Este documento es un informe de supervisión de un contrato en Colombia. Proporciona detalles sobre el contratista, valor y plazo del contrato, actividades realizadas, pagos de seguridad social y cumplimiento de obligaciones. El supervisor certifica que las actividades se ejecutaron según lo establecido en el contrato y que la información presentada es veraz.

1. Republica de
Colombia
Gobernación de
Santander
INFORME DEL SUPERVISOR
CÓDIGO AP-JC-RG-29
VERSIÓN 9
FECHA DE
APROBACIÓN
25/02/2020
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INFORME DE SUPERVISIÓN (PARCIAL O FINAL)
TIPO DE CONTRATO: Obra-Interventoría-Suministro-Otro (Especificar)
CONTRATO No. Y FECHA: Numero de contrato y fecha
CONTRATISTA: Nombre del Contratista
Nit o C.C. No. Número de identificación tributaria o Cédula
OBJETO: Objeto del contrato
VALOR INICIAL: $00.000.00
VALOR ADICIONAL: $00.000.00
ANTICIPO INICIAL: $00.000.00
ANTICIPO ADICIONAL: $00.000.00
AMORTIZACION ANTICIPO INICIAL: $00.000.00
AMORTIZACION ANTICIPO ADIC: $00.000.00
PLAZO INICIAL: Días, meses
PLAZO ADICIONAL: Días, meses
NOMBRE INTERVENTOR Y
CONTRATO
Nombre del interventor
Numero de contrato y fecha
Nit o C.C. No. DEL INTERVENTOR Número de identificación tributaria o Cédula
SUPERVISOR: Nombre del supervisor - Acto Administrativo
FECHA DE INICIACIÓN: DD-MM-AA
ACTA DE
SUSPENSIÓN
Nº Nº
Nº
Nº
ddmmaaaa ddmma
aaa
ddmmaaaa
ACTA DE
REINICIACIÓN
Nº Nº
Nº
Nº
ddmmaaaa ddmma
aaa
ddmmaaaa
FECHA DE TERMINACIÓN: DD-MM-AA
MUNICIPIO: Lugar en donde se ejecuta el contrato
OFICINA GESTORA: Secretaria de XXXXX
VALOR A PAGAR $00.000.00
PERIODO DE PAGO:
DESDE: DD-MM-AA HASTA: DD-MM-AA
Con base en los informes presentados por Interventor y/o Contratista respecto a las
actividades ejecutadas en el presente contrato y como parte de la constancia para
acceder a los recursos financieros aportados por parte del Departamento de Santander,
tomando como base la presente acta o informe de recibo parcial y/o final por valor de
$ xxxxxxx, con un valor a pagar de $ xx.xxx.xxx.
C E R T I F I C AM O S Q U E:
De acuerdo con las condiciones establecidas en el presente contrato y una vez revisada
la documentación suministrada por el Contratista y/o Interventor con relación al desarrollo
y ejecución del mismo, las actividades representativas realizadas durante la ejecución
fueron:
INFORME PARCIAL
ITEM ACTIVIDADES GENERALES ACTIVIDADES ESPECIFICAS
EVIDENCIAS
1
Describir las actividades tal cual
están registradas en el contrato.
Detallar las actividades específicas que
realizó para cumplir las actividades
generales
Anexo CD o
físico
INFORME FINAL
Este informe final debe incluir la ubicación del proyecto y describir en términos generales
todas las actividades ejecutadas durante el desarrollo de todo el contrato, enunciar si
hubo actas de modificación de cantidades y precios no previstos, problemas presentados

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y las recomendaciones pertinentes. Especificar si las actividades del contrato se
recibieron a satisfacción. Igualmente hacer mención a que política del Plan de Desarrollo
aplicó, el sector, el programa y que meta se alcanzo de acuerdo a los indicadores
establecidos para medir el cumplimiento de dicho programa. (Ejemplo: un (1) Kilómetro
pavimentado).
Así mismo, se deja constancia que se verificó el cumplimiento o no de las obligaciones
del Contratista frente a los aportes al sistema de seguridad social, caja de compensación
familiar, ICBF, SENA, de conformidad con el artículo 50 de la ley 789 de 2002:
A continuación se relaciona los pagos del período, a saber:
APORTE A SALUD
Periodo de cotización MES
Fecha de pago DD-MM-AA
Nº de Planilla xxxxxxxxxxx
Ingreso Base de Cotización $ 00.000.00
Valor cotizado $ 00.000.00
EPS xxxxxxxxxxx
APORTE A PENSIÓN
Periodo de cotización MES
Fecha de pago DD-MM-AA
Nº de Planilla xxxxxxxxxxx
Ingreso Base de Cotización $ 00.000.00
Valor cotizado $ 00.000.00
Fondo de Pensiones xxxxxxxxxxx
APORTE A.R.L.
Periodo de cotización MES
Fecha de pago DD-MM-AA
Nº de Planilla xxxxxxxxxxx
Ingreso Base de Cotización $ 00.000.00
Valor cotizado $ 00.000.00
A.R.L. xxxxxxxxxxx
PARAFISCALES
SENA Aplica – No Aplica
I.C.B.F. Aplica – No Aplica
Caja de Compensación Aplica – No Aplica
Nota:
1. La información que se tramita en los cuadros es a nivel general ya que las planillas
especifican el número de personas, etc.
2. La información se realiza por meses, si es necesario presentar informe de varios
meses éste se hace copiando el cuadro anterior las veces que se requieran.
Por lo anterior, el suscrito Supervisor o Interventor hacemos constar que la información
suministrada en el presente informe es veraz y cumple con los parámetros establecidos
con el objeto del contrato.
Se expide en Bucaramanga, a los XXX (X) días del mes XXXXXXXX de 20XX.
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Supervisor o Interventor del Contrato

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