Cuenta con ciertas animaciones no reproducibles en vista preliminar. Es un breve repaso de anatomía, fisiología e histología del pancreas.

1. Universidad
Autónoma del
Estado de México
Facultad de
Medicina
Gastroenterología
Anatomía,
Histología y
Fisiología del
Páncreas
Alumna:

2. Anatomía
del
Páncreas
 Longitud: 12 y 20 cm
 Peso: 70 y 110 grs.
 Partes: cabeza, cuello,
cuerpo y cola
 Relaciones:
 Antro y cuerpo gástricos
 Mesocolon transverso
 Aorta
 Bazo
 Columna vertebral
 Hígado
 Coledoco
 Vena porta
 Ligamento de treitz
 Vena cava inferior
 Duodeno

3. • Órgano muy fijo:
• Por su coalescencia con el peritoneo
parietal posterior primitivo de la
pared abdominal posterior.
• Solidaridad con el duodeno.
• Raíces vasculares que lo amarran.
Medios de
Fijación
• Solidaridad con el duodeno:
• A nivel de la porción superior, después
del cruce con la arteria gastroduodenal.
• A nivel de la porción descendente a la
altura de los conductos excretores del
páncreas y del hígado.
• A nivel de la porción horizontal

4. • Cabeza: Enmarcada por el duodeno. Tiene un
proceso uncinado. La cara anterior esta
adyacente al píloro, 1era porción del duodeno
y colon transverso. La cara posterior esta en
relación con el hilio y borde medial del riñon
derecho, VCI, vasos renales der., vena gonadal
der. Y la crura diafragmática der.
• Proceso uncinado: Curvatura
en gancho. localizado
posteromedial a la cabeza,
detras de los vasos
mesentericos superiors,
separa VCI de vena portal en
un plano dorsoventral.
Partes
• Cuello: Unuón de la
cabeza con el cuerpo,
mide 1-2 cm longitud
y 3-4 cm ancho. Parte
posterior:
confluencia de la
vena porta con las
venas mesentérica
superior y esplénica.
Parte anterior:
cubierta por el píloro
• Cuerpo: se aparta del cuello
hacia arriba e izquierda, esta
anterior a la aorta. Cubierto
por la bolsa omental que lo
separa del estomago. Parte
anterior: antro y cuerpo
gastricis y mesocolon
transverso. Parte posterior:
aorta, a. mesentérica sup.,
crura diafragmática izq.,
riñón izq., glandula
suprarrenal izq, y v.
esplénica. Parte media:
columna vertebral
• Cola: Su punta tiene contacto con el hilio esplénico. Esta en estrecha relación con la a.
y v. esplénicas y los 3 están contenidos en las dos capas del lig. Esplenorrenal.

5. Sistema Ductal
Pancreático
• Conducto pancreático principal / de
Wirsung: Recorre desde la cola
hasta la desembocadura en la papila
mayor (ámpula de Vater), segunda
porción del duodeno.
• Recibe de 15 a 20 conductos
tributarios.
• Salida principal de la secreción
pancreática.
• Santorini: conducto accesorio, drena
la porción anterosuperior de la
cabeza pancreaática. Termina
atravesando la pared posteromedial
del duodeno 2 o 3 cm arriba del
conducto pancreático principal.
2.4-
1.4mm
3.5-
2mm
4.8-
3mm

6. Arterias
Tronco celiaco
A. mesentérica superior
Arcos
pancreatoduodenales
A. pancreatoduodenales
superior, inferior,
anterior, posterior.
A. esplénica
A. pancreáticas: dorsal,
inferior, magna y
caudales.

7. Venas
Vena porta
hepática
Vena mesentérica
superior
Arcos
pancreatoduodenal
es
Vena esplénica
Venas pancreáticas
El drenaje venoso termina en la circulación portal.
La estrecha relación anatómica que existe entre la vena
esplénica y el páncreas hace que cualquier anomalía
inflamatoria del cuerpo o cola del páncreas pueda ocasionar
una trombosis de la vena esplénica.

8. Linfáticos
El drenaje linfático del pancreas drena hacia todos los
ganglios adyacentes: esplénicos, gástricos,
mesentéricos, hepáticos, pancreatodueodenales y
celiacos.
Red perilobular situada en la superficie de
la glandula y los espacios interlobulares
junto a los vasos sanguineos
Drenan en 5 troncos colectores principales:
•Nodulos superiores.
•N Inferiores
•N Anteriores.
•N Posteriores y
•N Esplenicos

9. Inervación
• La inervación eferente del páncreas esta dada por los
nervios vago y esplácnico que provienen de los
plexos hepático, celiaco y mesentérico superior
• Por tanto posee fibras simpáticas y parasimpáticas
• Dirigidas a:
a) Paredes de vasos sanguineos.
b) Ductos y acinos pancreaticos.
• Asi como de fibras aferentes, las cuales envian
informacion algesica.
• Ambas derivadas de los Ns. Esplacnicos de T5-T12.

