El documento habla sobre el uso de antisépticos en el cuidado de heridas. Explica que los antisépticos son agentes químicos que inhiben el crecimiento de microorganismos en tejidos vivos de forma no selectiva. Describe algunos antisépticos comunes como el alcohol, la clorhexidina, el yodo y el peróxido de hidrógeno, y compara sus espectros de acción, inicio de actividad y efectos residuales. También discute la importancia de un adecuado conocimiento y uso de los antiséptic
La microbiología en enfermería conocimientos y áreas de apli 1.docxYuliana Miau Mendez
Este documento proporciona información sobre la microbiología en enfermería, incluyendo definiciones de términos clave como antisépticos, desinfectantes, limpieza, desinfección y esterilización. Explica la importancia de aplicar estas técnicas correctamente para prevenir infecciones nosocomiales. Los objetivos son evitar la transmisión de microorganismos, aplicar técnicas de asepsia de forma adecuada y contribuir a la prevención de infecciones a través del uso racional de desinfectantes
Este documento presenta información sobre conceptos clave relacionados con la infección, desinfección, asepsia y antisepsia. Explica que la desinfección destruye la mayoría de microorganismos pero no las esporas, mientras que la esterilización elimina toda forma de vida. También describe los mecanismos de acción comunes de los desinfectantes y algunos productos desinfectantes y antisépticos comunes.
Este documento presenta información sobre conceptos de bioseguridad como desinfección, limpieza y esterilización. Explica los factores que influyen en el proceso de desinfección y la clasificación de materiales de Spaulding. También incluye cuadros sobre desinfectantes químicos de bajo, medio y alto nivel, describiendo su mecanismo de acción, indicaciones de uso, concentración, ventajas y desventajas.
El documento trata sobre los principios y técnicas de asepsia. Explica que la asepsia médica y quirúrgica son importantes para prevenir infecciones, describiendo los procedimientos como lavado de manos, uso de guantes y mascarillas. También cubre temas como desinfectantes comunes, esterilización de equipos e importancia de las barreras de protección para reducir el riesgo de transmisión de microorganismos.
Este documento presenta un manual de bioseguridad en odontología elaborado por el Dr. Eduardo J. Chauca Edwards para el Colegio Odontológico del Perú en 2004. El manual describe medidas de protección y técnicas de barrera, métodos de desinfección y esterilización, manejo de equipos, biopsias, desechos y otros materiales para prevenir la transmisión de infecciones en el consultorio dental. También incluye anexos con precauciones de bioseguridad y decálogos para odontología.
Este documento presenta una guía sobre el lavado de manos dirigida al personal de salud de los hospitales de Cusco. Explica la importancia del lavado de manos para prevenir infecciones intrahospitalarias y describe tres técnicas de lavado (social, clínico y quirúrgico) detallando sus objetivos, personal al que va dirigido y procedimiento a seguir. Además, brinda recomendaciones sobre el cuidado de la piel y el uso de antisépticos.
La microbiología en enfermería conocimientos y áreas de apli 1.docxYuliana Miau Mendez
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Este documento presenta información sobre conceptos clave relacionados con la infección, desinfección, asepsia y antisepsia. Explica que la desinfección destruye la mayoría de microorganismos pero no las esporas, mientras que la esterilización elimina toda forma de vida. También describe los mecanismos de acción comunes de los desinfectantes y algunos productos desinfectantes y antisépticos comunes.
Este documento presenta información sobre conceptos de bioseguridad como desinfección, limpieza y esterilización. Explica los factores que influyen en el proceso de desinfección y la clasificación de materiales de Spaulding. También incluye cuadros sobre desinfectantes químicos de bajo, medio y alto nivel, describiendo su mecanismo de acción, indicaciones de uso, concentración, ventajas y desventajas.
El documento trata sobre los principios y técnicas de asepsia. Explica que la asepsia médica y quirúrgica son importantes para prevenir infecciones, describiendo los procedimientos como lavado de manos, uso de guantes y mascarillas. También cubre temas como desinfectantes comunes, esterilización de equipos e importancia de las barreras de protección para reducir el riesgo de transmisión de microorganismos.
Este documento presenta un manual de bioseguridad en odontología elaborado por el Dr. Eduardo J. Chauca Edwards para el Colegio Odontológico del Perú en 2004. El manual describe medidas de protección y técnicas de barrera, métodos de desinfección y esterilización, manejo de equipos, biopsias, desechos y otros materiales para prevenir la transmisión de infecciones en el consultorio dental. También incluye anexos con precauciones de bioseguridad y decálogos para odontología.
Este documento presenta una guía sobre el lavado de manos dirigida al personal de salud de los hospitales de Cusco. Explica la importancia del lavado de manos para prevenir infecciones intrahospitalarias y describe tres técnicas de lavado (social, clínico y quirúrgico) detallando sus objetivos, personal al que va dirigido y procedimiento a seguir. Además, brinda recomendaciones sobre el cuidado de la piel y el uso de antisépticos.
El documento habla sobre los principios básicos de bioseguridad en el ámbito de la salud, incluyendo el uso de medidas preventivas para proteger a pacientes y personal médico de riesgos biológicos, físicos, químicos y mecánicos. Describe conceptos como universalidad, clasificación de instrumentos médicos, enfermedades infecciosas de interés, y el sistema BEDA para control de infecciones que incluye barreras, esterilización, desinfección, antisepsia y asepsia.
El documento resume los principales riesgos de contraer infecciones en la práctica odontológica y los métodos para prevenirlas, incluyendo el lavado de manos, uso de equipos de barrera, desinfección de superficies e instrumentos y esterilización de los mismos mediante autoclave u otros métodos físicos para eliminar completamente los microorganismos.
Este documento presenta una guía sobre el lavado de manos dirigida al personal de salud de los hospitales de Cusco. Explica la importancia del lavado de manos para prevenir infecciones intrahospitalarias y describe tres técnicas de lavado (social, clínico y quirúrgico), incluyendo objetivos, personal al que va dirigido y técnica básica para cada una. También define términos relevantes y discute factores de transmisión, soluciones antisépticas y recomendaciones para el lavado de manos.
El documento proporciona definiciones y conceptos clave relacionados con la técnica aséptica, incluyendo limpieza, descontaminación, asepsia, antisepsia, antisépticos y sus aplicaciones. Describe los componentes de la técnica aséptica como lavado de manos, preparación de la piel, uso de barreras, delimitación de áreas, y uso de antisépticos. También explica el uso común de antisépticos como alcohol, clorhexidina y triclosán en odontología y cirugía.
