2. SENTIDO DEL OIDO
• El oído es aquel de nuestros cinco sentido»
que nos hace percibir los sonidos. El aparato
anatómico que le es propio ha recibido en su
conjunto el mismo nombre de oído. El oído se
divide en tres porciones:
• OÍDO EXTERNO
• El oído externo comprende dos partes: 1.*,
una parte externa llamada pabellón del oído o
simplemente oreja; 2., una parte interna, que
constituye el conducto auditivo externo.
3. PABELLÓN DEL OÍDO
• Expansión laminada, situada en las partes
laterales de la cabeza, delante de la apófisis
mastoidea y detrás de la articulación temporo-
maxilar. Tiene de 60 a 65 milímetros de altura
por 25 a 35 milímetros de ancho.
• Conformación exterior
• Cara externa.
• Cara interna.
• Circunferencia.
4. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA.
• El pabellón comprende: 1.°, un fibrocartüago, el cartílago de la oreja; 2.°, ligamentos;
3.°, músculos;
• CARTÍLAGO DE LA OREJA
• LIGAMENTOS.
Ligamentos extrínsecos
Ligamentos intrínsecos.
• MÚSCULOS.
Músculos extrínsecos.
El auricular superior
El auricular anterior
El auricular posterior
Músculos intrínsecos
El músculo mayor del hélix
El músculo menor de! hélix,
El músculo del tragus
El músculo del antitragus
El músculo transverso
El músculo oblicuo
5. • VASOS Y NERVIOS
Las arterias provienen de la temporal superficial y de la
auricular posterior. Las primeras, ramas auriculares anteriores,
por lo común en número de tres (inferior, media y superior), se
distribuyen en la cara externa del pabellón, pero únicamente en
su mitad interna
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
El conducto auditivo externo se extiende desde la concha al oído
medio. Comprende dos partes: una parte interna u ósea,
excavada en el temporal, y otra parte externa o
fibrocartilaginosa, formada por partes blandas
Consideraciones generales
El conducto auditivo externo, considerado desde el punto de
vista de su dirección, se dirige oblicuamente adentro, adelante y
algo hacia abajo, describiendo en su conjunto una curva muy
irregular, cuya concavidad mira abajo y atrás (examen de los
cortes, de los moldes o vaciados).
6. FORMA Y RELACIONES
• El conducto auditivo, de forma cilíndrica algo
aplanado de delante
La pared anterior esta en relación con la
auriculacion tempo-romaxilar
La pared posterior corresponde a la apófisis
mastoides
La pared superior esta en relación con el
departamento medio de la cavidad craneal
La pared inferior corresponde a la parótida
La extremidad interna, fuertemente oblicua hacia
abajo, afuera y atrás esta cerrada por la
membrana del tímpano.
la extremidad externa se abre en la parte anterior
e inferior de la concha.
7. Constitución anatómica
• El conducto auditivo se compone: de un esqueleto
óseo; de un esqueleto fibrocartilaginoso; de un
revestimiento cutáneo.
Esqueleto óseo
Esqueleto fibrocartilaginoso.
La hoja cartilaginosa
La lámina fibrosa
Revestimiento cutáneo
VASOS Y NERVIOS.
Las arterias proceden: las de la pared fibrocartilaginosa,
de la temporal superficial y de la auricular posterior; las
de la pared ósea, de la timpánica. Las venas se dividen en
anteriores y posteriores: las posteriores van a la yugular
externa; las anteriores, a la maxilar interna y al plexo
pterigoideo.
8. OÍDO MEDIO
• El oído medio es una cavidad llena de
aire, caja del tímpano, excavada en el
espesor del temporal, entre el conducto
auditivo externo, que está por fuera, y
el oído interno, que está por dentro.
• Caja del tímpano o del tambor
• La caja del tímpano tiene la forma de
un tambor (tympanum) cuyas dos bases
estuviesen muy próximas entre sí y
ambas deprimidas hacia el centro de la
cavidad; es, por tanto, una especie de
lente bicóncava. Su orientación es tal,
que cada una de sus bases mira
oblicuamente afuera, abajo y adelante.
9. PARED EXTERNA
• PORCIÓN MEMBRANOSA DE LA PARED EXTERNA, MEMBRANA DEL
TÍMPANO
membrana del tímpano es una membrana delgada, transparente,
regularmente bastante circular, extendida y situada sagitalmente
entre el conducto auditivo externo y la caja del tímpano.
