1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
DE LOS LLANOS OCCIDENTALES
“EZEQUIEL ZAMORA”
VICE-RECTORADO DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO SOCIAL
PROGRAMA DE CIENCIAS SOCIALES
SUBPROGRAMA: DERECHO
MUNICIPALIZADA EL PIÑAL
ESTADO TÁCHIRA
Equipo 9:
López G. Quenesi V. C.I V-19.502.473
Sánchez C. Randy J. C.I V-18.792.062
Villamizar C. Jesús R. C.I V-21.220.875
Año: 3ero Sección: 1
Turno: Fin de Semana
Sub-Proyecto: Medicina Legal y Práctica Forense
Docente: Abg. Javier Torres
Marzo de 2013

2. - 2 -
INTRODUCCIÓN
La respiración es un proceso que se lleva a cabo por todos los
órganos que forman el sistema respiratorio y este sistema participa en 2
funciones fundamentales del ser humano, que son: la respiración y la
emisión de la voz.
Sin embargo, para la Medicina Legal y especialmente para la
Asfixiología Medicolegal, es de suma transcendencia e importancia el
conocimiento de la mecánica ventilatoria como proceso esencial para el
mantenimiento de la vida del ser humano. Es por ello, que cuando surgen
dentro de la sociedad conductas criminales dirigidas a poner fin a la vida de
cualquier ser humano, mediante la afectación de este proceso vital, se pone
de manifiesto esta importante disciplina, en cuando al estudio de las causas
que han provocado el cese de la respiración a través de factores químicos,
patológicos o mecánicos; ya sean inducidos o no por un tercero, quien al
determinarse su autoridad sobre el hecho podrá ser imputado y castigado
conforme a una legislación específica.
De igual manera, en el presente trabajo se aborda otro campo de la
Medicina Legal como la Sexología Medicolegal, esta disciplina es de suma
importancia para el Derecho penal actual, porque ha permitido a través de la
comprobación científica y el estudio de los hechos llegar a conclusiones
inequívocas sobre la autoría de muchos delitos de índole sexual así como a
la detección de las desviaciones o anormalidades que pueden presentarse
en el ámbito de la sexualidad humana.
Para el profesional del Derecho actual y futuro se hace cada vez
imprescindible el conocimiento de las ciencias forenses debido a que el
mundo en el cual desempeña su profesión exige cada vez y con mayor
firmeza la certeza y veracidad de los hechos que están siendo sometidos a
litigio y esto sólo puede lograrse con la aplicación del método científico que
asi como en otras disciplinas es también aplicado en las ciencias forenses.

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ÍNDICE
Pág.
Introducción II
I. ASFIXIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
1. Definición 05
2. Asfixia 05
3. Clasificación de las Asfixias 05
3.1.Asfixia por sustancias químicas 05
3.2.Asfixias Patológicas 06
3.3.Asfixias Físicas o Mecánicas 06
3.3.1. Asfixias por obstáculos situados al exterior de las vías respiratorias 06
3.3.1.1. Constricción del Cuello 06
3.3.1.2. Oclusión de los orificios respiratorios 06
3.3.1.3. Impedimento de los Movimientos Expansivos 06
3.3.2. Asfixias producidas por obstáculos 07
3.3.2.1. Respiración en Medios Extraños 07
3.3.2.2. Oclusión de las vías respiratorias por cuerpos extraños 07
4. Sintomatología de las Asfixias Mecánicas Violentas 07
5. Sofocación 08
5.1.Oclusión de los orificios respiratorios (facial) 08
5.2.Oclusión Directa de las Vías Aéreas Superiores 09
5.3.Compresión Toraco-Abdominal 09
5.4.Carencia de Aire Respirable 10
6. Estrangulación 10
7. Ahorcamiento 11
8. Muerte por sumersión 12
II. SEXOLOGÍA MEDICO LEGAL
1. Contenido y Alcance 13
2. Sexualidad 13
3. La Sexualidad Normal y Anormal 17
3.1.Sexualidad Normal 17
3.2.Sexualidad Anormal 17
4. Etapas de la Sexualidad 18
4.1.Fase oral 18
4.2.Fase anal 18
4.3.Fase fálica 18
4.4.Fase latente o de reposo 19
4.5.Fase genital 19
5. El Instinto Sexual 19