Este documento describe los conceptos de asepsia, antisepsia y desinfección. Explica que los antisépticos y desinfectantes tienen como objetivo detener o minimizar el desarrollo de microorganismos. También describe los diferentes tipos de antisépticos autorizados como el alcohol, la clorhexidina y la povidona yodada, y sus usos recomendados. Finalmente, resume los procedimientos de lavado de manos clínico y quirúrgico.
El documento habla sobre asepsia y antisepsia. Explica que los antisépticos son compuestos que detienen o minimizan el desarrollo de microorganismos. También describe los conceptos de asepsia, antisepsia, desinfección y esterilización, así como algunos antisépticos comunes como el alcohol, la clorhexidina y la povidona yodada. Finalmente, resume los pasos para el lavado de manos clínico y quirúrgico.
Este documento trata sobre los principios y técnicas de bioseguridad y asepsia en el ámbito de la salud. Explica conceptos como bioseguridad, asepsia, antisepsia y desinfección, así como los pasos para el lavado de manos clínico. Además, detalla las barreras de protección y los principios de la técnica aséptica para prevenir la transmisión de infecciones.
El documento resume conceptos clave sobre asepsia, antisepsia e infecciones hospitalarias. Explica que la asepsia implica impedir la llegada de microorganismos patógenos, mientras que la antisepsia elimina los microorganismos presentes. También describe diferentes desinfectantes y antisépticos, así como técnicas para mantener la esterilidad en quirófanos y el uso apropiado de antibióticos.
Este documento introduce el tema de la prevención de infecciones nosocomiales. Define una infección nosocomial como una infección contraída en el hospital que no estaba presente ni en período de incubación al ingreso. Explica que las infecciones nosocomiales son una causa importante de morbilidad y mortalidad, y que su prevención requiere esfuerzos integrales de vigilancia, prevención, capacitación y apoyo a nivel nacional. Finalmente, identifica factores de riesgo como edad, enfermedades subyacentes, tratam
Este documento discute las medidas de bioseguridad y control de infecciones que deben implementarse en odontología. Explica que los profesionales dentales están expuestos a una variedad de microorganismos potencialmente infecciosos. Detalla nueve puntos clave para la bioseguridad, incluyendo la inmunización del personal, el uso de barreras protectoras, el lavado de manos, la desinfección y esterilización de instrumentos, y la limpieza y desinfección de superficies. Concluye que seguir estas medidas es fundamental
El documento describe las normas de bioseguridad universal para establecimientos de salud, incluyendo el lavado de manos, uso de guantes, protección de mucosas y ropa impermeable. También define conceptos como asepsia, antisepsia, esterilización y desinfección, y describe factores que afectan la eficacia de los antisépticos como la ubicación y cantidad de microorganismos, resistencia bacteriana y concentración de agentes. Finalmente, detalla agentes químicos comúnmente usados como alcoholes, deter
Este documento presenta las normas de bioseguridad para el personal de enfermería. Explica los principios de universalidad, uso de barreras y eliminación de material contaminado. Detalla las precauciones universales como lavado de manos, uso de descartadores y bolsas de residuos. También cubre el uso de antisépticos, desinfectantes, esterilización, y la conducta ante accidentes de exposición. El objetivo es prevenir la transmisión de infecciones y proteger la salud del personal y los pacientes.
El documento describe conceptos y técnicas relacionadas con la asepsia. Define términos como limpieza, descontaminación, asepsia, antisepsia y antiséptico. Explica los componentes clave de la técnica aséptica como el lavado de manos, uso de barreras, delimitación de áreas, y uso de antisépticos. También describe el uso específico de antisépticos en odontología para prevenir infecciones.
El documento proporciona recomendaciones actualizadas sobre el uso de antimicrobianos en heridas crónicas. Explica que la piel contiene microorganismos comensales y mutualistas que no son patógenos. Cuando ocurre una herida, estos microorganismos pueden proliferar y causar contaminación, colonización e infección. Recomienda el uso de antibióticos de forma empírica por 7 a 14 días, pero no por vía tópica. También recomienda el uso de antisépticos como clorhexidina, povid
Este documento trata sobre la desinfección, esterilización y limpieza del instrumental quirúrgico para cirugía vídeo endoscópica. Explica la importancia de la limpieza como paso previo a la desinfección y esterilización, y los métodos de limpieza manual e instrumental. También describe los desinfectantes de alto nivel como el glutaraldehído al 2%, su uso para la desinfección del instrumental laparoscópico, y los pasos del proceso de desinfección y esterilización previo
Este documento presenta los criterios de prevención de riesgos en la carrera de odontología de la Universidad Católica de Cuenca. Describe los factores de riesgo biológicos, físicos, químicos, ergonómicos y psicosociales, así como medidas para reducir riesgos como identificación de peligros, notificación al personal, y adopción de controles. También cubre conceptos como precauciones universales, uso de equipo de protección, limpieza y desinfección de equipos, y protocolos para
Este documento describe la historia de la asepsia y la antisepsia. Joseph Lister observó que las infecciones de heridas eran causadas por microorganismos y comenzó a usar soluciones de ácido carbólico para tratar las heridas quirúrgicas, reduciendo las infecciones. Desde entonces, los antisépticos y desinfectantes se han desarrollado para eliminar microorganismos de objetos y seres vivos. Aunque las infecciones hospitalarias siguen siendo un problema, las técnicas de asepsia y ant
Este documento presenta las normas de bioseguridad para el personal de enfermería. Cubre temas como las precauciones universales como el lavado de manos, el uso adecuado de descartadores y bolsas de residuos, y la descontaminación. También describe los principios de bioseguridad como la universalidad, el uso de barreras y la eliminación de material contaminado. Explica conceptos como esterilización, desinfección y descontaminación, así como el uso correcto de antisépticos y sustancias desinfectantes.
Este documento describe las normas y protocolos para prevenir infecciones asociadas a la atención médica. Explica que los antisépticos y desinfectantes son importantes para eliminar microorganismos, y que su uso adecuado incluye seguir las normas de clasificación, almacenamiento, concentración y tiempo de exposición. También destaca la importancia de la esterilización de equipos médicos para prevenir infecciones en los pacientes.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
El documento habla sobre los principios básicos de bioseguridad en el ámbito de la salud, incluyendo el uso de medidas preventivas para proteger a pacientes y personal médico de riesgos biológicos, físicos, químicos y mecánicos. Describe conceptos como universalidad, clasificación de instrumentos médicos, enfermedades infecciosas de interés, y el sistema BEDA para control de infecciones que incluye barreras, esterilización, desinfección, antisepsia y asepsia.