Dimensiones. Su diámetro es de 9 a 10 milímetros
Inclinación. es de 30 a 35 grados en el feto y de 40 a 45 grados
en el adulto.
Forma. Casi circular, abombada hacia dentro, y por consiguiente,
infundibuliforme
Modo de inserción. La membrana del tímpano corresponde al
sulcus tympanicus del hueso timpánico
El hueso timpánico está interrumpido en su parte superior
(segmento de Rivinus)
La membrana fláccida, que forma prominencia hacia el lado del
conducto auditivo, presenta, por el contrario, del lado de la
caja, una pequeña excavación, la bolsa superior de la membrana
del tímpano
División topográfica. Si consideramos, trazados en la superficie de la
membrana del tímpano, dos diámetros, uno vertical (por el mango del
martillo)
10. Estructura. La membrana del tímpano se compone de tres
capas superpuestas:
Vasos y nervios. Las arterias forman dos redes:, una red
externa o cutánea, alimentada por la arteria timpánica,
rama de la maxilar interna.
las de la red mucosa, parte en la red venosa de la trompa
y parte en las venas de la duramadre. Los linfáticos se
dividen, como los vasos sanguíneos, en externos (que se
juntan a los linfáticos del conducto auditivo)
PORCIÓN ÓSEA DE LA PARED EXTERNA.
En todo el contorno de la membrana del tímpano, la pared
externa de la caja está formada por el hueso. Esta porción
ósea mide: 1 milímetro de altura en la parte inferior; 2
milímetros de altura en la parte anterior y posterior; 5 ó 6
milímetros en la parte superior (cavidad superior de la caja,
ático de los otólogos).
Pared interna. La pared interna o laberíntica separa el oído
medio del oído interno. Presenta:
11. • En su parte central, una eminencia mamelonada,
el promontorio.
• Por detrás y debajo del promontorio, la ventana
redonda (1,5 a 2 milímetros de diámetro)
• Por detrás y por encima del promontorio, la
ventana oval (3,5 por 2 milímetros de diámetro)
tiene forma semicircular.
• Por detrás del promontorio, entre las dos ventanas,
una depresión de 4 milímetro y de diámetro y de 3
milímetros de profundidad
• Por arriba y por delante del promontorio, un
conducto transversal, continuación, por delante,
del conducto del músculo del martillo
12. Circunferencia. La circunferencia de
la caja es irregularmente circular.
• Su parte superior (pared superior o craneal)
corresponde al borde superior y a la cara
anterosuperior del peñasco (seno petroso
superior).
• La parte inferior (pared inferior o yugular), de 3 a
4 milímetros de ancho solamente, tiene la forma
de un canalito de dirección anteroposterior: está
un milímetro por debajo del nivel del conducto
auditivo.
• La parte posterior (pared posterior o mastoidea)
presenta de arriba abajo: 1.°, el conducto
timpanomastoideo (aditus ad antrum), que
conduce a las cavidades mastoideas.
• La parte anterior (pared anterior o tubárica) está
ocupada en gran parte por un ancho orificio, el
orificio timpánico de la trompa.
13. CADENA DE LES HUESILLOS DEL
OÍDO
• Los huesillos del oído están colocados uno a
continuación de otro, formando una cadena sin
interrupción, que se extiende transversalmente de
la pared externa a la pared interna.
• Descripción de los huesillos. Los huesillos del oido
son tres, esto es, yendo de fuera adentro, el
martillo, el yunque y el estribo.
• El martillo
El cuello
El mango
Las apófisis son dos, una corta y gruesa y
otra larga
14. • YUNQUE.
El cuerpo
Las dos ramas
la rama superior,
la rama inferior
• ESTRIBO
La cabeza
La base es una pequeña placa ósea
Las dos ramas
Conexión de los huesillos
ARTICULACIONES DE LOS HUESILLOS ENTRE SÍ
Articulación del martillo con el yunque
Articulación del yunque con el estribo
15. • UNIÓN DE LOS HUESILLOS CON LAS PAREDES DE LA CAJA.
