Tema muy importante dentro de la catedra de Medicina Legal como es las muertes por afixia

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Fermín Toro- Barquisimeto Estado Lara
Facultad de Ciencias Jurídicas y Políticas
Sistema de Educación Semipresencial a Distancia
SAIA Sección “D”
Materia: MEDICINA LEGAL
Profesora: Dra. NILDA SINGER
Alumna: Luz Marina Márquez
C.I .V- 6.303.017
San Cristóbal, 22 de Noviembre 2016
LA ASFIXIOLOGIA
TEMAS 13-16

2. MEDICINA LEGAL
MECANISMOS DE PRODUCCIÓN DE HIPOXIA
Definició
n
HIPOXIA: Es la disminución en la cantidad de
oxígeno suministrado por la sangre a los órganos, Es
un estado de deficiencia de oxígeno en la sangre,
células y tejidos del organismo, con compromiso de la
función de los mismos. Esta deficiencia de oxígeno
puede ser debida a muchas causas, como el
tabaquismo, la inhalación de gases o la exposición a
grandes alturas (mal de montaña). Puede ser hipoxia
generalizada: no tiene oxigeno todo el cuerpo y
hipoxia del tejido: se ve en una parte del cuerpo.
Los mecanismos de producción de la Hipofixia son:
1)Por consumo excesivo de oxígeno en los tejidos.
2)Por disminución del aporte sanguíneo a los tejidos.
3)Enfermedad de la hemoglobina.
4)Intoxicación por monóxido de carbono.
5)Enfermedad pulmonar crónica o asma severa.
6)Enfermedades del corazón como la insuficiencia cardiaca.
Los Órganos mas afectados:
El celebro, el corazón y el hígado

3. MEDICINA LEGAL
MECANISMO DE PRODUCCION DE ANOXIA
CAUSAS DE LA
ANOXIA
ANOXIA
HISTOTOXICA
ANOXIA
CIRCULATORIA
ANOXIA ANOXICA
ANOXIA ANEMICA
Falta de oxigeno respirable
Daño en el corazón
Lesión en los pulmones
Disminución absoluta o relativa de
hemoglobina
CONCEPTO:
Es la interrupción más o
menos larga de aporte de
oxígeno en una región del
cuerpo, es decir, déficit total
de oxígeno

4. MEDICINA LEGAL
MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS
Las asfixias actúan por cuatro mecanismos principales:
1. Anoxia (oclusión de las vías respiratorias): Por la compresión directa de la laringe o la tráquea o por la
retropropulsión de la lengua contra la pared posterior del paladar blando y la faringe. Esta última es la
más probable, ya que Brouardel (1897) calculó que se requiere una fuerza de más de 15 kilogramos para
cerrar la tráquea.
2. Isquemia encefálica: por compresión del sistema venoso y/o arterial. El cierre de las venas yugulares
requiere de 2 kilogramos y es el responsable de la mayoría de los signos clásicos como la congestión,
cianosis, edema y petequias sobre la línea de constricción. Las arterias carótidas requieren de 5
kilogramos para cerrarse. Por eso, se requiere solo una parte del peso de una persona para ocluirlas. Su
oclusión lleva a la inconciencia casi inmediata (10 –15 segundos 2) y si se prolonga por más de 4
minutos 1,3 el daño cerebral es irreversible. (La compresión de las arterias vertebrales requiere 30
kilogramos de peso, sin embargo, aún cuando permanezcan permeables, su aporte sanguíneo no es
suficiente para mantener la función cortical)
3. Inhibición refleja cardiaca: por estimulación de los barorreceptores en los senos carotídeos y las
arterias carótidas, que pueden producir bradicardia o una inhibición completa. Cuando se produce pueden
no encontrarse signos de asfixia ya que causa la muerte en segundos.
4. Lesión medular: poco frecuente, se da en ahorcaduras con caída libre del cuerpo (penas capitales,
suicidios y accidentes). Se producen lesiones vertebrales severas que asocian la lesión medular (la más
frecuente es a nivel de C2-C3). Generalmente causan una muerte muy rápida. También pueden
combinarse los mecanismos de compresión de cuello (anoxia e isquemia) con el inhibición refleja
cardiaca, de manera que puede haber algunos signos de asfixia (los cuales requieren de 15 a 30
segundos para empezar a aparecer) y que este proceso puede ser interrumpido en cualquier momento
por la inhibición vagal.
PROCESO FISIOPATOLOGICOS O EVENTOS ORGANICOS QUE PRODUCEN
ANTE LA CARENCIA DE OXIGENO Y RESPIRACION

