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Triangulo
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Scarpa
Osteología
Clasificación
Artrología
Conducto
Inguinal
Miología
El hueso sacro, hueso corto, impar, central y simétrico, oblicuo, compuesto por
cinco piezas soldadas (vértebras sacras) en forma de pirámide cuadrangular,
con una base, un vértice y cuatro caras, anterior, posterior y laterales. Sus alas
sacras en las zonas laterales, se unen con las palas ciáticas de la pelvis.
Se encuentra debajo de la vértebra L5 y encima del coxis y entre los huesos
coxales, con todos los cuales se articula. Contribuye a formar la columna
vertebral y la pelvis. Su función principal es transmitir el peso del cuerpo a la
cintura pélvica.
Osteología
HUESO COXAL
Hueso par que se articula posteromedialmente con el
sacro, hacia delante y en medial con su homólogo
contra lateral, hacia abajo y lateral con el fémur.
• El hueso coxal esta formado por 3 huesos:
▫ Ilion
▫ Isquion
▫ Pubis
• Estos se fusionan entre sí a nivel de la cavidad acetabular
ILION
ISQUION
PUBIS
CARA LATERAL
Acetábulo
Borde del acetábulo
Escotadura acetabular
Fosa acetabular
Carilla semilunar
Cara glútea
Línea glútea anterior
Línea glútea posterior
Línea glútea
inferior
Foramen obturador
Surco supraacetabular
Surco
obturador
Tubérculo obturador
anterior
CARA MEDIAL
Línea arcuata
Fosa ilíaca
Tuberosidad ilíaca
Carilla articular
Foramen obturador
Superficie cuadriláter
BORDE ANTERIOR
CARA MEDIALCARA LATERAL
Espina ilíaca
anterior superior
Espina ilíaca
anterior superior
Espina ilíaca
anterior inferior
Espina ilíaca
anterior inferior
N. Cutáneo
femoral lateral
N. Cutáneo
femoral lateral
Escotadura
M. iliopsoas
Escotadura
M. iliopsoas
Eminencia iliopúbica
Cresta pectínea
Espina púbicaEspina púbica
Espina ilíaca
posterior superior
Espina ilíaca
posterior inferior
Espina ilíaca
posterior superior
Espina ilíaca
posterior inferior
Escotadura
ciática mayor
Espina ciática
Escotadura
ciática menor
Tuberosidad
isquiática
BORDE POSTERIOR
CARA LATERALCARA MEDIAL
CARA LATERALCARA MEDIAL
BORDE SUPERIOR
Línea intermedia de la cresta ilíaca
Tubérculo ilíaco
Labio externo
de la cresta ilíaca
Labio interno
de la cresta ilíaca
BORDE INFERIOR
Y ÁNGULOS
Superficie
de la sínfisis
Ángulo
anterosuperior
Ángulo
posterosuperior
Ángulo
medial
Ángulo
posteroinferior
CARA MEDIAL
Carilla auricular del
sacro
Carilla auricular del
hueso coxal
 Está constituida por la unión de los dos huesos coxales
y el sacro y el cóccix.
 Se encuentra situada en la parte más baja del tronco.
 Puede ser algo más alta en el hombre que en la mujer.
 En conjunto se presenta como un cono truncado cuya
base es superior y el vértice inferior
PELVIS
Sínfisis
púbica
Unión de los dos huesos
coxales en la línea
mediana anterior
Cada pubis presenta, en su cara interna,
una superficie oval orientada en sentido
medial, cuyo eje mayor es oblicuo hacia
abajo y atrás.
 El grosor del hueso es mayor en el hombre.
 Es más alta en el hombre y más ancha en la mujer.
 En la mujer las fosas ilíacas son más anchas, más
abiertas, la sínfisis del pubis más baja, la pelvis menor
más ancha y el diámetro transverso es mayor.
 El ángulo sacrolumbar es más pronunciado en la pelvis
femenina.
 La pelvis femenina es más inclinada hacia delante que la
masculina.
Diferencias
Sexuales
CLASIFICACIÓN ANTROPOLÓGICA
Inicio
Articulación Sacroiliaca
 Sacroiliaco Anterior
 Sacroiliaco Posterior Corto
 Sacroiliaco Posterior Largo
Artrología
ARTICULACION SACROILIACA
Iliolumbar
Sacrotuberoso
Sacroespinoso
• Es una molestia en la espalda inferior.
• Torcer, doblar o moverse de forma incorrecta
• Infección
• Osteoartritis de la articulación (adultos mayores)
• Trauma
• Fracturas en los atletas
• Inflamación de la articulación, tal como: espondilitis
anquilosante
Tratamiento
• Terapia Física para flexionar los músculos de la espalda
baja y fortalecer los músculos que soportan el área
• Inyecciones en la Articulación
DOLOR EN LA ARTICULACION
 Superior del Pubis
 Anterior del Pubis
 Inferior o Arqueado
 Posterior del Pubis
Sínfisis del Pubis
FRACTURAS DE PELVIS
 POR APLASTAMIENTO O TRAUMATISMOS
• Produce fracturas en las ramas del pubis
• Cuando la pelvis se comprime lateralmente, los acetábulos y los
iliones se comprimen y se aproximan entre si.
• Las zonas débiles de la pelvis donde se dan estas fracturas son:
o Acetábulos
o Ramas del Pubis
o Región Articulación Sacroiliaca
o Alas del Íleon
• Algunas fracturas
tienen a
comprometer
órganos como la
vejiga/uretra que
pueden desgarrarse
Tratamiento
▫ Estabilización
provisional de la
pelvis
▫ Uso de la faja
pélvica
▫ Pines en la Cresta
Iliaca
CARACTERISTICAS:
Une al miembro inferior con la cintura
pélvica
Es multiaxial
La cabeza del fémur es la esfera y el
acetábulo la cavidad donde se articula
Esta diseñada para ser estable en la amplia
variedad de movimientos que presenta
Después del hombro es la articulación más
móvil de todas las del cuerpo.
Articulación de la
cadera ó Coxofemoral
Tipo: Sinovial
Subtipo: Esferoidea
Borde Acetabular:
Fuerte y Prominente. Tiene:
*Cara Semilunar: Forma media
luna
Rodete acetabular:
Se inserta alrededor del
acetábulo, aumentando su
profundidad en un 10%
Tiene una cara adherente ,una
interna articular y una periférica
Cabeza femorall:
Esférica, convexa.
