El documento describe las principales arterias y venas del miembro inferior. Resume las arterias ilíacas interna y externa, la femoral, poplítea, tibiales y sus ramificaciones que irrigan la pierna y el pie. También describe las venas safenas mayor y menor y el sistema venoso profundo.
1. UNIVERSIDAD REGIONALUNIVERSIDAD REGIONAL
AUTONOMA DE LOS ANDESAUTONOMA DE LOS ANDES
““UNIANDES”UNIANDES”
PAUL MARTINEZ GUTIERREZPAUL MARTINEZ GUTIERREZ
SEGUNDO “B”SEGUNDO “B”
Docente: Dr. Armando QuintanaDocente: Dr. Armando Quintana
2. ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR.ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR.
Un sistema secundario- arteria ilíaca interna o hipogástricaUn sistema secundario- arteria ilíaca interna o hipogástrica
Un sistema principal arteria ilíaca externa comprende:Un sistema principal arteria ilíaca externa comprende:
femoral, poplítea, tibiales, dorsal del pie y plantares.femoral, poplítea, tibiales, dorsal del pie y plantares.
4. Sistema de la ilíacaSistema de la ilíaca
externa.externa.
Eje vascular del miembroEje vascular del miembro
inferiorinferior
1- Femoral.(cara anterior1- Femoral.(cara anterior
del muslo)del muslo)
1” – femoral profunda1” – femoral profunda
2- arteria poplítea, cara2- arteria poplítea, cara
posterior de la rodilla.posterior de la rodilla.
3- arterias tibiales (A y P)3- arterias tibiales (A y P)
4- peroneas4- peroneas
5- arteria dorsal del pie5- arteria dorsal del pie
6- arterias plantares.6- arterias plantares.
1
2
3 3
4
1
1”
5. Arteria femoral profunda.Arteria femoral profunda.
1- circunfleja femoral lateral.1- circunfleja femoral lateral.
Se divide en transversa y ramaSe divide en transversa y rama
ascendenteascendente
(tensor de la fascia lata,(tensor de la fascia lata,
glúteo>, ramas articulares,glúteo>, ramas articulares,
periósticas).periósticas).
2- rama descendente de la2- rama descendente de la
arteria circunfleja femoralarteria circunfleja femoral
lateral (cuadriceps).lateral (cuadriceps).
3. circunfleja femoral media3. circunfleja femoral media
(aductores e isquiotibiales)(aductores e isquiotibiales)
4. arterias4. arterias
perforantes(aductores < y >,perforantes(aductores < y >,
isquiotibiales)isquiotibiales)
4
3
1
2
6. Ramas de la femoral entre el anilloRamas de la femoral entre el anillo
inguinal y el nacimiento de la femoralinguinal y el nacimiento de la femoral
profunda.profunda.
1- epigástrica superficial1- epigástrica superficial
(paredes abdominales).(paredes abdominales).
2. circunfleja ilíaca superficial (ramos2. circunfleja ilíaca superficial (ramos
cutáneos).cutáneos).
3. pudenda externa superficial (pubis –3. pudenda externa superficial (pubis –
escroto).escroto).
4. pudenda externa profunda.4. pudenda externa profunda.
(escroto)(escroto)
12
3
4
7. Ramas de la femoral entreRamas de la femoral entre
la femoral profunda y lala femoral profunda y la
poplítea.poplítea.
1. ramos perforantes1. ramos perforantes
(musculares)(musculares)
2. arteria descendente de2. arteria descendente de
la rodillala rodilla
(articular y(articular y safena)safena)
11
2
Articular
safena
8. Arteria poplítea.Arteria poplítea.
Ramas colaterales.Ramas colaterales.
1. arterias surales1. arterias surales
(gastrocnemio)(gastrocnemio)
2. arteria superiores2. arteria superiores
lateral y medial.lateral y medial.
3. arteria media de3. arteria media de
la rodillala rodilla
4. arterias inferiores4. arterias inferiores
lateral y medial.lateral y medial.
2
2
1
4
3
9. Arterias de la pierna y el pieArterias de la pierna y el pie
Ramas terminales de la poplítea:Ramas terminales de la poplítea:
arteria tibial anterior y posterior.arteria tibial anterior y posterior.
a.t.p a.t.a
10. ATA:ATA:
Ramas colaterales:Ramas colaterales:
- recurrente tibial- recurrente tibial
anterior-anterior-
anastomosa con laanastomosa con la
arteria inferiorarteria inferior
lateral de la rodillalateral de la rodilla
- arterias- arterias
muscularesmusculares
11. -maleolar anterior medialmaleolar anterior medial
- maleolar anterior lateral- maleolar anterior lateral
Arteria dorsal el pie (pedia).Arteria dorsal el pie (pedia).
