2

1. UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN
SIMON
FACULTAD DE MEDICINA “DR.
AURELIO MELEAN”
DOCENTE: DR. LUIS ALBERTO PATZI ALANOCA
ESTUDIANTE : MACHICADO MONTOYA ARMANDO AMERICO
GRUPO: B-4

2. definición
Es una reacción inflamatoria del
Espacio Articular secundario a la
colonización de la cavidad articular
por un germen con tendencia a la
supuración y destrucción articular
URGENCIA TRAUMATOLÓGICA E
INFECTOLÓGICA

3. INTRODUCCION
FRECEUNCIA:
2 a 6 casos por
100,000
personas/año en
la población
general
EDAD:
<5 y >55
años
SEXO
>M
2:1
edad más frecuente
2 a 6 años

4. 1. Rodilla (40-50% de los casos)
2. Cadera (13-20%)
3. Tobillo(10-15%)
4. Codo (12%)
5. Hombro (4%)
6. Muñeca(4%)
LOCALIZACIÓN

5. ETIOLOGÍA
90%

6. PATOGENIA • Vía hematógena (más frecuente)
DIRECTAS INDIRECTAS CONTIGUIDAD

7. CLASIFICACIÓN
• sobre todo de rodilla)
• En pacientes de edad
avanzada
1) Artritis séptica no gonocócica
2) Artritis gonocócica
• (rodillas, tobillos, muñecas)
• Generalmente en adultos jóvenes
• 25% con antecedente de lesión
gonocócia en mucosa
 Monoarticular 80%
 Oligoarticular 10%
 Poliarticular 10%
Oligoarticular migratoria en 70%
90%
5-10%

8. DIAGNÓSTICO CLÍNICO
GENERAL LOCAL
 Fiebre
 Escalofríos
 Hiporexia
 Irritabilidad/llanto
 Apatía
 Mal Estado General
Pentada de Celsius
 Dolor
 Calor
 Rubor
 Tumor
 Limitación de movimiento
Triada antálgica.
 Contractura muscular
 Rigidez antálgica
 Posición antálgica

9. DIAGNÓSTICO de GABINETE
HEMOGRAMA
-Leucocitosis con desviación izquierda
• Aumento de PCR y VSG
• El recuento leucocitario puede ser normal o estar elevado
DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
líquido articular/citoquimico
artrocentesis
SOLO PARA ADULTOS
NIÑOS: clínico +hemocultivo

10. RADIOGRAFIA
ECOGRAFIA
DIAGNOSTICO DE GABINETE
DE ELECCION
derrame articular en fases muy iniciales
Para niños
Gammagrafía ósea

11. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
SI SE SOSPECHA INICIAR TX EMPIRICO por vía sistémica (IV)
TX ESPECIFICO

12. NO FARMACOLOGICO
 Inmovilización
 Reposo
 Fisioterapia y rehabilitación

13. TRATAMIENT
O QUIRURGICO
Artrotomía
Artroscopía
 Drenaje y lavado articular
 Artrosocopia (articulaciones superficiales)
 Artrotomía (articulaciones profundas)
Mejor combinar con
antibioticoterapia

14. COMPLICACIONES
 Septicemia
 Shock séptico
 Luxación patológica
MEDIATAS
TARDÍAS
 Destrucción del cartílago articular (>3 semanas)
 Necrosis de la epífisis
 Artrosis
 Rigidez articular
 Luxación permanente
 Anquilosis
 osteoartritis secundaria (secuela en adultos)