El documento resume los principales riesgos de contraer infecciones en la práctica odontológica y los métodos para prevenirlas, incluyendo el lavado de manos, uso de equipos de barrera, desinfección de superficies e instrumentos y esterilización de los mismos mediante autoclave u otros métodos físicos para eliminar completamente los microorganismos.
Este documento presenta una guía sobre el lavado de manos dirigida al personal de salud de los hospitales de Cusco. Explica la importancia del lavado de manos para prevenir infecciones intrahospitalarias y describe tres técnicas de lavado (social, clínico y quirúrgico), incluyendo objetivos, personal al que va dirigido y técnica básica para cada una. También define términos relevantes y discute factores de transmisión, soluciones antisépticas y recomendaciones para el lavado de manos.
El documento proporciona definiciones y conceptos clave relacionados con la técnica aséptica, incluyendo limpieza, descontaminación, asepsia, antisepsia, antisépticos y sus aplicaciones. Describe los componentes de la técnica aséptica como lavado de manos, preparación de la piel, uso de barreras, delimitación de áreas, y uso de antisépticos. También explica el uso común de antisépticos como alcohol, clorhexidina y triclosán en odontología y cirugía.
Este documento describe los conceptos de asepsia, antisepsia y desinfección. Explica que los antisépticos y desinfectantes tienen como objetivo detener o minimizar el desarrollo de microorganismos. También describe los diferentes tipos de antisépticos autorizados como el alcohol, la clorhexidina y la povidona yodada, y sus usos recomendados. Finalmente, resume los procedimientos de lavado de manos clínico y quirúrgico.
El documento habla sobre asepsia y antisepsia. Explica que los antisépticos son compuestos que detienen o minimizan el desarrollo de microorganismos. También describe los conceptos de asepsia, antisepsia, desinfección y esterilización, así como algunos antisépticos comunes como el alcohol, la clorhexidina y la povidona yodada. Finalmente, resume los pasos para el lavado de manos clínico y quirúrgico.
Este documento trata sobre los principios y técnicas de bioseguridad y asepsia en el ámbito de la salud. Explica conceptos como bioseguridad, asepsia, antisepsia y desinfección, así como los pasos para el lavado de manos clínico. Además, detalla las barreras de protección y los principios de la técnica aséptica para prevenir la transmisión de infecciones.
El documento resume conceptos clave sobre asepsia, antisepsia e infecciones hospitalarias. Explica que la asepsia implica impedir la llegada de microorganismos patógenos, mientras que la antisepsia elimina los microorganismos presentes. También describe diferentes desinfectantes y antisépticos, así como técnicas para mantener la esterilidad en quirófanos y el uso apropiado de antibióticos.
Este documento introduce el tema de la prevención de infecciones nosocomiales. Define una infección nosocomial como una infección contraída en el hospital que no estaba presente ni en período de incubación al ingreso. Explica que las infecciones nosocomiales son una causa importante de morbilidad y mortalidad, y que su prevención requiere esfuerzos integrales de vigilancia, prevención, capacitación y apoyo a nivel nacional. Finalmente, identifica factores de riesgo como edad, enfermedades subyacentes, tratam
Este documento discute las medidas de bioseguridad y control de infecciones que deben implementarse en odontología. Explica que los profesionales dentales están expuestos a una variedad de microorganismos potencialmente infecciosos. Detalla nueve puntos clave para la bioseguridad, incluyendo la inmunización del personal, el uso de barreras protectoras, el lavado de manos, la desinfección y esterilización de instrumentos, y la limpieza y desinfección de superficies. Concluye que seguir estas medidas es fundamental
El documento describe las normas de bioseguridad universal para establecimientos de salud, incluyendo el lavado de manos, uso de guantes, protección de mucosas y ropa impermeable. También define conceptos como asepsia, antisepsia, esterilización y desinfección, y describe factores que afectan la eficacia de los antisépticos como la ubicación y cantidad de microorganismos, resistencia bacteriana y concentración de agentes. Finalmente, detalla agentes químicos comúnmente usados como alcoholes, deter
Este documento presenta las normas de bioseguridad para el personal de enfermería. Explica los principios de universalidad, uso de barreras y eliminación de material contaminado. Detalla las precauciones universales como lavado de manos, uso de descartadores y bolsas de residuos. También cubre el uso de antisépticos, desinfectantes, esterilización, y la conducta ante accidentes de exposición. El objetivo es prevenir la transmisión de infecciones y proteger la salud del personal y los pacientes.
El documento describe conceptos y técnicas relacionadas con la asepsia. Define términos como limpieza, descontaminación, asepsia, antisepsia y antiséptico. Explica los componentes clave de la técnica aséptica como el lavado de manos, uso de barreras, delimitación de áreas, y uso de antisépticos. También describe el uso específico de antisépticos en odontología para prevenir infecciones.
El documento proporciona recomendaciones actualizadas sobre el uso de antimicrobianos en heridas crónicas. Explica que la piel contiene microorganismos comensales y mutualistas que no son patógenos. Cuando ocurre una herida, estos microorganismos pueden proliferar y causar contaminación, colonización e infección. Recomienda el uso de antibióticos de forma empírica por 7 a 14 días, pero no por vía tópica. También recomienda el uso de antisépticos como clorhexidina, povid
Este documento trata sobre la desinfección, esterilización y limpieza del instrumental quirúrgico para cirugía vídeo endoscópica. Explica la importancia de la limpieza como paso previo a la desinfección y esterilización, y los métodos de limpieza manual e instrumental. También describe los desinfectantes de alto nivel como el glutaraldehído al 2%, su uso para la desinfección del instrumental laparoscópico, y los pasos del proceso de desinfección y esterilización previo
Este documento presenta los criterios de prevención de riesgos en la carrera de odontología de la Universidad Católica de Cuenca. Describe los factores de riesgo biológicos, físicos, químicos, ergonómicos y psicosociales, así como medidas para reducir riesgos como identificación de peligros, notificación al personal, y adopción de controles. También cubre conceptos como precauciones universales, uso de equipo de protección, limpieza y desinfección de equipos, y protocolos para
Este documento describe la historia de la asepsia y la antisepsia. Joseph Lister observó que las infecciones de heridas eran causadas por microorganismos y comenzó a usar soluciones de ácido carbólico para tratar las heridas quirúrgicas, reduciendo las infecciones. Desde entonces, los antisépticos y desinfectantes se han desarrollado para eliminar microorganismos de objetos y seres vivos. Aunque las infecciones hospitalarias siguen siendo un problema, las técnicas de asepsia y ant
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Este documento describe las normas y protocolos para prevenir infecciones asociadas a la atención médica. Explica que los antisépticos y desinfectantes son importantes para eliminar microorganismos, y que su uso adecuado incluye seguir las normas de clasificación, almacenamiento, concentración y tiempo de exposición. También destaca la importancia de la esterilización de equipos médicos para prevenir infecciones en los pacientes.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
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1. 1
¿dónde? ¿cuándo? ¿por qué?
