Este documento proporciona información sobre varios fármacos antiarrítmicos, incluyendo su mecanismo de acción, indicaciones, efectos adversos y contraindicaciones. Los divide en 5 clases principales dependiendo de la fase del potencial de acción sobre la que actúan, así como otros fármacos como los digitálicos. Proporciona una tabla detallada con la información de numerosos fármacos individuales pertenecientes a cada clase.

1. @medcastrd
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IA
Fármaco Mecanismo de acción Indicaciones Efectos adversos Contraindicaciones
Quinidina
Bloqueo moderado de los canales
de Na+ activados por voltaje y de
los canales de K+ en los miocitos
ventriculares y de las células del
nodo SA.
Taquicardia supraventricular
paroxística, contracciones auriculares
o ventriculares prematuras
Torsade de Pointes,
taquicardia ventricular de
bloqueo completo AV,
hepatotoxicidad, ataque
agudo de asma, fatiga,
cefalea.
Historia de Torsade de
Pointes o de intervalo
QT prolongado,
defectos de
conducción, miastenia
gravis.
Procainamida
Contracciones ventriculares
prematuras sintomáticas, taquicardia
ventricular grave, mantenimiento del
ritmo sinusal.
Disopiramida
Taquicardia ventricular, contracciones
ventriculares prematuras,
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Fármaco Mecanismo de acción Indicaciones Efectos adversos Contraindicaciones
Lidocaína
Mexiletina
Bloqueo dependiente del uso
de los canales de Na+
activados por voltaje en los
miocitos ventriculares.
Arritmias en el contexto de infarto
agudo al miocardio, arritmias
ventriculares.
Anestesia local de la piel o
membranas mucosas, neuralgia
posherpética.
Convulsiones,
asístole, bradicardia,
paro cardíaco
arritmias nuevas o
empeoradas,
hepatotoxicidad,
metahemoglobinemia
(lidocaína), inquietud,
estupor, nerviosismo.
Síndrome de Stokes-Adams,
síndrome de Wolff-
Parkinson-White, bloqueo SA,
AV o interventricular.
Hipersensibilidad a los
anestésicos locales amidas
(solo lidocaína).
Fenitoína
Convulsiones tónico-clónicas focales,
status epilepticus, convulsiones
relacionadas con eclampsia
Ataxia, nistagmo,
descoordinación,
confusión, diplopía,
estreñimiento,
náuseas,
agranulocitosis,
leucopenia,
pancitopenia
Hipersensibilidad a
hidantoína, bradicardia
sinusal, bloqueo del nodo SA,
bloqueo AV de segundo o
tercer grado.

2. @medcastrd
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Fármaco Mecanismo de acción Indicaciones Efectos adversos Contraindicaciones
Propafenona Arritmias supraventriculares.
Sabor metálico y
estreñimiento, también
puede haber
exacerbación de la
arritmia.
Insuficiencia cardiaca
descompensada,
enfermedades pulmonares
obstructivas graves, bloqueo
auriculoventricular avanzado,
síndrome del nódulo sinusal.
Flecainida Arritmias supraventriculares.
Náuseas, aumento de la
frecuencia cardíaca,
bradicardia.
Moricizina
Bloqueador de los canales de
Na+
Arritmias ventriculares Náuseas, mareos, vómitos. Insuficiencia cardíaca.
Inhiben los canales de
sodio rápidos de la
membrana celular del
miocardio.
Insuficiencia cardíaca,
antecedentes de infarto
de miocardio, taquicardia
ventricular no sostenida,
shock cardiogénico,
fibrilación auricular de
larga duración.