A nivel del 1er metatarsianoA nivel del 1er metatarsiano
se anastomosa con la arteriase anastomosa con la arteria
plantar lateral- rama de la tibialplantar lateral- rama de la tibial
posterior.posterior.
Colaterales:Colaterales:
- arterias lateral y medial del- arterias lateral y medial del
tarsotarso
(ramas ascendentes y(ramas ascendentes y
descendentes).descendentes).
- arteria arcuata o arqueada- arteria arcuata o arqueada
m
L
pedia
arcuata
a.l.tarso
A-m tarso
12. Artr.
Plantar
profunda
Arterias tarsianas lateral y medial
Arteria pedia:
Rama terminal, después de
emitir
Las tarsianas y arcuata.
En el momento en que perfora el
primer espacio interóseo emite:
La arteria 1ra. Metatarsiana
dorsal (interósea dorsal del 1er
espacio)
Arteria plantar profunda
(perforante del primer espacio,
que se anastomosa en la planta
del pie con la plantar lateral-
rama de la tibial posterior. Arteria 1ra metatarsiana
arcuata
13. La arteria arcuata, de su
concavidad se originan ramos:
(4) arteria metatarsianas dorsales,
que se divide al llegar a la raíz de
los dedos en 2 ramas divergentes:
Arteria digital dorsal medial
Arteria digital dorsal lateral
Cada arteria metatarsiana dorsal
comunica, con la interósea
plantar, a través de un ramo
comunicante.
Artr.
Plantar
profunda
Arterias tarsianas lateral y medial
Metatarsianas
dorsales
digitales
Ramo
comunicante
14. ARTERIA TIBIALARTERIA TIBIAL
POSTERIOR.POSTERIOR.
Se origina de laSe origina de la
poplítea.poplítea.
Da origen a la arteriaDa origen a la arteria
peronea.peronea.
ATP, en la parteATP, en la parte
inferior de la piernainferior de la pierna
pasa detrás de lapasa detrás de la
articulación talocrural,articulación talocrural,
en el canalen el canal
retromaleolar medial.retromaleolar medial.
Termina en dos arteriaTermina en dos arteria
plantares medial yplantares medial y
lateral.lateral.
P
a.T.P
a.t.poste
A.PLAN. LAT
15. Ramas colaterales:Ramas colaterales:
- ramos musculares.- ramos musculares.
-Ramos anastomóticos,Ramos anastomóticos,
con la arteria maleolarcon la arteria maleolar
medial.medial.
-Ramo calcáneo.Ramo calcáneo.
-Arteria nutricia de laArteria nutricia de la
tibia.tibia.
-Anastomosis con laAnastomosis con la
peronea y tibial anteriorperonea y tibial anterior
Ramos
musculares Ramo
calcaneo
Ramos
anasto
móticos
Maleola
r medial
16. Arteria peronea o fibular.Arteria peronea o fibular.
Ramas colaterales:Ramas colaterales:
-Ramos musculares-Ramos musculares
-Perforantes (peronea-Perforantes (peronea
anterior), perfora laanterior), perfora la
membrana interósea y semembrana interósea y se
anastomosa con laanastomosa con la
maleolar anterior lateralmaleolar anterior lateral
de la tibial anterior.de la tibial anterior.
-Maleolar lateral-Maleolar lateral
(peronea posterior)(peronea posterior)
PERFORANTE
PERONEA ANTERIOR
M.LATE O
P.POSTER
17. Arterias plantares mediales y laterales.Arterias plantares mediales y laterales.
Formadas por división de la arteria tibialFormadas por división de la arteria tibial
posterior.posterior.
Plantar medialPlantar medial..
Ramas terminales:Ramas terminales:
Digital plantar medial del dedo gordo.Digital plantar medial del dedo gordo.
Digital plantar lateral del dedo gordoDigital plantar lateral del dedo gordo
PLANTAR
MEDIAL
PLANTAR
LATERAL
d.p.m
Del 1e
dedo
D.p.lateral
Del 1er dedo
18. Arteria plantar lateral.Arteria plantar lateral.
Se anastomosa con laSe anastomosa con la
plantar profunda (ramaplantar profunda (rama
terminal de la dorsal del pie)terminal de la dorsal del pie)
formando el arco plantarformando el arco plantar
profundo:profundo:
- Colateral lateral del 5to.- Colateral lateral del 5to.
Dedo.Dedo.