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5.1.Instinto Sexual Normal 20
5.2.Instinto Sexual Patológico 20
6. Perversiones Sexuales 20
7. Violación 22
7.1.Análisis Medicolegal de la Violación 23
7.1.1 Violación Por Vía Vaginal 23
7.1.1.1 Etiología de la Violación 23
7.1.1.1.1 Violación con Violencia Física 23
7.1.1.1.2 Violación sin Violencia Física 24
7.1.1.2 Violación de las Vírgenes 24
7.1.1.3 Violación de una mujer desflorada 25
8. Atentados al pudor 25
9. Ultrajes públicos al pudor 26
Conclusión 27
Bibliografía 28

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I. ASFIXIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
1. Definición
Es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el estudio de la
asfixia como causa de terminación de la vida humana, el estudio de las
condiciones que la han producido, sus manifestaciones clínicas y sus
consecuencias jurídicas derivadas de una tipología o calificación penal, de tal
forma, que habiéndose realizado el estudio científico se pueda llegar a una
conclusión irrefutable de ¿quién?, ¿cómo?, ¿Cuándo?, ¿Dónde? y ¿por qué?
se ha producido.
2. Asfixia
Según Aldo Franchini: la asfixia en sentido general es la falta total o
parcial de oxigeno en los tejidos (anoxia e hipoxia, respectivamente) con la
consiguiente perturbación de los procesos de oxidación directa o indirecta,
que representan la parte fundamental de las transformaciones energéticas
del organismo.
Es el trastorno de la función respiratoria que origina la hipoxia o anoxia
por interferencia en el intercambio gaseoso de oxígeno y anhídrido
carbónico, a cualquier nivel del aparato respiratorio, pudiendo ser reversible
o irreversible.
3. Clasificación de las Asfixias
3.1 Asfixia por sustancias químicas: Ocurre cuando por efecto de alguna
sustancia el aire no puede entrar a los pulmones o este se vicia al mezclarse
con vapores, lo que hace que a los pulmones entren tóxicos, por otro lado
hay químicos que desplazan el oxigeno, impidiendo así el proceso de la
respiración, las quemaduras al inhalar humo o vapores corrosivos afectan de
igual modo la entrada del aire.
Puede ser llamada Anoxia Histotoxica en la que la interferencia
respiratoria tiene lugar a nivel de los tejidos por la presencia de un toxico que
impide al oxigeno llegar hasta ellos, por ejemplo: cianuro de potasio, ácido
sulfhídrico, alcohol, narcóticos, anhídrido carbónico, gases, vapores, entre
otros.

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3.2 Asfixias Patológicas: ocurre como consecuencia de algún trastorno
patológico de base que ocasiona la falta de oxigenación y por consecuencia
la muerte.
Pueden deberse a:
Disminución de la Presión Parcial de Oxigeno en el aire inspirado lo
que ocurre en el denominado “mal de páramo”.
Afecciones del aparato respiratorio: espasmos de la glotis, edemas de
glotis, edema agudo del pulmón, enfisema pulmonar, neumonías,
atelectasia pulmonar congestiva.
Insuficiencia en la expansibilidad pulmonar: neumotórax, derrames
pleurales.
Inhibición de los centros respiratorios: por trastornos del SNC,
anestesias prolongadas, acciones farmacológicas de opiáceos o
barbitúricos.
Trastornos del sistema cardiovascular.
Trastornos de la Hemoglobina y su capacidad para transportar
oxigeno a los tejidos.
3.3 Asfixias Físicas o Mecánicas: son aquellas que resultan de un
impedimento mecánico a la penetración del aire en las vías respiratorias,
obedeciendo a ello una causa fortuita o una causa violenta. Este
impedimento del aire para penetrar las vías respiratorias podría a su vez
estar situado fuera de ellas o en su propia luz, lo que permite su división en
dos subgrupos:
3.3.1 Asfixias por obstáculos situados al exterior de las vías
respiratorias:
3.3.1.1 Constricción del Cuello (ahorcamiento, estrangulación
Manual o con lazo).
3.3.1.2 Oclusión de los orificios respiratorios, producidos por
objetos blandos o las manos (Sofocación).
3.3.1.3 Impedimento de los Movimientos Expansivos del Tórax y
abdomen, por compresión mecánica.