3. @medcastrd
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III
Fármaco Mecanismo de acción Indicaciones Efectos adversos Contraindicaciones
Ibutilida
Bloquean los canales de K+, lo que causa una
meseta más larga del potencial de acción y
una repolarización prolongada.
Conversión de la
fibrilación auricular o
aleteo auricular a
ritmo sinusal normal.
Bloqueo AV,
bradicardia,
taquicardia ventricular
sostenida.
Historia de taquicardia
ventricular polimórfica
como Torsade de
Pointes, síndrome de
QT largo preexistente.
Dofetilida
Conversión de la
fibrilación auricular o
aleteo auricular a
ritmo sinusal normal.
Las mimas que
Ibutilida, además
eliminación de
creatinina menor a
20ml/min, así como
uso concomitante con
cimetidina,
doluregravir,
hidroclorotiazida,
ketoconazol,
trimetoprima o
verapamil.
Sotalol
Arritmias ventriculares
que amenazan la vida,
mantenimiento del
ritmo sinusal normal
en pacientes con
fibrilación.
Bradiarritmia, dolor
torácico, confusión,
palpitaciones,
náuseas, mareo,
insuficiencia cardíaca,
intervalo QT
prolongado, Torsade
de Pointes, derrame
cerebral
Asma, eliminación de
creatinina menor de
40 mL/min,
hipersensibilidad,
hipopotasemia,
disfunción sino-nodal
grave, bradicardia
sinusal, shock
cardiogénico.
Amiodarona
Fibrilación ventricular
recurrente,
taquicardia ventricular
inestable, arritmias
supraventriculares
Fatiga, microdepósitos
corneales,
pigmentación
azulada-grisácea de la
piel, fotosensibilidad,
molestia
gastrointestinal,
arritmias, asístole,
bradicardia, bloqueo
cardíaco.
Pacientes que reciben
ritonavir, enfermedad
grave del nodo SA,
bloqueo AV de
segundo o tercer
grado, bradicardia con
síncope, shock
cardiogénico,
hipersensibilidad.
Dronedarona Fibrilación auricular
Molestia
gastrointestinal,
astenia, creatinina
sérica elevada.
Disfunción hepática, embarazo,
síndrome del seno enfermo, uso
concomitante con agentes
que prolongan el QT.

4. @medcastrd
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Fármaco Mecanismo de acción Indicaciones Efectos adversos Contraindicaciones
Digoxina
Inhibición de la Na+/K+ -
ATPasa que reduce la
expulsión de Ca2+
y aumenta el
Ca2+
almacenado en el retículo
sarcoplásmico.
Fibrilación auricular e
insuficiencia cardíaca
sintomática crónica.
Náusea, vómito, diarrea,
cefalea, efectos psiquiátricos,
visión borrosa, escotoma,
discromatopsia para el
amarillo y para el verde,
hiperestrogenismo
Bloqueo cardiaco
intermitente o bloqueo
auriculoventricular de
2do grado, arritmias
supraventriculares,
cardiomiopatía
hipertrófica
obstructiva
Adenosina
Activación del flujo de K+
rectificador al interior de la
célula e inhibición del flujo de
calcio.
Conversión de la
taquicardia supraventricular
paroxística a ritmo sinusal
normal.
Rubor facial, presión torácica,
molestia gastrointestinal, paro
cardíaco, bloqueo AV
completo.
Enfermedad pulmonar
broncoconstrictiva o
broncoespástica,
bloqueo AV de
segundo o tercer
grado, enfermedad del
nodo sinusal.
Magnesio
Interactúa con la Na+/K+-
ATPasa, así como con los
conductos del potasio y del
calcio.
Se usa en arritmias
inducidas por digitálicos en
caso de hipomagnesemia.
Debilidad muscular en caso de
sobredosis.
Hipermagnesemia.
Potasio
Incrementa la permeabilidad y
el flujo de potasio.
Arritmias inducidas por
digitálicos, arritmias
vinculadas a hipopotasemia.
Arritmias de reentrada,
fibrilación o paro en caso de
sobredosis.
Hiperpotasemia.

5. @medcastrd
Clase Efecto Fase del potencial de acción que actúan
Clase 1 Bloquea los canales de sodio Fase 0
Clase 2 Betabloqueantes Fase 4
Clase 3 Bloqueadores de los canales de potasio Fase 1 y 3
Clase 4 Antagonistas de los canales de calcio Fase 2
Otros Digitálicos, agonistas receptores A1 (cardíacos) y A2 (vasculares) -