Trastorno de la funcion respiratoria

1. “Es el trastorno de la función
respiratoria que origina la hipoxia o
anoxia por interferencia en el
intercambio gaseoso de oxígeno y
anhídrido carbónico, a cualquier
nivel del aparato respiratorio,
pudiendo ser reversible o
irreversible.”
ASFIXIAS MECANICAS

2. Mecanismo de
producción:
Las asfixias pueden depender
de trastornos de la ventilación
pulmonar y de la pequeña
circulación, que obstaculizan
la captación de oxígeno; de
alteraciones cuantitativas y
cualitativas de la
sangre circulante, que impiden
el transporte de oxígeno de los

3. TIPOS DE ASFIXIA:
1. ASFIXIA EXTERNA: falta de oxígeno a nivel
pulmonar.
2. ASFIXIA INTERNA: falta de oxígeno a nivel de
los tejidos.
También puede hablarse de:
1. ASFIXIA PRIMITIVA: cuando falta el oxígeno
independientemente de condiciones
patológicas comunes.

4. ASFIXIAS MECÁNICAS VIOLENTAS.
Son asfixias primitivas de causa externa.
La asfixia mecánica existe cuando sean impedidas la
penetración o renovación del aire de los pulmones, o bien
del contacto de él con la superficie alveolar, de modo tal
que se produzca una suspensión de la función respiratoria
y consiguientemente de la hematosis.
Asfixia es anoxia más hipercapnia.

5. CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS
MECÁNICAS
I. POR CONSTRICCIÓN DEL CUELLO:
1.Ahorcamiento:
-completo
-incompleto
2. Estrangulamiento:
-a mano
-a lazo

6. II. Por sofocación:
1.-Oclusión de los orificios respiratorios (facial)
2.-Obstrucción de las vías respiratorias
3.-Compresión tóraco-abdominal
4.-Sepultamiento o tapiamiento
5.-Confinamiento
III. Respiración en ambiente distinto al
normal (aire)
1.- Sumersión o inmersión:
-completa
-incompleta
2.- Gases tóxicos.

7. HALLAZGOS ANATOMOPATOLÓGICOS:
Externamente puede haber:
Notable extensión de las hipostasis y cianosis.
Equímosis punteadas en zonas hipostáticas.
Petequias en piel de cara, cuello y mucosas, especialmente sobre
la conjuntiva palpebral.
Hongo de espuma en cavidad oral y nariz.
Internamente se evidencia:
Fluidez completa o casi completa de la sangre.
Congestión visceral difusa con presencia de equímosis
subpleurales, subpericárdicas, en los tejidos mediastínicos;
enfisema pulmonar, alveolar e intersticial, congestión y edema
pulmonar con procesos hemorrágicos parenquimales, espuma en

8. NINGÚN HALLAZGO ES PATOGNOMÓNICO DE
UNA MUERTE ASFÍCTICA.
AHORCAMIENTO
Definición: es la muerte violenta producida por la constricción de
cuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, y sobre el que
ejerce tracción el propio peso del cuerpo.
Completo: la fuerza pasiva de constricción la ejerce todo el peso
del cuerpo por estar suspendido integramente.
Incompleto: la tracción sobre el lazo constrictor la realiza solo una
parte del cuerpo, por estar éste apoyado parcialmente sobre el
piso o muebles.

9. Fisiopatología del ahorcamiento:
Intervienen tres mecanismos:
1. Circulatorio: hay interrupción de la irrigación
sanguínea, por compresión de las carótidas, yugulares y
arterias vertebrales, ocasionando trastornos cerebrales.
2. Respiratorio o asfíctico: por retropulsión de la lengua
hacia la parte posterior de la laringe y faringe, impidiendo
el paso de aire.
3. Inhibitorio: por irritación del nervio neumogástrico de
los senos carotídeos, o por lujación o sección medular.