En su centro presenta la fosita
del ligamento redondo. Está
recubierta por cartílago articular
SUPERFICIES ARTICULARES
Capsula Articular:
Membrana Fibrosa
Membrana Sinovial
Medios de Unión
Bolsas Sinoviales:
1. Iliopsoas
2. Trocantereas
3. Ciática Obturador Interno
4. Serosa Obturador Externo
5. Serosa Cuadrado Femoral
Medios de Unión
1. Rama trocantérea de la arteria circunfleja anterior
2. Rama superior de la arteria circunfleja anterior extracapsular
3. Arteria femoral común
4. Arteria femoral profunda
5. Arteria circunfleja anterior
6. Arteria circunfleja posterior
7. Arteria retinacular inferior
8. Arteria metafisaria anterior
9. Rama epifisaria de una arteria metafisaria anterior
10. Arteria del ligamento redondo
11. Arteria retinacular posterosuperior
Irrigación
PLEXO LUMBAR
PLEXO SACROCOCCIGEO
DETECCION DE ALTERACIONES DE LA
CADERA
Ángulo de Coleman :
Formado por la convergencia de la línea de
Hilgenreiner y otra que une a los dos
extremos del reborde cotiloideo.
Línea de Hilgenreiner:
Línea horizontal que pasa a través de los
cartílagos trirradiados.
Línea de Perkins:
Pasa tangencial al borde externo del
acetábulo. Cruza perpendicularmente la
línea de Hilgenreiner.
Línea de Shenton:
Arco regular formado por el borde interno
del cuello del fémur y el borde superior del
agujero obturador.
 CONGENITA:
• Muy Frecuenta
• Bilateral en la mitad de los casos
• 8 Veces más frecuente en las
mujeres
• La cabeza del fémur no se ha
colocado en forma adecuada en el
acetábulo
• No pueden abducir el muslo
Luxación de la
Cadera
Luxación de la
Cadera
 Tratamiento: Depende de la edad del niño
ADQUIRIDA:
• Poco Frecuente pero se puede dar por un accidente de
transito
• Cuando la cadera se encuentra en flexión, aducción y rotación
medial
Luxación de la CaderaLuxación de la Cadera
POSTERIOR
• Mas frecuentes
• Colisión Frontal de la Rodilla
• La cabeza del Fémur se sale
del acetábulo por fuerza, la
capsula articular se rompe en
la región inferoposterior
• La cabeza del fémur se sale
por encima del margen del
acetábulo y se aloja bajo la
cara del Íleon
LUXACION DE CADERA
ANTERIOR:
▫ Por traumatismos violentos provocando abducción y rotación lateral
▫ La cabeza del fémur se sitúa por debajo del acetábulo.
▫ Con frecuencia se fractura el borde del acetábulo provocando luxación o
fractura
LUXACION DE CADERA
Tratamiento:
• Como en todas las luxaciones, la tentativa de reducción debe ser inmediata; en la
medida que van transcurriendo las horas, las dificultades en la reducción se van
haciendo mayores.
• Anestesia general profunda
• Enfermo acostado
• Un ayudante se carga con todo su peso, apoyándose sobre las espinas ilíacas,
aplastando la pelvis contra el suelo.
• Luego se empuja el muslo contra la cadera, en forma suave; si la articulación se luxa,
significa que o no se redujo o es inestable.
• Si la luxación es estable, puede quedar sin yeso ni tracción.
• Reposo absoluto en cama por no menos de 30 días.
• Algunos prefieren colocar un yeso pelvipédico por 30 días.
• Poco frecuentes en jóvenes,
frecuentes en personas
mayores de 60 años
• Afecta más a las mujeres
porque los cuellos femorales
están débiles por osteoporosis
• Tienden a alterar el aporte
sanguíneo del cuello del
fémur, ya que la Arteria
Circunfleja Femoral tiende a
desgarrarse
FRACTURAS CUELLO DE FEMUR
ARTROPLASIA DE CADERA
Principalmente cirugía :Tratamiento
Inicio
FASCIA PÉLVICA
 Fascia pélvica parietal: capa membranosa que reviste la cara
interna (pélvica) de los M.M que forman las paredes y el suelo de la pelvis.
 Fascia pélvica visceral: fascia membranosa que envuelve
directamente los órganos de la pelvis. En el suelo de la pelvis, esta fascia se
engruesa y crea el arco tendinoso de la fascia pélvica.
clasificación
PERINEO
 Queda debajo del estrecho inferior de la pelvis y separado
de la cavidad pélvica por el diafragma de la pelvis.
 Es una región estrecha comprendida entre las porciones
proximales de los muslos.
 Cuando se separan los miembros inferiores, es una zona
romboidal que se extiende desde el monte del pubis por
delante, las caras mediales de los muslos y los pliegues
glúteos y el extremo superior de la hendidura glútea por
la parte posterior.
PERINEO MASCULINO
PERINEO FEMENINO
PERINEO
 Las estructuras osteofibrosas que marcan los
límites del perineo, son:
 Por delante: la sínfisis del pubis.
 Por la zona anterolateral: los ramos inferiores del
pubis y los ramos isquiáticos.
 A los lados: las tuberosidades isquiáticas.
 En la zona posterolateral: los ligamentos
sacrotuberosos.
 La parte más baja: el sacro y el cóccix.
Sínfisis del pubis
Ramos
inferiores del
pubis
y ramos
isquiáticos
Tuberosidades
isquiáticas
Ligamentos sacrotuberosos
Sacro y cóccix
PERINEO
Existe una línea transversal que une los dos
extremos anteriores de las tuberosidades
isquiáticas y divide el perineo en 2 triángulos:
 Triángulo anal: contiene el ano, queda detrás de esta
línea.
 Triángulo urogenital: contiene la raíz del escroto y el
pene, en los varones, y los genitales externos en las
mujeres. Se encuentra delante de esta línea.
Triángulo
urogenital
Triángulo
anal
MASCULINO
Triángulo
urogenital
Triángulo
anal
FEMENINO
PERINEO
Entre los dos lados del arco del pubis se extiende
la membrana perineal, lámina fina de fascia
resistente y profunda, y cubre la parte anterior del
estrecho inferior de la pelvis.
 El cuerpo perineal es una masa fibromuscular irregular, situada en
el plano medio, entre el conducto anal y la membrana perineal.
Contiene fibras colágenas y elásticas, así como músculo esquelético
y liso. Aquí convergen varios M.M:
 M. bulboesponjoso
 Esfínter externo del ano
 M.M transversos superficial y profundo del perineo.
Membrana perineal
Músculo bulboesponjoso
M. Transverso superficial
del perineo
Esfínter externo del ano
Cuerpo perineal
Cuerpo perineal
Membrana
perineal
Músculo bulboespotransverso superficial
del perineo
sfínter externo
del ano
FASCIA
PERINEALFascia perineal superficial:
 Capa superficial grasa: en las mujeres se continúa con los labios
mayores, con el monte del pubis y la capa superficial grasa del abdomen. En el
hombre es muy reducida en el triángulo urogenital, y en el pene y el escroto se
sustituye por músculo liso (fascia dartos).