- la 4ta, 3ra, 2da, 1ra,- la 4ta, 3ra, 2da, 1ra,
metatarsianas plantares quemetatarsianas plantares que
terminan originando digitalesterminan originando digitales
plantares comunes.plantares comunes.
Se anastomosan con lasSe anastomosan con las
interóseas dorsales porinteróseas dorsales por
ramos perforantes.ramos perforantes. a.p.lat
Plan.
profundaColateral
Del 5t0 dedo
19. Venas delVenas del
miembro inferior.miembro inferior.
Red venosaRed venosa
profunda yprofunda y
superficialsuperficial
superficial (venassuperficial (venas
safenas mayor ysafenas mayor y
menor)menor)
mayor: formadamayor: formada
por la unión de lapor la unión de la
vena dorsal delvena dorsal del
dedodedo
gordo y el arcogordo y el arco
venoso dorsal delvenoso dorsal del
piepie
- desemboca en- desemboca en
la femoralla femoral
20. Afluentes:Afluentes:
en la cara medial y lateral del muslo (vena safena accesoria)en la cara medial y lateral del muslo (vena safena accesoria)
venas cutáneas lateral y anterior.venas cutáneas lateral y anterior.
Iliaca circunfleja superficial,Iliaca circunfleja superficial,
epigástrica superficialepigástrica superficial
pudenda externapudenda externa
21. Vena safena menor.Vena safena menor.
Formada por la unión de la vena dorsal del 5to dedo con el arco venosoFormada por la unión de la vena dorsal del 5to dedo con el arco venoso
dorsal y plantar. Desemboca en la vena poplítea.dorsal y plantar. Desemboca en la vena poplítea.
22. venas profundas:venas profundas:
un sistema dorsal y anterior: venas digitales, metatarsianas, arco venosoun sistema dorsal y anterior: venas digitales, metatarsianas, arco venoso
dorsal del pie, venas tibiales anteriores, red venosa dorsal del piedorsal del pie, venas tibiales anteriores, red venosa dorsal del pie
23. Un sistema plantar y posterior.Un sistema plantar y posterior.
Venas plantares mediales- laterales, metatarsianas, digitales, arco y redVenas plantares mediales- laterales, metatarsianas, digitales, arco y red
venosa plantar, tibiales posteriores y peroneas.venosa plantar, tibiales posteriores y peroneas.
24. El sistema venoso posterior drena en las tibiales posteriores, que recibenEl sistema venoso posterior drena en las tibiales posteriores, que reciben
a las tibiales anteriores y forman la poplítea, que asciende y se continuaa las tibiales anteriores y forman la poplítea, que asciende y se continua
como femoral, recibe a la femoral profunda y perforantes se continuacomo femoral, recibe a la femoral profunda y perforantes se continua
como ilíaca externacomo ilíaca externa
25. Las venas profundas se comunican con las superficiales a través de lasLas venas profundas se comunican con las superficiales a través de las
venas perforantes que terminan en la femoral.venas perforantes que terminan en la femoral.
26. L1- se comunicaL1- se comunica
arriba con T12 yarriba con T12 y
abajo con L2; daabajo con L2; da
dos ramosdos ramos
terminales:terminales:
iliohipogástrico eiliohipogástrico e
ilioinguinal.(1)ilioinguinal.(1)
L2- se comunicaL2- se comunica
con L1 y L3; dacon L1 y L3; da
dos ramosdos ramos
terminales;terminales;
lateralmente ellateralmente el
cutáneo femoralcutáneo femoral
lateral ylateral y
medialmente elmedialmente el
genitofemoral (2)genitofemoral (2)
1
2
27. L2- se comunicaL2- se comunica
con L3; L4 dacon L3; L4 da
origen al nervioorigen al nervio
obturadorobturador
L4, se comunica conL4, se comunica con
L5 para formar elL5 para formar el
tronco lumbosacro;tronco lumbosacro;
Crural o
28. Ramos del plexo lumbar.Ramos del plexo lumbar.
1.- cutáneo femoral lateral-femorocutáneo. con 2 ramos:1.- cutáneo femoral lateral-femorocutáneo. con 2 ramos:
glúteo (región externa).glúteo (región externa).
Femoral, parte anteroexterna del muslo hasta la rodillaFemoral, parte anteroexterna del muslo hasta la rodilla
29. 2- Nervio femoral- crural.
Junto con el obturador
son los ramos terminales
del plexo lumbar.
Ramos colaterales:
-Ramos del iliopsoas ( 1)
-Nervios de la arteria
femoral.
