada por el
ligamento transverso superior.
Los ligamentos propios de la escapula son el
coracoglenoideo y el coracoacromial
Los ligamentos coracohumeral y coracoglenoideo se
diferencian de los glenohumerales, primero por su
inserción coracoidea y además por ser ligamentos
independientes de la capsula articular.
La clavícula y la escapula están unidos por la
articulación acromioclavicular y por el ligamento
coracoclavicular.

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23. PUNTOS DÉBILES DE LA
ARTICULACIÓN ESCAPULO-HUMERAL
En una visión anterior de la articulación
escapulo-humeral, se puede apreciar que los
ligamentos glenohumerales están separados por
unos forámenes. Entre el ligamento GS y GM se
encuentra el foramen oval y entre el GM y GI
esta el foramen de Ruviere.
Estos forámenes representan los puntos débiles
de la articulación, ya que son orificios en los
que se producen las luxaciones de hombro.

24. L.A.M.D 24

25. L.A.M.D 25
La porción larga del
bíceps es extrasinovial e
intracapsular.
Pasa por dentro de la
capsula hasta llegar al
tubérculo supraglenoideo
de la escapula

26. ARTICULACIONES FUNCIONALES
Son sisarcosis, consiste en músculos que se
deslizan sobre músculos.
Articulación escapulo torácica, intervienen
los músculos subescapular y el serrato
mayor.
Articulación subdeltoidea, amortigua
superficies articulares.

27. ARTICULACIONES
FUNCIONALES
L.A.M.D 27

28. 28L.A.M.D

29. MOVIMIENTOS DE LA
ARTICULACIÓN DEL HOMBRO
L.A.M.D 29

30. EJE TRANSVERSAL
FLEXIÓN
EXTENSIÓN
EJE VERTICAL
ANTEVERSIÓN - ANTEPOSICIÓN
RETROVERSIÓN - RETROPOSICIÓN
EJE ANTEROPOSTERIOR
ADUCCIÓN
ABDUCCIÓN
EJE LONGITUDINAL DEL HÚMERO
ROTACIÓN EXTERNA e INTERNA
EN TODOS LOS EJES
CIRCUNDUCCIÓN
30L.A.M.D
MOVIMIENTOS Y EJES DEL HOMBRO

31. RETROPULSIÓN - ANTEPULSIÓN

32. MOVIMIENTOS DEL HOMBRO: EJE VERTICAL
ARTICULACIÓN ESCAPULOTORÁCICA
RETROVERSIÓN
RETROPOSICIÓN
ANTEVERSIÓN
ANTEPOSICIÓN
L.A.M.D 32

33. L.A.M.D 33

34. MÚSCULOS DEL HOMBRO Y
REGION PECTORAL
L.A.M.D 34

35. MÚSCULOS DE LA REGIÓN ANTERIOR DEL
HOMBRO
• Musculo Deltoides: Tiene su inserción proximal en la clavícula,
acromion, y espina escapular, distalmente lo hace en la V
deltoidea del humero. Esta inervado por el nervio circunflejo o
axilar. Las fibras claviculares realizan flexión y rotación interna,
las fibras acromiales aducción del brazo y las fibras escapulares
rotación externa y extensión de la cabeza humeral. Irrigado por
la arteria circunfleja humeral posterior (rama de la axilar)
• Musculo pectoral mayor: Es un musculo ancho, aplanado y
triangular, delgado medialmente y grueso lateralmente. Se
inserta en los dos tercios mediales del borde anterior de la
clavícula, en el esternón, en los cinco o seis primeros cartílagos
costales. Distalmente se inserta en el labio externo de la
corredera bicipital del humero. Es un musculo aductor y rotador
medial del brazo. Si el punto fijo se halla en el humero el
musculo eleva el tórax y por lo tanto el cuerpo entero. Esta
inervado por el nervio pectoral mayor. Irrigado por la arteria
acromiotoracica (rama de la axilar)