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3.3.2 Asfixias producidas por obstáculos situados en los mismos
conductos respiratorios, pudiéndose distinguir:
3.3.2.1 Respiración en Medios Extraños (sumersión y
sepultamiento).
3.3.2.2 Oclusión de las vías respiratorias por cuerpos extraños
(sofocación).
4. Sintomatología de las Asfixias Mecánicas Violentas
En los casos típicos de asfixia mecánica violenta la sintomatología
está caracterizada por cuatro periodos:
1) Periodo Cerebral: El individuo manifiesta desvanecimientos,
vértigos, zumbidos de oídos, terrible angustia, pulso acelerado, respiración
lenta y pérdida de conocimiento.
2) Periodo de Excitación Cortical: Se inicia con convulsiones
generalizadas, hay micción y defecación, sudoración, sialorrea, cara
cianótica, hipertensión arterial, semierección y eyaculación con pérdida de
sensibilidad y de los reflejos.
3) Periodo de Apnea: Se paraliza la respiración con aumento de la
cianosis.
4) Periodo de Paro Cardiaco. El corazón se acelera rápidamente y
por ultimo sobreviene el paro cardiaco.
En los sujetos colocados en atmosferas absolutamente privadas de
oxigeno, se manifiesta una sintomatología que se desarrolla en tres
estadios:
 Síncope respiratorio primario, que se produce entre 1 y 4 minutos
(apnea primaria).
 Reanudación respiratoria espontánea agónica después de algún
minuto.
 Apnea secundaria con síncope cardiaco.
En el segundo período es todavía posible la reviviscencia.

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La duración total de las distintas fases gira entorno de los 8 a 10
minutos, pudiendo haber variaciones notables según la forma asfíctica, tanto
más, cuanto intervengan otros factores de daño (ahorcamiento, sumersión,
entre otros).
5. Sofocación
Es el impedimento mecánico para la penetración del aire atmosférico
en el árbol respiratorio por la existencia de cuerpos extraños en las vías o en
los orificios respiratorios o por la existencia de una fuerza que anula los
movimientos respiratorios de los músculos torácicos. Se pueden dividir en:
5.1 Oclusión de los orificios respiratorios (facial)
Está provocada por la obturación de las aberturas respiratorias
externas, boca y nariz, mediante las manos, o con tejidos, almohadas, telas
adhesivas, y en general por cualquier objeto que impida la entrada de aire a
los pulmones.
Es exclusivamente criminal, sobre todo como maniobra infanticida o
ejercida sobre personas que por su edad, debilidad, posición, o estado de
embriaguez, son incapaces de defenderse.
Al contrario, cuando la víctima se encuentra en condiciones de
defenderse, no faltan por lo general huellas de riña o forcejeo. Pudiendo
encontrarse excoriaciones, equimosis de la cara, y signos de acción
mecánica alrededor de las aperturas aéreas. No es menos raro encontrar
hemorragias en los labios por la compresión sufrida entre ellos y los dientes
cuando se trata de acallar a la víctima.
Respecto a los casos accidentales, pueden ocurrir en recién nacidos
que pueden sofocarse con almohadas, sabanas o con el propio cuerpo de la
madre.
Hay de igual forma tras formas homicidas, por amordazamiento con
toallas, pañuelos, cintas adhesivas, entre otros.
Cuando se ha ocluido los orificios respiratorios contra un cojín o
almohada según la clase de tejido pueden quedar impresiones sobre el
rostro de la trama de estos al igual que en el amordazamiento.

