ANATOMÍA DEL URETER (MORFOLOGÍA, VASCULARIZACIÓN, RELACIONES ANATÓMICAS). SEMINARIO PREPARADO POR LOS ESTUDIANTES DEL SEGUNDO SEMESTRE PARALELO B DE LA CARRERA DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA.

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
ANATOMÍA II SEGUNDO SEMESTRE “B” – CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE CIENCIAS MÉDICAS
ANATOMÍA II
Uréter: morfología, relaciones, vascularización e
inervación
SEGUNDO SEMESTRE “B”
Med. Luis Reyes Pérez, Esp.
Docente de la Carrera de Ciencias Médicas de la UTMACH

2. URÉTER
Uréter
- Conducto largo y fino
- Se extiende desde la
pelvis renal-vejiga
urinaria
Bifurcación de la arteria
ilíaca común Penetra
pelvis menor Llega al
fondo de la vejiga
urinaria
Movimientos
peristálticos
Longitud: 30-35cm
Diámetro: 6 -8 mm
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1527

3. URÉTER
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533

4. ESTRUCTURA
Adventicia
Mucosa
Muscular
 Se prolonga alrededor del uréter –
terminación
Fibras circulares
Fibras longitudinales exte.
Fibras longitudinales int
 Esfínter circumpapilar
 Aparecen fibras circulares cerca de la
adventicia y longitudinales en la luz.
 Terminan en el contorno del orificio
ureteral en la vejiga
 Se extienden por el trígono vesical
debajo de la mucosa.
 Es una mucosa lisa y regular (urotelio)
T
Ú
N
I
C
A
S
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1527

5. RELACIONES
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1528
Uréter Lumbar
 ATRÁS
- Se apoya sobre la fascia ilíaca
- Extremidad de las apófisis lumbares 3ª, 4ª y 5ª
 MEDIALMENTE
- a la derecha: V.C.I y a la izq a la Aorta
 ADELANTE
- Cara post del peritoneo parietal
- Derecha cubierto por flexura inf del duodeno
- Izquierda detrás del pliegue duodenoyeyunal
 LATERALMENTE
- Colon a la Der. Y colon a la izq.

6. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1528
Uréter Sacroilíaco
 Es corto de 3 a 5 cm
 ATRÁS
- Cruza a las arterias ilíacas comunes
 LATERALMENTE
- Es seguido por los vasos, la arteria ovárica o
testicular, y el N. genitofemoral
 ADELANTE
- Derecha: terminación del mesenterio, región
cecoapendicular
- Izquierda: raíz secundaria del colon sigmoide
RELACIONES

7. RELACIONES
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1530
PORCIÓN PELVIANA
 Segmento parietal
- El uréter esta situado
• medialmente: la pared lateral del recto
• Lateralmente: la pared pelviana
- Cruza:
• El eje vasculonervioso obturador
• La arteria umbilical
• Provienen: Arteria iliaca interna
- Separados por:
• M. Obturador interno
• M. Elevador del ano
Se extiende desde la línea
terminal, hasta la vejiga
Uréter pelviano en el
hombre

8. RELACIONES
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1531
PORCIÓN PELVIANA
Uréter pelviano en el
hombre
 Segmento yuxtavesical
- El uréter esta situado
• Subperitonial anterior
• Retrovesical de la pelvis menor
- Cruzado:
• Adelante y arriba: Conducto deferente
• Medialmente: Vesícula seminal
- Fascia pelviana visceral
• Arteria vesical inferior
• Rama de la iliaca interna
 Rama prostática
 Rama para la vesícula seminal
- Nervios
• Plexo hipogástrico inferior
• Retrovesical de la pelvis menor

9. RELACIONES
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1531
PORCIÓN PELVIANA
Uréter pelviano en la
mujer
 Segmento retroligamentoso
- Arteria uterina
- Ovario
• Ubicado: medialmente, en el interior
de la cavidad peritonial
• Sostenido: Ligamento suspensorio del
ovario
• Medialmente se encuentra el recto
 Segmento infraligamentoso
- Ureter: penetra el ligamento ancho
• Trayecto: oblicuo hacia abajo,
adelante y medialmente
• Ubicación: Base del ligamento ancho
• Situado lateral del Istmo uterina
• Arteria uterina
• Arteria vaginal
• Nervio hipogástrico inferior
Ligamento ancho del Útero
se divide en 3 segmentos

10. RELACIONES
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1531
PORCIÓN PELVIANA
Uréter pelviano en la
mujer
- Segmento preligamentoso (yuxtavesical)
Uréter:
• Trayecto: hacia delante y en sentido
medial.
• Trigono vaginal (triangulo Pawlik)
• Los 2 uretes separados por 4cm

11. RELACIONES
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533
PORCIÓN INTRAMURAL
 Trayecto del ureter
- Es oblicuo hacia abajo y medialmente
- Orificio ureteral
• Forma de hendidura
• Se abre en la vejiga urinaria
- Trigono vesical (triangulo de lieutaud)
• Formado por:
• Los 2 orificios ureterales
• Orificio interno de la uretra
• Unidos: Pliegue interuterino
 Relaciones musculares
- Musculo vesical
- Pierde sus fibras circulares
- Conserva sus fibras longitudinales

12. Vascularización e Inervación
• ARTERIAS.
Se distinguen arterias ureterales largas y cortas.
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533
Las arterias
largas son
las ramas
ureterales(superiores)
Provienen de la arteria
renal y de las ramas
ureterales (inferiores)
Originadas por la
porción permeable
De la arteria umbilical

13. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533

14. Arterias Cortas
Arteria testicular u
ovárica
Los ramos
anastomóticos son ricos
y escalonados en toda la
longitud del conducto.
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533

15. Venas
Siguen a las
arterias
Establecen una
vía
anastomótica
entre
Venas iliacas
internas y venas
renales
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533

16. Linfáticos
Se distinguen:
Un grupo superior alcanza los ganglios del riñón.
Un grupo tributario De los ganglios aórticos inferiores.
Un grupo inferior (pelviano) Drena en los ganglios iliacos
internos.
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533

17. Nervios
Se observan:
• Una raíz nerviosa superior. originada de
los plexos renales.
• Un nervio principal inferior, proveniente
del nervio hipogástrico,
que llega a la porción sacroilíaca del uréter.
• Una raíz inferior que procede del plexo
hipogástrico
inferior y forma un asa nerviosa alrededor
del uréter yuxtavesical.
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533