5. MEDICINA LEGAL
PROCESO FISIOPATOLOGICOS O EVENTOS ORGANICOS QUE
PRODUCEN ANTE LA CARENCIA DE OXIGENO Y RESPIRACION
SINTOMAS GENERALES DE LA ASFIXIA
La concepción de asfixia es que se produce cuando deja de fluir oxígeno a los pulmones o
bronquios, por una obstrucción en la garganta o tráquea. Se puede dar por: ahogamiento, el
envenenamiento por gases, la sobredosis de narcóticos, la electrocución, la obstrucción de las
vías respiratorias por cuerpos extraños y la estrangulación. Se puede dar por:
OBSTRUCCION TOTAL
1)Cianosis.
2) La persona no puede hablar, toser o respirar.
3)Se lleva las manos al cuello (signo universal de atragantamiento).
4) Pérdida de conocimiento aproximadamente al minuto
POR BSTRUICCION PARCIAL:
1)Tose con fuerza.
2)Sonido extraño al respirar.
3) Disnea, o sea, dificultad respiratoria.
EVIDENCIAS EN EL SER VIVO O EN EL CADAVER: ASFIXIA, HIPOXIA Y ANOXIA:
1) Período Cerebral: El individuo manifiesta desvanecimientos, vértigos, zumbidos de oídos,
terrible angustia, pulso acelerado, respiración lenta y perdida de conocimiento. 2) Período de
Excitación Cortical: Se inicia con convulsiones generalizadas, hay micción y defecación,
sudoración, sialorrea, cara cianótica, hipertensión arterial, semierección y eyaculación con
pérdida de sensibilidad y de los reflejos. 3) Período de Apnea: Se paraliza la respiración con
aumento de la cianosis. 4) Período de Paro Cardíaco. El corazón se acelera rápidamente y por
ultimo sobreviene el paro cardiaco.

6. MEDICINA LEGAL
TIPOS
TEORIAS
LESIONES
MUERTE POR
SUSPENSIÓN
Completo: la fuerza pasiva de constricción la ejerce todo el peso
del cuerpo por estar suspendido íntegramente.
Incompleto: la tracción sobre el lazo constrictor la realiza solo
una parte del cuerpo, por estar éste apoyado parcialmente sobre
el piso o muebles. .
Intervienen tres mecanismos:
1. Circulatorio: hay interrupción de la irrigación sanguínea,
por compresión de las carótidas, yugulares y arterias
vertebrales, ocasionando trastornos cerebrales.
2. Respiratorio o asfíctico: por retropulsión de la lengua
hacia la parte posterior de la laringe y faringe, impidiendo
el paso de aire.
3. Inhibitorio: por irritación del nervio neumogástrico de los
senos carotídeos, o por lujación o sección medular.
Lesiones cadavéricas del ahorcamiento:
1.-surco de ahorcamiento, completo o incompleto,
usualmente por encima del cartílago tiroides, de dirección
oblicua ascendente, simétrico o asimétrico según la
localización de la marca del nudo, con apergaminamiento
de la piel.
2.-facies cianótica, con exoftalmos, equímosis
subconjuntivales y lengua protruida.
3.-puede haber fractura de las ramas del hioides
4.-congestión visceral.
Aspecto exterior del Cadáver:
1)infiltraciones hematicas en músculos subyacentes,
surcos, petequias en pericardio, hemorragia y petequias
Subconjuntivales, equimosis subungueales
DEFINICION
Es la muerte violenta
producida por la
constricción de cuello,
ejercida por un lazo sujeto
a un punto fijo, y sobre el
que ejerce tracción el
propio peso del cuerpo.

7. MEDICINA LEGAL
CONCEPTO:
Es la constricción mortal ejercida en el cuello, mediante lazo, o directamente con las manos, de modo tal que es
una fuerza activa de origen externo que produce oclusión de las vías respiratorias y no el peso del cuerpo.
INTRUMENTOS DE ESTRANGULACION
A lazo: hay un mecanismo circulatorio que ocasiona una anemia cerebral, produciéndose también una
obstaculización al paso del aire por las vías respiratorias, provocando un fenómeno asfíctico, al hacer compresión
directa sobre la laringe.
A mano: compresión de las paredes de la laringe con la mano produciendo un mecanismo asfíctico. El mecanismo
inhibitorio es destacado debido al traumatismo laríngeo.
SIGNOS O HALLAZGOS EXTERNOS E INTERNOS
1. Surco generalmente horizontal
2. Estigmas ungueales, equímosis cervicales.
3. Fracturas de la larine, desgarros musculares.
4. Mordedura de la lengua, exoftalmos.
5. Las lesiones vasculares son raras y el fenómeno asfíctico es pronunciado
MUERTE POR ESTRANGULAMIENTO

