Este documento resume las características de varios antipsicóticos atípicos, incluyendo ziprasidona, aripiprazol, asenapina, lurasidona y paliperidona. Proporciona información sobre sus usos, farmacocinética, dosis, efectos adversos e interacciones.

1. Antipsicóicos atípicos
Ana Bove 13-8040

2. Ziprasidona
• Uso: esquizofrenia y tratamiento agudo de
episodios de manía (bipolar 1)

3. Generalidades
• Plasma 2 a 6 horas
• Ss: 5 a 10 horas y se alcanza en 3 días
• Por ello se toma 2 veces al día
• La comida aumenta la biodisponibilidad.
• Bloquea receptores 5HT2A y D2

4. Dosis
Iniciar con 40mg
2 día
Eficacia entre 80
y 160 mg al día
IM 20mg al día
dosis máx. 40mg

5. Efecto adverso
• Somnolencia, dolor de cabeza, mareo,
náuseas
• Contraindicada con fármacos que alargan el
QT, y pacientes con sindromes congnitos de
prolongación del QT.

6. Interacciones
• No usar con: arteméter, dronedarona,
lumefantrina, metoclopramida, nilotinib,
pimozida, Agentes que prolonguen el QT.
• Disminuye las concentraciones
carbamazepinas
• Evitar kava kava y manzanilla.

7. Aripiprazol
• Antagonista de 5 HT 2A
• Indicado para manía aguda y esquizofrenia
• Adolescentes y niños para el desorden
conductual y el desorden de oposición
desafiante.
• Vida media 75 horas (Cmax 3 a 5 horas) 1 vez
al día

8. Interacción.
Ketoconazole, fluoxetine,
paroxetine y quinidina
aumenta la
concentración

9. Dosis
10 a 15mg por
día
Si los efectos
secundarios
aparecen bajarla
Dosis inicial de
5mg causa
tolerabilidad

10. Efectos adversos

11. Interacción
• No dar con metoclopramida
• Evitar alcohol, kava kava, centella asiática,
valeriana,
• Disminuicion del efecto farmacos
antiparkinsoniano.

12. Asenapina
• Esquizofrenia y manía aguda o episodios
mixtos asociados a bipolar tipo 1 con o sin
características psicóticas
• Muchos receptores 5HT2A 5HT2c alfa 1 y 2, D3
y D4 y H1.

13. Dosis
Bipolar 1, iniciar 10mg
no exeder
Esquizofrenia
iniciar de
5mg
5mg a 10mg
sublingual

14. Efectos adversos

15. Lurasidona
• Usado para pacientes con esquizofrenia.
• 1 vez al día.

16. Dosis
• Se debe tomar con comida

17. Efectos adversos
• Somnolencia, acatisia, náuseas,
parkinsonismo, agitación. Causa menos
ganancia de peso que otros

18. Interacción
• Inhibidor moderado de CYP3A4 (diltiazem) no
exceder 40mg/día
• No usarlo con un inhibidor fuerte
(ketoconazole)
• No usarlo con un inductor (rifampicina)

19. Paliperidona
• Tx de mantenimiento de esquizofrenia
• Agudo del esquizoafectivo
• Metabolito activo de la risperidona, (Cmax
1día, ss: 4 a 5 días)
• No necesita ajustes para personas con
compromiso hepático.

21. Dosis
6mg 1 en la
mañana
No más de
12mg al día
Acción
prolongada 1
vez al mes

22. Efectos adversos
Taquicardia, hipotensión ortotática,
somnolencia,distonia, parkinsonismo, acatisia

23. Interacción
• Evitar alcohol, centella asiática, valeriana,
hierba de san juan.
• Se incrementa por inhibidores de la
acetilcolinesterasa, itraconazole, a. valproico,
tetrabenazina, metoclopramida