36. MÚSCULOS DE LA REGIÓN ANTERIOR DEL
HOMBRO
L.A.M.D 36

37. MÚSCULOS DE LA REGIÓN ANTERIOR DEL
HOMBRO
 Musculo pectoral menor: Musculo delgado y aplanado de forma
triangular, se extiende desde las costillas tercera cuarta y quinta
hasta la apófisis coracoides. Esta separado del subclavio por el
espacio clavipectoral. Acción, cuando toma su punto fijo en las
costillas permite descender el hombro, cuando toma su punto fijo
en la escapula, eleva las costillas y se convierte en inspirador. Esta
inervado por el nervio del pectoral menor. Irrigado por la arteria
toracoacromial (rama axilar).
 Musculo subclavio: Es un musculo alargado, situado en la cara
inferior de la clavícula. Se extiende oblicuamente entre la primer
costilla y la clavícula. Es decir se inserta proximalmente en el
primer cartílago costal y distalmente en la fosa subclavia. Como
acciones tiene descender la clavícula y el hombro. Si se toma su
punto fijo en la clavícula, eleva la primer costilla, actuando como
musculo inspirador. Esta inervado por el nervio del subclavio.
Irrigado por la torácica superior (rama axilar).

38. L.A.M.D 38

39. MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR
DEL HOMBRO
Musculo subescapular: Es un musculo grueso y
triangular, se sitúa en la fosa subescapular . Sobre
este mismo descansa el paquete vasculonervioso
axilar. Se inserta proximalmente en la fosa
subescapular y distalmente en el troquin o
tubérculo menor del humero. Esta inervado por el
nervio subescapular. Realiza la rotación interna o
medial del brazo y la aducción. Además contribuye
a mantener en contacto las superficies articulares
de la articulación del hombro. Irrigado por A.
Subescapular, A. Mamaria Externa y Ramas
perforantes de las A. Intercostales Posteriores

40. Musculo serrato mayor: Es un musculo ancho,
aplanado con forma cuadrilátera. Se encuentra en la
pared externa o lateral del tórax, extendiéndose
sobre las primeras diez costillas aprox. Se inserta
distalmente en el borde interno de la escapula. Esta
inervado por el nervio del serrato mayor. Mantiene a
la escapula aplicada contra el tórax, cuando se
contrae y toma su punto fijo en la pared torácica
desplaza la escapula anterior y lateralmente,
imprimiéndole un movimiento de rotación. Cuando
toma su punto fijo en la escapula, inmovilizándola,
eleva las costillas y se convierte en un musculo
inspirador. Esta irrigado por la mamaria externa
(rama axilar), subescapular inferior (rama axilar) y
por ramas perforantes de las arterias intercostales.

41. MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR DEL
HOMBRO
L.A.M.D 41

42. MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR DEL
HOMBRO
 Musculo infraespinoso: Musculo aplanado, triangular.
Se extiende desde la fosa infraespinosa hasta el
tubérculo mayor del humero o troquiter. Esta inervado
por el nervio supraescapular. Es un musculo rotador
lateral, y abductor del brazo. Contribuye también a
mantener en contacto las superficies articulares del
hombro. Irrigado por la arteria supraescapular (rama
axilar)
 Musculo supraespinoso: Musculo triangular, se
extiende desde la fosa supraespinosa, hasta el extremo
superior del humero. Distalmente se inserta en el
troquiter o tubérculo mayor del humero. Inicia la
rotación interna o medial del brazo e interviene en la
abducción. Además actúa como ligamento activo de la
articulacion del hombro. Irrigado por la arteria
supraescapular (rama subclavia).

