3. PARED ABDOMINAL
• PROTEGE Y CONTIENE LAS VISCERAS
ABDOMINALES
• SU MUSCULATURA INTERVIENE DE FORMA
INDIRECTA EN LA FLEXION DE LA COLUMNA
VERTEBRAL.
• SU INTEGRIDAD RESULTA ESENCIAL EN LA
PREVENCION DE HERNIAS ( CONGENITAS
ADQUIRIDAS Y/O IATROGENICAS )
4. ANATOMÍA
1. PIEL
2. TCS
3. FASCIAS
SUPERFICIALES
CAMPER Y SCARPA
4. M. OBLICUO
EXTERNO Y RECTOS
ABDOMINALES
5. M. OBLICUO INTERNO
6. M. TRANSVERSO DEL
ABDOMEN
7. APONEUROSIS
ENDOABDOMINAL
8. TEJIDOS ADIPOSO Y
FIBROAREOLAR
PREPERITONEALES
9. PERITONEO
5. ANATOMÍA PARED ABDOMINAL
FASCIAS SUPERFICIALES
CAMPER Y SCARPA
CAPA DE TEJIDO CONJUNTIVO FIBROSO SIN
IMPORTANCIA QUIRURGICA CUYAS
EXTENSIONES AL PERINE Y ESCROTO
ADQUIEREN OTROS EPONIMOS MENCIONADOS
EN ALGUNOS TEXTOS
EN ESCROTO BUCK
PERINE COLLES
6. M. Oblicuo mayor
7 ultimas costillas – aponeurosis lumbar
cresta iliaca y ligamento inguinal
inserción terminal en pubis ipsi y contralateral.
( anillo inguinal externo )
La dirección de la fuerza generada es supero
lateral
ANATOMÍA PARED ABDOMINAL
7. M. Recto abdominal
Últimos 5 arcos costales hasta el pubis
Estrechamente unidos en la línea media
( línea Alba )
Por debajo de arco semilunar de Douglas no
existe hoja posterior aponeurótica
Su fuerza genera flexión de columna vertebral
( Apoyo )
ANATOMÍA PARED ABDOMINAL
8. M. Oblicuo menor
Ultimas cinco costillas – aponeurosis
toracolumbar - cresta iliaca y mitad externa
de ligamento inguinal con insercion en
pubis y linea alba
Ramas inferiores de este músculo se continúan
por el conducto hasta el testículo
dando origen al M. Cremáster.
ANATOMÍA PARED ABDOMINAL
9. M. Transverso
El menor de los músculos
Su origen es similar al anterior
La mayoría de su fascia se inserta en línea alba
Inserción inferior conjunta con el tendón del
oblicuo menor
( 10% ) Tendón Conjunto
ANATOMÍA PARED ABDOMINAL
10. Fascia Endoabdominal ( transversalis )
Recubre toda la cavidad abdominal y de su
integridad depende la presencia de hernias
Tiene un engrosamiento inferior hacia la parte
posterior del ligamento inguinal denominado
Cintilla Iliopubica
de importancia quirúrgica
ANATOMÍA PARED ABDOMINAL
11. Entre el plano del oblicuo menor y
transverso transcurren las arterias ,
venas y nervios de la pared abdominal .
Nervios de T7 a L1
ANATOMÍA PARED ABDOMINAL
21. CONDUCTO INGUINAL
• Longitud de 4 cms aprox en adulto
• Se extiende entre anillo profundo hasta el
superficial
• De lateral a medial
• De adentro hacia afuera ( profundo a
superficial )
• De cefalico a caudal
LAT MED
22. ANILLO PROFUNDO
ARCO DEL TRANSVERSO DEL ABDOMEN
Fibras aponeuroticas
Del M. Transverso
CONDUCTO INGUINAL
LIGAMENTO
INTER
FOVEOLAR
CINTILLA ILIOPUBICA
LAT MED
35. HERNIAS INGUINALES
Clasificacion de Nyhus
• I Indirecta: Anillo inguinal
profundo normal
• II Indirectas: Anillo inguinal
profundo dilatado
• III Defectos de la pared
posterior:
A. Directas
B. En pantalon
C. Femorales
38. TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
VÍA ANTERIOR
•Cierre del anillo profundo ( Marcy- La Roque )
•Reparo al ligamento inguinal ( Bassini )
•Plicatura anatomica ( Shouldice )
•Reparo al ligamento de Cooper ( Mc Vay )
•Reparacion al tracto iliopubico
43. TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
CON PRÓTESIS
•Reparo libre de tension ( Lichtenstein )
•Reparo con tapon de malla ( Rutkow )
•Hernioplastia preperitoneal con malla ( Nyhus )
•Hernioplastia con malla via anterior PHS
