ANILLO DE
WALDEYER
OTORRINOLARINGOLOGIA
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO.
KARLA MELISSA SANZ LOPEZ R1
13 de ABRIL 2016
ANILLO DE WALDEYER
 ACUMULOS DE TEJIDO LINFATICO,SITUADOS EN
FARINGE. FORMANDO EL SISTEMA
LINFOEPITELIAL DE LA FARINGE
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CONFORMADO POR LAS
AMIGDALAS
faringea tubárica palatina lingual
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ADEMAS DE:
Los cordones
laterales
perpendicular en la
zona de confluencia
de las paredes
posterior y lateral de
la oro y nasofaringe.
Acumulaciones
linfoepiteliales en los
ventrículos laríngeos
de Morgagni.
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RINOFARINGE
 ADENOIDES,SITUADAS EN PARED POST.
 AMIGDALAS PERITUBARICAS, SITUADAS
EN PAREDES LATERALES.
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OROFARINGE
 AMIGDALAS PALATINAS SITUADAS EN PAREDES
LATERALES DE OROFARINGE.(TONSILAS)
 CONFORMAN LA ESTRUCTURA DEL ISTMO DE LAS
FAUCES.
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HIPOFARINGE
 AMIGDALAS LINGUALES, SITUADAS EN
HIPOFARINGE EN CONTACTO CON TONSILAS Y
BASE DE LENGUA.
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GANGLIO AMIGDALA
(LINFOEPITELIAL)
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 El fundamento de las diferencias
fisiopatológica entre las distintas amígdalas
es su distinta constitución.
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CONSTITUCION AMIGDALINA
(HISTOLOGIA)
 T. CONECTIVO
Tabiques-sostén
 LAGUNAS Y CRIPTAS
 La superficie epitelial de una
amígdala palatina se estima en
unos 300 cm2.
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•la superficie activa se hunde
en la profundidad de la mucosa
(principio de la cesta)
•Ep. Escamoso, Extrafolicular,
Zona de mantle, Centro
germinativo
amígdala
palatina
•la superficie activa sobresale por
encima del nivel de la mucosa
(principio del peine).
•Ciliado seudoestratificado
columnelar, escamoso estratificado,
Transicional
amígdalas
faringea
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EMBRIOLOGIA
 Su constitución definitiva con folículos
linfoides secundarios sólo llega a producirse
después del nacimiento.
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FISIOLOGIA
Aumenta
tamaño de 1-
3a
Tamaño
máximo entre
3-7a
Iniciándose la
involución con
la pubertad
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ADENOIDES
 SITUADAS EN RINOFARINGE
 PRODUCTORA IN SITU DE Ig A
 CERCIMIENTO HASTA LOS 12 AÑOS EN QUE
INVOLUCIONAN
 IRRIGACION:MAXILAR INTERNA Y A. FACIAL
 INERVACION POR IX Y X PARES CRANEALES.
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AMIGDALAS PALATINAS
 TEJIDO LINFATICO SITUADO EN PAREDES
LATERALES DE LA OROFARINGE.
 SEPARADAS DEL ESPACIO PERIAMIGDALINO POR
EL M. CONSTRICTOR SUPERIOR DE LA FARINGE.
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AMIGDALAS PALATINAS
 FUNCION INMUNOLOGICA SISTEMICA.
PRODUCTORAS DE LINFOCITOS B Y T
 IRRIGADAS POR A. FACIAL MAXILAR INTERNA Y
LINGUAL
 INERVADAS POR X PAR Y N. PALATINO MENOR
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AMIGDALAS
PERITUBARICAS
 SITUADAS EN TROMPAS DE EUSTAQUIO
 PROCESOS OBSTRUCTIVOS POR HIPERPLASIA
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AMIGDALAS LINGUALES
 SITUADAS EN BASE DE LENGUA
 CONTACTO DIRECTO CON LAS AMIGDALAS
PALATINAS
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INMUNOLOGIA
 Revestidas por epitelio tipo linforreticular.
CELULAS
EPITELIALE
S
MONONUCL
DENDRITICA
S
MACROFAG
CELULA M
Rev. chil.
pediatr. v.72 n.3 Santiago mayo 2001
Adenoides y amígdalas
INMUNOLOGIA
 La mayoría de los linfocitos presentes en las
amígdalas son linfocitos B (LB) y linfocitos T
helper CD4+ (LTh). Un 50-90% de estos son
linfocitos B.
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INMUNOLOGIA
células M
C
P
A
las células
dendríticas
Y
macrófagos
.
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INMUNOLOGIA
Activación de los
linfocitos,
inicialmente con
los LTh
IL-2, IL-4, IL-6,
TNF-α, TNF-β
INF-γ, TGF-β.
linfotoxina alfa o
LT-α
Expansión clonal
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 Las inmunoglobulinas que producen las CP
son principalmente IgG (65% aprox.) e IgA
(20%), además de IgM, IgD e IgE.
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INMUNOLOGIA
 Con todo esto, podríamos resumir la función
del anillo de Waldeyer o NALT en dos partes:
General
Produce Ig, hacia el
torrente circulatorio y al
tubo digestivo.
Local
|A través de la
producción de
inmunoglobulinas
secretorias, mediante un
mecanismo denominado
simbiosis linfoepitelial.
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 Gracias!
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