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5.2 Oclusión Directa de las Vías Aéreas Superiores
Se denomina también sofocación interna, y se produce por
obstrucción de las primeras vías aéreas por acción de objetos sólidos,
pastosos, o pulverulentos (bolos alimenticios, metras, monedas, semillas de
fruta, en casos accidentales; trapos y otros objetos en casos homicidas).
La penetración de estos cuerpos extraños provoca casi
constantemente la tos, fenómeno que no se observa en otras formas de
asfixia mecánica.
Como homicida, es diferente en el caso de los niños que en el de los
adultos. En los niños, introduciéndose en sus fauces papeles, trapos,
algodones, entre otros. En los adultos, se pueden introducir dolosamente
tapones de distinta naturaleza, acompañados de un amordazamiento para
asegurar el resultado letal e inmovilizando la víctima.
El diagnostico de esta forma se realiza con el hallazgo del cuerpo
extraño oclusivo.
5.3 Compresión Toraco-Abdominal
Tiene lugar mediante la compresión mecánica externa e inmovilización
de las regiones torácica y abdominal, que impiden los movimientos
respiratorios y la consiguiente ventilación pulmonar.
Esta forma asfíctica va asociada a otras formas de daño,
particularmente de orden contusivo osteoviceral y neurocirculatorio.
Se verifica en general como hecho accidental en derrumbes de
edificios, accidentes automovilísticos, entre otros; así como también en casos
de pánico colectivo, cuando las víctimas son comprimidas por otras personas
en actitud de fuga.
En cuanto a su origen criminal, puede ser el resultado de una agresión
mediante la compresión del tórax y la oclusión de la boca y la nariz con
sujeción de la mandíbula, además los hallazgos como equimosis, y bloqueo
del retorno circulatorio en la región torácica.

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5.4 Carencia de Aire Respirable
Se produce en dos circunstancias diferentes, cuando hay
confinamiento en un ambiente no ventilado hasta agotar la capacidad de
oxigeno, produciéndose finalmente la asfixia y cuando hay sepultamiento, es
decir, cuando la víctima queda hundida por entero o solo sus orificios
respiratorios en la tierra o en un medio pulverulento cualquiera,
produciéndose igualmente la asfixia por falta de aire respirable, e incluso
también por aspiración de la sustancia en que se ha producido el
sepultamiento.
6. Estrangulación.
Es la condición mortal ejercida en el cuello, mediante lazo, o
directamente con las manos, de modo tal que es una fuerza activa de origen
externo que produce la oclusión de las vías respiratorias y no el peso del
cuerpo.
En los casos de homicidio es obvio el empleo de la fuerza muscular
del agente; en cambio en los estrangulamientos accidentales actúan otros
mecanismos como cuerdas colocadas alrededor del cuello estiradas por
animales, bandas apresadas por engranajes, ruedas o otras partes de
maquinas.
Una característica constante en el estrangulamiento por lazo es la
presencia de un surco horizontal situado a nivel de la laringe o debajo de
ella. Si el lazo es de varias vueltas el surco es múltiple. La profundidad del
surco no es muy pronunciada y en general aparece uniforme.
La estrangulación puede obstaculizar la circulación venosa
provocando éxtasis cerebral y en las partes blandas expresiones cianóticas.
La estrangulación es casi siempre homicida.
Las lesiones cadavéricas en estrangulación por lazo son por lo regular
equimosis puntiformes que se extienden al cuello y parte superior del tórax.
Equimosis subconjuntivales. En el cuello la presencia del surco formado por
el lazo.
En la estrangulación manual el mecanismo de la muerte es asfíctico
ejercido por constricción sobre la laringe. Esta operación se practica
comprimiendo el cuello apretándolo con las dos manos o con una sola entre
el pulgar y los otros dedos sobre la prominencia laríngeas.

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7. Ahorcamiento.
La muerte violenta producida por la constricción del cuello, ejercida
por un lazo sujeto a un punto fijo, y sobre el que ejerce tracción el propio
peso del cuerpo.
Se suele distinguir dos formas de ahorcamiento, el denominado
ahorcamiento completo, en el cual la fuerza pasiva de constricción la ejerce
todo el peso del cuerpo por estar suspendido íntegramente. Y el
ahorcamiento incompleto en el que la tracción sobre el lazo constrictor la
realiza solo una parte del cuerpo por estar apoyado parcialmente sobre el
piso o mueble.
También se habla de ahorcamiento simétrico cuando el nudo de el
lazo se alla situado en la línea media del cuello bien sea en la parte anterior
o posterior del mismo; y ahorcamiento asimétrico cuando el nudo de el lazo
está colocado en la parte lateral del cuello derecha o izquierda.
Cualquier material idóneo puede servir de lazo como cuerdas,
pañuelos, corbatas, cinturones, mangas de camisa, sabanas, entre otros.
En el ahorcamiento la oclusión de las vías aéreas se da cuando el lazo
deslizándose sobre la laringe y la tráquea lesiona y estira la piel empujándola
hacia arriba y atrás del hueso hioides y conjuntamente la base de la lengua
que queda apretada contra la pared posterior de la laringe donde clausura
las vías aéreas. Se produce la muerte por comprensión de los vasos del
cuello con paralización de circulación hacia el encéfalo perdida de la
conciencia y muerte.
El surco de el ahorcamiento es oblicuo discontinuo y profundo. El
rostro del ahorcado puede ser pálido o cianótico son frecuentes la equimosis
subconjuntivales, la lengua puede entresalir de la arcadas dentarias las
hipostasis con frecuentes manifestaciones esquemáticas se acumulan en las
manos ante brazos miembros inferiores y pelvis. Si es por este hecho el pene
puede aparecer turgesente, aparentando una erección. Eventual pérdida de
semen, ruptura musculares fracturas del hueso hioides entre otros.