 Capa profunda membranosa: se inserta en el borde posterior de la
membrana y el cuerpo perineal, lateralmente en la fascia lata y se continua hacia
delante con la fascia dartos o con la fascia membranosa de la fascia subcutánea del
abdomen.
Capa superficial grasa
de la FPS
Capa profunda
membranosa de la
FPS
Fascia perineal profunda:
 Tapiza íntimamente los M.M isquiocavernoso,
bulboespojoso y transverso superficial del
perineo.
 Se inserta lateralmente en el ramo isquiopúbico, por
delante se une con el ligamento suspensorio del pene
o del clítoris y se continua con la fascia profunda que
recubre el M. oblicuo externo del abdomen y la
vaina del M. recto.
FASCIA
PERINEAL
Fascia perineal supeficial
Fascia perineal profunda
Membrana perineal
Arco tendinoso de la fa
Fascia perineal supeficial
Fascia dartos
Membrana perineal
Fascia perineal profunda
Fascia lata
Músculo isquiocaverno
Capa membranosa
de la fascia supefic
Del abdomen
Músculo bulboesponjo
M. transverso superficial
del perineoEsfínter externo
del ano
Capa superficial gras
del abdomen
Capa membranos
de la fascia supefi
Del abdomen
Vaina de los rectos
Fascia profunda
M. oblicuo externo
gamento suspensorio
del clítoris
Fascia lata
Fascia perineal superfic
Membrana perineal
Fascia perineal profunda
Músculo bulboesponjos
transverso superficial
del perineo
fínter externo
del ano
Músculo isquiocavernos
MÚSCULOS DEL PERINEO
 Esfínter externo del ano
 M. bulboesponjoso
 M. isquicavernoso
 M. transverso superficial del perineo
 M. transverso profundo del perineo.
Acción: Cierra el conducto anal,
actúa con el M. bulboesponjoso
para apoyar a fijar el cuerpo
perineal.
Inserción
cuerpo perineal
Origen
Ligamento
anococcígeo
Esfínter anal externo
(femenino)
Inervación: N. anal inferior
Acción
Cierra el conducto anal, actúa
con el M. bulboesponjoso para
apoyar a fijar el cuerpo
perineal.
Inserción
Cuerpo perineal
Origen
Ligamento
anococcígeo
Esfínter anal externo
(masculino)
Inervación: N. anal inferior
Origen: Cuerpo
perineal
Acción
1. Ayuda a expulsar las últimas gotas de orina durante la micción
2. Reduce el orificio vaginal
3. Ayuda en la erección del clítoris
4. Colabora con el esfínter externo del ano para fijar/apoyar el
cuerpo perineal.
Inserción
1. Fascia inferior del
diafragma urogenital
2. Arco púbico
3. Raíz y dorso del
clítoris
M. Bulboesponjoso (femenino)
Inervación:
Ramo profundo del N.
perineal, división del
pudendo.
Origen
Cuerpo perineal
Acción
• Expulsa el semen de la uretra
durante la eyaculación.
• Ayuda a expulsar las últimas
gotas de la orina durante la
micción.
• Contribuye en la erección del
pene.
• Colabora con el esfínter externo
del ano para fijar/apoyar el
cuerpo perineal.
Inserción
•Cuerpo esponjoso y
cavernoso del pene
•Fascia profunda del
dorso del pene
M. Bulboesponjoso
(masculino)
Inervación:
Ramo profundo del N.
perineal, división del
pudendo.
Acción
Ayuda en la erección
del clítoris
Inserción
Cuerpos cavernosos del
clítoris
Origen
1. Tuberosidad isquiática
2. Ramo del isquion
3. Ramo inferior del
pubis
M. Isquiocavernoso
(femenino)
Inervación
Ramo profundo del
N. perineal, división
del pudendo.
Acción
Ayuda en la erección
del pene
Inserción
Lados y cara
ventral del pilar
y en la
membrana
perineal.
Origen
1. Tuberosidad
isquiática
2. Ramo del isquion
3. Ramo inferior del
pubis
M. Isquiocavernoso
(masculino)
Inervación:
Ramo profundo del N.
perineal, división del
pudendo.
Inserción
Cuerpo perineal
Origen
Tuberosidad
isquiática
Acción:
Ayuda a estabilizar el
cuerpo perineal
Transverso superficial del perineo (femenino)
Inervación:
Ramo profundo del N.
perineal, división del
pudendo.
Inserción
Cuerpo perineal
Origen
Tuberosidad
isquiática
Acción
Ayuda a estabilizar el
cuerpo perineal
Transverso superficial del
perineo (masculino)
Inervación:
Ramo profundo del N.
perineal, división del
pudendo.
Inserción
Cuerpo perineal y
esfínter externo del ano
Origen
Cara interna del
ramo isquiopúbicoAcción:
Ayuda a estabilizar el
cuerpo perineal
Transverso profundo del perineo (femenino)
Inervación:
Ramo profundo del N.
perineal, división del
pudendo.
Sínfisis púbica
Extremo del cóccix
Tuberosidad
isquiática
Triángulo
urogenital
Triángulo
anal
PERINEO MASCULINO
 Contiene:
 El conducto anal
 Las porciones intermedia y esponjosa de la uretra
 La raíz del pene y el escroto
 Músculos perineales
Capa superficial
de la fascia
perineal
superficial (FPS)
Capa
membranosa
profunda de la
FPS
Fascia
espermática
externa
Fascia
profunda del
pene
Glúteo
mayor
Grasa
isquioanal
Tuberosidad
isquiática
M. transverso
perineal
superficial
Rama
inferior del
pubis
Ligamento
sacro-
tuberoso
Cuerpo
perineal
M. isquiocavernoso
M. bulboesponjoso
Esfínter anal
externo
M.
isquiocavernoso
M.