-Nervio del pectíneo(2)
1
2
30. Ramos terminales:Ramos terminales:
-cutáneo anterior medial-cutáneo anterior medial
(musculocutáneo interno)(musculocutáneo interno)
piel de la parte medial ypiel de la parte medial y
superior del muslo- ramossuperior del muslo- ramos
muscularesmusculares
cutáneo anterior lateral-cutáneo anterior lateral-
músculo cutáneo externomúsculo cutáneo externo
(2).(2).
Sartorio, piel de la regiónSartorio, piel de la región
anterior del muslo.anterior del muslo.
ramos musculares,ramos musculares,
cuadriceps femoral.cuadriceps femoral.
Nervio safeno- safenoNervio safeno- safeno
interno(3)interno(3)
ramos articulares, piel deramos articulares, piel de
la parte inferior y medialla parte inferior y medial
del muslo y piernadel muslo y pierna
2
3
31. FEMORAL.FEMORAL.
Sensitivo: piel de la cara anterior y medial delSensitivo: piel de la cara anterior y medial del
muslo.muslo.
Motor: cuádriceps- reflejo rotuliano, pectíneo,Motor: cuádriceps- reflejo rotuliano, pectíneo,
aductor largo, iliopsoas, sartorio, .aductor largo, iliopsoas, sartorio, .
Vasomotor, controla el flujo sanguíneo de losVasomotor, controla el flujo sanguíneo de los
vasos femorales.vasos femorales.
Propioceptivo, comanda las posiciones de laPropioceptivo, comanda las posiciones de la
pierna en relación con el muslopierna en relación con el muslo
32.
33. 3-Nervio obturador (L2,L3,L4).3-Nervio obturador (L2,L3,L4).
Destinado a la cara medial del muslo y a los aductores.Destinado a la cara medial del muslo y a los aductores.
Da 3 ramos musculares
(aductor corto, largo y
grácil) y uno cutáneo
34. 4- genito femoral.(L1-L2)4- genito femoral.(L1-L2)
Nervio sensitivo 2 ramos:Nervio sensitivo 2 ramos:
-genital.-genital.
- femoral (piel de la parte- femoral (piel de la parte
anterior y superior delanterior y superior del
muslo) triángulo femoralmuslo) triángulo femoral
35. Plexo sacro.Plexo sacro.
Formado por el tronco lumbosacro (L4-L5) y los ramosFormado por el tronco lumbosacro (L4-L5) y los ramos
anteriores de los 3 primeros nervios sacros, por medio de susanteriores de los 3 primeros nervios sacros, por medio de sus
ramos colaterales y terminales contribuye a la inervaciónramos colaterales y terminales contribuye a la inervación
sensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva de la regiónsensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva de la región
glútea y del miembro inferiorglútea y del miembro inferior
37. S1- recibe alS1- recibe al
tronco lumbosacrotronco lumbosacro
y se uney se une
oblicuamente conoblicuamente con
S2, para constituirS2, para constituir
el nervio ciáticoel nervio ciático
S2- se uneS2- se une
oblícuamente conoblícuamente con
S1 y envía unS1 y envía un
ramo vertical pararamo vertical para
S3.S3.
S3- recibe el ramoS3- recibe el ramo
vertical de S2 yvertical de S2 y
constituye elconstituye el
elemento esencialelemento esencial
del nerviodel nervio
pudendo(1)pudendo(1)
1
38. Plexo coccígeo.Plexo coccígeo.
Constituido porConstituido por
laslas
comunicacionescomunicaciones
de las ramasde las ramas
sacrassacras
anteriores S4 yanteriores S4 y
S5 entre sí yS5 entre sí y
con el nerviocon el nervio
coccígeo; decoccígeo; de
este plexoeste plexo
parten ramosparten ramos
muscularesmusculares
glúteo mayor.glúteo mayor.
39. Ramas colaterales delRamas colaterales del
plexo sacro.plexo sacro.
Glúteo inferiorGlúteo inferior (1)(1)
Glúteo superiorGlúteo superior (2)(2)
Nervio del piriformeNervio del piriforme (3)(3)
Nervio del obturadorNervio del obturador
interno y gemelointerno y gemelo
superiorsuperior (4)(4)
Nervio del cuadradoNervio del cuadrado
crural.crural. (5)(5)
1
2
3
4
5
40. Cutáneo femoral posteriorCutáneo femoral posterior
(ciático menor)- 6.(ciático menor)- 6.
S1-S2-S3.S1-S2-S3.
inerva región glútea, periné,inerva región glútea, periné,
parte medial y superior delparte medial y superior del
muslo, escroto o labiosmuslo, escroto o labios
mayores, región posterior delmayores, región posterior del
muslo.muslo.
