EMBROLOGIA DE
    NARIZ

      Roberto Carlos Inzunza Amezcua
   La nariz es uno de los primeros órganos que
    se desarrollan en el embrión humano.

   Surgen del prosencefalo
   4ta semana- Engrosamientos ovales
    bilaterales del endodermo superficial:
    placodas nasales
   Inicialmente son Convexas

   Posteriormente se estiran para producir
    una depresión plana en cada una de ellas
   Hay una proliferación del mesenquima de los
    márgenes de las placodas lo que produce
    elevaciones en forma de herradura:
    - prominencias nasales medial y lateral
   A consecuencia las placodas nasales se
    encuentran en unas depresiones, las fosas
    nasales



   Estas fosas constituyen los primordios de las
    narinas anteriores (orificios nasales) y las
    cavidades nasales
   La proliferación del mesenquima en las
    prominencias maxilares hace que se
    alarguen y acerquen medialmente entre si
    con las prominencias nasales
   La migración medial de las prominencias
    maxilares acerca a las prominencias nasales
    mediales hacia el plano medio
   Cada prominencia nasal lateral esta
    separada de la maxilar por una hendidura
    conocida como el surco nasolagrimal
DESARROLLO DE CAVIDADES
                NASALES
   A la 5ta semana la proliferación del
    mesenquima circundante forma las
    prominencias nasales mediales y laterales,
    produciendo un aumento de la profundidad de
    las fosas y la formación de sacos nasales
    primitivos.
   Al principio los sacos nasales están separados
    de la cavidad oral por la membrana buconasal
    que se rompe a finales de la 6ta semana y a
    principos de la 7ma pone en contacto a las
    cavidades nasal y oral.
   Las regiones de continuidad entre las
    cavidades nasal y bucal son las coanas
    primitivas, que se encuentran detrás el
    paladar primario.
7MA SEMANA
   El epitelio ectodérmico del techo de cada cavidad nasal se
    especializa para formar el epitelio olfatorio
   Algunas células epiteliales se diferencian y dan lugar a
    células receptoras olfatorias
   Los axones de dichas células constituyen los nervios
    olfatorios, que crecen hacia los bulbos olfatorios cerebrales
   A la 8va semana se desarrollan los cornetes
    superior, medio e inferior, como elevaciones de
    las paredes laterales de las cavidades nasales
    que proveen a la nariz de una mayor superficie
    mucosa para la entrada y calentamiento de aire
GRACIAS
ANATOMÍA DE NARIZ




   Órgano complejo que constituye la porción
   superior de la vía aérea
   Parte mas prominente de la cara y forma
    parte del esqueleto del cráneo

   La pirámide nasal es un triangulo de base
    inferior y vértice superior que esta
    formada por hueso solo en su tercio
    superior.
   Porción ósea externa.-
    Integrada por los huesos propios nasales,
    que se articulan con el frontal por arriba y
    con las ramas ascendentes del maxilar
    superior a los lados.
Tercio medio.- se encuentran los cartílagos
 laterales superiores; en la porción mas
 baja los inferiores que forman el ala y
 punta de la nariz.
   Capa mas externa después de la piel.-
    constituida por músculos transverso,
    dilatador del ala, piramidal, y mirtiforme.
 Septum nasal.- se encuentra hacia el
  interior de la nariz como división central y
  se extiende desde la columnela hasta el
  esfenoides.
 Septum membranoso.- esta formado por
  piel desde la columnela hasta la porción
  anterior del cartílago cuadrangular.
La porción cartilaginosa del septum
   se integra por el cartílago
   cuadrangular.
Relaciones:
 Hacia delante con el septum
   membranoso
 Hacia atrás el vomer y la lamina
   perpendicular del etmoides;
 Hacia arriba con los cartílagos
   laterales superiores;
 Hacia abajo con los huesos
   palatinos.
Porcion osea se constituye:
 Vomer

 Lamina perpendicular del etmoides



 En conjunto forman la pared medial de las
 coanas.
Integradas
                              por
   Irrigación de las fosas                 ramas de la carótida
    nasales                                 externa e interna.

   Una de las ramas mas                                                    ubicada en pared

    importantes de la carótida              maxilar interna posterior del seno
    externa.                                                                maxilar

                                 Da
                                 origen a
ramas hacia los cornetes y                  arteria esfenopalatina
                                            localizada
  al septum.                                atrás de la cola del cornete inferior
   La carótida interna
    origina    la    rama
    oftálmica, que tiene
                            etmoidales posterior
    dos ramas terminales
                            y anterior
                            irrigan porción superior de fosas nasales.