bulboesponjoso
M. elevador
del ano
Esfínter anal
externo
Membrana
perineal
Cuerpo
esponjoso
Bulbo del
pene
Pilar del
pene
Cuerpo
cavernoso
Ligamento
anococcígeo
Ducto
deferente
Porción esponjosa de la
uretra
Parte bulbar de la
porción esponjosa de
la uretra
N. dorsal
del pene
Membrana
perineal
Sínfisis
púbica
Ligamento arqueado
del pubis
Ligamento transverso
del periné
M. esfínter
uretral
Glándula bulbo-
uretral
M. transverso
profundo del perineo
Membrana
perineal
Vena dorsal profunda
del pene
Parte membranosa de
la uretra
Cuerpo perineal
Uretra
Próstata
Cuerpo perineal
Parte
puborrectal
Parte
pubococcígea
Parte
iliococcígea
M. Elevador del ano
Parte puborrectal
Parte pubococcígea
Parte iliococcígea
M. coccígeo
Triángulo
urogenital
Triángulo
anal
PERINEO FEMENINO Contiene:
 Vulva (genitales externos):
 Monte del pubis
 Labios mayores
 Labios menores
 El clítoris
 El vestíbulo de la vagina
 Los bulbos del vestíbulo
 Las glándulas vestibulares mayores
 El ano
 M.M perineales
Fascia
perineal
profunda
Grasa
isquioanal
Glúteo
mayor
Introito
vaginal
Cuerpo
perineal
Clítoris
Uretra
M. isquiocavernoso
M. bulboespojoso
M. transverso perineal
superficial
M. esfínter anal externo
Membrana perineal
Bulbo del vestíbulo
Rama del clítoris
Glándula vestibular
mayor
Fascia perineal
profunda
Membrana
perineal
M. esfínter uretral
M. transverso profundo
del periné
Membrana perineal
Nervio dorsal del clítoris
Nervio labial posterior
Nervio rectal inferior
Vagina
M. elevador del
ano
Parte puborrectal
Parte pubococcígea
Parte iliococcígea
M. coccígeo
Inicio
• Grupo de los Músculos pelvitrocantéricos:
 Superficiales: Músculos glúteos y Músculo tensor de la fascia lata
 Profundos: piriforme, obturadores, gemelos y cuadrado femoral.
• Grupo del Músculo Iliopsoas
• Grupo de los Músculos aductores del muslo: pectíneo,
aductores y grácil.
miología Región Pélvica
Región glútea
• Área prominente posterior a la
pelvis e inferior a nivel de las
crestas iliacas.
• Se extiende lateralmente hasta
el borde posterior del trocánter
mayor.
MÚSCULOS DE LA REGIÓN GLUTEA
Organización muscular de la Región glútea
Los tres Músculos: glúteos (mayor, medio
y menor) y el tensor de la fascia lata.
Las inserciones proximales de todos ellos se
realizan en la cara posterolateral (externa) y los
bordes del ala del ilion, y son los músculos
principales para extensión, abducción y
rotadores mediales del muslo.
Piriforme, Obturador interno, Gemelos
superior e inferior y Cuadrado femoral,
cubierto por la mitad inferior del glúteo mayor.
Todos ellos se insertan distalmente en la Cresta
intertrocantérea y adyacentes a esta. Son rotadores
laterales del muslo, pero también estabilizan la
articulación de la cadera, trabajando con los fuertes
ligamentos de esta articulación para estabilizar la cabeza
del fémur en el acetábulo.
Capa Superficial Capa Profunda
Músculos abductores y rotadores del muslo
• Músculo glúteo mayor
• Músculo glúteo medio
• Músculo glúteo menor
• Músculo tensor de la fascia de lata
• Músculo piriforme
• Músculo obturador interno
• Músculos gemelos inferior y superior
• Músculo cuadrado femoral
Capa Superficial de la Región
Glútea
Aponeurosis del
Glúteo medio
Músculo Glúteo
mayor
Musculo Tensor
de la Fascia
Lata
Músculo
Glúteo
medio
Músculo Glúteo
mayor
Músculo
Glúteo
menor
Músculo Glúteo mayor Fascia M. Glúteo
Menor
Inserción
Proximal: Cresta
del Ilion
Espina Iliaca
Postero-Superior
Glúteo Mayor
Inserción Distal:
1. Tracto Iliotibial
2. Tuberosidad Glútea
del Fémur
Acción
• Extiende el muslo,
• contribuye a su rotación lateral;
estabiliza el muslo
• contribuye a levantarse desde
la posición sentada.
1• Sacos membranosos tapizados por una
membrana sinovial.
• Contiene una lamina capilar de un líquido
resbaladizo, similar a la clara de huevo.
Las bolsas se localizan en áreas
sometidas a fricción. Reduce la fricción y
permite el movimiento
La bolsa trocantérica: separa las
fibras superiores del glúteo mayor del
trocánter mayor. Es la mas grande y
Existe al nacer. Otras bolsas, se forman
a causa del movimiento posterior al
nacimiento.
La bolsa isquiática: separa la parte inferior del
glúteo mayor de la tuberosidad isquiática; con
frecuencia falta.
La bolsa gluteofemoral: separa el tracto
iliotibial de la parte superior de la inserción
proximal del vasto lateral.
Normalmente hay tres bolsas relacionadas con el musculo glúteo mayor
2
34
5
Músculo Glúteo Medio
Espina ilíaca
anterosuperior
Cresta
ilíaca
M. Glúteo Medio
Trocánter Mayor
Tiene forma de abanico y
sus fibras convergen del
mismo modo y
esencialmente hacia el
mismo punto.
Músculo Glúteo
Menor
Acción principal
Abduce y rota medialmente el
muslo; mantiene la pelvis
nivelada cuando el miembro
homolateral sostiene el peso y
se avanza el opuesto (sin
apoyo).
Línea Glútea
Anterior
Trocánter Mayor
Fémur
M. Glúteo Menor
Tiene forma de abanico y
sus fibras convergen del
mismo modo y
esencialmente hacia el
mismo punto.
Músculo de la Fascia de
Lata
• Es la aponeurosis del muslo
• Membrana gruesa
Acción principal
Abduce y rota medialmente el muslo.
Flexión, el tensor de la fascia de lata actúa
en combinación con el iliopsoas y el recto
femoral
Capa Profunda de la Región
Glútea
M. Piriforme
Músculo Piriforme
Rotan lateralmente el muslo
extendido y abducen el muslo
flexionado; estabilizan la cabeza
del fémur en el acetábulo.
Músculo Obturador
interno
Obturador interno y los gemelos superior e
inferior forman un musculo tricipital, el
tríceps coxal
M. Obturador
Interno
Acción principal
• Rotan lateralmente el muslo extendido y
abducen el muslo flexionado
• La cabeza del fémur en el acetábulo
• La bolsa isquiática del obturador interno
permite el movimiento libre del musculo
sobre el borde posterior del isquion
Gemelos superior e
inferior
Los gemelos son refuerzos extra pélvicos, estrechos y triangulares del
obturador interno. Aunque el gemelo inferior recibe inervación aparte del nervio
del cuadrado femoral, es más realista considerar estos tres músculos como una
unidad (tríceps coxal), porque no pueden actuar de forma independiente.
