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UNLP  –  Facultad de Ccias. Médicas CATEDRA C de CIRUGIA Leo COSCARELLI TRAYECTO INGUINAL
TRAYECTO INGUINAL CONTINENTE CONTENIDO PISO :  CINTILLA ILEOPUBIANA TECHO : TENDON CONJUNTO PARED POSTERIOR :  Tercio interno: ZONA REFUERZO Tercio medio:  T. HESSELBACH Tercio externo:  OIP PARED ANTERIOR :  OBLICUO > -  OIS VARON : CORDON ESP. MUJER:  Lig. REDONDO
ARTERIA EPIGASTRICA FASCIA TRANSVERSALIS LIGAMENTO DE HESSELBACH (dependencia del M. Transverso desde la arcada de Douglas ) TENDON CONJUNTO (Oblicuo Menor y transverso) ( Techo del trayecto inguinal) AP. DEL OBLICUO MAYOR (Pared anterior del Trayecto y Orif. Ing. Supf (OIS) con los pilares y las fibras arci- formes. CORDON ESPERMATICO TRAYECTO INGUINAL
1/3 interno REFUERZO Fascia transv. T.conjunto Colles Henle 1/3 Medio DEBIL (Hesselbach) Art. Epig TC Cintilla 1/3 Ext O.I.P. Sup y ext : TC Inf:  Cintilla y lig Hesselbach Int:  Art. Epig y lig Hess PARED POSTERIOR DEL TRAYECTO INGUINAL Divida en tres tercios: 1- Tercio interno:  zona de refuerzo 2- Tercio medio:  zona de debilidad: hernias directas 3- Tercio externo : OIP, zona de debilidad: hernias indirectas
FIBRAS ARCIFORMES DE PORIER Y MC KENZIE ORIFICIO INGUINAL SUPERFICIAL   Dependencia de la pared anterior Formado íntegramente por fibras del oblicuo mayor: -Pilar interno, externo y posterior de ese lado y  pilar interno del oblicuo  del lado opuesto. - Fibras arciformes de Porier y Mc kenzie
Conducto deferente Art. deferencial  (r. Ilíaca int.) Art. espermática  (r. Aorta) Lig. Cloquet  Art. Funicular  (r. Art. epigástrica) Plexo pampiriformes Ant: renal/cava Post: epigástrica Ramas genitales Abd gen >, < y genit C CONTENIDO  VARON
NUCK  (Obliteración del conducto peritoneo vaginal, homólogo al de Cloquet en el  varón )  LIG. REDONDO CONTENIDO  MUJER Ramas genitales Abd gen >, < y genit C
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Trayecto inguinal (2)

  • 1. UNLP – Facultad de Ccias. Médicas CATEDRA C de CIRUGIA Leo COSCARELLI TRAYECTO INGUINAL
  • 2. TRAYECTO INGUINAL CONTINENTE CONTENIDO PISO : CINTILLA ILEOPUBIANA TECHO : TENDON CONJUNTO PARED POSTERIOR : Tercio interno: ZONA REFUERZO Tercio medio: T. HESSELBACH Tercio externo: OIP PARED ANTERIOR : OBLICUO > - OIS VARON : CORDON ESP. MUJER: Lig. REDONDO
  • 3. ARTERIA EPIGASTRICA FASCIA TRANSVERSALIS LIGAMENTO DE HESSELBACH (dependencia del M. Transverso desde la arcada de Douglas ) TENDON CONJUNTO (Oblicuo Menor y transverso) ( Techo del trayecto inguinal) AP. DEL OBLICUO MAYOR (Pared anterior del Trayecto y Orif. Ing. Supf (OIS) con los pilares y las fibras arci- formes. CORDON ESPERMATICO TRAYECTO INGUINAL
  • 4. 1/3 interno REFUERZO Fascia transv. T.conjunto Colles Henle 1/3 Medio DEBIL (Hesselbach) Art. Epig TC Cintilla 1/3 Ext O.I.P. Sup y ext : TC Inf: Cintilla y lig Hesselbach Int: Art. Epig y lig Hess PARED POSTERIOR DEL TRAYECTO INGUINAL Divida en tres tercios: 1- Tercio interno: zona de refuerzo 2- Tercio medio: zona de debilidad: hernias directas 3- Tercio externo : OIP, zona de debilidad: hernias indirectas
  • 5. FIBRAS ARCIFORMES DE PORIER Y MC KENZIE ORIFICIO INGUINAL SUPERFICIAL Dependencia de la pared anterior Formado íntegramente por fibras del oblicuo mayor: -Pilar interno, externo y posterior de ese lado y pilar interno del oblicuo del lado opuesto. - Fibras arciformes de Porier y Mc kenzie
  • 6. Conducto deferente Art. deferencial (r. Ilíaca int.) Art. espermática (r. Aorta) Lig. Cloquet Art. Funicular (r. Art. epigástrica) Plexo pampiriformes Ant: renal/cava Post: epigástrica Ramas genitales Abd gen >, < y genit C CONTENIDO VARON
  • 7. NUCK (Obliteración del conducto peritoneo vaginal, homólogo al de Cloquet en el varón ) LIG. REDONDO CONTENIDO MUJER Ramas genitales Abd gen >, < y genit C