8. MEDICINA LEGAL
MUERTE POR SOFOCACION FACIAL
OBSTRUCCION SOFOCACIÓN FACIAL:
Agresor se dirige directamente a boca y nariz, siempre se presenta en homicidios, ataques de violación sexual y por ultimo la
accidental q se da en lactantes.
TIPOS DE SOFOCACIÓN
a.) Oclusión directa de los orificios respiratorios (boca, nariz) externos: es denominada cazzaniga y cattabeni sofocación externa
directa, siendo provocada por la obturación de las aberturas respiratorias externas, boca y nariz mediante las manos, o con tejidos,
almohadas, telas adhesivas y en general por cualquier objeto que impida la entrada de aire a los pulmones.
b.) Oclusión directa (interna) de las vías aéreas superiores: es denominada cazzaniga y cattabeni sofocación interna y se produce
por la obstrucción de las vías aéreas por acción de objeto. La penetración de estos cuerpos extraños, provoca casi constantes sólidos,
pastosos o pulverulentos (bolos alimenticios, metras, monedas, semillas de frutas en casos accidentales trapos y otros objetos en
casos homicidas). Estos cuerpos extraños provocan casi constantemente la tos tanto en niños como en adultos, en los niños pueden
ser chupones, tetinas, caramelos, entre otros. En los adultos pueden ser monedas y dentaduras postizas, etc.
C.) Compresión toraco – abdominal (indirecta): sofocación externa indirecta tiene lugar mediante compresión mecánica externa e
inmovilización de las regiones toraxicas y abdominales que impide el movimiento respiratorio y las consiguientes ventilaciones
pulmonar.
d.) Carencias de aire respirable (indirecta): se produce en dos circunstancias: Cuando hay confinamiento en un ambiente no
ventilado, hasta agotar la capacidad de oxigeno, produciéndose finalmente la asfixia. Cuando hay sepultamiento, es decir, cuando la
victima queda hundida por entero o solo por sus orificios respiratorios en la tierra produciéndole igualmente la asfixia por falta de aire
respirable e incluso por aspiración de sustancias en la que se ha producido el sepultamiento.

9. MEDICINA LEGAL
MUERTE POR SOFOCACION FACIAL
SOFOCACION POR ENTERRAMIENTO
Es aquella donde la victima queda hundida por entero o sólo por sus orificios respiratorios en la tierra o en un medio
polvoriento.
Este medio puede fácilmente asociarse a la compresión toráxica; como también a obstrucción tanto de los orificios
como de las vías aéreas de los materiales que han contribuido al enterramiento. Generalmente la forma mas común
de suceder el enterramiento es por medio de accidentes; entre los cuales tenemos: deslizamiento de cerros o de
paredes en zonas encavadas, caídas en depósitos de sustancias pulverulentas tales como (yeso, trigo y otros
cereales).
ENRARECIMIENTO DEL AIRE POR OTROS GASES, MONOXIDO DE CARBONO, GASES DE
DISUACION POLICIAL Y MILITAR
La muerte por sofocación en su variedad de enrarecimiento del aire por gases no es por la toxicidad natural del gas
sino porque desplaza el oxigeno de la atmosfera. Los gases asfixiantes son: Dióxido de carbono (CO2), el nitrógeno
(N2), el metano (CH4), el helio y el hidrógeno . La muerte por monóxido de carbano se puede dar por ser posible en
un individuo situado en la proximidad de los gases del tubo de un automóvil incluso fuera de él. El cadáver presenta
una coloración rosada de la piel y las mucosas, que le dan un cierto aspecto de vitalidad. Inicialmente, el paciente
presenta cefaleas, latidos en las arterias temporales, y náuseas y vómitos. El cuadro avanza con parálisis de las
extremidades inferiores, somnolencia, escotomas visuales y acúfenos.

10. CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
El presente trabajo consistió en el estudio sobre la asfixiologia que para muchos autores la definen
como el trastorno de la función respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por interferencia en el
intercambio gaseoso de oxígeno y anhídrido carbónico, a cualquier nivel del aparato respiratorio,
pudiendo ser reversible o irreversible. Por otro lado, el mecanismo de producción utilizado es: Las
asfixias pueden depender de trastornos de la ventilación pulmonar y de la pequeña circulación, que
obstaculizan la captación de oxígeno; de alteraciones cuantitativas y cualitativas de la sangre
circulante, que impiden el transporte de oxígeno de los pulmones a los tejidos; y de inhibición de la
respiración intraorgánica, que obstaculiza el uso de oxígeno por los tejidos. Entre algunas de los tipos
de asfixia tenemos el caso de la sofocación que es el procedimiento mecánico que impide la entrada
del aire en los pulmones. Debido a la existencia de cuerpos extraños en las vías u orificios respiratorios
o también por la existencia de algunas fuerzas internas que impiden el movimiento de los músculos
toráxicos.
BIBLIOGRAFIA
Material de la cátedra de Medicina Legal en la Universidad Fermín Toro, por Saia.
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152008000200007
https://derechovenezolano.wordpress.com/2014/04/04/asfixiologia-forense/