INSTITUTO DE EDUCACION
SUPERIOR TECNOLOGICO PÚBLICO DEL EJETCITO
“SARGENTO 2DO FERNANDO LORES TENAZOA”
UNIDAD:
ENFERMERIA BASICA I
TEMA:
ANTISÉPTICOS
DOCENTE:
Mg. BERAUN ALVA LUCY ENA
ALUMNA:
ALA II T/ENF MIL ORELLANA CERRON EMELIN
PERÚ
202
2. 2 Antisépticos en el cuidado de heridas
Resumen
La mayor frecuencia de pacientes con alta susceptibilidad a
las infecciones, la aparición de microorganismos
resistentes a los antibióticos, el aumento y la complejidad
en las intervenciones realizadas y la realización de multitud
de procedimientos invasivos, hacen muy difícil su
eliminación y reducción a cero.
El adecuado conocimiento de definiciones y normas de uso
de antisépticos y desinfectantes, pone a disposición del
trabajador la herramienta esencial que le permite evitar la
diseminación de agentes infecciosos a la vez que le
proporciona las bases científicas para su uso racional.
El paciente está expuesto a una gran variedad de
microorganismos durante su hospitalización. El contacto
entre el paciente y un microorganismo, en sí, no produce
necesariamente una enfermedad clínica, puesto que hay
otros factores que influyen en la naturaleza y frecuencia de
las infecciones nosocomiales, pero hay una gran cantidad
de bacterias, virus, hongos y parásitos diferentes que las
pueden causar. La infección por alguno de estos
microorganismos pue- de ser transmitida por un objeto
inanimado o por sustancias recién contamina- das
provenientes de otro foco humano de infección (infección
ambiental).
La utilización de un máximo nivel de higiene en toda labor
asistencial, es fundamental para reducir tanto la
transmisión cruzada de toda aquella enfermedad infecciosa
evitable, como toda infección nosocomial provocada por la
misma.
Los antisépticos son agentes químicos que inhiben el
crecimiento de los microorganismos en tejidos vivos de
forma no selectiva, sin causar efectos lesivos importantes y
que se usan fundamentalmente para disminuir el riesgo de
infección en la piel intacta, mucosas y en heridas abiertas
3. 3
¿dónde? ¿cuándo? ¿por qué?
disminuyendo la colonización de la zona.
La aplicación de antisépticos incluye dos situaciones
esenciales: heridas abiertas y procedimientos invasivos
como canalización venosa, intervención quirúrgica o
punción diagnóstica. La prevención y el manejo de la
infección en heridas es un elemento fundamental en su
tratamiento. El uso de antisépticos para este fin no es
discutible.
El objetivo de la mejora de la seguridad del paciente y de
los trabajadores, es reducir la propagación de infecciones
asociadas a la atención sanitaria, sien- do este el paso
fundamental para aumentar la seguridad de la atención
sanitaria a largo plazo.
Los avances y actualizaciones en el ámbito de uso correcto
de antisépticos, hace necesario la realización de esta Guía
de utilización de los mismos.
4. 4 Antisépticos en el cuidado de heridas
¿Cómo luchar contra la infección?
La lucha contra la infección pasa necesariamente por
abordajes interdisciplinarios en los que el énfasis en la
limpieza de manos, de instrumental y la correcta realización
de técnicas y procedimientos constituyen las piedras
angulares de la prevención.
¿Disponemos de recursos y medios
eficaces para luchar contra la infección?
Una óptima utilización de antisépticos y desinfectantes es
una medida de gran eficacia para la prevención de la
infección. Existen estudios que nos indican que la correcta
protocolización en el cuidado de las heridas quirúrgicas
puede disminuir el tiempo de hospitalización a 9,21 días
de estancia media y reducción consecuente del gasto
sanitario.
Un uso eficiente de los antisépticos y desinfectantes pasaría
por una adecuada formación de los profesionales, la
utilización de guías de práctica clínica así como programas de
seguimiento y vigilancia de la infección.
¿de dónde partimos?
Desinfección Antisepsia
Desinfectantes Antisépticos
5. 5
¿dónde? ¿cuándo? ¿por qué?
¿Cuál es la diferencia entre desinfección
y antisepsia?
Desinfección: es la destrucción de microorganismos
patógenos en superficies inanimadas o inertes mediante la
utilización de unos productos químicos denominados
desinfectantes [17].
Antisepsia: Es la destrucción de microorganismos patógenos
en tejidos vivos (piel, tracto genital, heridas...) mediante la
aplicación de unos productos químicos llamados antisépticos.
¿Qué es un antiséptico?
Un antiséptico es un producto químico que se aplica sobre los
tejidos vivos con la finalidad de eliminar los microorganismos
patógenos o inactivar los virus. No tienen actividad selectiva ya
que eliminan todo tipo de gérmenes. [18,19].
Diferentes tipos de antisépticos
En el mercado existen diferentes tipos de antisépticos con
propiedades y mecanismos de acción muy diferenciados, por
lo que no todos tienen la misma efectividad.
En la tabla 1 se enumeran los antisépticos de mayor uso en
nuestro país.
Agua oxigenada
(peroxido de hidrógeno)
Hipoclorito sódico
Alcohol etílico e isopropílico al 70% Povidona yodada
Gluconato de Clorhexidina
en solución acuosa
Soluciones de
mercurocromo
6. 6 Antisépticos en el cuidado de heridas
¿Sabías que... a nivel general...?
a) Se considera que un antiséptico es eficaz cuando tras su
aplicación se observa.