10. Lesiones cadavéricas del ahorcamiento:
1.-surco de ahorcamiento, completo o incompleto,
usualmente por encima del cartílago tiroides, de dirección
oblicua ascendente, simétrico o asimétrico según la
localización de la marca del nudo, con apergaminamiento
de la piel.
2.-facies cianótica, con exoftalmos, equímosis
subconjuntivales y lengua protruida.
3.-puede haber fractura de las ramas del hioides
4.-congestión visceral.

11. TIEMPO DE MUERTE: desde forma instantánea hasta 8 a
10 minutos.
ESTRANGULAMIENTO
“Es la constricción mortal ejercida en el cuello, mediante
lazo, o directamente con las manos, de modo tal que es
una fuerza activa de origen externo que produce oclusión
de las vías respiratorias y no el peso del cuerpo”.
Formas: a lazo y a mano. Si el lazo es a varias vueltas el
surco es múltiple.
Característica constante es que el surco es casi siempre

12. Fisiopatología del estrangulamiento:
A lazo: hay un mecanismo circulatorio que ocasiona una anemia
cerebral, produciéndose también una obstaculización al paso del
aire por las vías respiratorias, provocando un fenómeno asfíctico,
al hacer compresión directa sobre la laringe.
A mano: compresión de las paredes de la laringe con la mano
produciendo un mecanismo asfíctico. El mecanismo inhibitorio es
destacado debido al traumatismo laríngeo.
Hallazgos anatomopatológicos en el estrangulamiento:
1. surco generalmente horizontal
2. estigmas ungueales, equímosis cervicales.
3. fracturas de la larine, desgarros musculares.
4. mordedura de la lengua, exoftalmos.

13. SUMERSIÓN
“Es la asfixia mecánica en la cual está sustituida la inspiración de
aire por penetración de líquido en las vías respiratorias debido a
la sumersión del cuerpo”
No es necesario que la inmersión sea de todo el cuerpo, basta
que estén sumergidos solo los orificios respiratorios. De aquí que
se hable de sumersión completa o incompleta
Formas de sumersión:
1.-Sumersión asfíctica: individuos que han muerto en el agua
“ahogándose”. Los cadáveres adquieren una coloración cianótica
característica de la muerte por aspiración de líquido (Ahogados
azules).
2.-Sumersión-inhibición: el individuo sufre un reflejo inhibidor de

14. Fases de la sumersión típica:
1.-fase de sorpresa: hay hiperinspiración.
2,-fase de resistencia o apnea: al principio la apnea es voluntaria y después,
interrumpida por movimientos expiratorios.
3.-fase de disnea expiratoria: hay expulsión de aire e inspiración con
penetración de líquido. iniciación de pérdida de conciencia.
4.-fase de pausa respiratoria o muerte aparente: cesan los movimientos
respiratorios, hay arreflexia y midriasis.
5.-fase terminal: pausa respiratoria preterminal a la que sigue un movimiento
inspiratorio profundo con entrada de líquido abundante y muerte.
Hallazgos anatomopatológicos de la sumersión:
Abundante espuma en la laringe, tráquea y bronquios.
Los pulmones, en los casos típicos, presentan el cuadro de enfisema agudo. Se
notan aumentados de volumen, sobresalientes y de consistencia algodonosa.
En el estómago se puede encontrar líquido deglutido y manchas equimóticas de
las mucosas.
Congestión visceral generalizada y fluidez de la sangre.

15. SOFOCACIÓN
“Es el impedimento mecánico para la penetración del aire
atmosférico en el árbol respiratorio por la existencia de cuerpos
extraños en las vías o en los orificios respiratorios o por la
existencia de una fuerza que anula los movimientos respiratorios
de los músculos toráxicos”
Clasificación de sofocación:
1.-Por oclusión directa de los orificios respiratorios:
-oclusión directa de boca y nariz.
-introducción de cuerpos extraños en las vías aereas.
2.-Compresión directa toraco-abdominal.
3.-Por carencia de aire respirable:
-confinamiento
-sepultamiento.