   La unión de estas
    ramas con las ramas
    septales     de   la    plexo de Kiesselbach-
    esfenopalatina          gran importancia clínica
RED VENOSA

   Presenta multiples anastomosis

   Red esfenopalatina         plexos pterigoideos

   Red etmoidal                circulacion subdural

   Red vestibular              venas angular y facial
   Linfáticos de la región mas anterior de fosas nasales drenan
    a ganglios preauriculares.



   Region sup del tabique
   Receso etmoidesfenooidal               ganglios
    retrofaríngeos
   Parte esfenoidal del techo nasal
INERVACION
   3 tipos
   Sensitiva general     N. trigémino a través de ramas
    olf.

   Autónoma              Simpático y parasimpático

   Sensorial olfatoria   vía se prolonga hasta el bulbo
    olf
 En la pared lateral nasal se encuentran los
  cornetes nasales, a saber: superior, medio
  e inferior.
 Por debajo de estos se localizan los
  meatos, denominados de igual manera.
   Desembocadura del        Localizado
                                          meato inferior a la altura del
    conducto lacrimonasal                 tercio anterior con el medio



   En el meato medio se Compuesto        apófisis unciforme.- es una
    encuentra el complejo por             saliente ósea que tiene forma de
    osteomeatal- de adelante              ángulo hacia el septum y que
                                          protege al ostium de drenaje del
    hacia atrás                           seno maxilar
                   También


   drenan     las    cedillas
    etmoidales anteriores y el
    seno frontal
El espacio entre apófisis unciforme y bula
etmoidal se conoce con el nombre de
hiato semilunar.
Espacio     tridimensional entre las
estructuras mencionadas y la lamina
papiracea se le denomina infundíbulo
etmoidal.
   Senos esfenoidales y
    etmoidales posteriores hacia el meato y cornete
                        Drenan



                                 superior
                                      Porcion superior de pared
                                      lateral nasal
BIBLIOGRAFÍA

   Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y
    cuello. Dr. German Fajardo Dolci, Segunda
    edición. Pág.. 11, 12 y 13