• una disminución del número de microorganismos (menos
de 100.000 colonias).
• en 5 minutos
• en al menos cuatro tipos de cepas bacterianas de
referencia.
b) Que la actividad de los antisépticos se puede inhibir en
presencia de ciertas materias orgánicas (sangre, restos de
tejidos,...).
c) Que las soluciones antisépticas pueden ser contaminadas
por microorganismos que se transmiten por el aire, por las
manos e instrumental y por el material de curas.
Características
de los principales antisépticos
Antisépticos Espectro de acción Inicio de la actividad Efecto residual
Alcohol 70% Bacteria
s:
Gram+
Gram-
Virus:
SIDA,
Citomegalovir
us
2 minutos Nulo
7. 7
¿dónde? ¿cuándo? ¿por qué?
CLORHEXIDINA
(Gluconato de
Clorhexidina 0,05-1%)
Bacterias:
Gram+ (MARSA)
Gram-
(Pseudomon
a)Esporas
Hongos
Virus
15-30
segundos
6 horas
YODO
(Povidona
yodada 10%)
Bacterias:
Gram+ (MARSA)
Gra
m-
Hong
os
Viru
s
3 minutos 3 horas
PERÓXIDO DE
HIDRÓGENO
agua oxigenada
(1,5-3%)
Bacteria
s:
Gram+
Gram-
Virus
(3%)
Inmediato Nulo
8. 8 Antisépticos en el cuidado de heridas
Acción frente a materia
Orgánica: sangre, pus, exudado… Seguridad Toxicidad Contraindicaciones
Inactivo Inflamable Irritante Heridas abiertas
Activo A concentraciones
de +4%, puede
dañar el tejido.
No tóxico No se han descrito
Inactivo Retrasa el
crecimiento del
tejido de
granulación.
Irritación cutánea
Absorción del
yodo a nivel
sistémico.
Embarazo
Recién nacidos
(cordón umbilical)
Lactantes
Personas con
alteración tiroidal.
Inactivo Inactivo en
presencia de
aire y luz.
Irritante en las
mucosas (1)
Peligro de lesionar
tejidos en cavidades
cerradas y riesgo
de embolia gaseosa.
9. 9
¿dónde? ¿cuándo? ¿por qué?
¿Sabías que... a un nivel más
concreto...?
Agua oxigenada (peróxido de hidrógeno):
Hay pocas evidencias y algunas
son contradictorias entre sí, sobre
su acción bactericida. Su efecto en
las heridas estaría más relacionado
con su efervescencia con posibilidad
de actuación a dos niveles: efecto
desbridante de tejido necrótico por
acción mecánica y el aporte de
oxigeno en heridas anaerobias. Por su
acción oxidante, es desodorizante
(elimina malos olores). [17,21,22].
Alcohol (70%):
Es un bactericida. Muy utilizado
como antiséptico cutáneo previo a
las inyecciones o extracciones
sanguíneas. No debe utilizarse en las
heridas por su efecto irritativo y
porque puede formar un coágulo
que protege las bacterias
supervivientes. Se inactiva frente a
materia orgánica. Produce dolor local
en los tejidos. [23].
Clorhexidina:
Es un bactericida de amplio
espectro. No es irritante y como su
absorción es nula, carece de
reacciones sistémicas. A diferencia
de otros antisépticos, su actividad se
ve poco interferida por la presencia
de materia orgánica incluida la
10. 10 Antisépticos en el cuidado de heridas
sangre. [17,24]. Se puede utilizar en embarazadas,
neonatos (cordón umbilical) y lactantes.
Povidona yodada:
Es bactericida. Se inactiva en
contacto con materia
orgánica (esfacelos, sangre,
tejido necrótico, exudado,
pus...). Es citotóxica. En uso
sistemático, se ha descrito
disfunción renal y tiroidea
por su absorción sistémica
de yodo. [17,23-28]. Por su
naturaleza de metal pesado
inactiva a desbridantes
enzimáticos como la
colagenasa. [29].
Productos mercuriales (mercurocromo):
Son bacteriostáticos de
baja potencia. Se
inactivan en presencia
de materia orgánica.
Pueden producir
dermatitis de contacto
[30] y sensibilidad
sobre la piel en nuevas aplicaciones.
Soluciones de hipoclorito sódico
(Solución de Dakin, Clorina): No
existen evidencias clínicas de su actividad
antibacteriana y actúan más como
desbridante químico. [9].
11. 11
¿dónde? ¿cuándo? ¿por qué?
ALCOHOL ETÍLICO
Líquido incoloro y transparente con acción bactericida rápida (2
minutos), pero poco efecto residual. Presenta un inicio de
acción retardado, motivo por el que hay que dejarlo actuar
durante 2 minutos antes de cualquier procedimiento.
Su uso está indicado en la antisepsia
previa a:
Punciones venosas.
Inyecciones subcutáneas.
Inyecciones intradérmicas.
Inyecciones intramusculares.
Extracciones de sangre.
Es inflamable y su uso prolongado
produce irritación y sequedad de la piel.
No debe utilizarse sobre heridas porque irrita el tejido dañado y
porque pue- de formar un coágulo que protege a las bacterias
sobrevivientes. La presentación adecuada de alcohol etílico
para uso como antiséptico es de 70º.
• CLORHEXIDINA
Pertenece al grupo químico de las biguanidas
(clorofenilbiguanida), que poseen actividad antimalárica.
Propiedades físico-químicas: Es poco soluble en el agua, por lo
que se utiliza bajo forma de sales (diacetato, diclorhidrato,
digluconato). De estas tres, el digluconato es la más soluble en
agua y alcoholes.
Antiséptico tópico y activo frente a un amplio espectro de
microorganismos Gram+ y Gram-, algunos virus como el HIV y
algunos hongos, pero sólo es esporicida a elevadas
temperaturas. Reacciona con los grupos aniónicos de la
superficie bacteriana, alterando la permeabilidad. La actividad
antiséptica de la clorhexidina es superior a la de la povidona,
del alcohol y el hexacloro- feno. Es un antiséptico tópico ideal,
debido a su persistente actividad sobre la piel con el uso
continuo, un efecto muy rápido y una mínima absorción,
aunque se han asociado algunas reacciones alérgicas al
12. 12 Antisépticos en el cuidado de heridas
tratamiento tópico con clorhexidina.
