Los betabloqueantes bloquean los receptores beta del sistema adrenérgico inhibiendo la actividad simpática y la respuesta a agonistas beta-adrenérgicos. Los diuréticos estimulan la excreción renal de agua y electrólitos a través de la acción sobre el transporte iónico renal. Los digitalicos inhiben la bomba de sodio-potasio mejorando la fuerza contráctil cardíaca. Los IECA/ARA bloquean el sistema renina-angiotensina reduciendo el riesgo cardiovascular en hipertensión, insuficiencia cardiac

1. Medicamentos
Ana Karen Magallanes
Fisioterapia Cardiaca

2. Betabloqueantes
 Producen un bloqueo de los receptores
beta del sistema adrenérgico, inhibiendo
tanto la actividad simpática a este nivel
como la respuesta a los agonistas beta-
adrenérgicos.

3. Beta-1 Beta-2 Beta-3
Inotropismo
positivo
cronotropismo
positivo nódulo A-
V: acorta el PR.
acelera la VC
producción de
humor acuoso
secreción de
renina liberación
de ADH.
Vasodilatación
anterior venosa
Broncodilatacion
relajación
intestinal y uterina,
relajación del
musculo
destrusor.,
estimula la
gluconeogenesis,
estimula
liberación de NA.
Vasodilatación,
no estimula la
liposis, estimula la
glucogenolisis.

4. Contraindicaciones Cardiacas
 - Absolutas: Bradicardia severa, insuficiencia
cardiaca descompensada (a excepción de
algunas cardiomiopatías), bloqueo
auriculoventricular de segundo o tercer grado,
enfermedad del seno y shock cardiogénico.
 - Relativas: Insuficiencia cardiaca compensada,
cardiomegalia severa sin insuficiencia cardiaca,
angina de Prinzmetal, tratamiento con dosis altas
de otros agentes depresores de la conducción y
contractilidad cardiacas (verapamilo).

5. Uso Clínico
 Antihipertensivos
 Antiaginosos: Angina de esfuerzo
 Antiarritmicos
 Insuficiencia cardiaca
 El bloqueo de los receptores beta-1 en el
miocardio reduce la frecuencia
cardíaca, la contractilidad del miocardio
y el gasto cardíaco.

6. Nombres comerciales
Betabloqueantes
 Atenolol ratophharm-
Atenolol
 Emconcor
 Solgol-nadolol
 Sumial-Propranolol
 Secadrex-
Acebulolol/hidrocloroti
azida

7. Diuréticos
 Son fármacos que estimulan la excreción
renal de agua y electrólitos, como
consecuencia de su acción perturbadora
sobre el transporte iónico a lo largo de la
nefrona.

8. Diuréticos
 Su objetivo fundamental es conseguir un
balance negativo de agua, pero los
diuréticos no actúan directamente sobre
el agua, sino a través del sodio (diuréticos
natriuréticos) o de la osmolaridad
(diuréticos osmóticos).

9. Diuréticos
Diureticos de
máxima eficacia
De eficacia
mediana
De eficacia ligera
Actúan en los
segmentos
diluyentes; la
fracción de
eliminación de
Na+ es superior al
15 %.
. Actúan en la
porción final del
segmento
diluyente cortical
y en el primer
segmento del
túbulo distal; la
fracción de
eliminación de
Na+ es del 5-10 %
La fracción de
eliminación de
Na+ es inferior al 5
%. Su sitio de
acción es
variable:

10. Diuréticos
tiazidicos
Diuréticos
ahorradores de
potasio
Diuréticos de asa
Los diuréticos
tiazídicos son
eficaces para
tratar la
hipertensión
porque reducen
la cantidad de
sodio y líquido en
el organismo.
Los diuréticos
ahorradores de
potasio se utilizan
para reducir la
cantidad de
líquido en el
organismo.
Los diuréticos de
asa actúan sobre
los riñones
aumentando el
flujo de orina. Esto
ayuda a reducir la
cantidad de
líquido en el
organismo lo cual
disminuye la
presión arterial.

12. Uso Clínico
 Insuficiencia cardiaca
 Edemas y ascitis en la cirrosis
 Edemas del sx nefrótico
 Insuficiencia renal aguda y crónica
 Edema agudo de pulmón
 Hipotensión arterial
 Hipertensión intracraneal

13. Nombres comerciales
Diuréticos
 higrotoNA-Clortalidona
 Ameride-Amiloride
 Tiazida-Trametrene
 Salidur-Furosemida
 Diamox-
Acetazolamida

14. Digitalicos
 El efecto principal de los digitálicos es la
inhibición de la "bomba de Na+" (Na+-K+
ATPasa), lo que produce una menor salida
activa de Na+ durante el diástole y un
aumento de su concentración intracelular.
Esto produce un mayor intercambio Na+-
Ca++, lo que se acompaña de un aumento
de la disponibilidad de Ca++ en la unión
actino-miosina y secundariamente, de la
fuerza contráctil.

15. Uso clínico
 Insuficiencia cardiaca congestiva crónica
 Fibrilación auricular.

16. Efectos secundarios
 Intoxicación digitalica: fármaco de
estrecho margen de seguridad, la
mortalidad por intoxicación no es
despreciable.
 Anorexia, nauseas y vomito.
 Dolor abdominal, depresión y diarreas.

17. Nombres comerciales
Digitalicos
 Lanicor
 Carsiogoxin
 Dimecip
 Digibind
 Digocard G

18. IECA/ARA
 Actúan bloqueando a distinto nivel el sistema
renina-angiotensina, un mecanismo que tiene el
organismo para regular de forma precisa la
presión arterial.
 Estos fármacos constituyen un pilar fundamental,
no solo para el tratamiento de la hipertensión
arterial, sino también para otras patologías
cardiovasculares como la insuficiencia cardiaca o
la cardiopatía isquémica, ya que reducen el
riesgo de muerte o de padecer eventos
cardiovasculares.

19. Uso clínico
 Hipertensión arterial
 Insuficiencia cardiaca
 Nefropatía diabética
 Postinfarto de miocardio

20. Efectos secundarios
 ARA: cefalea, astenia mareo
 IECA: hipercaliemia y deterioro de función
renal.
 Si hay una estrechez de las dos arterias que
llevan la sangre a los riñones, el uso de IECA
o ARA II podría empeorar dicha función.
Tampoco se deben utilizar durante
el embarazo, ya que pueden provocar
alteraciones en el feto.

21. Nombres comerciales
IECA/ARA
 Aprovel-losartan
 Co-tarsan-losartan
 Alderan-Losartan
 Bioxil-Captopril
 M-Captopril-Captopril

23. Referencias
 http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/cuarto
/integrado4/cardio4/Cardio13.html
 http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Med
icamentos/Formulario/Betabloqueante.htm
 http://www.hvil.sld.cu/bvs/archivos/638_47farmac
os%2520diureticos.pdf