16. Por lo general la violencia tiende a generar daños psicológicos,
que muchas veces son difíciles de superar. Y dichas secuelas son
tan graves, que repercuten de forma significativa en la vida de la
persona. Según estudios realizados establecen que, existen
diversos Tipos de violencia familiar, que cada vez se hacen más
frecuentes en los hogares y cuyas consecuencias, son los
principales responsables del fracaso en las relaciones de parejas
y, en su mayor, magnitud son los culpables de provocar la muerte.
La violencia no sólo es física, como: golpes, patadas, empujones,
bofetadas, etc.; sino también psicológica, como: palabras
hirientes, humillantes, insultos, celos, entre otros.
VIOLENCIA FAMILIAR

17. Existen varios tipos de violencia familiar, entre las
que se pueden mencionar:
•Violencia Física: Está representada por el empleo
de la fuerza física, realizada en forma de golpes,
empujones, patadas y lesiones, provocadas con
distintos objetos o armas. Este tipo de violencia, en
ocasiones, puede terminar en suicidios u homicidios y
se manifiesta por la aparición de hematomas,
magulladuras, moretones, heridas, fracturas,
dislocaciones, cortes, pinchazos, lesiones internas,
asfixia o ahogamiento.

18. •Violencia Sexual: Es una acción que se manifiesta de
forma agresiva y forzada, donde se le obliga a una
persona a tener contacto sexual, siendo el único interés,
el de denigrar, humillar, ultrajar y tener el control de
dicha persona..
1.Abuso sexual: consiste en tocar y acariciar el cuerpo
de otra persona en contra de su voluntad.
2.Violación: es la penetración de los miembros
sexuales, dedos o cualquier objeto en la vagina, ano o
la boca, contra la voluntad de la víctima.
3.Incesto: es el contacto sexual entre familiares o
parientes y este se tipifica como tal, aun cuando la
víctima accede a tener relaciones con el agresor.

19. •Violencia Emocional: Su objetivo es de causar
daños emocionales, provocando baja autoestima o
muchas veces depresión. Esta se da por medio de
insultos, ofensas verbales, comentarios hirientes,
críticas destructivas, indiferencia, chantaje, abandono
y humillación, entre otras.
Es la capacidad de destrucción a través del gesto, las
palabras y el acto.
El agresor presenta cambios de humores, opina
negativamente sobre la apariencia de su pareja, su

20. •Violencia Económica: Es el control y abuso absoluto
del poder financiero en el hogar, donde se establecen
castigos monetarios por parte del agresor, así mismo, hay
impedimento hacia la pareja para que ésta trabaje, aun
siendo esto necesario para el sostén de la casa. Entre los
indicios de conductas violentas con la economía como
arma se encuentran:
1.Indiferencia de los sentimientos.
2.Humillación en público y privado.
3.Gritos e insultos desmedidos.
4.Control absoluto de los bienes.
5.Aislamientos de los familiares, amigos u otros.
6.Ataques de celos y amenazas de abandono.

21. •Violencia Doméstica: Es un mal social que deriva,
en gran parte, de los mitos que rodean a los roles
femeninos y masculinos, aprendidos desde la infancia.
Según los estudios e investigaciones realizadas, este
ciclo se compone de las siguientes fases:
•Fase de acumulación de tensión: Se caracteriza por el
incremento de tensiones, hostilidad y ansiedad entre la
pareja.
•Fase del episodio agudo: En esta fase, se producen las
descargas incontroladas de las tensiones acumuladas
durante la primera fase (acumulación de tensión), las

22. •Fase de luna de miel o de reconciliación: El agresor/a
presenta una actitud amorosa y arrepentida. Suele
realizar promesas, como que nunca se volverá a repetir
tales hechos o actos violentos, mostrándose cariñoso y
considerado.