43. L.A.M.D 43

44. MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR DEL
HOMBRO
 Musculo redondo menor: Es un musculo aplanado y
alargado, se extiende desde la fosa infraespinosa hasta el
tubérculo mayor del humero. Se inserta proximalmente en
la mitad superior del borde axilar del omoplato,
distalmente se inserta en el troquiter. Esta inervado por el
nervio circunflejo o axilar. Realiza la rotación externa o
lateral del hombro. Irrigado por la circunfleja humeral
posterior (rama axilar)
 Musculo redondo mayor: Musculo aplanado y alargado,
se encuentra debajo del redondo menor. Se inserta en la
mitad inferior del borde axilar del omoplato. Distalmente
se inserta en el labio interno de la corredera bicipital. Esta
inervado por el nervio del redondo mayor. Es rotador
medial y aductor del brazo. Cuando el humero es el punto
fijo, eleva el ángulo inferior de la escapula. Irrigado por la
arteria subescapular (rama axilar).

45. L.A.M.D 45

46. MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR DEL
HOMBRO
Trapecio: Se inserta proximalmente en la nuca y
en las apófisis espinosas de c7 a t 12, distalmente
se inserta en la clavícula acromion y espina
escapular. Se encuentra inervado por el nervio
trapecio y el plexo cervical profundo. Se encarga
de fijar la escapula y elevar el hombro. Irrigado
por la arteria escapular posterior (rama de la
subclavia)

47. MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR DEL
HOMBRO
 Musculo dorsal ancho: Es un musculo alargado, grueso se
halla situado inferiormente al musculo redondo menor. Forma
parte de la pared abdominal posterior. Se inserta
proximalmente en las ultimas 6 vertebras torácicas, ultimas 3
costillas y cresta iliaca. Distalmente se inserta en el intersticio
de la corredera bicipital del humero. Interviene en la extensión
del brazo y la aducción. Esta inervado por el nervio del dorsal
ancho. Irrigado por ramos intercostales y la arteria
subescapular (rama de la axilar).
 Musculo angular del omoplato: Músculo de la región
posterior del hombro, va desde Apófisis Transversas del Atlas,
Tubérculos Post de Apófófis Transversas de C2-C4 (C5 a veces)
hasta el Ángulo Superomedial de la Escápula y Borde Medial de
la Clavícula. Esta inervado por el nervio angular del omoplato,
e irrigado por la arteria escapular posterior (rama de la
cervical profunda). Desciende el hombro y es rotador interno
de la columna.

48. MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR DEL
HOMBRO
M. ROMBOIDES MENOR
-ORIGEN: Apófisis espinosas de la 7 vertebra cervical y de la 1
vertebra torácica.
-INSERCION: Borde vertebral de la escapula por encima de la
espina.
-ACCION: Eleva y aduce la escapula y la rota hacia abajo,
estabiliza la escapula.
M. ROMBOIDES MAYOR
-ORIGEN: Apófisis espinosas de la 2 a 5 vertebra torácicas.
-INSERCION: Borde vertebral de la escapula por debajo de la
espina.
-ACCION: Eleva y aduce la escapula y la rota hacia abajo,
estabiliza la escapula.
Ambos están inervados por el nervio romboides e irrigados por
la arteria escapular posterior

49. L.A.M.D 49

50. SITIOS DE INSERCIONES DE LOS
MÚSCULOS DEL HOMBRO
L.A.M.D 50

51. 51L.A.M.D

52. L.A.M.D 52

53. L.A.M.D 53

54. 54L.A.M.D

55. FUNCIONES DE LOS MÚSCULOS
DEL HOMBRO
L.A.M.D 55

56. L.A.M.D 56
MÚSCULOS ELEVADORES DEL
HOMBRO
 TRAPECIO (PORCION SUPERIOR)
 ANGULAR DE LA ESCAPULA
 ROMBOIDES MENOR
 OMOHIOIDEO
 ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
MÚSCULOS QUE INTERVIENEN EN LA ELEVACION
DEL LA ESCAPULA Y LA CLAVICULA