6
41. Nervio ciático mayor oNervio ciático mayor o
isquiático:isquiático:
nervio mas voluminoso delnervio mas voluminoso del
cuerpo humano- ramocuerpo humano- ramo
terminal del plexo sacro.terminal del plexo sacro.
Nace de troncoNace de tronco
lumbosacro, S1-S2-S3lumbosacro, S1-S2-S3
en la fosa poplítea terminaen la fosa poplítea termina
por bifurcación en:por bifurcación en:
Ciático poplíteo externo oCiático poplíteo externo o
peroneo común.peroneo común.
Cara anterolateral de laCara anterolateral de la
pierna y cara dorsal delpierna y cara dorsal del
pie.pie.
Ciático poplíteo interno oCiático poplíteo interno o
tibialtibial..
plano posterior de la piernaplano posterior de la pierna
y planta del piey planta del pie
42.
43.
44. RAMOS COLATERALES:RAMOS COLATERALES:
MUSCULARES Y ARTICULARES:MUSCULARES Y ARTICULARES:
-Nervio del bíceps femoral.-Nervio del bíceps femoral. (1)(1)
-Nervio del semitendinoso(2)-Nervio del semitendinoso(2)
-Nervio del semimembranoso y del-Nervio del semimembranoso y del
aductor mayor.(3)aductor mayor.(3)
Articulares:Articulares:
- Articulación coxofemoral- Articulación coxofemoral
- Articulación de la rodilla.- Articulación de la rodilla.
1
2
3
46. RAMOS TERMINALES:RAMOS TERMINALES:
peroneo común se divide en 2 ramos:peroneo común se divide en 2 ramos:
peroneo superficial – musculocutáneo.peroneo superficial – musculocutáneo. (1)(1)
Músculos peroneo largo, corto, tercerMúsculos peroneo largo, corto, tercer
peroneo,ramo maleolar lateral.peroneo,ramo maleolar lateral.
peroneo profundo- tibial anterior(2)peroneo profundo- tibial anterior(2)
con 2 ramos terminales: medial y lateralcon 2 ramos terminales: medial y lateral
tibial anterior, extensor largo dedos,tibial anterior, extensor largo dedos,
extensor largo del dedo gordo, tercerextensor largo del dedo gordo, tercer
peroneo, articulación talocrural.peroneo, articulación talocrural.
Lateral, extensor corto de los dedos,Lateral, extensor corto de los dedos,
extensor corto del dedo gordoextensor corto del dedo gordo
1
2
47. PERONEO COMÚN ES UN NERVIO MIXTOPERONEO COMÚN ES UN NERVIO MIXTO
sensitivo:sensitivo:
sensibilidad de la cara lateral de la pierna,sensibilidad de la cara lateral de la pierna,
dorso del pie , cara dorsal de los dedos.dorso del pie , cara dorsal de los dedos.
Motor.Motor.
Comanda la flexión dorsal del pie y de losComanda la flexión dorsal del pie y de los
dedos.dedos.
Vasomotor.Vasomotor.
Flujo sanguíneo de los vasos tibialesFlujo sanguíneo de los vasos tibiales
anteriores.anteriores.
49. Nervio cutáneo sural medial.(1), recibe al ramoNervio cutáneo sural medial.(1), recibe al ramo
comunicante peroneo, ramo del peroneo común ycomunicante peroneo, ramo del peroneo común y
pasa a llamarse sural (safeno externo).pasa a llamarse sural (safeno externo).
El sural da ramos tibiales inferiores, calcaneos,El sural da ramos tibiales inferiores, calcaneos,
maleolares externos.maleolares externos.
Ramos terminales:Ramos terminales:
ramo lateral, que termina en el 5to dedo (digital dorsalramo lateral, que termina en el 5to dedo (digital dorsal
lateral)lateral)
ramo medial, hacia el dorso del pie, originando elramo medial, hacia el dorso del pie, originando el
dorsal medial del 5to. Dedo y el digital dorsal lateraldorsal medial del 5to. Dedo y el digital dorsal lateral
del 4to dedodel 4to dedo
1
50.
51. Ramas del tibial.Ramas del tibial.
Nervio del tibialNervio del tibial
posteriorposterior
nervio inferior delnervio inferior del
poplíteopoplíteo
flexor largo delflexor largo del
dedo gordodedo gordo
flexor largo deflexor largo de
los dedoslos dedos
sensitivos.sensitivos.
Calcáneo medialCalcáneo medial
cutáneo plantarcutáneo plantar