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- 4. Generalidades • Peso: 150 g (nacimiento) - Adulto varón: 1,4 kg a 1,8 kg, mujer: 1,2 kg a 1,4 kg. • Forma: diámetro transverso de unos 20 a 30 cm y un diámetro anteroposterior de 10 a 12,5 cm en la zona superior al polo renal derecho. • Localización: hipocondrio derecho y en el epigastrio Contorno: A – B - C
- 7. Relaciones topográficas: CARA DIAFRAGMATICA Superior • Diafragma - pleura y pulmón derechos, pericardio y corazón. Posterior • Diafragma y las últimas costillas. Abarca la mayor parte del área desnuda y el surco para la vena cava inferior Anterior • Diafragma y el borde costal - el apéndice xifoides, la pared abdominal y de la sexta a la décima costillas en el lado derecho. Derecha • La parte derecha se relaciona con el diafragma y las costillas séptima a undécima En la parte anterior el borde inferior: 2 incisuras • Incisura profunda, que alberga el ligamento redondo • Incisura superficial, que alberga el lecho de la vesícula
- 8. Ligamento falciforme • Se extiende desde la superficie anterior del hígado hasta el diafragma y la pared anterior del abdomen • Contiene el ligamento redondo y el resto embrionario de la vena umbilical obliterada
- 11. • Hilio hepático va a dividir la H en posterior (lóbulo caudado) y anterior (lóbulo cuadrado)
- 14. Lóbulos y segmentos hepaticos El hígado esta dividido en un lóbulo derecho y uno izquierdo por un plano medio que pasa a través del lecho de la vesícula en la parte inferior y la vena cava inferior en la parte superior
- 15. Lóbulo cuadrado y caudado
- 16. Segmentación hepática de COINAUD
- 17. Segmentación hepática de Healey y Schroy
- 27. Lobectomia derecha Lobectomia izquierda
- 28. INERVACION
- 29. ANATOMIA DE LAS VIAS BILIARES
- 30. Classification Via biliar Intrahepática Conducto hepatico derecho e izquierdo Extrahepática Via principal Conducto hepático común Conducto coledoco Accesoria Vesicula biliar Conducto cístico
- 35. Lóbulo caudado
- 37. Conducto cístico El conducto cístico surge del cuello o infundíbulo del vesícula biliar y se extiende para unirse al conducto hepático común. Su diámetro suele medir aproximadamente de 1 a 3 mm, y su la longitud varía, dependiendo del tipo de unión con el común conducto hepático. Aunque el conducto cístico se une al conducto hepático común en su supraduodenal segmento en el 80% de los casos, puede extenderse hacia abajo a la retroduodenal o área retropancreática.
- 38. Vesícula
- 40. Colédoco Longitud: 66,19 mm Diametro de 6,31mm
- 41. Colédoco Supraduodenal Retroduodenal Longitud 36.6mm Retropancreatica Longitud 26,9mm / diámetro 5,88 Intrapancreatica Longitud 26,9mm y diámetro 6,51
- 42. Vasos
- 43. Triángulo hepatocístico Triángulo de Calot Área de Moosman
Notas del editor
- https://www.youtube.com/watch?v=lxMLqliqj04 https://scielo.conicyt.cl/pdf/ijmorphol/v35n4/0717-9502-ijmorphol-35-04-01525.pdf https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434§ionid=94947066 https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/edu-anatomia-quirurgica-del-higado
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- Variaciones en la anatomía de la arteria cística. Anatomía más común. B. Doble arteria cística, una procedente de la arteria hepática propia. C. Origen en la arteria hepática propia y trayectoria anterior al colédoco. D. Origen en la arteria hepática derecha y trayectoria anterior al colédoco. E. Origen en la arteria hepática izquierda y trayectoria anterior al colédoco. F. Origen en la arteria gastroduodenal. G. Origen en el tronco celíaco. H. Origen en una arteria hepática derecha accesoria. (Tomado de Blumgart LH, Hann LE: Surgical and radiologic anatomy of the liver and biliary tract. In Blumgart LH, Fong Y, editors: Surgery of the liver and biliary tract, London, 2000, WB Saunders, pp 3–34.) Variaciones en la confluencia de los conductos hepáticos. Anatomía más común. B. Trifurcación en la confluencia. Los conductos sectoriales derechos pueden drenar ambos en el conducto hepático común (C) o bien cualquiera de los conductos sectoriales derechos puede hacerlo en el conducto hepático izquierdo (D). E. Ausencia de confluencia de los conductos hepáticos. F. Ausencia del conducto hepático derecho y drenaje del conducto sectorial posterior derecho en el conducto cístico. (Tomado de Blumgart LH, Hann LE: Surgical and radiologic anatomy of the liver and biliary tract. In Blumgart LH, Fong Y, editors: Surgery of the liver and biliary tract, London, 2000, WB Saunders, pp 3–34.)
- La vesícula biliar es un reservorio ubicado en la superficie inferior de el lóbulo derecho del hígado, dentro de la fosa quística; esta separado el parénquima hepático por la laca quística, que está compuesta de tejido conectivo que se extiende hacia la izquierda como el hiliar placa (ver Fig. 2.19). A veces, la vesícula biliar está profundamente incrustado en el hígado, pero ocasionalmente ocurre en un mesentérico apego y puede ser susceptible a vólvulo. la vesícula biliar varía en tamaño y consta de un fondo, un cuerpo y un cuello (Fig. 2.23). El fondo generalmente, pero no siempre, alcanza el borde libre del hígado y se aplica de cerca a la quística lámina. La fosa quística es un punto de referencia anterior preciso a la principal incisura hepática. El cuello de la vesícula biliar forma un ángulo con el fundus y crea la bolsa de Hartmann, que puede oscurecer el conducto hepático común y constituyen un punto de peligro real durante la colecistectomía.
- Variaciones en la anatomía de la vesícula biliar y del conducto cístico. A. Vesícula biliar bilobulada. B. Tabicaciones de la vesícula biliar. C. Divertículo de la vesícula biliar. D. Variaciones en la anatomía el conducto cístico. Se ilustran los tres tipos de confluencia entre el conducto cístico y el conducto hepático común. (Tomado de Blumgart LH, Hann LE: Surgical and radiologic anatomy of the liver and biliary tract. In Blumgart LH, Fong Y, editors: Surgery of the liver and biliary tract, London, 2000, WB Saunders, pp 3–34.)