Gemelo Sup
Gemelo Inf
Músculo
cuadrado
femoral
M. Obturador Interno
Inserción Distal:
Tubérculo cuadrado en la cresta
intertracantérea del fémur y área
inferior a éste
Inserción Proximal:
Borde lateral de la
tuberosidad isquiática
Obturador
externo
Acción principal
Actúa como rotador lateral del muslo.
El obturador externo con otros
músculos cortos que rodean la
articulación de la cadera, estabilizan la
cabeza del fémur en el acetábulo
Para su localización posterior al pectíneo y los
extremos superiores de los músculos
aductores, e inervación por el nervio
obturador.
Fascia Glútea
Dividida en trespartes:
•Superficial: cubre la cara
superficial del glúteo mayor
•Media: Tapiza cara profunda del
glúteo mayor
•Profunda: por debajo cubriendo
el glúteo medio
Musculo
Iliopsoas
Constituido por dos músculos:
•Iliaco: situado en la fosa
Ilíaca
•Psoas mayor: Insertado
en la columna lumbar
•Formación a la región lumbar
•Cavidad Abdominopélvica
M. Psoas
mayor
M. ilíaco
M. Psoas
menor
•No está siempre presente, es
intraabdominal.
•Delante del M. psoas mayor
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  • 4. El hueso sacro, hueso corto, impar, central y simétrico, oblicuo, compuesto por cinco piezas soldadas (vértebras sacras) en forma de pirámide cuadrangular, con una base, un vértice y cuatro caras, anterior, posterior y laterales. Sus alas sacras en las zonas laterales, se unen con las palas ciáticas de la pelvis. Se encuentra debajo de la vértebra L5 y encima del coxis y entre los huesos coxales, con todos los cuales se articula. Contribuye a formar la columna vertebral y la pelvis. Su función principal es transmitir el peso del cuerpo a la cintura pélvica. Osteología
  • 5. HUESO COXAL Hueso par que se articula posteromedialmente con el sacro, hacia delante y en medial con su homólogo contra lateral, hacia abajo y lateral con el fémur. • El hueso coxal esta formado por 3 huesos: ▫ Ilion ▫ Isquion ▫ Pubis • Estos se fusionan entre sí a nivel de la cavidad acetabular
  • 7. CARA LATERAL Acetábulo Borde del acetábulo Escotadura acetabular Fosa acetabular Carilla semilunar Cara glútea Línea glútea anterior Línea glútea posterior Línea glútea inferior Foramen obturador Surco supraacetabular Surco obturador Tubérculo obturador anterior
  • 8. CARA MEDIAL Línea arcuata Fosa ilíaca Tuberosidad ilíaca Carilla articular Foramen obturador Superficie cuadriláter
  • 9. BORDE ANTERIOR CARA MEDIALCARA LATERAL Espina ilíaca anterior superior Espina ilíaca anterior superior Espina ilíaca anterior inferior Espina ilíaca anterior inferior N. Cutáneo femoral lateral N. Cutáneo femoral lateral Escotadura M. iliopsoas Escotadura M. iliopsoas Eminencia iliopúbica Cresta pectínea Espina púbicaEspina púbica
  • 10. Espina ilíaca posterior superior Espina ilíaca posterior inferior Espina ilíaca posterior superior Espina ilíaca posterior inferior Escotadura ciática mayor Espina ciática Escotadura ciática menor Tuberosidad isquiática BORDE POSTERIOR CARA LATERALCARA MEDIAL
  • 11. CARA LATERALCARA MEDIAL BORDE SUPERIOR Línea intermedia de la cresta ilíaca Tubérculo ilíaco Labio externo de la cresta ilíaca Labio interno de la cresta ilíaca
  • 12. BORDE INFERIOR Y ÁNGULOS Superficie de la sínfisis Ángulo anterosuperior Ángulo posterosuperior Ángulo medial Ángulo posteroinferior CARA MEDIAL
  • 13. Carilla auricular del sacro Carilla auricular del hueso coxal
  • 14.  Está constituida por la unión de los dos huesos coxales y el sacro y el cóccix.  Se encuentra situada en la parte más baja del tronco.  Puede ser algo más alta en el hombre que en la mujer.  En conjunto se presenta como un cono truncado cuya base es superior y el vértice inferior PELVIS
  • 15. Sínfisis púbica Unión de los dos huesos coxales en la línea mediana anterior Cada pubis presenta, en su cara interna, una superficie oval orientada en sentido medial, cuyo eje mayor es oblicuo hacia abajo y atrás.
  • 16.  El grosor del hueso es mayor en el hombre.  Es más alta en el hombre y más ancha en la mujer.  En la mujer las fosas ilíacas son más anchas, más abiertas, la sínfisis del pubis más baja, la pelvis menor más ancha y el diámetro transverso es mayor.  El ángulo sacrolumbar es más pronunciado en la pelvis femenina.  La pelvis femenina es más inclinada hacia delante que la masculina. Diferencias Sexuales
  • 18. Articulación Sacroiliaca  Sacroiliaco Anterior  Sacroiliaco Posterior Corto  Sacroiliaco Posterior Largo Artrología
  • 20. • Es una molestia en la espalda inferior. • Torcer, doblar o moverse de forma incorrecta • Infección • Osteoartritis de la articulación (adultos mayores) • Trauma • Fracturas en los atletas • Inflamación de la articulación, tal como: espondilitis anquilosante Tratamiento • Terapia Física para flexionar los músculos de la espalda baja y fortalecer los músculos que soportan el área • Inyecciones en la Articulación DOLOR EN LA ARTICULACION
  • 21.  Superior del Pubis  Anterior del Pubis  Inferior o Arqueado  Posterior del Pubis Sínfisis del Pubis
  • 22. FRACTURAS DE PELVIS  POR APLASTAMIENTO O TRAUMATISMOS • Produce fracturas en las ramas del pubis • Cuando la pelvis se comprime lateralmente, los acetábulos y los iliones se comprimen y se aproximan entre si. • Las zonas débiles de la pelvis donde se dan estas fracturas son: o Acetábulos o Ramas del Pubis o Región Articulación Sacroiliaca o Alas del Íleon
  • 23. • Algunas fracturas tienen a comprometer órganos como la vejiga/uretra que pueden desgarrarse Tratamiento ▫ Estabilización provisional de la pelvis ▫ Uso de la faja pélvica ▫ Pines en la Cresta Iliaca
  • 24. CARACTERISTICAS: Une al miembro inferior con la cintura pélvica Es multiaxial La cabeza del fémur es la esfera y el acetábulo la cavidad donde se articula Esta diseñada para ser estable en la amplia variedad de movimientos que presenta Después del hombro es la articulación más móvil de todas las del cuerpo. Articulación de la cadera ó Coxofemoral Tipo: Sinovial Subtipo: Esferoidea
  • 25. Borde Acetabular: Fuerte y Prominente. Tiene: *Cara Semilunar: Forma media luna Rodete acetabular: Se inserta alrededor del acetábulo, aumentando su profundidad en un 10% Tiene una cara adherente ,una interna articular y una periférica Cabeza femorall: Esférica, convexa. En su centro presenta la fosita del ligamento redondo. Está recubierta por cartílago articular SUPERFICIES ARTICULARES
  • 27. Bolsas Sinoviales: 1. Iliopsoas 2. Trocantereas 3. Ciática Obturador Interno 4. Serosa Obturador Externo 5. Serosa Cuadrado Femoral Medios de Unión
  • 28.