10. Histologí
a
• Esta recubierto de una
capa de tejido conectivo
aunque no tiene una
cápsula verdadera.
• Glándula:
a) Tejido exócrino: 80%
b) Tejido endócrino: 2%
c) Septos de tejido
conectivo que contienen
a los vasos sanguíneos
linfáticos, conductos y
nervios: 18%
• Páncreas Endócrino: Islotes de Langerhans
(cúmulos esféricos de células a lo largo de todo el
páncreas)
• Páncreas Exócrino: Acinos (masas de células que
forman las subunidades de lóbulo pancreático)

11. Páncreas
Exocrino
Acinos Conductos
pancreáticos
Conductos
intralobulares
Conducto
principal
• Su luz es el origen de los
conductos pancreáticos.
Las células acinares son
altas, piramidales o
columnares con una base
en la lamina basal y un
apice en la luz del acino.
Contienen numerosos
gránulos de cimógeno
eosinofilos. Pueden
contener 1 o 2 núcleos
esféricos y centrales, el
citoplasma es
extremadamente
basófilo.
• Contienen
células
centroacinar
es únicas del
páncreas.
Son m´s
pequeñas y
palidas que
las acinares.
• Cubiertos de
células epiteliales
columnares.
Tambien
encontramos
células calciformes
y argentiformes.
Estos conductos se
unen para formar
el conducto
principal.
• Su pared es
gruesa y
dura,
formada
por tejido
conectivo y
fibras
elásticas.

12. 1.-Acinos
2.-Conductos
pancreáticos
3.-Conductos
intralobulares
4.-Conducto
principal

13. Las células acinares tienen cambios importantes de manera cíclica en respuesta a
la alimentación y la digestión. Después de una comida abundante las células
acinares se depletan de sus gránulos de cimógeno y es posible visualizar el
complejo de Golgi en el ápice celular y de un mayor tamaño.
El contenido de los gránulos de cimógeno va de 12 a 15
tipos distintos de enzimas digestivas y es probable que
cada gránulo contenga la totalidad de las enzimas
secretadas por el páncreas.
Páncreas
Exócrino

14. • Islotes de Langerhans
en un páncreas
normal: Alrededor de
1 millón.
• Constituidos como
grupos de células
endocrinas
poligonales.
• Cada islote mide
0.2 mm aprox.
• Las células
endocrinas
secretan una
única hormona
por tipo celular.
• Tipos más importantes de células endocrinas:
1. Células B: 50-80%
2. Células A: 5-20%
3. Células D: 5%
4. Células PP (Polipeptido pancreático): 10-35%

15. • Células B (beta):
Producción de
Insulina
• Células A (alfa):
Secretan
Glucagon
• Células D (delta):
Secretan
somatostatina
• Células PP:
Secretan
polipéptido
pancreático.

16. Fisiología
 Jugo pancreático:
Secreción exocrina del páncreas
Conformado por:
• Agua
• Sodio
• Cloro
• Potasio
• Bicarbonato
Objetivo principal del jugo:
Llevar las enzimas digestivas al
duodeno y neutralizar la acidez
proveniente del estomago.
Volumen de la secreción pancreática diaria: 2.5litros.
 Se produce 0.2-0.3ml/min en el periodo interdigestivo y 0.4 en periodo
postprandial.
Pancreas-> Gran capacidad de síntesis proteica-> enzimas
Almacenamiento de enzimas en forma de cimógenos->evita la digestión
del páncreas.
 Los cimógenos son activados en la luz duodenal por medio de enzimas
provenientes de las células con borde de cepillo del intestino delgado.
 La celula acinar también secreta un inhibidor de la secreción
pancreática de tripsina: PSTI (Pancreatica Secretory Trypsin Inhibithor)

17. Secreción
Endógena y
Exógena
Secreción endógena:
 Islotes de Langerhans
Hormonas
Contenido a venas tributarias
de la vena porta hepática
Pasando por el Hígado
 Secreción exógena:
 Acinos
 Conductos excretores glandulares
 Reflejos suscitados por la llegada
del quimo ácido al duodeno
 La excreción es controlada por el
músculo esfínter de la ampolla
hepatopancreatica que se opone
al reflujo (tanto del contenido
duodenal como biliar)
 Si hay reflujo hay autodigestión
de la glandula ->Necrosis
 Pancreatitis aguda hemorrágica

18. Product
os de la
secreció
n
Pancreá
tica

19. Células Endócrinas,
Hormonas y Función

20. Control Pancreática
• Fase Cefalica: la alimentación simulada, induce la secreción inicial, aunque de
escasa cantidad de jugo pancreático, rico en proteínas. Principal mediador:
Gastrina.
• Fase Gastrica: se libera mayor cantidad de Gastrina en respuesta a la
distension de la camara gastrica y la presencia de aminoacidos y peptidos.
• Fase Intestinal: La presencia de acidez a nivel duodenal estimula la
producción de secretina, y esta a su vez estimula directamente las celulas
epiteliales columnares, lo que aumenta la concentracion de HCO3.

21. Bibliogr
afia
• Villalobos J. J.
Gastroenterología, Capitulo
114: Anatomía, histología,
fisiología y embriología del
páncreas, 6°a edición,
Mendez editores México
2014: 791-794
• Harrison. Gastroenterología y Hepatología,
Capitulo 45: Estudio del paciente con
enfermedad pancreática, 1°a edición,
McGrallHill Interamericana Editores USA 2010,
Traducción México 2013:472-478.

22. Graci
as