Aparato auditivo.

1. LIGAMENTOS DE LA OREJA
 Los ligamentos de la oreja se dividen en extrínse cos e intrínsecos.
Extrínsecos: Anterior y Posterior.
Unen al pabellón auricular a la parte lateral de la cabeza.
 Intrínsecos: Son 4
 Ligamento anterior.- Va del tubérculo cigomático del trago, a la apófisis
del hélix y la parte anterior de la concha. Banda fibrosa que está entre el
helix y la concha.

2. Ligamento posterior.- Va de la base de la apófi-sis mastoides a la convexidad de la
concha y a la pa-red superior del conducto auditivo externo.
 Ligamentos intrínsecos:
 1°. El primer ligamento, va de la convexidad de la concha a la convexidad del
antihélix.
 2°. El segundo, está formado por manojos fibro-sos, que van de la convexidad del
hélix a la convexi-dad del antihélix y de la concha.
 3°. El tercero, ocupa la fisura posterior.
 4°. El cuarto, va del trago al hélix.

3. MÚSCULOS DE LA OREJA
Los músculos de la oreja son intrínsecos y extrín secos.
 Los músculos extrínsecos son 3:
 El músculo auricular superior se encuentra arri-ba de la oreja, en la parte posterosuperior
de la región temporal y se inserta en la aponeurosis epicra-neal, abajo en la convexidad de la
fosita navicular del antihelix, lleva el pabellón hacia arriba.
 El músculo auricular anterior, delgado, en forma de cinta, está situado adelante del
pabellón. Se inser-ta: por adelante, en la aponeurosis epicraneal; por de-trás, en la raíz del hélix
y en la parte anterior de la concha. Lleva al pabellón hacia adelante.
 El auricular posterior se compone de dos o tres pequeños manojos, que van desde la
apófisis mastoi-des a la convexidad de la concha. Lleva al pabellón ha-cia atrás

4. FORMAS DE LAS OREJAS
No existen dos individuos con las orejas exacta-mente iguales varían en
tamaño y forma ya siendo pe-queñas o decididamente predominantes en la
cabeza. Las orejas despegadas también denominadas prominentes o en
lenguaje coloquial orejas de Dumbo son la deformidad congénita de cabeza
y cuello mas frecuente. Cuando la deformidad es muy acusada pue
de ser causa de problemas psicológicos y de adapta-ción social en los
niños y sobre todo en adolescentes y jóvenes

5. Piel.- Se extiende regularmente sobre las dos ca-ras del cartílago, cuyas
irregularidades reproduce fiel-mente. Por debajo de ella se encuentran el tejido
ce-lular subcutáneo, relativamente laxo en la cara interna más raro y apretado en
la cara externa. Como anexos presenta:
 1°. Pelos rudimentarios, con excepción del rami-llete, barbula hirci, situado
en la cara interna del trago
 2°. Glándulas sebáceas, unas anexas los pelos, otras que se abren
directamente en la superficie de la piel.
 3°. Glándulas sudoríparas, muy raras y que no existen, solamente en ciertos
puntos.

6. Vasos y nervios.
 a) Las arterias provienen de la temporal superfi-cial y de la arteria auricular
posterior. Las primeras ra-mas ramas auriculares anteriores, por lo común en nú
mero de tres, inferior, media y superior, se distribuyen en la cara externa del
pabellón, pero solamente en su mitad interna. Las segundas ramas auriculares
poste-riores en número de tres o cuatro, se distribuyen pri-mero en la cara
interna del pabellón; después, por medio de las arterias perforantes, tres o
cuatro, y de las arterias circundantes, riegan la mitad posterior de la cara externa.
Resultan pues dos territorios vascula-res, más o menos anastomosados entre sí.