  • 29.
  • 30. 1. Rama trocantérea de la arteria circunfleja anterior 2. Rama superior de la arteria circunfleja anterior extracapsular 3. Arteria femoral común 4. Arteria femoral profunda 5. Arteria circunfleja anterior 6. Arteria circunfleja posterior 7. Arteria retinacular inferior 8. Arteria metafisaria anterior 9. Rama epifisaria de una arteria metafisaria anterior 10. Arteria del ligamento redondo 11. Arteria retinacular posterosuperior Irrigación
  • 33. DETECCION DE ALTERACIONES DE LA CADERA Ángulo de Coleman : Formado por la convergencia de la línea de Hilgenreiner y otra que une a los dos extremos del reborde cotiloideo. Línea de Hilgenreiner: Línea horizontal que pasa a través de los cartílagos trirradiados. Línea de Perkins: Pasa tangencial al borde externo del acetábulo. Cruza perpendicularmente la línea de Hilgenreiner. Línea de Shenton: Arco regular formado por el borde interno del cuello del fémur y el borde superior del agujero obturador.
  • 34.  CONGENITA: • Muy Frecuenta • Bilateral en la mitad de los casos • 8 Veces más frecuente en las mujeres • La cabeza del fémur no se ha colocado en forma adecuada en el acetábulo • No pueden abducir el muslo Luxación de la Cadera Luxación de la Cadera
  • 35.  Tratamiento: Depende de la edad del niño
  • 36. ADQUIRIDA: • Poco Frecuente pero se puede dar por un accidente de transito • Cuando la cadera se encuentra en flexión, aducción y rotación medial Luxación de la CaderaLuxación de la Cadera
  • 37. POSTERIOR • Mas frecuentes • Colisión Frontal de la Rodilla • La cabeza del Fémur se sale del acetábulo por fuerza, la capsula articular se rompe en la región inferoposterior • La cabeza del fémur se sale por encima del margen del acetábulo y se aloja bajo la cara del Íleon LUXACION DE CADERA
  • 38.
  • 39. ANTERIOR: ▫ Por traumatismos violentos provocando abducción y rotación lateral ▫ La cabeza del fémur se sitúa por debajo del acetábulo. ▫ Con frecuencia se fractura el borde del acetábulo provocando luxación o fractura LUXACION DE CADERA
  • 40.
  • 41. Tratamiento: • Como en todas las luxaciones, la tentativa de reducción debe ser inmediata; en la medida que van transcurriendo las horas, las dificultades en la reducción se van haciendo mayores. • Anestesia general profunda • Enfermo acostado • Un ayudante se carga con todo su peso, apoyándose sobre las espinas ilíacas, aplastando la pelvis contra el suelo. • Luego se empuja el muslo contra la cadera, en forma suave; si la articulación se luxa, significa que o no se redujo o es inestable. • Si la luxación es estable, puede quedar sin yeso ni tracción. • Reposo absoluto en cama por no menos de 30 días. • Algunos prefieren colocar un yeso pelvipédico por 30 días.
  • 42. • Poco frecuentes en jóvenes, frecuentes en personas mayores de 60 años • Afecta más a las mujeres porque los cuellos femorales están débiles por osteoporosis • Tienden a alterar el aporte sanguíneo del cuello del fémur, ya que la Arteria Circunfleja Femoral tiende a desgarrarse FRACTURAS CUELLO DE FEMUR ARTROPLASIA DE CADERA
  • 44. FASCIA PÉLVICA  Fascia pélvica parietal: capa membranosa que reviste la cara interna (pélvica) de los M.M que forman las paredes y el suelo de la pelvis.  Fascia pélvica visceral: fascia membranosa que envuelve directamente los órganos de la pelvis. En el suelo de la pelvis, esta fascia se engruesa y crea el arco tendinoso de la fascia pélvica. clasificación
  • 45. PERINEO  Queda debajo del estrecho inferior de la pelvis y separado de la cavidad pélvica por el diafragma de la pelvis.  Es una región estrecha comprendida entre las porciones proximales de los muslos.  Cuando se separan los miembros inferiores, es una zona romboidal que se extiende desde el monte del pubis por delante, las caras mediales de los muslos y los pliegues glúteos y el extremo superior de la hendidura glútea por la parte posterior.
  • 47. PERINEO  Las estructuras osteofibrosas que marcan los límites del perineo, son:  Por delante: la sínfisis del pubis.  Por la zona anterolateral: los ramos inferiores del pubis y los ramos isquiáticos.  A los lados: las tuberosidades isquiáticas.  En la zona posterolateral: los ligamentos sacrotuberosos.  La parte más baja: el sacro y el cóccix.
  • 48. Sínfisis del pubis Ramos inferiores del pubis y ramos isquiáticos Tuberosidades isquiáticas Ligamentos sacrotuberosos Sacro y cóccix
  • 49. PERINEO Existe una línea transversal que une los dos extremos anteriores de las tuberosidades isquiáticas y divide el perineo en 2 triángulos:  Triángulo anal: contiene el ano, queda detrás de esta línea.  Triángulo urogenital: contiene la raíz del escroto y el pene, en los varones, y los genitales externos en las mujeres. Se encuentra delante de esta línea.
  • 51. PERINEO Entre los dos lados del arco del pubis se extiende la membrana perineal, lámina fina de fascia resistente y profunda, y cubre la parte anterior del estrecho inferior de la pelvis.  El cuerpo perineal es una masa fibromuscular irregular, situada en el plano medio, entre el conducto anal y la membrana perineal. Contiene fibras colágenas y elásticas, así como músculo esquelético y liso. Aquí convergen varios M.M:  M. bulboesponjoso  Esfínter externo del ano  M.M transversos superficial y profundo del perineo.