57. L.A.M.D 57

58. L.A.M.D 58

59. L.A.M.D 59

60. L.A.M.D 60
MÚSCULOS QUE DESCIENDEN EL
HOMBRO
 TRAPECIO (PORCION INFERIOR)
 PECTORAL MAYOR
 SERRATO MAYOR
 PECTORAL MENOR
 SUBCLAVIO

61. L.A.M.D 61

62. L.A.M.D 62

63. L.A.M.D 63

64. MANGUITO ROTADOR DEL HOMBRO
 SON MÚSCULOS QUE ACTÚAN COMO LIGAMENTOS
ACTIVOS Y MANTIENEN A LA CABEZA HUMERAL EN LA
CAVIDAD GLENOIDEA.
 MUSCULO SUBESCAPULAR
 MUSCULO INFRAESPINOSO
 MUSCULO SUPRAESPINOSO
 MUSCULO REDONDO MENOR
64L.A.M.D

65. L.A.M.D 65

66. MÚSCULOS QUE INTERVIENEN EN LOS
MOVIMIENTOS DE LA ARTICULACIÓN
ESCAPULOHUMERAL.
 ADUCCIÓN: MÚSCULOS PECTORAL + Y DORSAL ANCHO
 ABDUCCIÓN: MÚSCULOS DELTOIDES Y
SUPRAESPINOSO
 FLEXIÓN: MÚSCULOS CORACOBRAQUIAL Y BÍCEPS
BRAQUIAL
 EXTENSIÓN: MÚSCULOS REDONDO + Y DORSAL
ANCHO
 ROTACIÓN INTERNA: MÚSCULOS SUBESCAPULAR,
REDONDO-, Y FIBRAS ANTERIORES DEL DELTOIDES.
 ROTACIÓN EXTERNA: MÚSCULOS INFRAESPINOSO,
SUPRAESPINOSO, REDONDO- Y FIBRAS POSTERIORES
DEL DELTOIDES.
66L.A.M.D

67. TOPOGRAFIA
L.A.M.D 67

68. L.A.M.D 68
TRIANGULO DE AUSCULTACION

69. ESPACIO
DELTOPECTORAL
Limites: Inferior, los fascículos claviculares
del pectoral mayor. Superior el musculo
deltoides.
Contenido: Vena cefálica, arteria
acromiotoracica, nervios pectorales y
ganglios linfáticos.
L.A.M.D 69

70. ESPACIO DELTOPECTORAL
L.A.M.D 70

71. APONEUROSIS
L.A.M.D 71

72. FASCIAS DE LA REGIÓN PECTORAL
L.A.M.D 72

73. L.A.M.D 73

74. DRENAJE LINFATICO
L.A.M.D 74

75. • Se distingue una corriente anterior y una posterior,
que llegan también a la fosa axilar.
• Ganglios deltopectorales o infraclaviculares (de
Aubry): Ocupan la parte superior del surco
deltopectoral, cerca de la clavícula, en contacto con
la vena cefálica. Son drenados hacia la axila por
colectores que perforan la fascia clavipectoral.
A NIVEL DEL HOMBRO

76. L.A.M.D 76
Ganglios linfáticos interpectorales: Muy
pequeños, se disponen entre los músculos pectoral
mayor y menor.
Ganglios linfáticos paramamarios: Están por
delante del borde inferior del pectoral mayor, por
fuera de la glándula mamaria

77. L.A.M.D 77

78. L.A.M.D 78

79. L.A.M.D 79

80. IMÁGENES
L.A.M.D 80

81. L.A.M.D 81

82. L.A.M.D 82

83. L.A.M.D 83

84. L.A.M.D 84

85. L.A.M.D 85

86. L.A.M.D 86

87. L.A.M.D 87

88. L.A.M.D 88

89. L.A.M.D 89

90. L.A.M.D 90

91. L.A.M.D 91

92. L.A.M.D 92

93. 93L.A.M.D

94. L.A.M.D 94