ANATOMIA morfo externa, morfol ventricul.pptx

JESUS JORGE COTRADO ACERO
Residente de 1er Año de Cardiología
Hospital Regional Honorio Delgado
Arequipa - Perú.
ANATOMIA
CARDIACA 1:
Noviembre de 2023

Contenido
01
02
03
MORFOLOGIA EXTERNA
MORFOLOGIA VENTRICULAR
DISPOSICION DE FIBRAS VENTRICULARES
(MODERLO TORRENT GUASP)
01
02
03

1. SITUACION:
a) ENTRE LOS DOS PULMONES, ENCIMA DEL
DIAFRAGMA, VERTEBRAS 4-8VA DORSAL,
DETRÁS DEL ESTERNON
2. FORMA
a) PIRAMIDE TRIANGULAR
■ BASE SUP.
■ 3 CARAS ANT, DIAFRAG, IZQ. Izq desaparece
en contracc
■ 3 BORDES
■ APICE
I. MORFOLOGIA EXTERNA
A.CONSIDERACIONES GENERALES

3. ORIENTACION:
a) B: HACIA ARRIBA-DER-ATRÁS; V: ABAJO, IZQ,
ADEL.
b) BORDE D, ES MAS ANT Q EL IZQ.
4. VOLUMEN Y PESO
a) H>M:
b) NAC: 25 G, 10 a: 100 a 125g, Ad: 200 a 250g
A.CONSIDERACIONES GENERALES

ANTERIOR O ESTERNO COSTAL: adelante arriba y derecha, convexa en
la parte izq del VD y cono arterial
1. T. 3 segmentos:
▹ INFERIOR O VENT:
▹ MEDIO O VASC:
■ pst un SURCO IV ANT, corresp al septo IV.
● Este llega al APEX y se cont con el surco iv post.
El S. IV. Ant albera a la a. coronaria desc.
● + cercano al B. IZQ, ∴ el VD forma la > PART de la
cara ant.
▹ SUP O AURICUL: cubierta por 2 art: AO y Pu. Cara ant de
Auriculas, cont adelante por las orejuelas
■ CORONA DEL CORAZON.
A.CONFIGURACION EXTERIOR : CARAS

CARA POSTEROINF O DIAF: corresponde casi compl a
la cara inf de los ventri y part inf de auriculas
1. SURCO AV POST s/ interr: A.C.D y A.C.I
2. TAMBIEN ENCONTRAREMOS AL SURCO IV POST, Q
SE CONFUNDE CON EL s iv ANT.
3. VENT IZQ TOMA > PARTE, LO CONTRARIO OCURRE
EN LA CARA ANT.
4. SURCO INTERAURICULAR, que se encuentra en la
base del corazon
CARA IZQUIERDA O Pu.:
1. Separada de la cara ant por el B SUP IZQ, y de la cara
diafrag por el B INF IQZ.
A.CONFIGURACION EXTERIOR : CARAS
1.

SON 3: DERECHO, SUP IZ, INF IZQ.
1. Los izquierdos, poco marcados, limitan la cara pulmonar.
2. El B Der., es cortante y separa la cara diaf de la anterior.
A.CONFIGURACION EXTERIOR : BORDES
1.

FORMADO POR LAS CARA POST DE
AURICULAS
1. MIRA ATRÁS DERECHA Y ARRIBA, ESTA
FORMADO POR CARA POS DE AURICULAS
2. POR ABAJO FORMA CASI UN ANGULO RECTO
CON EL DIAFRAGMA
3. YENDO DE DER A IZQ ENCONTRAMOS:
1. DESEMB DE VCS (ARRIBA) Y POR LA VCI
POR ABAJO
2. SURCO INTERAURICULAR
3. DESEMBOCADURA DE 2 VENAS
PULMONARES DER.
4. CARA POST DE AU IZQ, EXCAVADA POR
IMPRES ESOFAGICA
5. DESEMB DE 2 VENAS PULMONARES IZQ
A.CONFIGURACION EXTERIOR : BASE

PRESENTA UNION DE 2 SURC IV ANT Y POST
1. 100% PERTENECE AL VI.
2. 4TO O 5TO EIC
A.CONFIGURACION EXTERIOR : APEX
1.