El martillo tiene, ante todo, cuatro ligamentos:
ligamento superior
ligamento externo
ligamento anterior
ligamento posterior
El yunque tiene dos ligamentos
ligamento superior
ligamento posterior
La base de! estribo está unida al contorno o marco de la ventana
oval por una serie continua de fibras conjuntivas y elásticas, cuyo
conjunto constituye el llamado ligamento anular de la base del
estribo
16. Aparato motor de los huesillos
• La cadena de los huesillos del oído está sometida a la
acción de dos músculos; el músculo del martillo y el
músculo del estribo.
• MÚSCULO DEL MARTILLO
Pequeño músculo fusiforme de 20 a 25 milímetros de largo,
contenido en un conducto óseo especial, descrito en
OSTEOLOGÍA. Nace en el ángulo que forma la porción petrosa
del temporal con su porción escamosa, y también en la
porción cartilaginosa de la trompa de Eustaquio
MÚSCULO DEL ESTRIBO.
• Más pequeño que el músculo del martillo,
está alojado en el conducto de la pirámide.
• ACCIÓN DE ESTOS DOS MÚSCULOS
• LOS huesillos están articulados de tal modo (movimiento
de la campanilla), que el movimiento o desplazamiento
de uno de ellos implica el movimiento o desplazamiento
de los otros dos.
17. Revestimiento mucoso de la caja
• La caja del tímpano está tapizada en toda su extensión
por una mucosa, la mucosa timpánica: es delgada,
transparente, de coloración grisácea, íntimamente
unida al periostio. Reviste los huesillos y sus ligamentos.
• Vasos y nervios de la caja
• Arterias. Muy numerosas, proceden de la arteria
estilomas- toidea, de la arteria timpánica, de la
meníngea media, de la faríngea y de la carótida interna.
• Venas. Más numerosas y voluminosas que las arterias,
salen de la caja por los mismos orificios.
• Linfáticos. Presentan igual disposición que en la capa in-
terna de la membrana del tímpano.
• Nervios.- Los filetes motores proceden: para el músculo
del martillo, del ganglio ótico;
18. Cavidades mastoideas
• El orificio timpanicomastoideo (aditus ad antrum),
que, según dijimos antes, existe en la parte
superior de la pared posterior de la caja, conduce
a unas cavidades anfractuosas: las cavidades
mastoideas.
• Disposición general.- Están excavadas en gran
parte en la porción petromastoidea del temporal;
solamente algunas pertenecen a la porción
escamosa. Disposición extremadamente variable:
• Relaciones. Las cavidades mastoideas están en
relación, por delante, con los conductos
semicirculares, la caja del tímpano, el nervio facial
y la pared posterior del conducto auditivo externo.
19. Cavidades neumáticas y
cavidades aneumáticas
• La mayor parte de las cavidades mastoideas
comunican directa o indirectamente con la
caja del tímpano; por esta razón están llenas
de aire (cavidades neumáticas), y no son más
que divertículos de la caja.
• Vasos y nervios
• Las arterias destinadas a las cavidades
mastoideas proceden, en parte, de la
estilomastoidea y, en parte, de la
meníngea media. Las venas terminan en
el seno petroso superior y en el seno
lateral.
20. Trompa de Eustaquio
• Largo conducto que pone en comunicación la caja del
tímpano con la faringe. Se compone de dos porciones: 1.‘,
una porción externa, excavada en la porción inferior del
temporal, porción ósea o porción dura; 2.a, una porción
interna, formada por partes blandas, porción blanda o
fibrocartilaginosa.
Consideraciones generales. Desde el punto de vista de su
dirección, la trompa se dirige oblicuamente de atrás adelante,
de fuera adentro y de arriba abajo. Además, las dos porciones
ósea y fibrocartilaginosa forman entre sí un ángulo muy obtuso,
abierto hacia abajo y adelante.
Forma y relaciones.
Cara anteroexterna.
Cara posterointerna
Borde superior.
Borde inferior.
Orificio externo.
Orificio interno.
21. • Constitución anatómica.
La trompa se compone: de un aparato de sostén
o armazón; de una mucosa; de músculos.
ARMAZÓN DE LA TROMPA.
En el cono timpánico
En el cono faríngeo
La lámina cartilaginosa
La lámina fibrosa
MUCOSA
folículos cerrados
MÚSCULOS
• LOS músculos que actúan en la trompa son: el periestafilino interno
y el periestafilino externo; 2.°, el fascículo salpingofaríngeo.
