Este documento habla sobre los antiemeticos y sus mecanismos de acción para prevenir el vomito. Describe varias clases de antiemeticos como las fenotiacinas, benzamidas sustituidas, butirofenonas, benzodiacepinas, corticoesteroides, canabinoides y bloqueadores del receptor 5HT3. También menciona que los regímenes combinados que incluyen corticoesteroides y otros antiemeticos son efectivos para prevenir la nausea y el vomito.

1. ANTIEMETICOS

2. Vomito o Emesis
Expulsión del estómago a la boca.
• =estimulacion de
receptores dig u otros
Centro del vomito

3. Causas del vomito
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
comer demasiado
consumo excesivo de alcohol
Embarazo
Migraña
Infecciones
Fiebre
malestar estomacal, intoxicación
gastritis aguda
Reflujo
obstrucciones intestinales
úlceras pépticas

4. Mecanismos que desencadenan el
vomito.
Centro del vomito
Impulsos aferentes del sist
vestibular o de la periferia
1. Zona quimiorreceptora
desencadenante. Fuera de
la barrera
hematoencefalica…
3. Formacion reticular lateral
del bulbo raquideo.
mecanismos motores.

5. Fenotiacinas
• Proclorperacina
Bloquea receptores de dopamina
EA. Hipotension e intranquilidad, sx extrapiramidales
y sedacion.

6. Benzamidas sustituidas
• Metoclopramida
Prevenir emesis en 30- 40% de los pacientes.
EC. Antidopaminergicos como sedacion, diarreas,
sx extrapiramidales. Mas frecuentes en pacientes
jovenes.

7. Butirofenonas
• Haloperidol
• Droperidol
• Domperidona
Bloqueando receptores de
dopamina

8. Benzodiacepinas
• Lorazepam
• Alprazolam
» Por sus propiedades sedantes, ansioliticas y
amnesicas

9. Corticoesteroides
• Dexametasona
• Metilprednisolona
Contra emesis leve o
mederada
EA. insomnio., hiperglucemia en DM.

10. Canabinoides
• Dronabibinol
• Nabilona
EC. Dsforia. Alucionaciones
sedacion, vertigo, desorientacion.

11. Bloqueadores del receptor 5HT3 de
serotonina
• Ondansetron
• Granisetron
Bloquean en la periferia
Y en el cerebro.
EA. cefalea

12. Regimenes combinados.
• Corticoesteroides actividad con:
• Metoclopramida
• 1antagonista de 5HT3
• Fenotiazina
• Butifenona
• 1canabinoide o una benzodiacepina.