P. DISTINGUIRSE 3 PAREDES, 1 BASE Y 1 ORIF
SALID.
1. PARED ANTERIOR:
a) PARTE INF: MS PAPILAR ANTERIOR
b) VIA DE ACCESO QX
2. PARED MEDIAL O SEPTAL
a) CORRESPONDE AL SEPTO IV.
b) ESTA ERIZADA DE MS PAPILARES, unido a la
VALVA SEPTAL de la Valv AV DER, ejm el MS
PAPILAR SEPTAL (de LUSCHKA), cerca del
orificio del TP.
*Las paredes ant y septal se reunen a nivel de orif del TP.
Union marcada por la formac de ms:
a) Trabecula septo marginal (banda moderadora),
II. MORFOLOGIA INTERNA
A.VENTRICULO DERECHO

3. PARED INF O DIAFRAG
a) Oculta por la VALVULA AV,
b) MARCADA DE GRAN # DE MS: ESPECIALMENTE
LA saliente inf y medial: los MSs PAPILARs
POSTERIORs ( g* en # de 2, son < desarr q el ms
pap ant).
c) Este ms papilar manda CU. TE a la valva
POSTERIOR de valvula AV DER (tricuspidea).
4. BASE: ORIFIC AV Y VALV AV DER.:
a) ORIFICIO:
■ SEMSIBLEMENTE VERTICAL, rodeado por
el anillo fibroso, situad en u. de aur y vent.
■ De aca se suspende la V. AV. DER.
● En conj: aparato av der
(tricuspideo).*
b) ANILLO FIBROSO DER.:
a) Rx su parte anterior con la ACD
b) Y su parte posteromedial con el HH del NAV
c) VALVULA AV DER.

a) VALVULA AV DER. (V. TRIC): forma embudo blanco
nacaradoq se introd al VD, t. 3 escotaduras, que
permite distinguir 3 valvas
■ Valva ANTERIOR: + amplia, ■, b. libre muy
irreg. Cu.Te. de ms papilar ant.
■ Valva POSTERIOR: sus cu. te prov del ms
papilar posterior.
■ Valva SEPTAL: se ins. Sobre el tab IV, a la
altura de porc membranosa y corresponde a
la parte alta del VI. A esta inserc sigue atrás
y arriba el HH. Las Cu.te vienen del ms
papilar septal.
■ COMISURAS (la VAVD tiene 3 comisuras:
lat, post medial y anteromedial).
■ ESTENOSIS TRI: COMISUROTOMIA TRIC

TRABECULAS CARNOSAS
a) DE 1ER ORDEN
b) DE 2DO ORDEN
c) DE 3ER ORDEN
V y MP: A-P-S

3. ORIFICIO DEL TRONCO PULMONAR: se enc en lo q
se p denominar porcion de salida, del VD. Esta
prox a la cara ant, dirigido hacia atrás,
arriba e izq. Comprende (2):
a) PORCION VENTRIC:
■ Apoyada atrás y medialmente, donde se
reunen la trabeculas septomarginal y
cresta supraventricular.
■ Esta zona es: CONO ARTERIOSO
(INFUNDIBULO)
b) ORIFICIO ARTERIAL PPD.
■ Señalado por las 3 valvas semilunares (v.
sigmoideas). Delgada lamina de trj
fibroso, tapizado de endotelio
● B. libre de valvas esta reforzado
por los NODULOS de valvas
semi (de Morgagni)
● 3 valvas: 1 ant y 2 post (der e
izq)