   Anatomía humana con orientación clínica.
    Keith L. Moore. Quinta Edición

Embrologia de nariz

  • 1.
    EMBROLOGIA DE NARIZ Roberto Carlos Inzunza Amezcua
  • 2.
    La nariz es uno de los primeros órganos que se desarrollan en el embrión humano.  Surgen del prosencefalo
  • 3.
    4ta semana- Engrosamientos ovales bilaterales del endodermo superficial: placodas nasales
  • 4.
    Inicialmente son Convexas  Posteriormente se estiran para producir una depresión plana en cada una de ellas
  • 5.
    Hay una proliferación del mesenquima de los márgenes de las placodas lo que produce elevaciones en forma de herradura: - prominencias nasales medial y lateral
  • 6.
    A consecuencia las placodas nasales se encuentran en unas depresiones, las fosas nasales  Estas fosas constituyen los primordios de las narinas anteriores (orificios nasales) y las cavidades nasales
  • 7.
    La proliferación del mesenquima en las prominencias maxilares hace que se alarguen y acerquen medialmente entre si con las prominencias nasales
  • 8.
    La migración medial de las prominencias maxilares acerca a las prominencias nasales mediales hacia el plano medio
  • 9.
    Cada prominencia nasal lateral esta separada de la maxilar por una hendidura conocida como el surco nasolagrimal
  • 10.
    DESARROLLO DE CAVIDADES NASALES  A la 5ta semana la proliferación del mesenquima circundante forma las prominencias nasales mediales y laterales, produciendo un aumento de la profundidad de las fosas y la formación de sacos nasales primitivos.
  • 11.
    Al principio los sacos nasales están separados de la cavidad oral por la membrana buconasal que se rompe a finales de la 6ta semana y a principos de la 7ma pone en contacto a las cavidades nasal y oral.
  • 12.
    Las regiones de continuidad entre las cavidades nasal y bucal son las coanas primitivas, que se encuentran detrás el paladar primario.
  • 13.
    7MA SEMANA  El epitelio ectodérmico del techo de cada cavidad nasal se especializa para formar el epitelio olfatorio  Algunas células epiteliales se diferencian y dan lugar a células receptoras olfatorias  Los axones de dichas células constituyen los nervios olfatorios, que crecen hacia los bulbos olfatorios cerebrales
  • 14.
    A la 8va semana se desarrollan los cornetes superior, medio e inferior, como elevaciones de las paredes laterales de las cavidades nasales que proveen a la nariz de una mayor superficie mucosa para la entrada y calentamiento de aire
  • 15.
  • 16.
    ANATOMÍA DE NARIZ Órgano complejo que constituye la porción superior de la vía aérea
  • 17.
    Parte mas prominente de la cara y forma parte del esqueleto del cráneo  La pirámide nasal es un triangulo de base inferior y vértice superior que esta formada por hueso solo en su tercio superior.
  • 18.
    Porción ósea externa.- Integrada por los huesos propios nasales, que se articulan con el frontal por arriba y con las ramas ascendentes del maxilar superior a los lados.
  • 19.
    Tercio medio.- seencuentran los cartílagos laterales superiores; en la porción mas baja los inferiores que forman el ala y punta de la nariz.
  • 20.
    Capa mas externa después de la piel.- constituida por músculos transverso, dilatador del ala, piramidal, y mirtiforme.
  • 21.
     Septum nasal.-se encuentra hacia el interior de la nariz como división central y se extiende desde la columnela hasta el esfenoides.  Septum membranoso.- esta formado por piel desde la columnela hasta la porción anterior del cartílago cuadrangular.
  • 22.
    La porción cartilaginosadel septum se integra por el cartílago cuadrangular. Relaciones:  Hacia delante con el septum membranoso  Hacia atrás el vomer y la lamina perpendicular del etmoides;  Hacia arriba con los cartílagos laterales superiores;  Hacia abajo con los huesos palatinos.
  • 23.
    Porcion osea seconstituye:  Vomer  Lamina perpendicular del etmoides En conjunto forman la pared medial de las coanas.
  • 24.
    Integradas por  Irrigación de las fosas ramas de la carótida nasales externa e interna.  Una de las ramas mas ubicada en pared importantes de la carótida maxilar interna posterior del seno externa. maxilar Da origen a ramas hacia los cornetes y arteria esfenopalatina localizada al septum. atrás de la cola del cornete inferior
  • 26.
    La carótida interna origina la rama oftálmica, que tiene etmoidales posterior dos ramas terminales y anterior irrigan porción superior de fosas nasales.  La unión de estas ramas con las ramas septales de la plexo de Kiesselbach- esfenopalatina gran importancia clínica
  • 28.
    RED VENOSA  Presenta multiples anastomosis  Red esfenopalatina plexos pterigoideos  Red etmoidal circulacion subdural  Red vestibular venas angular y facial
  • 29.
    Linfáticos de la región mas anterior de fosas nasales drenan a ganglios preauriculares.  Region sup del tabique  Receso etmoidesfenooidal ganglios retrofaríngeos  Parte esfenoidal del techo nasal
  • 30.
    INERVACION  3 tipos  Sensitiva general N. trigémino a través de ramas olf.  Autónoma Simpático y parasimpático  Sensorial olfatoria vía se prolonga hasta el bulbo olf
  • 31.
     En lapared lateral nasal se encuentran los cornetes nasales, a saber: superior, medio e inferior.  Por debajo de estos se localizan los meatos, denominados de igual manera.
  • 32.
    Desembocadura del Localizado meato inferior a la altura del conducto lacrimonasal tercio anterior con el medio  En el meato medio se Compuesto apófisis unciforme.- es una encuentra el complejo por saliente ósea que tiene forma de osteomeatal- de adelante ángulo hacia el septum y que protege al ostium de drenaje del hacia atrás seno maxilar También  drenan las cedillas etmoidales anteriores y el seno frontal
  • 33.
    El espacio entreapófisis unciforme y bula etmoidal se conoce con el nombre de hiato semilunar.
  • 34.
    Espacio tridimensional entre las estructuras mencionadas y la lamina papiracea se le denomina infundíbulo etmoidal.
  • 35.
    Senos esfenoidales y etmoidales posteriores hacia el meato y cornete Drenan superior Porcion superior de pared lateral nasal
  • 36.
    BIBLIOGRAFÍA  Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. Dr. German Fajardo Dolci, Segunda edición. Pág.. 11, 12 y 13  Anatomía humana con orientación clínica. Keith L. Moore. Quinta Edición