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1. DEFECTOS DE
REFRACCION

2. Refracción: Se basa en la desviación de la luz producida al atravesar los
diferentes medios del ojo para formar un foco puntual en la retina.
Emetropía: Es la condición oftalmológica ideal.

3. SISTEMA OPTICO DEL OJO

4. • Dioptría (D): Es la unidad de medida del poder de refracción de los lentes;
se define como el valor inverso de la distancia focal cuando esta se mide en
metros
• La mayor parte de la refracción ocular (59-60D) se produce en:
• Cara anterior de la córnea (>40D)
• Cristalino (20D)

5. AMETROPIAS
Los rayos luminosos no convergen en la retina en reposo

6. Ojo miope
Ojo con hipermetropía

7. Ojo con astigmatismo
A. simple
A. Compuesto
A. Mixto
Se presenta cuando hay meridianos perpendiculares con diferente capacitad refractiva

8. ACOMODACION
Capacidad del ojo para aumentar su refracción para enfocar objetos cercanos
Mecanismo:
Teoría clásica de Helmholtz: < curvatura de cristalino x relajación de fibras zonulares
y contracción del musculo ciliar
La acomodación varia con la edad. En el niño va ser 14 D. a los 60 años 1 D

9. Miopía
enfoque por delante
de la retina
aumento de la curvatura corneal o más
raramente del cristalino
vista corta
Etiología Miopía axial
Miopía de curvatura
Miopía de índice
aumento del diámetro
anteroposterior del ojo
aumento del índice de refracción del
cristalino
catarata nuclear
incipiente
más frecuente

10. Clínica
Miopía simple
• Es una variante fisiológica normal
• Máximo 6D (hasta los 22 a 23 años )
Miopía patológica, magna , progresiva o maligna
mala visión de
lejos
Alteración del desarrollo del segmento posterior del ojo
Cuadro de ; corioretinosis miópica (atrofia corioretiniana generalizada)
afecta tanto a la
mácula, como a la
retina periférica
mediante cristales negativos o
cóncavos, que divergen los
rayos paralelos de luz
sobre todo en
miopías altas
minimizan los efectos de
aberración periférica

11. La corrección quirúrgica
extracción extracapsular
a través de una pequeña
incisión
implantación una lente
intraocular plegable
para miopías de más de 18 D
reduce el poder dióptrico
Por la ablación de sus capas
superficiales
altamente efectivo,
Queratectomía
fotorrefractiva
aplanamiento central de la
curvatura corneal
Queratomileusis in situ con láser
excímer (LASIK)
técnicas quirúrgicas
miopías hasta
10 D
mayores de
miopía (hasta
15 D)
levantando un
Oftalmología en Atención
Primaria 96 lentículo
corneal de 160 micras
seguido de una fotoablación
refractiva con láser excímer y
sustituyendo posteriormente el
lentículo en su lugar

12. Hipermetropi
a

13. Definición
• Es la ametropia mas frecuente.
• Puede ser compensada por el tono del musculo
ciliar o mediante un esfuerzo acomodativo.

14. Hipermetropía
total
Hipermetropia latente Hipermetropia
manifiesta
• Hipermetropia facultativa.
• Hipermetropia absoluta.
Compensada por el tono fisiológico del
musculo ciliar.

15. Hipermetropia
Axial
Hipermetropia de
indice
Disminución de poder de convergencia del
cristalino.
• Adultos fisiologicamente.
• Diabeticos.
Se produce una hipermetropia acusada
Hipermetropia de
curvatura
Hipermetropia por
ausencia del cristalino
Etiologia

17. • Los lentes de contacto son generalmente mal toleradas.
• En caso de estrabismo, la corrección debe ser hipermetropia
total.
• Laser excimer solo en grados moderados 6D.
Tratamiento

18. ASTIGMATISMO
ASTIGMATISMO
Es el estado refractivo en el que No puede formarse una imagen puntual en la retina.
 La cornea esta más curveada en un eje que en otro.
 Tiene la forma de una pelota de rugby.
 Puede ir acompañado de miopía o hipermetropía.
2

19. CLASIFICACIÓ
N
ASTIGMATISMO
Tomando en cuenta la refracción de los diferentes meridianos:
2
A. Regular
 Es el mas frecuente
 Se produce cuando los 2 meridianos refractivos
principales forman un ángulo recto.
 Astigmatismo oblicuo
 Se produce por falta de regularidad en la superficies
refringentes, (cornea y cristalino)
A. Irregular
 95% presentan ligero astigmatismo desde el nacimiento y
suele variar, incluso puede desaparecer.

20. CLINICA
ASTIGMATISMO
 Disminución de la agudeza visual.
 Percepción defectuosa de las imágenes.
 Dolores de cabeza.
 Fatiga visual.
2
TRATAMIENTO
 Gafas: Lentes cilíndricas o esferocilíndricas.
 Cirugía: Laser excimer, 4D.

21. Presbicia

22. ¿Qué es?

23. Clínica:

24. Tratamiento:

25. Muchas gracias