7. b) Las venas, se dividen en anteriores, que van a la vena temporal superficial y
posteriores, que termi-nan en la vena yugular externa y algunas en la vena mastoidea.
 c) Los vasos linfáticos, forman una ria red: los de la cara interna terminan, en parte, en
los ganglios mas toideos y en parte en los ganglios parotídeos posterio-res, los de la cara
externa se dividen en anteriores, que van a los ganglios preauriculares, inferiores, que van
a los ganglios parotídeos y posteriores, que rodean el borde del pabellón para mezclarse
con los linfáticos de la cara interna.
 d) Los nervios, se dividen en motores y sensititivos: los primeros proceden del facial,
los segundos proceden del auriculotemporal de la rama auricular del plexo cervical.

8. Conducto auditivo externo
Es un tubo ligeramente aplanado de adelante hacia a-trás y ligeramente
curvado hacia abajo y adelante.
 Se inicia en el meato u orificio auditivo externo, en la excavación de la
concha y termina en la membrana timpánica
 En el tercio externo es fibroso y cartilaginoso, en los dos tercios internos
es óseo y todo esta cubierto por piel fina y sensible.
 En el tercio externo presenta vellos (tragos) y glándulas sebáceas y
ceruminosas, las dos secreciones forman el ceru-men.


9. Consideraciones generales.- El conducto auditi-vo externo considerado
desde el punto de vista de su dirección, se dirige oblicuamente hacia
adentro, ade-lante y algo hacia abajo, describiendo en su conjunto una curva
muy irregular, cuya concavidad mira hacia a bajo y atrás. Su longitud medida
en el sentido de su eje, es de 24 milímetros, de los cuales, de los cuales
corresponden 8 a la porción fibrocartilaginosa y 16 a la porción ósea. En la
pared inferior del conducto es donde esta longitud alcanza su máximo de 27
milíme-tros, presentando su mínimo en la pared superior que es de 21
milímetros. Su diámetro varía según sean los puntos examinados de 9 a 4.6
milímetros.

10. Forma y relaciones.- El conducto auditivo exter-no de forma cilíndrica, algo aplanado de adelante ha-cia
atrás, presenta cuatro paredes: anterior, posterior, superior e inferior y dos extremidades interna y exte-na.
 La pared anterior está en relación con la articula ción temporomandibular y más especialmente con
elcon el cóndilo de la mandíbula.
 La pared posterior, corresponde a la apófisis mastoides.
 La pared superior, esta en relación con el piso medio del cráneo.
 La pared inferior, corresponde a la parótida.
 La extremidad interna, fuertemente oblicua ha-cia abajo, afuera y hacia atrás, está cerrada por la
membrana del tímpano.
 La extremidad externa, se abre en la parte ante-rior e inferior de la concha por un orificio cuyo eje
mayor es vertical, el meato auditivo externo.

11. Constitución anatómica.- El conducto auditivo externo se compone:
 1°. Un esqueleto óseo.
 2°. Un esqueleto fibrocartilaginoso.
 3°. Un revestimiento cutáneo.
 Esqueleto óseo. La porción ósea del conducto auditivo externo pertenece al hueso temporal. Está
formado:
 a), Por delante, abajo y atrás, por el hueso tim-pánico representando una especie de canal.
 b), Por arriba, por la porción escamosa.
 Esqueleto fibrocartilaginoso. La porción fibrocar
tilaginosa que sigue a la precedente, está constituida por dos láminas, una cartilaginosa y otra fibrosa, a-
daptando ambas la forma de un canal y reunidas por sus bordes.

12. La lámina cartilaginosa ocupa la parte anteroin-ferior del conducto. Su extremidad interna se une al orificio
externo del conducto óseo. Su extremidad ex-terna se continúa con el trago. Algo por dentro del tra go el
cartílago del conducto auditiva externo ofrece dos hendiduras verticales, una externa y otra interna, que son
las cisuras de Santorini.
 La lámina fibrosa ocupa la parte posterior y su-perior del conducto. Obsérvese que va aumentando
en anchura de afuera hacia adentro, mientras que la lámina cartilaginosa se va estrechando progresivamen
te en igual sentido.
 Revestimiento cutáneo.- La piel que reviste el conducto auditivo externo es prolongación de la que
reviste el pabellón auricular. Gruesa en su porción fi-brocartilaginosa, se hace más delgada en la porción ó-
sea y se adelgaza más todavía en la porción de la membrana timpánica.