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8. Muerte por sumersión.
Es la acción o efecto de sumergir, es decir meter una cosa debajo del
agua o de otro liquido cualquiera.
Puede distinguirse la sumersión completa del cuerpo o de solo una
parte de él; también se habla de sumersión intrauterina cuando por distocia
se anticipa la respiración fetal dentro del útero.
La sumersión puede diferenciarse mediante dos modalidades
sumersión asfíctica cuando se trate de individuos que han muerto en el
agua, estos cadáveres adquieren una coloración cianótica en razón de los
trastornos que produce la muerte por aspiración de él liquido se les
denomina ahogados azules. En la sumersión por inhibición el individuo sufre
un reflejo de inhibición de la respiración y la circulación al contacta con el frio
liquido de la piel o mucosa de las vías respiratorias altas; se produce un
sincope mortal y generalmente la víctima se hunde siendo la apariencia del
cadáver pálida se les denomina ahogados blancos.
La muerte por sumersión cumple con 5 fases:
 Fase de sorpresa
 Fase de resistencia o apnea
 Fase de disnea respiratoria
 Fase de pausa respiratoria
 Fase agónica o terminal.
Para diagnosticar la muerte por sumersión externamente se podrá
notar una particular distribución de la hipostasis en la cara regiones
anteriores del tronco y miembros, las hipostasis tienen un color rojo vivo
especialmente sí el agua es muy fría, los ojos un aspecto vivaz y lucido; la
piel puede presenta un aspecto de piel de gallina, por rigidez cadavérica de
los músculos piloerectores, entre las uñas podrá hallarse tierra o arena, en la
boca y nariz es frecuente el hongo de espuma que es de color blanco que es
expulsado desde la traque y los bronquios .

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II. SEXOLOGÍA MEDICO LEGAL.
1. Contenido y Alcance
Es la parte de la medicina legal que está constituida por un conjunto
sistemático de conocimientos relacionados con el sexo, como atributo
esencial y diferenciador de la persona humana, con la sexualidad en cuanto
concierne a las condiciones anatómicas, fisiológicas y psíquicas
características de cada sexo, a la reproducción de la especie, a sus
problemas jurídicos sociales y con el instinto sexual como elemento que
condiciona esencialmente la vida y el comportamiento sexual; todos estos
conocimientos articulados y enfocados con criterio particular conforman el
alcance de esta disciplina.
2. Sexualidad
La sexualidad humana de acuerdo con la Organización Mundial de la
Salud (OMS) se define como:
“Un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida.
Abarca al sexo, las identidades y los papeles de género, el erotismo, el
placer, la intimidad, la reproducción y la orientación sexual. Se vive y se
expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes,
valores, conductas, prácticas, papeles y relaciones interpersonales. La
sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no obstante, no todas
ellas se vivencian o se expresan siempre. La sexualidad está influida por la
interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos,
políticos, culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales”.
Se propone que la sexualidad es un sistema de la vida humana que se
compone de cuatro características, que significan sistemas dentro de un
sistema. Éstas características interactúan entre sí y con otros sistemas en
todos los niveles del conocimiento, en particular en los niveles biológico,
psicológico y social.
Las cuatro características son: el erotismo, la vinculación afectiva, la
reproductividad y el sexo genético (genotipo) y físico (fenotipo).
El erotismo es la capacidad de sentir placer a través de la respuesta
sexual, es decir a través del deseo sexual, la excitación sexual y el orgasmo.
La vinculación afectiva es la capacidad de desarrollar y establecer
relaciones interpersonales significativas.