22. Vasos y nervios
• Las arterias provienen de las faríngeas, de la meníngea media y de
la vidiana. Las venas, formando una tupida red, van al plexo
pterigoideo y de allí a las yugulares. Los linfáticos se continúan
con los de la caja y los de la faringe.
OÍDO INTERNO
El oído interno está situado en el espesor del peñasco, por
dentro y algo por detrás de la caja del tímpano. Se
compone de cierto número de cavidades cuyo conjunto
constituye el laberinto óseo.
Laberinto óseo
Vestíbulo óseo
Pared externa.
Pared interna
Conductos semicirculares óseos
Caracteres comunes
Caracteres particulares.
23. Caracol óseo
• NÚCLEO.
• LÁMINA DE LOS CONTORNOS
• LÁMINA ESPIRAL.
• RAMPAS DEL CARACOL
Conducto auditivo interno
El conducto auditivo interno, que ya vimos en la cara
posterosuperior del peñasco (10 milímetros de largo por 5
milímetros de diámetro), termina hacia fuera por una pared
ósea, vertical, que corresponde a la pared interna del vestíbulo
y a la base del caracol.
24. Laberinto membranoso
• El laberinto membranoso comprende todas las partes blandas
alojadas en las tres cavidades del laberinto óseo:
• Vestíbulo membranoso
Utrículo
Sáculo
Porción inicial del conducto coclear
Conducto endolinfático.
• Conductos semicirculares membranosos
• Son tres (superior, posterior y externo). Están situados dentro de
los conductos semicirculares óseos, que sólo llenan en parte
(aproximadamente la cuarta) y de los cuales siguen el lado
convexo
• Caracol membranos
• El caracol membranoso (prescindiendo del periostio que reviste la
superficie interna de la lámina de los contornos y las dos caras de
la lámina espiral) está representado por un conducto de gran
longitud, que es el llamado conducto coclear.
25. Disposición anatómica
• Este conducto nace, como ya vimos, en la parte
inferior del vestíbulo (porción inicial);
• ESTRUCTURA. SU estructura, muy compleja, ofrece a
nuestra consideración las cinco partes siguientes:
• el ligamento espiral;
• la cintillo surcada;
• la membrana de Reissner;
• la membrana basilar;
• un revestimiento epitelial, del cual el órgano de
Corti no es más que una dependencia.
26. Líquidos del oído interno
• Endolinfa. La endolinfa llena todas las
cavidades que forma el laberinto membranoso:
utrículo, sáculo, conductos semicirculares y
conducto coclear.
• Perilinfa. La perilinfa llena todo el espacio
comprendido entre las formaciones blandas
del laberinto membranoso y las paredes del
laberinto óseo;
27. Vasos y nervios del oído interno
• Arterias. El oído interno, aparte algunas arteriolas acce-
sorias que proceden de las regiones próximas, recibe sus
arterias de la auditiva, rama del tronco basilar.
• , la rama coclear, cuyos ramos (de quince a veinte) se
introducen en la criba espiroide del caracol, atraviesan
la columela y terminan, a nivel de la lámina espiral, en
tres órdenes de ramúsculos (anteriores, medios y
posteriores), para las diversas partes constituyentes del
caracol.
• Venas. La sangre venosa del oído interno corre por tres
/ías principales: 1.*, la vena auditiva interna, que sale
por el con- iucto auditivo interno y va a parar al seno
petroso inferior o al seno aleral
28. • Vías linfáticas. No existen conductos linfáticos
propíamen- e dichos. La linfa, representada por el
líquido de los espacios pe- ilinfáticos, corre
principalmente por un estrecho conducto.
• ° Nervios. Proceden de las dos ramas del nervio
acústico: la ama coclear y la rama vestibular.
• Rama coclear. Se dirige adelante, aplanándose
paulatina- nente y arrollándose sobre sí misma a modo
de voluta.
• Rama vestibular. La rama vestibular, en cuyo trayecto se
ncuentra un ganglio, el ganglio de Scarpa (homólogo del
ganglio de orti y, por consiguiente, de un ganglio espinal
• El ramo superior se dirige hacia la fosita posterosuperior
del ^nducto auditivo, se introduce en los agujeros que
allí se encuentran, ega de este modo al vestíbulo (por la
mancha cribosa superior)