13. Pelos muy rudimentarios.
 Glándulas sebáceas menos desarrolladas que en el pabellón auricular.
 Glándulas sudoríparas, que presentan en este punto un desarrollo considerable y una
disposición es-pecial: son las glándulas ceruminosas, que secretan una materia amarillenta
llamada cerumen.
 vasos y nervios.- Las arterias proceden, las de la parte fibrocartilaginosa, de la arteria
temporal y de la auricular posterior. Las de la pared ósea, de la arteria timpánica. Las venas se
dividen en anteriores y poste-riores. Las posteriores van la yugular externa; las ante riores a la
arteria maxilar interna y al plexo pterigoi-deo. Los linfáticos van, en parte, al ganglio preauricu-
lar y en parte a los ganglios parotídeos y a los ganglios
cervicales profundos

14. Hueso temporal
El oído se encuentra en el seno de la parte pe-trosa o roca del temporal, hueso par situado a los la-dos del
cráneo del cual forma parte.
 Es de forma irregular y comprende 4 partes o porciones La escamosa o escama, la mastoidea o
mastoide, la timpánica y la petrosa o roca del tempo-ral.
 Es el hueso más complejo del cuerpo humano.
 La porción escamosa o escama del hueso tempo ral, es plana gruesa, irregularmente circular, se aseme
ja una escama de pez, de donde deriva su nombre. Se
encuentra en la parte superior y lateral del temporal.
 Circunferencia por su borde anterior, está solda da con las alas mayores del esfenoides y por su borde
posterior o escamoso con el borde inferior del parietal formando con éste la sutura temporoparietal.

15. Cara externa, es convexa, forma parte de la fosa temporal y región frontal; se
observa el surco el surco vascular de la arteria temporal profunda posterior; más
debajo de la apófisis cigomática del temporal en su comienzo se encuentran dos
raíces, una anterior y otra posterior y entre ellas encontramos la fosa cigo-
mática, en la cara inferior de la raíz anterior encontra-mos el cóndilo del
temporal o tubérculo articular.
 Cara interna, se confunde por delante con la base
En la cara anterior y superior se observan las si-guientes impresiones:
 1. Eminencia arcuata, corresponde al canal semi
 Cara interna, es cóncava.

16. Hueso temporal
Mastoides, Situada en la parte posteroinferior del temporal, por detrás del
conducto auditivo exter-no, formada por la parte más externa del peñasco
fe-tal; se distinguen en ella: una cara externa, una cara interna y una
circunferencia.
 Cara externa, es plana convexa, muy irregular y termina inferiormente en
una eminencia voluminosa de forma cónica, la apófisis mastoides. Esta cara
pre-senta frecuentemente una cisura dirigida hacia abajo y adelante, vestigio
de la cisura petroescamosa poste rior.

17. Cara interna, se confunde por delante con la ba-se. En este lugar se observa un amplio surco
vertical o canal del seno sigmoideo que lleva hacia la parte me-dia del orificio interno del
conducto mastoideo.
 Circunferencia, es libre en su parte superior y posterior, se confunde con el resto de su
entorno, por una parte con la escama y por otra con el peñasco, del que la porción mastoidea,
no debemos olvidarlo, cons
tituye una dependencia. Su porción libre es muy grue-sa y rugosa sin ser dentada. Está
biselada arriba a expensas de la tabla interna. Su porción superior se ar ticula con el parietal, su
porción posterior con el occi-pital. Aquí encontramos la incisura parietal.
 Configuración interna, aquí encontramos las ce-lulas mastoideas, que son cavidades
pequeñas que se comunican entre si y desembocan en el aditus adan-trum