A bajas concentraciones, la clorhexidina exhibe un efecto
bacteriostático, mientras que a altas concentraciones es
bactericida. Los siguientes microorganismos muestran una alta
susceptibilidad a la clorhexidina: estreptococos, estafilococos,
cándida albicans, escherichiacoli, salmonellas, y bacte- rias
anaeróbicas. Las cepas de Proteus, Pseudomonas, Klebsiella
y cocos Gram- muestran una baja susceptibilidad a la
clorhexidina. Los estudios clí- nicos han demostrado que no
hay un aumento significativo de la resistencia bacteriana ni
desarrollo de infecciones oportunistas durante el tratamiento a
largo plazo con clorhexidina.
Estabilidad: Es buena a temperatura ambiente y a un pH
comprendido en- tre 5 y 8, pero muy inestable en solución.
Necesita ser protegida de la luz. Con el calor se descompone
en cloroanilina. La presencia de materia orgá- nica la inactiva
fácilmente.
Compatibilidad: Con derivados catiónicos como los amonios
cuaternarios; pero incompatibilidad con tensioactivosaniónicos,
algunos compuestos no
iónicos y numerosos
colorantes.
Indicaciones y dosificación:
Indicado para la desinfección
de la piel sana y la
desinfección de heridas y
quemaduras, etc., según las
diferentes aso- ciaciones.
Es el antiséptico de elección
para la inserción de catéteres
y para realizar hemocultivos.
También se utiliza para
irrigaciones oculares, para la desin- fección uretral y la
lubricación de catéteres vesicales. Útil en irrigaciones
pleurales, peritoneales ovesicales y para el lavado quirúrgico
de las manos, para el baño preoperatorio y enantisepsia
vaginal.
Colutorios: La clorhexidina para enjuagues orales se
13. 13
¿dónde? ¿cuándo? ¿por qué?
comercializa en envases que contienen un vasito o medida de
unos 15 ml. Esta es la dosis que se debe mantener en la boca
durante aproximadamente 1 minuto.
Clorhexidina para aplicación tópica: Utilizar una gasa o algodón
para tratar el área deseada. Evitar el contacto con los ojos, los
oídos y la boca. Si esto ocurriera, enjuagar inmediatamente
con agua abundante.
Contraindicaciones: Se desconoce si la clorhexidina se excreta
en la leche materna.
• HEXETIDINA
Es un antiséptico con actividad antibacteriana sobre
numerosos microor- ganismos (streptococcus, lactobacillus) y
hongos (cándida) que se emplea como colutorio en diferentes
patologías bucofaríngeas y odontológicas. La hexetidina posee
efecto antibacteriano sobre candidaalbicans,
streptococcussalivarius, streptococcusmutans, streptococcus
sanguis, streptococcuspyogenes, lactobacilluscasei y
lactobacillusacidophilus. En cambio, escherichiacoli y
pseudomonasaeruginosa han demostrado ser relativamente
resistentes a este antiséptico. Los lavados bucales con
hexetidina disminuyen la disfagia resultante de alteraciones
dolorosas de la boca, aceleran la cicatrización de heridas
quirúrgicas y otras lesiones orales producidas por trauma o
infección. Además, la hexetidina reduce o elimina la halitosis.
Indicaciones: Coadyuvante en el tratamiento de gingivitis,
estomatitis ulcerosa o micótica, periodontitis, pulpitis, alveolitis,
flemones o abscesos.
Dosificación: Enjuagues bucales o gargarismos con 15 ml de
hexetidina al 0,1% durante 30 segundos. Repetir 2-3 veces al
día, o más, en caso de ser necesario.
Reacciones adversas: Hasta el momento no se han
registrado. Habitual- mente, una parte de la dosis de hexetidina
es deglutida por el paciente cuando realiza los lavados
bucales. Sin embargo, puesto que la cantidad de droga
absorbida es pequeña, el riesgo de toxicidad sistémica es
prácticamente nulo.
14. 14 Antisépticos en el cuidado de heridas
Contraindicaciones: No presenta.
• POVIDONA YODADA
Antiséptico de uso tópico de amplio espectro de actividad, que
presenta la actividad microbicida del iodo elemento. La
povidona yodada es activa frente a bacterias (Gram+ y Gram-),
hongos, virus, protozoos, y esporas. El compuesto en sí es
inactivo, pero lentamente va liberando yodo orgánico, que es el
que posee la actividad bactericida. Su actividad frente a
micobacterias es variable y a las concentraciones habituales
de uso no es esporicida. Su actividad microbicida se mantiene
en presencia de sangre, pus, suero y tejido necrótico por lo que
mantiene su actividad en caso de infecciones en cavidades
sépticas corporales como en pleura, peritoneo, hueso, vejiga.
Indicado para el lavado quirúrgico de manos y de zonas con
vello, también para el lavado preoperatorio de pacientes y la
desinfección de la piel sana del paciente antes de la cirugía. Se
usa también en la antisepsia de la piel antes de inyecciones y
extracciones de sangre y antes de la inserción de catéteres.
Indicado para el lavado quirúrgico de manos y de zonas con
vello, también para el lavado preoperatorio de pacientes y
15. 15
¿dónde? ¿cuándo? ¿por qué?
desinfección de la piel sana del paciente antes de la cirugía.
Indicado en la limpieza y desinfección de genitales antes de un
cateterismo urinario y en la desinfección de pequeñas heridas,
cortes superficiales, úlceras antes de la formación de costra.
También para la desinfección de pequeñas quemaduras,
según las diferentes asociaciones. Para desinfección vaginal y
tratamiento de vaginitis inespecíficas y lavados vesicales.
Contraindicaciones: No aplicar a personas que presenten
intolerancia al iodo o a medicamentos iodados.
Contraindicado el uso regular por vía bucal en personas con
desórdenes tiroideos.
Deberán realizarse pruebas de la función tiroidea en caso de
utilización prolongada.
Para las formas tópicas dermatológicas evitar el contacto con
los ojos, oídos y otras mucosas.
Interacciones con otros medicamentos y otras formas de
interacción:
No aplicar concomitantemente derivados mercuriales.
Se debe evitar el uso prolongado de povidona
yodada bucal en pacientes con terapia simultánea de
litio.
La absorción de iodo, que contiene la povidona yodada, a
través de la piel intacta o dañada puede interferir en las
pruebas de la función tiroidea. Pue- den obtenerse falsos
resultados positivos en varias clases de pruebas para la
detección de sangre oculta en heces u orina, debido a la
contaminación de povidona yodada.