B.VENTRICULO IZQUIERDO
▸ DIFERENTE EN ESPESOR, ES MAS
CIRCUNFERENCIA, CONICO CON VERTICE IZQ E
INF (APEX), CIRCULAR EN EL CORTE.
▸ SE PUEDE DISTINGUIR 3 CARAS, ADEMAS UN
VERTICE Y 1 BASE (ORIFICIO AV IZQ) Y 1 ORIF
DE SALIDA ( DE LA AO).
1. PARED LATERAL (IZQ)
a) CARA QX,
b) Superf extendido desde S. IV ant
hasta rama marginal izq (de rama cx)
c) En su cara inf se ins ms papilar
ANTERIOR
d) …
e) …
■ ..
a) ..
2. PARED INF O DIAF:
/4
/3

II. MORFOLOGIA
INTERNA
3. PARED MEDIAL (SEPTAL O IV)
a) Es el tabique IV
b) Debajo del endoicardio se ve estrias
palidas q correspoden a la rama izq del
fasciculo AV (HH).
4. VERTICE
a) Fo. por la union de las 3 paredes que
convergen.
5. BASE: VALVULA AV IZQ (MITRAL) Y ORIF AV IZQ.
▹ HACIA ATRÁS ARRIBA Y DERECHA
a) ANILLO FIBROSO: ADELANTE Y DER, estan los
TRIGONOS FIBROSOS (der e izq).
a) Su linea ant llega al origen de AO (valva
semil post e izq).
b) VALVULA AV IZQ (MITRAL)
■ 2 VALVAS:
a) ANTERIOR (MAYOR) anterior y a la der, lisa.
SEPARA camara de ent y de la de salida
b) POSTERIOR: se ins trigono fibroso der.
■ Las 2 valvas unidas por 2 comisuras izq y
der.
■ Estenosis mitral: comisurotomia mitral

II. MORFOLOGIA
INTERNA
* MUSCULOS PAPILARES
a) SON 2: ANT Y POST, originan por su vertice las
cu. te,
b) Se vio q la valva ant recibe solo cuerdas de 1er
orden y la valva post de 1er, 2do y 3er
6. ORIFICIO DE AORTA
a) Adelante, arriba y a la derecha de orificio AV izq
b) t. 3 valvas semis: post, der e izq
c) Pst en sus bordes los nodulos (cuerpos de
arancio), aseguran cierre perfecto durante la
diastole.
d) Encima de v. semil, la parte inicial de ao esta
dilatada formando los senos aorticos (de
valsalva) der e izq, donde se abren las art
coronarias der e izq.

III. DISPOSIC F. MUS
(T.G)
A.MODELOS PARA EXPLICAR
LA ESTR Y FUNC DEL VI
1.TOROIDAL GEODESICO (STREETER)
2.GEODESICAS ANIDADAS (JOUK)
3.TRES CAPAS (RUSMER)
4.ESTRUCTURA LAMINAR SIMPLE (LE
GRICE)
5.ESTRUCTURA LAMINAR COMPLEJA
(HARRINTON)
6.SINCICIO (ROBB, ANDERSON).
7.BANDA MIOCARDICA HELICOIDAL TORRENT
GUASP
Hay muchos modelos que tratan de explicar
la disposicion de las fibras musculares, pero
las mas prevalentes son 6 y 7

(T.G)
BANDA MIOCARDICA HELICOIDAL (TORRENT
GUASP)
1. Mediante diseccion roma del corazon, demostro la

(T.G)
GUASP)
1. Descripcion jorge trainini: Una vez q el segmento
el segmento basal es separada del trigono de la

(T.G)
GUASP)
1. Los componentes de la banda, los conocemos con
conocemos con loop basal derecho e izquierdo y un
izquierdo y un loop o asa apical con fibras desc y

(T.G)
GUASP)
1. Sabemos q hay fibras transversales o radiales en el
radiales en el loop basal y fibras desc y asc en el

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