Este documento describe diferentes tipos de hongos patógenos y las infecciones que causan, así como la clasificación y mecanismos de acción de diferentes clases de antimicóticos. Describe hongos que causan infecciones cutáneas, sistémicas y por toxinas, e introduce conceptos clave sobre la historia y desarrollo de antimicóticos como los azoles, poliénicos, pirmidinas y equinocandinas.

1. ANTIMICOTICOS

2. Bienvenidos........

3. Introducción
Las enfermedades infecciosas producidas por hongos se denominan micosis,
y a menudo son de naturaleza crónica.
Muchas infecciones micóticas comunes son superficiales y sólo afectan a la
piel (micosis cutáneas), pero los hongos también pueden atravesar la cubierta
cutánea y producir infecciones subcutáneas.
Las infecciones micóticas más difíciles de tratar son las sistémicas, a menudo
potencialmente letales. A diferencia de las bacterias, los hongos son
eucariotas.

4. Introducción
• Generalidades Resistencia de los hongos
patógenos
• Fármacos Toxicidad
Necesidades
• Investigación y conocimiento de estos organismos patogenos.
• Hongos
- Eucariotas
- No fotosintéticos
- Saprofitos
- Celulas Aisladas Levaduras
- Celulas multicelulares Mohos
filamentosas
• Hongos
Patogenos
- Plantas Terrestres Daño de cultivo
- Humanos Enfermedades
( menor número)

5. Clasificación de las Afecciones
Micoticas Humanas
1.- Infecciones Cutaneas Contagiosas
(Dermatofitosis)
• Hongos Patogenos
- Saprofitos Especializados
digieren la quercetina
• Contagio de Infección
- Contacto con un hospedador
- Objetos contaminados
• Lesiones superficiales y pequeñas

6. 2.- Infecciones Sistémicas no contagiosas y de transmisión aerea
• Hongos de Transmisión Aerea
- Levaduras (T = 37°)
- Mohos (T°C Inferior)
• Contagio de Infecciones
- Accidental
- Inhalación de residuos del suelo
• Excepción: Candida albicans (Flora común Tranto Fastro Intstinal
y Vaginal)
• Lesiones
- Normalmente trastornos leves de piel y mucosas
- Individuos inmunosuprimidos
Enfermedades sistémicas graves
Ejm. - Granulomas Crónicos con necrosis.
- Formación de abcesos

7. 3.- Toxemias no contagiosas, adquiridas a tráves de alimentos
• Hongos
- Saprofitos
- Producen toxinas (cosechas en ambi. Húmedos)
• Contagio de Infección - Ingestión y contacto con las toxinas
• Lesiones
- Cirrosis
- Carcinomas Hepaticos
- Alucinaciones y Dermatitis
• Micotoxicomicosis
- Actualmente no se conocen vacunas ni
antisueros utiles clinicamente

8. HISTORIA DE LOS ANTIMICOTICOS

9. DEFINICIÓN
• El concepto de agente antifúngico o antimicótico
engloba cualquier sustancia capaz de producir una
alteración tal de las estructuras de una célula
fúngica que consiga inhibir su desarrollo, alterando
su viabilidad o capacidad de supervivencia, directa
o indirectamente, lo que facilita el funcionamiento
de los sistemas de defensa del huésped.

10. Sustancia capaz de producir una alteración de
las estructuras de una célula fúngica que
consiga inhibir su desarrollo, alterando su
viabilidad o capacidad de supervivencia, bien
directa o indirectamente.
CLASIFICACIÓN
ANTIMICÓTICOS POR
SU ESTRUCTURA
ANTIMICÓTICOS POR SU
SITIO DE ACCIÓN EN EL
HONGO

11. 1. Que actúan sobre la membrana citoplasmática:
Alteran la permeabilidad
− POLIÉNICOS
Inhiben la síntesis del ergosterol :
− AZOLICOS
2. Que interfieren la síntesis de ácidos nucleicos
− FLUCITOSINA
3. Inhibidores de la formación de microtúbulos:
− GRISEOFULVINA
4. Actúan sobre la síntesis de la Pared Celular:
− EQUINOCANDINAS
CLASIFICACIÓN POR MECANISMO DE ACCIÓN

13. Mecanismo de acción de los diferentes
antifúngicos.

15. AZOLES: CLASIFICACIÓN
Mecanismo de acción:
bloqueo de la enzima 14-
Ianosterol demetilasa
dependiente del
citocromo P450
(escinde un grupo metilo
del Lanosterol).
Además, el voriconazol y
los otros nuevos
triazólicos inhiben
pasos posteriores de la
vía sintética hacia el
ergosterol.

16. DESARROLLO DE LOS AZOLES: MODIFICACIONES EN SU
ESTRUCTURA QUIMICA
LOS PRIMEROS AZOLES FUERON:

20. TRIAZOLES
Presenta el anillo triazol, pero
conserva el átomo de cloro.
Presenta un grupo hidroxilo adicional unido al
átomo de carbono asimétrico, en la parte activa
de la molécula.

22. FLUCONAZOL

23. ES UNA MOLÉCULA POLAR Y SIMÉTRICA LO QUE FABORECE SU HIDROSOLUBILIDAD.
Su buena solubilidad en agua le hace apto para
administración endovenosa, penetrando muy bien en fluidos
corporales.

24. TRIAZOLES : ITRACONAZOL

25. POLIENOS

26. • La Terbinafina impide la síntesis del ergoresterol, mediante Ia
inhibición específica y selectiva de Ia escualena epoxidasa fúngica.
Ello conduce a un déficit de ergosterol y a una acumulación de
escualeno, Io cual da por resultado Ia muerte celular micótica. La
Terbinafina no influye sobre el metabolismo de las hormonas u otros
fármacos, ya que Ia enzima escualeno epoxidasa no está ligada al
sistema citocromo P450
ALILAMINAS

27. PIRIMIDINAS
FLOURADAS

29. ES UN TRIAZOL DE SEGUNDA
GENERACIÓN DE AMPLIO
ESPECTRO, DERIVADO
SINTÈTICO DEL FLUCONAZOL
VORICONAZOL

38. GRACIAS