Embarazo y lactancia: Debe evitarse un uso continuado de
povidona yodada en mujeres embarazadas o lactantes, ya que
el iodo absorbido puede atravesar la barrera placentaria y
puede excretarse a través de la leche materna.
Reacciones adversas: En raros casos, la povidona yodada
puede producir reacciones cutáneas locales, aunque es menos
irritante que el yodo.
La aplicación de povidona yodada sobre heridas extensas
puede producir efectos sistémicosadversos tales como acidosis
metabólica, hipernatremia y trastornos de la función renal.
16. 16 Antisépticos en el cuidado de heridas
• PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
Actúa como antiséptico y desinfectante de uso externo de corta
duración y amplio espectro de acción, incluyendo gérmenes
anaerobios. Se utiliza en solución acuosa al 3% sobre piel y
heridas y al 1,5% sobre la mucosa bucal. En contacto con
diversos catalizadores inorgánicos u orgánicos, tales como la
enzima catalasa, presente en todos
los tejidos, se descompone liberando
oxígeno; así, dicha solución puede
originar 10 veces su volumen de
oxígeno y producir efervescencia,
por lo que su mayor utilidad es como
desbridante de heridas.
Debido a la formación rápida de
burbujas de oxígeno, el peróxido de
hidrógeno produce efectos
mecánicos de limpieza de restos de
tejidos y para despegar las curas -
gasas- de las heridas. Sin embargo, en cavidades cerradas,
existe peligro de provocar lesiones tisulares y de producir
embolia gaseosa.
La acción del peróxido de hidrógeno se puede ver disminuida
en presencia de materia orgánica (proteínas, sangre, pus). Su
acción es bastante corta por lo que no se aconseja el empleo
único del peróxido de hidrógeno como antiséptico.
No se considera un desinfectante adecuado para el material
quirúrgico.
Incompatibilidad: No debe usarse conjuntamente con agentes
reductores, yoduros u oxidantes fuertes (permanganato).
• EOSINA
Antiséptico tópico dermatológico indicado para la desinfección
de la piel en infecciones cutáneas leves. No debe utilizarse en
17. 17
¿dónde? ¿cuándo? ¿por qué?
mucosas ni en heridas extensas y profundas.
En niños menores de 30 meses se debe utilizar sólo bajo
prescripción facultativa.
Aunque es improbable la absorción sistémica, no debe
utilizarse durante el embarazo o lactancia, salvo criterio
médico. Debe evitarse la exposición al sol durante el
tratamiento.
Debe evitarse el empleo simultáneo o sucesivo del producto
con otras soluciones de antisépticos de acción local. También
es incompatible con agentes oxidantes o ácidos.
Embarazo y lactancia:
Aunque es improbable la
absorción sistémica, no
debe utilizarse durante el
embarazo o lactancia,
salvo criterio médico.
Normas para la correcta
administración: Aplicar
con ayuda de una gasa
estéril o verter
directamente sobre la
zona a tratar. Limpiar y
secar la herida antes de
aplicar el preparado.
Reacciones adversas:
Riesgo de erupciones cutáneas, reacciones de hi- per
sensibilidad y fotosensibilización.
Conservación: Conservar a temperatura inferior a 30º C.
Conservar protegido del calor.
Caducidad: No utilizar después del plazo de validez o fecha de
caducidad indicada en el envase. Es relativamente fácil su
contaminación si no se respetan estrictamente las normas de
higiene en la manipulación de sus recipientes, sobre todo
tapones.
18. 18 Antisépticos en el cuidado de heridas
¿Cuánto tiempo hay que utilizar el antiséptico?
Este punto es controvertido puesto que no existe una
unanimidad en cuanto al tiempo que debe utilizarse un
antiséptico, sin embargo, la revisión de la práctica clínica, tanto
hospitalaria como en atención primaria, nos proponen lo
siguiente:
En el caso de los pacientes post-operados con heridas
cerradas y con riesgo de infección, se aconseja su utilización
en cada cura de forma continuada para evitar infecciones
nosocomiales, aunque no haya signos clínicos evidentes de
infección, hasta el momento del alta. Esta medida incluye el
lavado de la herida quirúrgica con suero fisiológico y la
aplicación de un antiséptico local cada vez que se cambie el
apósito.
Cuando se trate de pacientes de atención primaria con heridas
abiertas se aconseja la utilización de antisépticos las primeras
24 - 48 horas, hasta la aparición de tejido de granulación.
19. 19
¿dónde? ¿cuándo? ¿por qué?
“No se deberán utilizar de manera rutinaria antisépticos para
limpiar las heridas, aunque se puede considerar su uso cuando
la carga bacteriana necesita ser controlada (después de una
valoración clínica). De una manera ideal los antisépticos solo
deberían ser utilizados durante un periodo de tiempo limitado
hasta que la herida esté limpia y la inflamación del tejido
periulceral reducida”
Principios para la utilización de antisépticos en heridas crónicas:
Algunos autores sugieren que la utilización de antisépticos en
heridas crónicas, sobre todo cuando hay elevados niveles de
carga bacteriana o infección puede ayudar a la disminución de
la misma y alargar el período de utilización de apósitos. De
todas maneras existe una gran controversia en éste tema.
Se deberán sopesar cuidadosamente las ventajas y
desventajas de su uso.
Es importante tener en cuenta que:
• Los antisépticos no deben usarse de manera
indiscriminada para la limpieza de heridas limpias con
tejido de granulación.
• Antes de limpiar con un antiséptico las placas de tejido
desvitalizado duro (escaras) hay que eliminarlas.
20. 20 Antisépticos en el cuidado de heridas
• Los antisépticos sólo deberían usarse como un
soporte a la terapia antibiótica sistémica.
• Los antisépticos sólo deberán ser utilizados
durante periodos de tiempo limitados y su uso
deberá ser revisado a intervalos de tiempos
regulares.
• Después de la limpieza de una herida con un
antiséptico, la superficie de la herida deberá ser
irrigada con solución salina al 0,9% para
minimizar la toxicidad potencial.
• A la hora de elegir un antiséptico, elegir aquel
que tenga menos toxicidad y que sea más
biocompatible con el entorno de la herida.
21. 21
¿dónde? ¿cuándo? ¿por qué?