  • 52. Membrana perineal Músculo bulboesponjoso M. Transverso superficial del perineo Esfínter externo del ano Cuerpo perineal
  • 53. Cuerpo perineal Membrana perineal Músculo bulboespotransverso superficial del perineo sfínter externo del ano
  • 54. FASCIA PERINEALFascia perineal superficial:  Capa superficial grasa: en las mujeres se continúa con los labios mayores, con el monte del pubis y la capa superficial grasa del abdomen. En el hombre es muy reducida en el triángulo urogenital, y en el pene y el escroto se sustituye por músculo liso (fascia dartos).  Capa profunda membranosa: se inserta en el borde posterior de la membrana y el cuerpo perineal, lateralmente en la fascia lata y se continua hacia delante con la fascia dartos o con la fascia membranosa de la fascia subcutánea del abdomen. Capa superficial grasa de la FPS Capa profunda membranosa de la FPS
  • 55. Fascia perineal profunda:  Tapiza íntimamente los M.M isquiocavernoso, bulboespojoso y transverso superficial del perineo.  Se inserta lateralmente en el ramo isquiopúbico, por delante se une con el ligamento suspensorio del pene o del clítoris y se continua con la fascia profunda que recubre el M. oblicuo externo del abdomen y la vaina del M. recto. FASCIA PERINEAL
  • 56. Fascia perineal supeficial Fascia perineal profunda Membrana perineal Arco tendinoso de la fa
  • 57. Fascia perineal supeficial Fascia dartos Membrana perineal Fascia perineal profunda Fascia lata Músculo isquiocaverno Capa membranosa de la fascia supefic Del abdomen Músculo bulboesponjo M. transverso superficial del perineoEsfínter externo del ano
  • 58. Capa superficial gras del abdomen Capa membranos de la fascia supefi Del abdomen Vaina de los rectos Fascia profunda M. oblicuo externo gamento suspensorio del clítoris Fascia lata Fascia perineal superfic Membrana perineal Fascia perineal profunda Músculo bulboesponjos transverso superficial del perineo fínter externo del ano Músculo isquiocavernos
  • 59. MÚSCULOS DEL PERINEO  Esfínter externo del ano  M. bulboesponjoso  M. isquicavernoso  M. transverso superficial del perineo  M. transverso profundo del perineo.
  • 60. Acción: Cierra el conducto anal, actúa con el M. bulboesponjoso para apoyar a fijar el cuerpo perineal. Inserción cuerpo perineal Origen Ligamento anococcígeo Esfínter anal externo (femenino) Inervación: N. anal inferior
  • 61. Acción Cierra el conducto anal, actúa con el M. bulboesponjoso para apoyar a fijar el cuerpo perineal. Inserción Cuerpo perineal Origen Ligamento anococcígeo Esfínter anal externo (masculino) Inervación: N. anal inferior
  • 62. Origen: Cuerpo perineal Acción 1. Ayuda a expulsar las últimas gotas de orina durante la micción 2. Reduce el orificio vaginal 3. Ayuda en la erección del clítoris 4. Colabora con el esfínter externo del ano para fijar/apoyar el cuerpo perineal. Inserción 1. Fascia inferior del diafragma urogenital 2. Arco púbico 3. Raíz y dorso del clítoris M. Bulboesponjoso (femenino) Inervación: Ramo profundo del N. perineal, división del pudendo.
  • 63. Origen Cuerpo perineal Acción • Expulsa el semen de la uretra durante la eyaculación. • Ayuda a expulsar las últimas gotas de la orina durante la micción. • Contribuye en la erección del pene. • Colabora con el esfínter externo del ano para fijar/apoyar el cuerpo perineal. Inserción •Cuerpo esponjoso y cavernoso del pene •Fascia profunda del dorso del pene M. Bulboesponjoso (masculino) Inervación: Ramo profundo del N. perineal, división del pudendo.
  • 64. Acción Ayuda en la erección del clítoris Inserción Cuerpos cavernosos del clítoris Origen 1. Tuberosidad isquiática 2. Ramo del isquion 3. Ramo inferior del pubis M. Isquiocavernoso (femenino) Inervación Ramo profundo del N. perineal, división del pudendo.
  • 65. Acción Ayuda en la erección del pene Inserción Lados y cara ventral del pilar y en la membrana perineal. Origen 1. Tuberosidad isquiática 2. Ramo del isquion 3. Ramo inferior del pubis M. Isquiocavernoso (masculino) Inervación: Ramo profundo del N. perineal, división del pudendo.
  • 66. Inserción Cuerpo perineal Origen Tuberosidad isquiática Acción: Ayuda a estabilizar el cuerpo perineal Transverso superficial del perineo (femenino) Inervación: Ramo profundo del N. perineal, división del pudendo.
  • 67. Inserción Cuerpo perineal Origen Tuberosidad isquiática Acción Ayuda a estabilizar el cuerpo perineal Transverso superficial del perineo (masculino) Inervación: Ramo profundo del N. perineal, división del pudendo.
  • 68. Inserción Cuerpo perineal y esfínter externo del ano Origen Cara interna del ramo isquiopúbicoAcción: Ayuda a estabilizar el cuerpo perineal Transverso profundo del perineo (femenino) Inervación: Ramo profundo del N. perineal, división del pudendo.