18. Hueso timpánico o porción timpánica, es un seg mento embrionario distinto
de las demás porciones, en su desarrollo desde los 3 meses de gestación hasta
los dos años de edad, aproximadamente, tiene forma de un anillo abierto en su
parte superior llamado ani-llo timpánico, el cual se osifica durante el proceso
on-togenético. El hueso timpánico en el adulto se presen-ta como una superficie
regular y constituye solo la pa-red inferior del conducto auditivo externo, en la
par-te posterior esta el orificio del conducto auditivo externo y en la parte
anterior encontramos la ranura timpánica, sulcus timpánicus, para la membrana
tim-pánica, cuyo borde anterior tiene la espina timpánica mayor y en su borde
posterior encontramos la espinatimpánica menor.

19. Peñasco, porción petrosa, porción pétrea, hue-so petroso. Tiene forma de
pirámide cuadrangular. Con la base dirigida hacia dirigida hacia afuera y
hacia atrás, en tanto que el vértice, truncado, se dirige hacia adentro y hacia
adelante, formado por la parte inter-na del peñasco y porción timpánica
fetal. Esta parte contiene numerosas cavidades y múltiples conductos que lo
atraviesan. Presenta cuatro caras, dos superio-res o endocraneanas y dos
inferiores o exocreneanas, que van a formar la cara anterosuperior y la
posterosu perior, la cara anteroinferior y la posteroinferior.
 Base, formada por el orificio del conducto auditi vo externo

20. Vértice, orificio interno de conducto carotideo.
 En la cara anterior y superior se observan las si-guientes impresiones:
 Eminencia arcuata, corresponde al canal semicircu
lar superior.
 2. Tegmen timpani, como depresión por fuera de la eminencia arcuata.
 3. Surco profundo que puede convertirse en duc to a partir del conducto del nervio facial, contiene el nervio petroso mayor y a la rama petrosa de la arte-ria meníngea media.
 4. pequeña apertura fuera del hiato, por donde
pasa el nervio petroso menor.
 5. La terminación del conducto carotídeo, cerca del vértice.
 6. Impresión semilunar, poco profunda para el ganglio semilunar del trigémino, en el vértice.
 5. La terminación del conducto carotideo, cerca del vértice.
 6. Impresión semilunar, poco profunda para el ganglio semilunar del trigémino, en el vértice.

21. La cara anterosuperior pertenece a la fosa cra-neal media.
 La cara posterosuperior, pertenece a la fosa cra-neal posterior.
 Destaca el meato auditivo interno, donde de-semboca el conducto
auditivo interno, de un cm de longitud y por donde pasan los nervios
vestibuloco-clear, facial y la rama auditiva interna de la arteria basilar. Por
fuera de este orificio, una hendidura estre cha, el acueducto del vestíbulo,
para el saco endolin-fático y una prolongación tubular de el vestíbulo
membranoso, el saco endolinfático, entre ambos y cerca del borde superior
los vestigios de una depresión, la fosa subarcuata.

22. La cara posteroinferior, muy complicada, puede dividirse en 3 zonas, ocupando las 3 la
superficie exte-rior de la base del cráneo. La zona externa presenta su cesivamente: la apófisis
estiloides, para el ramillete de Riolano; por detrás de la apófisis, el agujero estilo-mastoideo
para el nervio facial, por detrás de este, una faceta rugosa para articularse con el occipital. La
zona media esta ocupada por una depresión profunda la fosa de la yugular, donde se halla el
golfo de la yu-gular interna. La zona interna, que es la mayor de las 3, presenta el orificio inferior
del conducto carotídeo y por dentro del mismo una superficie rugosa para el el músculo
peristafilino interno.
 La cara anteroinferior, pertenece como la prece-dente a la base del cráneo. Esta
representada en su dos tercios externos, por una superficie cóncava, lisa y uniforme, que
pertenece al hueso timpánico y forma la pared anterior del conducto auditivo externo. En su
tercio interno, hay una pequeña superficie triangular que pertenece al peñasco y está en
relación con el músculo del martillo.