embriologia de oido

1. TEMA
EMBRIOLOGIA DEL OIDO
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
HOSPITAL CIVIL DE CULIACAN
CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD
OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
DR. ANGEL CASTRO URQUIZO
R1 ORL
CULIACAN SINALOA MAYO 2016

2. Introducción
Pabellón auricular
Anomalías
CAE
Anomalías
MT
Cadena Osicular
Anomalías
Nervio facial
Anomalías
Laberinto membranoso
Anomalías
Laberinto Óseo
Anomalías

4. 1.1-Pabellón auricular
• 1er arco 3
montículos
• 2do arco  3
montículos
5 SDG
• 1.- Trago
• 2.- Cruz Helix
• 3.- Helix Ascendente
• 4.-H. Horizontal y concha
• 5.-H. descendente y
antihelix
• 6.-Lobulo y antitrago
8 SDG
• Desarrollo
completo
18
SDG

6. 1.2.-Pabellon auricular : Anomalías
En relación a 
 Alteraciones auditivas, atresia del CAE, defectos de OM
 1 de cada 12000 H:M 3:1
• Anemia
• Edad avanzada
• Hombres
• Embarazo múltiple
• DM1
• Gsc homebox
• BMP5
• Trisomía 13, 18, 22
• Isotretinoína,
vincristina, colquicina,
cadmio y talidomida

8. Oído de Stahl´s
Criptotia

9. Reconstrucción
auricular
(Armazón
cartilaginoso)
• 3 meses
después
Transposición del
lóbulo
• 3 meses
después
Injerto de piel
posauricular
Reconstrucción
de trago, eliminar
tejido blando
• Meses
después
Observar hasta los 5 años
Tratamiento

10. 2.1.- Conducto Auditivo Externo
4 SDG
1er y 2do arco
branquial
Parte Cartilaginosa
8 SDG
Células epiteliales de la
membrana timpánica -
> Tapón meatal
Parte ósea
Finaliza en la
semana 28

12. 2,2.- Atresia congénita del CAE
 1 de cada 20000 nacimientos
 Frecuentemente hay fusión del martillo a esta placa atrésica.
 La articulación incudomaleolar también puede estar fusionada.
 La súper estructura del estapedio puede estar normal o deformada
 La platina puede estar fija.
 N. VII  curso aberrante
 Oído interno generalmente normal

13. 2,2.- Anomalías del CAE
Atresia Solida
• Masa ósea
remplaza anillo
timpánico
Atresia
membranosa
• Menos común
• Masa fibrosa
• Forma mas leve
• Sx Down
• Anormalidades
asociadas -95%

14.  Grado 1 (leve)  Parte presente pero hipoplasico,
 MT y caja timpanica presente pero mas pequeña
 Grado 2 (Moderada)  Completamente ausente
 Cavidad timpánica disminuida
 Cadena osicular malformada
 Grado 3 (severa)  CAE ausente,
 Cavidad pequeña o ausente
 Placa atresica osificada
 Anotia, microtia
 Ausencia de martillo y yunque
 Puede haber Anomalías en oído interno
2,2.- Atresia congénita del CAE

17. Escala de Jahrsdoerfer

18. 2,2.- Tratamiento
Unilateral
• No imprescindible en caso
de oído contralateral
normal
Bilateral
• 5 años
• Oído con alteraciones mas
leves
• Vía transmastoidea
• Vía anterior

20. 3,1.- Membrana Timpánica
Ectodermo
• 1er hendidura
branquial
• Epidérmica
Endodermo
• 1era bolsa
faríngea
• Capa mucosa
Mesodermo
• Capa fibrosa
3 años  forma adulta

21. 3,2.-Cadena Osicular
 1er arco  Cabeza del martillo, cuerpo y proceso corto del
yunque
 2do arco  Proceso largo del yunque, maniubro del
martillo, estribo
 Mesodermo capsula otica  Platina del estribo
30 sdg 
Completo
16 sdg 
osificación
6 sdg  cartílago

22. 3,2.-Cadena Osicular
Estribo
4 sdg condensación
mesequimatosa 2 arco
5 días después  Arteria
estapedial atravesando
Esbozo distal se aplana
se hace cartílago  lamina
estapedialis
Conecta con capsula otica
16 sdg  osificación de
estribo
20 sdg tamaño definitivo
Nacimiento  Aspecto del
adulto

24. 3,3 .- Trompa de Eustaquio y cavidades
Endodermo
Surco tubotimpánico
Kolliker
Antro
4 SDG
22 SDG
10 SDG  Atrium
30 SDG  Ático

25. 4.1- Nervio facial
3 SDG  Primordio
Facioacústico
5 SDG 
Separación de
primordio
7SDG  N.
intermediario
4 SDG  N. Cuerda
tímpano
6SDG  N. petroso
mayor
Al nacer es mas
superficial

26. 4.2- Nervio facial: Anomalías
 Oídos atresicos  50% N. facial anormal
 Desplazamiento anterior del nervio en la 6 SDG  malformación del
estribo
 Dehiscencia del conducto de Falopio 25%

