Este documento describe el desarrollo del aparato digestivo desde la 4ta semana de desarrollo embrionario. Se describe la formación del intestino primordial, estómago, hígado, páncreas, bazo y diferentes partes del intestino como el delgado, grueso, ciego y apéndice. También se mencionan algunas anomalías congénitas como la atresia esofágica y rotación anormal del intestino medio.
Se describen los mecanismo de formación de las cavidades pericárdica, pleurales y peritoneal a partir del celoma intraembrionario, así como la formación del diafragma.
Se describen los mecanismo de formación de las cavidades pericárdica, pleurales y peritoneal a partir del celoma intraembrionario, así como la formación del diafragma.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
4. Desarrollo del Esófago
• Inmediato a faringe
• Esófago corto-largo
• Epitelio prolifera y
oblitera la luz
• M. estriado- 1/3 sup
• M. liso-1/3 inf
• R. n. vago
4
6. • Hernia del hiato
6 esofágico congénita
• Generalmente
después de mediana
edad
• Recanalización
incompleta
• Fracaso desarrollo
vasos sanguíneos
esofágicos
7. Desarrollo del Estómago
7
• Estructura tubular
simpleEnsanchamiento
ventrodorsal
• Orientada en plano medio
• Dorsal + rápido que
ventral= curvatura >
estómago
10. Bolsa epiploica
• Tranversa y craneal
• ÷ estomago y pared abdominal post
• Facilita movimiento
• P.S.-Bolsa infracardíaca
• P.I. Fondo de saco inferior de b.e.
• Agujero epiploico
10
12. Desarrollo del Duodeno
• Parte caudal int. ant
• Parte proximal int. medio
• Mesénquima esplácnico int primordial
• Distal a orig. vias biliares
• R. a. celíaca y mesentérica sup
• Recanaliza
• No mesenterio ventral
12
14. Desarrollo del higado y vias biliares
14
• Divertículo hepático del p. caudal int. ant
• Se extiende a tabique transverso
• Cordones hepaticossinusoides
• Crece rápidamente
• Sangre O
• Hematopoyesis
15. Desarrollo del higado y vias biliares
• 9na-10% P total
• 12ma-bilis
• Ocluido por céls epiteliales
• Conducto colédoco
• Meconio color verde oscuro
15
17. Desarrollo del Pancreas
• Brotes pancreaticos
• Parte caudal int ant 17
• Crece ÷ mesenterio ventral y dorsal
• Conducto pancreatico/accesorio
• Secreción insulina
18. Desarrollo del Bazo
• Céls
mesenquimatosas
÷ capas
mesogastrio
• 5ta semana
• Bazo lobulado-
desaparecen
• Centro
hematopoyético
fetal
18
21. • cuando intestino
se prolonga = ASA
INTESTINAL DEL
INTESTINO
MEDIO
• proyecta a celoma
extraembrionario
• @ ombligo se
comunica celoma
intra-extra
embrionario
22. • el asta = HERNIA UMBILICAL FISIOLÓGICA
• 6 semana
• CAUSA: no hay espacio en la cavidad
abdominal para el intestino.
• hígado & riñones + volumen
23. • extremos c-c suspendida x MESENTERIO
alargado
•el tallo vitelino @ unión de ambos extremos
•extremo craneal = + forma asas del intestino delgado
•extremo caudal= - PROTUBERANCIA CECAL (1* ciego & apéndice)
24. ROTACIÓN del ASA del
INTESTINO MEDIO
• está el cordón umbilical, gira 90*
alrededor de la art. mesentérica
superior
• RESULTADO
ex. craneal=int. delgado-> derecha
ex. caudal = int. grueso -> izq.
25. RETORNO del INTESTINO MEDIO
al ABDOMEN
• 10 semana - hernia del intestino medio
• factor = + tamaño cavidad
- tamaño hígado/riñón
ANTES DESPUÉS
27. • apéndice origina @ ext. distal del ciego
posición es variable
post. al ciego = APÉNDICE RETROCECAL
post. al colon = APÉNDICE RETROCÓLICO
sobre pelvis = APÉNDICE PELVIANO
64% APÉNDICE RETROCECAL
29. ANOMALÍAS DEL INTESTINO
MEDIO
• FALTA DE ROTACIÓN / MALTORNACIÓN
• = intestino no gira cuando regresa al
abdomen
• resultado : intestino delgado @ der.
intestino grueso @ izq.
• obstrucción arteria mesentérica sup.
30. ANOMALÍAS
no rotación r.m &vólvulos r. inversa
subhepáticos hernia vólvulos int medio
31. INTESTINO POSTERIOR
ESTRUCTURAS DERIVADAS:
• -colon descendente
• -colon sigmoideo
• -recto
• - parte sup. del conducto anal
• -epitelio de la vejiga urinaria
• -mayor parte de la uretra
33. CLOACA
MEMBRANA
CLOACAL
- parte terminal del
intestino posterior INTESTINO INTESTINO
POST.
POST.
CLOACA
• -es una cámara recubierta de endodermo que
está en contacto con el ectodermo la
membrana cloacal
34. • MEMBRANA CLOACAL
MEMBRANA CLOACAL
-endodermo de cloaca
-ectodermo del proctodeo
-recibe: ALANTOIDES
PROCTODEO
35. DIVISIÓN de la CLOACA
• / x tabique urorrectal
ALANTOIDES
@ entre alantoides &
int. post TABIQUE
URORRECTAL
INT. POST
36. DIVISIÓN de la CLOACA
• crece--> membrana = pliegues
-recto
• pliegues se fusionan -cond. anal
-seno urogenital
= /cloaca en 2
SENO
UROGENITAL
T.
URORRECTAL
T.
URORRECTAL
RECTO
RECTO
CONDUCTO
ANAL
37. • 7 semana
• tabique urorrectal + membrana cloacal
• divide en MEMBRANA ANAL d.
MEMBRANA UROGENITAL v.
@ADULTO unión = cuerpo perineal
MEMBRANA
UROGENITAL
MEMBRANA
ANAL
38. CONDUCTO ANAL
• -@adulto 2/3 sup. = INTESTINO POSTERIOR
• -1/3 inf. = PROCTODEO
-unión = LÍNEA PECTINADA
indica @formó memb. anal
del int.
posterior
-2cm ano LÍNEA BLANCA --> ep.
anal cel. cil. a cel. escamosas del
proctodeo
HOX D controla esfínter
39. CIEGO & APÉNDICE
• 1* PROTUBERANCIA CECAL
• 6 semana
• elevación del extremo
caudal del asa
del intestino medio