  • 69. Sínfisis púbica Extremo del cóccix Tuberosidad isquiática Triángulo urogenital Triángulo anal PERINEO MASCULINO  Contiene:  El conducto anal  Las porciones intermedia y esponjosa de la uretra  La raíz del pene y el escroto  Músculos perineales
  • 70. Capa superficial de la fascia perineal superficial (FPS) Capa membranosa profunda de la FPS Fascia espermática externa Fascia profunda del pene
  • 72. M. isquiocavernoso M. bulboesponjoso M. elevador del ano Esfínter anal externo Membrana perineal Cuerpo esponjoso Bulbo del pene Pilar del pene Cuerpo cavernoso Ligamento anococcígeo
  • 73. Ducto deferente Porción esponjosa de la uretra Parte bulbar de la porción esponjosa de la uretra N. dorsal del pene Membrana perineal
  • 74. Sínfisis púbica Ligamento arqueado del pubis Ligamento transverso del periné M. esfínter uretral Glándula bulbo- uretral M. transverso profundo del perineo Membrana perineal Vena dorsal profunda del pene Parte membranosa de la uretra Cuerpo perineal
  • 76. Parte puborrectal Parte pubococcígea Parte iliococcígea M. coccígeo
  • 77. Triángulo urogenital Triángulo anal PERINEO FEMENINO Contiene:  Vulva (genitales externos):  Monte del pubis  Labios mayores  Labios menores  El clítoris  El vestíbulo de la vagina  Los bulbos del vestíbulo  Las glándulas vestibulares mayores  El ano  M.M perineales
  • 79. M. isquiocavernoso M. bulboespojoso M. transverso perineal superficial M. esfínter anal externo Membrana perineal
  • 80. Bulbo del vestíbulo Rama del clítoris Glándula vestibular mayor Fascia perineal profunda Membrana perineal
  • 81. M. esfínter uretral M. transverso profundo del periné
  • 82. Membrana perineal Nervio dorsal del clítoris Nervio labial posterior Nervio rectal inferior Vagina
  • 84. Parte puborrectal Parte pubococcígea Parte iliococcígea M. coccígeo Inicio
  • 85. • Grupo de los Músculos pelvitrocantéricos:  Superficiales: Músculos glúteos y Músculo tensor de la fascia lata  Profundos: piriforme, obturadores, gemelos y cuadrado femoral. • Grupo del Músculo Iliopsoas • Grupo de los Músculos aductores del muslo: pectíneo, aductores y grácil. miología Región Pélvica
  • 86. Región glútea • Área prominente posterior a la pelvis e inferior a nivel de las crestas iliacas. • Se extiende lateralmente hasta el borde posterior del trocánter mayor. MÚSCULOS DE LA REGIÓN GLUTEA
  • 87. Organización muscular de la Región glútea Los tres Músculos: glúteos (mayor, medio y menor) y el tensor de la fascia lata. Las inserciones proximales de todos ellos se realizan en la cara posterolateral (externa) y los bordes del ala del ilion, y son los músculos principales para extensión, abducción y rotadores mediales del muslo. Piriforme, Obturador interno, Gemelos superior e inferior y Cuadrado femoral, cubierto por la mitad inferior del glúteo mayor. Todos ellos se insertan distalmente en la Cresta intertrocantérea y adyacentes a esta. Son rotadores laterales del muslo, pero también estabilizan la articulación de la cadera, trabajando con los fuertes ligamentos de esta articulación para estabilizar la cabeza del fémur en el acetábulo. Capa Superficial Capa Profunda
  • 88. Músculos abductores y rotadores del muslo • Músculo glúteo mayor • Músculo glúteo medio • Músculo glúteo menor • Músculo tensor de la fascia de lata • Músculo piriforme • Músculo obturador interno • Músculos gemelos inferior y superior • Músculo cuadrado femoral
  • 89. Capa Superficial de la Región Glútea Aponeurosis del Glúteo medio Músculo Glúteo mayor Musculo Tensor de la Fascia Lata Músculo Glúteo medio Músculo Glúteo mayor Músculo Glúteo menor
  • 90. Músculo Glúteo mayor Fascia M. Glúteo Menor Inserción Proximal: Cresta del Ilion Espina Iliaca Postero-Superior Glúteo Mayor Inserción Distal: 1. Tracto Iliotibial 2. Tuberosidad Glútea del Fémur Acción • Extiende el muslo, • contribuye a su rotación lateral; estabiliza el muslo • contribuye a levantarse desde la posición sentada.
  • 91. 1• Sacos membranosos tapizados por una membrana sinovial. • Contiene una lamina capilar de un líquido resbaladizo, similar a la clara de huevo. Las bolsas se localizan en áreas sometidas a fricción. Reduce la fricción y permite el movimiento La bolsa trocantérica: separa las fibras superiores del glúteo mayor del trocánter mayor. Es la mas grande y Existe al nacer. Otras bolsas, se forman a causa del movimiento posterior al nacimiento. La bolsa isquiática: separa la parte inferior del glúteo mayor de la tuberosidad isquiática; con frecuencia falta. La bolsa gluteofemoral: separa el tracto iliotibial de la parte superior de la inserción proximal del vasto lateral. Normalmente hay tres bolsas relacionadas con el musculo glúteo mayor 2 34 5
  • 92. Músculo Glúteo Medio Espina ilíaca anterosuperior Cresta ilíaca M. Glúteo Medio Trocánter Mayor Tiene forma de abanico y sus fibras convergen del mismo modo y esencialmente hacia el mismo punto.
  • 93. Músculo Glúteo Menor Acción principal Abduce y rota medialmente el muslo; mantiene la pelvis nivelada cuando el miembro homolateral sostiene el peso y se avanza el opuesto (sin apoyo). Línea Glútea Anterior Trocánter Mayor Fémur M. Glúteo Menor Tiene forma de abanico y sus fibras convergen del mismo modo y esencialmente hacia el mismo punto.
  • 94. Músculo de la Fascia de Lata • Es la aponeurosis del muslo • Membrana gruesa Acción principal Abduce y rota medialmente el muslo. Flexión, el tensor de la fascia de lata actúa en combinación con el iliopsoas y el recto femoral
  • 95. Capa Profunda de la Región Glútea M. Piriforme Músculo Piriforme Rotan lateralmente el muslo extendido y abducen el muslo flexionado; estabilizan la cabeza del fémur en el acetábulo.
  • 96. Músculo Obturador interno Obturador interno y los gemelos superior e inferior forman un musculo tricipital, el tríceps coxal M. Obturador Interno Acción principal • Rotan lateralmente el muslo extendido y abducen el muslo flexionado • La cabeza del fémur en el acetábulo • La bolsa isquiática del obturador interno permite el movimiento libre del musculo sobre el borde posterior del isquion
  • 97. Gemelos superior e inferior Los gemelos son refuerzos extra pélvicos, estrechos y triangulares del obturador interno. Aunque el gemelo inferior recibe inervación aparte del nervio del cuadrado femoral, es más realista considerar estos tres músculos como una unidad (tríceps coxal), porque no pueden actuar de forma independiente. Gemelo Sup Gemelo Inf
  • 98. Músculo cuadrado femoral M. Obturador Interno Inserción Distal: Tubérculo cuadrado en la cresta intertracantérea del fémur y área inferior a éste Inserción Proximal: Borde lateral de la tuberosidad isquiática
  • 99. Obturador externo Acción principal Actúa como rotador lateral del muslo. El obturador externo con otros músculos cortos que rodean la articulación de la cadera, estabilizan la cabeza del fémur en el acetábulo Para su localización posterior al pectíneo y los extremos superiores de los músculos aductores, e inervación por el nervio obturador.
  • 100. Fascia Glútea Dividida en trespartes: •Superficial: cubre la cara superficial del glúteo mayor •Media: Tapiza cara profunda del glúteo mayor •Profunda: por debajo cubriendo el glúteo medio
  • 101. Musculo Iliopsoas Constituido por dos músculos: •Iliaco: situado en la fosa Ilíaca •Psoas mayor: Insertado en la columna lumbar •Formación a la región lumbar •Cavidad Abdominopélvica M. Psoas mayor M. ilíaco
  • 102. M. Psoas menor •No está siempre presente, es intraabdominal. •Delante del M. psoas mayor