28. 5.1.- Laberinto membranoso
• Engrosamiento
del ectodermo
• tubo neural
3 SDG
Placoda
otica
• Otocisto
• Entre 2do y 3er
arco branquial
4 SDG
Vesícula
otica
Cóclea

29. Ventral
• Utrículo
• CSC
• Cond. endolinfático
Dorsal
• Sáculo
• Cond. coclear
• Saco endolinfático
Vesícula
otica
• Homeobox Pax-2 
crucial para el desarrollo
• Crista, maculas, Órgano de Corti Epitelio
ectodérmico del otocisto

30. 5 SDG otoquiste
Caudal  coclear
Intermedio  utriculosacular
3 bolsillas CSC
8 SDG
1,5  8 SDG
2,5  10 SDG
10 SDG  Vacuolizacion 
espacios perilinfaticos
5.1.- Laberinto membranoso

31. 5.1.- Nervios del oído interno
-División superior  ampolla de
CSC Ant. Y lat. Utrículo
- Div. Inferior  Ampolla post.
Sáculo
-Ganglio espiral
Ectodermo del otoquiste3 SDG  Ganglio vestibulococlear

32. 5,2.- Laberinto óseo
7 sdg precartílago
vascular  rodea L.
membranoso
Mesodermo
8-16 sdg 
osificación en 3
capas
Solidificación 
Nacimiento

33. Oído interno: Anomalías

34. 5,3.- Anomalías oído interno
Displasia Bing-
Siebenmann
• Atrofia estría vascular
• Degeneración Corti
• M. Tectoria enrollada
Displasia de Scheibe
• 70% de los casos de
sordera hereditaria
• Sáculo y conducto
coclear no se
desarrollan
Aplasia de Michel
• Ausencia completa de
oído interno
• Fallo en la 3 SDG

35. 5,3.- Anomalías oído interno
Displasia de Mondini
• 30% de las malformaciones
congénitas de oído interno
• Cóclea solo 1,5 vueltas
• Fallo en la 9 SDG
• Aplanamiento coclear
• Porción apical sin desarrollo
Síndromes asociados
• Sindrome de Pendred
• Sindrome de Down
• Sindrome Di George

36. SDG OIDO EXTERNO OIDO MEDIO OIDO INTERNO
3 Desarrollo de la Placoda Otica. Aparece
ganglio VC
4 Comienza CAE Receso Tubotimpanico es aparente Otoquiste Presente
5 Montecillos mas evidentes C. Osicular comienzan en mesenquima Otoquiste comienza a dividir en área
Vestibular y coclear. Canales SC
comienza, Ganglio VC se divide
6 Montecillos diferenciados Martillo y Yunque cartilaginosos Canal SC Superior completo. Utrículo y
Sáculo presentes. Conducto coclear inicia.
7 Macula presente.
Aparecen Crestas sensoriales en la cóclea
8 Estructura de la aurícula
identificable. Meato
profundo es aparente como
un hilo epitelial
Se forman las articulaciones
incudomaleolar e incudoestapedial
Ducto reuniens es identificable. 1½
vuelta coclear, Desarrollo vacuolar
vascular, precartilago, alrededor de
laberinto membranoso.
9 Membrana timpánica con estructura
trilaminar
Fibras nerviosas entran a epitelio
sensorial. Se desarrolla Ventana oval

37. SDG OIDO EXTERNO OIDO MEDIO OIDO INTERNO
10 Estribo pierde su forma anular. El N.
facial Atraviesa Oído Medio
2½ Vuelta coclear
11 Células ciliadas presentes en cóclea.
Conexiones sinápticas presentes.
12 Anillo timpánico comienza a osificar Membrana otoconial presente. Ducto
coclear cambia a forma Δ
16 Huesecillos comienzan a osificar Osificación de la capsula otica inicia
18 Aurícula tiene forma adulta
20 Tapón Metal comienza a
desintegrar
Cavidad timpánica inicia apertura Ducto coclear alcanza tamaño máximo.
Laberinto membranoso igual
22 Antrum inicia su desarrollo Túnel de Corti Presente en todos los niveles.
Vuelta coclear basal funcional
23 Osificación de la capsula otica completa
24 Espacio perilinfatico completado

38. SDG OIDO EXTERNO OIDO MEDIO OIDO INTERNO
26 Nervio facial hace su segunda rodilla
en posición del adulto
28 CAE totalmente permeable
30 Martillo y yunque osificados
34 Celdillas aéreas mastoideas
comienzan a desarrollarse.

40.  Lawrence R. MD & Niparko J. MD in Lalwani A.K. CURRENT Diagnosis & Treatment
in Otolaryngology—Head & Neck Surgery. McGraw-Hill 2012, Tercera Edicion, E.U
 Cummings W Jr., HaugheyBH, Thomas JR, et. al. Cumming’s Otolaryngology Head
and Neck Surgery. 4thedition. St. Louis: Mosby, 2005.
 Johnson J-T, Rosen C-A, Bailey’s Otolaryngology head and neck surgery, fifth
edition. Wolters Kluwer healt 2014. Philadelphia U.E.