Cicatrización primera intención
(heridas suturadas en cirugía
mayor y menor)
Fallo de sutura Cicatrización segunda intención
(dehiscencia
de herida)
(sinus pilonidal, fístulas,
herida traumática)
Desbridamiento del
tejido desvitalizado
(necrótico, esfacelos)
Zona perilesional
(ver puntos reflexión nº2)
Limpieza por irrigación
con S. Fisiológico
(30-35ºC)
HERIDA AGUDA
Antiséptico tópico
HERIDA CRÓNICA
Signos de infección
Si No
EN EL LECHO DE LA LESIÓN
Se recomienda el uso de antiséptico
24-48 h hasta la aparición de
células endoteliales y fibroblastos.
Limpieza por irrigación
con S. Fisiológico (30-35ºC)
22. 22 Antisépticos en el cuidado de heridas
(Si persisten signos:
Antibacteriano tópico (p.e.
Sulfadiacina argéntica,... -
2 semanas)
Cultivo (+) Antibiograma
TTO. Sistémico Y/o LOCAL
23. 23
¿dónde? ¿cuándo? ¿por qué?
¿POR QUÉ?
¿Por qué hay que limpiar las heridas?
Para eliminar microorganismos y todo tipo de
elementos que dificulten su cicatrización, como
cuerpos extraños, exceso de exudado, detritus y
tejido necrótico. Todos estos elementos son un
caldo de cultivo potencial para el desarrollo de los
microorganismos por lo que se recomienda limpiar
las heridas al principio del tratamiento y en cada
cura.
¿Cómo limpiar las heridas?
La limpieza de la herida tiene una gran impor
tancia. Lo ideal es utilizar solución salina isotónica
a temperatura de 30-35ºC puesto que el frío
enlentece la cicatrización de una herida. Se
recomienda no irrigar a presión para evitar lesionar
el incipiente tejido de granulación.
¿Deben usarse los antisépticos colorantes?
No se recomienda emplear antisépticos colorantes
(mercurocromo 10%, azul de metileno, violeta de
genciana…) porque pueden enmascarar el aspecto
de la herida, dificultando la valoración de la misma.
[36].
24. 24 Antisépticos en el cuidado de heridas
¿Existe alguna sustancia antiséptica
natural?
El azúcar moreno por su acción hiperosmolar tiene poder
bacteriostático, aunque su uso produce abundante exudación
y puede ocasionar pequeños sangrados del tejido de
granulación por rotura capilar secundaria a la
hiperosmolaridad. [37].
Condiciones de utilización de los
antisépticos.
1. Limpieza de la piel sana o herida con agua y detergente y
aclarado posterior, tratando de eliminar la materia orgánica.
2. Cuando haya que aplicar los antisépticos sobre grandes
superficies, es preciso considerar su grado de absorción
cutánea, dado que puede ocasionar toxicidad sistémica.
3. Respetar el tiempo de actuación y concentración
indicada por el fabricante.
4. Hay que evitar los recipientes de más de 1/2 litro de
capacidad. Recomendable el sistema monodosis.
5. Hay que guardar los recipientes cerrados para evitar su
contaminación.
6. Los envases opacos mantienen en mejores condiciones
las diluciones de los antisépticos.
7. No mezclar los antisépticos, salvo que potencien su
acción (Alcohol + yodo).3
25. 25
¿dónde? ¿cuándo? ¿por qué?
Puntos de reflexión de los antisépticos:
• Se ha de tener en cuenta que los antisépticos forman
parte del tratamiento preventivo de la aparición de
infección. Por ello es de vital importancia conocer sus
propiedades, ventajas e inconvenientes, ya que un uso
inadecuado de los mismos puede ser ineficaz y
ocasionalmente dañino. [38].
Quemadura por fricción.
Quemadura por fricción.
26. 26 Antisépticos en el cuidado de heridas
• Hay que recordar que sobre una herida infectada los
antisépticos no tienen acción curativa ya que su
penetración es muy superficial, sin embargo, en las
lesiones infectadas o con importantes cargas bacterianas
se ha observado un importante retraso en el proceso de
cicatrización, por lo tanto, el disminuir las colonizaciones
y/o infecciones de las heridas no son incompatibles con
la aplicación de antisépticos en las zonas lesionadas
además de la zona perilesional. [39][40]. En el caso de las
heridas crónicas no hay que aplicar antisépticos de
manera sistemática en la piel perilesional.
Úlcera crónica por radiación
con abundante tejido
esfacelado.
Deiscencia esternal.
27. 27
¿dónde? ¿cuándo? ¿por qué?
Las evidencias sugieren que se han de seleccionar
antisépticos que sean activos frente a la materia orgánica y
que presenten pocas contraindicaciones. El gluconato de
clorhexidina al 0.05 -1 % es el antiséptico que cumple mejor
estos criterios. Algunos autores han demostrado la mayor
eficacia de productos con clorhexidina en la eliminación de
cepas del Estafilococo Aureus Metil Resistente (MARSA) 41.
Quemadura 2º grado.
28. 28 Antisépticos en el cuidado de heridas
• En las úlceras crónicas se recomienda no irrigar con
productos limpiadores o agentes antisépticos, como por
ejemplo: povidona yodada, yodoforos, soluciones de
hipoclorito sódico, peroxido de hidrogeno y ácido acético.
Todos ellos de reconocida toxicidad y agresividad con los
granulocitos, monocitos, fibroblastos, tejido de granulación,
y en algunos casos por su toxicidad sistémica en pacientes
sometidos a tratamientos prolongados. [8-10, 22].
Amputación parcial en un pie de diabético.
Efecto del uso continuado de antisépticos en piel perilesional.
29. 29
¿dónde? ¿cuándo? ¿por qué?
• Enfermería, como responsable del cuidado y
tratamiento de las heridas agudas y crónicas, debe
promover una adecuada selección y una correcta
utilización de los antisépticos. Una herramienta de
trabajo es la protocolización del uso de los antisépticos
como par te coadyuvante en la prevención y
tratamiento de las infecciones en las heridas.
El proceso de límpieza es muy importante en el cuidado de las heridas.
30. 30 Antisépticos en el cuidado de heridas
• En aquellos pacientes que acuden al farmacéutico en
busca de un antiséptico para el autocuidado de una
herida aguda, la dispensación de los mismos, debería
basarse en el espectro de acción, el efecto residual, la
actividad frente a materia orgánica, la seguridad, la
toxicidad y sus contraindicaciones.
31. 31
¿dónde? ¿cuándo? ¿por qué?
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