Referencias: Asociación Española de pediatría y GPC Mexicana

1. ASFIXIA PERINATAL
Valeria P. Sosa Hernández
Medico Interno de
Pregrado
Pediatría

2. DEFINICIÓN DE ASFIXIA PERINATAL
Es la agresión producida al feto
o al RN por la falta de oxígeno
y/o la falta de una perfusión
tisular adecuada.
Desde el punto de vista
obstétrico la presencia de
alteraciones del registro
cardiotocográfico fetal y/o
acidosis fetal establecía la
categoría diagnóstica de "distrés
fetal" o "sufrimiento fetal".
Los antecedentes perinatales no
establecen un diagnóstico,
únicamente definen una
situación preocupante o de
riesgo.

3. CRITERIOS
Acidosis
metabólica pH
menor a 7.00 en
sangre de
cordon
humbilical
Exceso de base
inferior a -10
Puntaje de Apgar
menor o igual a
3 puntos en
5min
Alteraciones
neurológicas y/o
Falla orgánica
múltiple

4. INCIDENCIA
Varia entre los centros en donde se
atiende el nacimiento, también influye
en esta variación que los criterios para
considerar el diagnostico de asfixia
neonatal son diferentes entre los
diferentes centros.
A nivel mundial entre 0.2% y 0.4% de
los RN presenta algún grado de asfixia

5. FACTORES DE
RIESGO

8. CUADRO
CLÍNICO
Datos que sugieren que el RN
estuvo expuesto a 1 o varios
eventos de asfixia
•Dificultad para iniciar y
mantener la respiración
•Depresión del tono muscular y/o
reflejos
•Alteración del estado de alerta
•Crisis convulsivas
•Intolerancia a la vía oral
•Sangrado de tuvo digestivo
•Sangrado Pulmonar
•Hipotensión
•Alteraciones el ritmo cardiaco
•Alteraciones de la perfusión
•Retraso de la primera micción
•Oliguria, anuria y poliuria

9. Acidosis metabolica
secundaria asfixia
generalmente se
expresa durante los
primeros minutos de
vida
El equilibrio acido-base
se estabiliza al
redistribuir la perfusión
tisular
Lo ideal es que se tome
gasometría ante la
sospecha por los
antecedentes así como
30 minutos posterior al
nacimiento

11. FALLA ORGÁNICA
MÚLTIPLE
Neurológico= se presenta como encefalopatía hipoxico ixquemica 
dificultad para mantener e iniciar y mantener la respiración,
depresión del tono muscular y reflejos, alteración del estado de alerta
y crisis convulsivas
Digestivo= Elevación de ast, alt, dhl…
= Intolerancia digestiva transitoria, enterocolitis necrosante,
hemorragia..
Respiratoria= Taquipnea transitoria del recién nacido, Síndrome de
aspiración por meconio..
Cardiaco hipotensión, alteraciones del ritmo sinusal, shock
cardiogénico, hipovolémico…

12. TRATAMIENTO
•10% REQUIEREN AYUDA PARA INICIAR A RESPIRAR
•EL 1% REQUIERE REANIMACION AVANADA