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La reproductividad es más que la capacidad de tener hijos y criarlos,
incluye efectivamente los sentimientos de maternidad y paternidad, las
actitudes de paternaje y maternaje, además de las actitudes favorecedoras
del desarrollo y educación de otros seres.
La característica del sexo desarrollado, comprende el grado en que
se vivencia la pertenencia a una de las categorías dimórficas (femenino o
masculino). Es de suma importancia en la construcción de la identidad, parte
de la estructura sexual, basado en el sexo, incluye todas las construcciones
mentales y conductuales de ser hombre o mujer. Hay que tener en cuenta
que es muy importante que sepamos cuáles son nuestras actitudes más
personales e íntimas hacia la sexualidad.
Uno de los productos de la interacción de estos factores es la
orientación sexual. En efecto, cuando interactúan el erotismo (la capacidad
de sentir deseo, excitación, orgasmo y placer), la vinculación afectiva (la
capacidad de sentir, amar o enamorarse) y el género (lo que nos hace
hombres o mujeres, masculinos o femeninos) obtenemos alguna de las
orientaciones sexuales a saber: la bisexualidad, la heterosexualidad y la
homosexualidad.
La definición de trabajo propuesta por la OMS (2006) orienta también
la necesidad de atender y educar la sexualidad humana. Para esto es de
suma importancia, reconocer los DERECHOS SEXUALES (WAS, OPS,
2000):
El derecho a la libertad sexual.
El derecho a la autonomía, integridad y seguridad sexuales del
cuerpo.
El derecho a la privacidad sexual.
El derecho a la equidad sexual.
El derecho al placer sexual.
El derecho a la expresión sexual emocional.
El derecho a la libre asociación sexual.
El derecho a la toma de decisiones reproductivas, libres y
responsables.
En la medida que estos Derechos sean reconocidos, ejercidos y
respetados, tendremos sociedades más sanas sexualmente.

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Es importante notar que la sexualidad se desarrolla y expresa de
diferentes maneras a lo largo de la vida de forma que la sexualidad de un
infante no será la misma que la de un adolescente o un adulto. Cada etapa
de la vida necesita conocimientos y experiencias específicos para su óptimo
desarrollo. En este sentido, para los niños es importante conocer su cuerpo,
sus propias sensaciones y aprender a cuidarlo. Un niño o una niña que
puede nombrar las partes de su cuerpo (incluyendo el pene, el escroto o la
vulva) y que ha aceptado que es parte de él, es más capaz de cuidarlo y
defenderlo. También es importante para ellos conocer las diferencias y
aprender que tanto los niños como las niñas son valiosos y pueden realizar
actividades similares. En esta etapa aprenden a amar a sus figuras
importantes primero (los padres, los hermanos) y a las personas que los
rodean, pueden tener sus primeros enamoramientos infantiles (que son
diferentes de los enamoramientos de los adolescentes) y también viven las
primeras separaciones o pérdidas, aprenden a manejar el dolor ante éstas.
En cuanto a la reproductividad, empiezan a aprender a cuidar de los más
pequeños (pueden empezar con muñecos o mascotas) y van desarrollando
su capacidad reproductiva. También tienen grandes dudas sobre su origen,
generalmente las dudas que tienen con respecto a la relación sexual
necesitan la aclaración del sentido amoroso y del deseo de tenerlo que
tuvieron sus padres. Les resulta interesante el embarazo y el nacimiento en
un sentido de conocer su propio origen. Sobre todo será importante indagar
la pregunta y responderla al nivel de conocimiento de acuerdo a la edad del
menor.
La sexualidad adulta contiene los cuatro elementos en una interacción
constante. Por ejemplo, si una mujer se siente satisfecha y orgullosa de ser
mujer, es probable que se sienta más libre de sentir placer y de buscarlo ella
misma. Esto genera un ambiente de cercanía afectiva y sexual con la pareja
y un clima de mayor confianza que a su vez repercute en las actividades
personales o familiares que expresan la reproductividad. En realidad
podríamos empezar por cualquiera de las características en estas
repercusiones positivas o también negativas.
Cada una de las características presentará problemas muy
específicos. Así, encontramos en el sexo, los problemas de homofobia,
violencia contra la mujer, desigualdad sexual, etcétera. En la vinculación
afectiva se encuentran las relaciones de amor/odio, la violencia en la pareja,
los celos, el control de la pareja. El erotismo presentará problemas tales
como disfunciones sexuales o las infecciones de transmisión sexual. En
cuanto la reproductividad se observan desordenes de la fertilidad, violencia y
maltrato infantil, abandono de los hijos, etc.

