antecedentes historicos del AMEU y LUI.pptx

1. Aspectos históricos del
abordaje quirúrgico,
indicaciones y
contraindicaciones
Tte CORB SSN MC
HEBER ARTURO JOKIN HERNANDEZ R1 G Y O

2. Breve recorrido histórico
Papiro de Ebers redactado
cerca del año 1500 a.C. se
mencionan recetas para
detener el embarazo en el
Antiguo Egipto.
En antiguos textos romanos
como Historia Natural, de
Plinio el Viejo, se habla de
plantas con funciones
abortivas como la ajedrea, y
una especia llamada silfio
Noval E: A suction-curet apparatus for endometrial biopsy, JAMA 104;1497-98, 2015.Copyright 35, American Medical Association

3. Breve recorrido histórico
• En el siglo II, el médico griego Sorano de Efeso ya hablaba de aborto
terapéutico en caso que la gestación pusiera en peligro la vida de la madre
• Doctrina de los Doce Apóstoles, de alrededor del año 100. El aborto era
equiparado como pecado a la inmoralidad sexual
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4. Historia del AMEU
• En 1953 el obstetra sueco Tage
Malmström introdujo una taza de metal
hueca con forma de disco de acero
inoxidable para la asistencia del parto
por medio del vacío.
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5. Historia del LEGRADO
En 1828, Samuel Lair usa un estilete para explorar el
fondo uterino
1828
En 1846 el cirujano y ginecólogo francés Joseph Claude
Anthélme Recamie introduce la cureta con la forma con la
cual se conoce actualmente, para el raspado de la cavidad
uterina.
1846
C. Ruge y J. Veit en el año 1878 sugieren que el curetage
puede ser utilizado con fines diagnósticos
1878
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6. Historia del LEGRADO
En 1886 se introducen los dilatadores del cuello
elaborados en metal.
1886
Emil Novak diseña su cánula o cureta de pequeño
calibre y punta aserrada para hacer biopsias en
1951. diseña un sistema de aspiración y legrado
1951
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7. AMEU

8. AMEU
• Es un procedimiento que extrae el contenido intrauterino a través de
una cánula conectada a un aspirador portátil que permite crear vacío
manualmente
• ventajas, entre ellas su seguridad y alta eficacia (99.2%), la posibilidad
de ser un procedimiento ambulatorio por el uso de anestesia local,
menor costo y menor riesgo de complicaciones
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9. • Gestaciones <15 SDG
• Desde los casos de aborto incompleto, aborto retenido, mola
hidatiforme, interrupción voluntaria del embarazo, biopsia
endometrial a incluso aborto séptico hasta 6 a 8 horas posterior
a la administración de antibióticos
• Cumplir requisitos técnicos: UTERO menor a 12 cm y dilatación
<2 cm y la posición del útero.
• Gesta >12 SDG o un cérvix cerrado = preparación cervical.
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10. LEGRADO

11. LEGRADO
• El legrado o curetaje es la limpieza de la
cavidad uterina, mediante la utilización de
instrumentos que permiten eliminar la
capa endometrial y/o los tejidos derivados
del trofoblasto.
Ballinas J., Aspiración Manual Endouterina vs Legrado uterino instrumentado en pacientes con diagnóstico de Aborto; Toluca, México; 2018]

12. INDICACIONES
Ballinas J., Aspiración Manual Endouterina vs Legrado uterino instrumentado en pacientes con diagnóstico de Aborto; Toluca, México; 2018]

13. Ballinas J., Aspiración Manual Endouterina vs Legrado uterino instrumentado en pacientes con diagnóstico de Aborto; Toluca, México; 2018]

14. Complicaciones
• Las revisiones sistemáticas reportan una
tasa de 1.2% de complicaciones, la cual
es menor a la tasa del legrado uterino.
Las complicaciones mínimas reportadas
requieren manejo conservador en un
1.7% de los casos y técnicas invasivas
mayores en el 0.6% de los casos.
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15. COMPLICACIONES
Hemorragia
retención de
productos de
la concepción
atonía
uterina
laceración
cervical
perforación
o ruptura
uterina
coagulación
intravascular
diseminada
Infección /
Sepsis
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16. GRACIAS