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Al igual que muchos animales, los seres humanos utilizan la excitación
sexual con fines reproductivos y para el mantenimiento de vínculos sociales,
pero le agregan el goce y el placer propio y el del otro. El sexo también
desarrolla facetas profundas de la afectividad y la conciencia de la
personalidad. En relación a esto, muchas culturas dan un sentido religioso o
espiritual al acto sexual, así como ven en ello un método para mejorar (o
perder) la salud.
La complejidad de los comportamientos sexuales de los humanos es
producto de su cultura, su inteligencia y de sus complejas sociedades, y no
están gobernados enteramente por los instintos, como ocurre en casi todos
los animales. Sin embargo, el motor base de gran parte del comportamiento
sexual humano siguen siendo los impulsos biológicos, aunque su forma y
expresión dependen de la cultura y de elecciones personales; esto da lugar a
una gama muy compleja de comportamientos sexuales. En muchas culturas,
la mujer lleva el peso de la preservación de la especie.
Desde el punto de vista psicológico, la sexualidad es la manera de
vivir la propia situación. Es un concepto amplio que abarca todo lo
relacionado con la realidad sexual. Cada persona tiene su propio modo de
vivir el hecho de ser mujer u hombre, su propia manera de situarse en el
mundo, mostrándose tal y como es. La sexualidad incluye la identidad sexual
y de género que constituyen la conciencia de ser una persona sexuada, con
el significado que cada persona dé a este hecho.
La diversidad sexual nos indica que existen muchos modos de ser
mujer u hombre, más allá de los rígidos estereotipos, siendo el resultado de
la propia biografía, que se desarrolla en un contexto sociocultural. Hoy en día
se utilizan las siglas GLTB (o LGTB) para designar al colectivo de Gais,
Lesbianas, Transexuales y Bisexuales.
La sexualidad se manifiesta también a través del deseo erótico que
genera la búsqueda de placer erótico a través de las relaciones sexuales, es
decir, comportamientos sexuales tanto autoeróticos (masturbación), como
heteroeróticos (dirigidos hacia otras personas, éstos a su vez pueden ser
heterosexuales u homosexuales). El deseo erótico (o libido) que es una
emoción compleja, es la fuente motivacional de los comportamientos
sexuales. El concepto de sexualidad, por tanto, no se refiere exclusivamente
a las “relaciones sexuales”, sino que éstas son tan sólo una parte de aquél.

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3. La Sexualidad Normal y Anormal
3.1 Sexualidad Normal
En la sexualidad normal podemos encontrar los siguientes aspectos:
a. Morfológico: en vista de que la procreación está condicionada:
A la existencia de estructuras anatómicas (gónadas) elaboradas
de los gametos; (testículos y ovarios).
A los sistemas excretores de los gameto.
A los órganos copulatorios.
A los órganos (en la mujer) destinados a asegurar el desarrollo
del producto de la concepción hasta su nacimiento (órganos de
la gestación).
b. Funcional: por cuanto las estructuras antes mencionadas son
activas y su actividad consiste en fenómenos dinámicos (circulatorios,
motores, entre otros) y bioquímicos (secretores, entre otros).
c. Psíquicos: porque la reproducción se vincula a la actividad
psíquica, sea en sus planos elementales (instinto), sea en sus
manifestaciones más elevadas (amor entre los procreadores, afecto de estos
por los hijos, entre otros).
d. Social y Jurídico: en lo que concierne a las exigencias de la vida
colectiva de una disciplina de la sexualidad para el mantenimiento del orden
social y jurídico y para la tutela de intereses públicos y privados, materiales y
morales.
e. Moral: en razón de que el imperio de la norma ética se extiende a
las manifestaciones de la sexualidad.
f. Religioso: Si se tiene en cuenta, por ejemplo, que para la iglesia
católica el matrimonio es un sacramento. Podríamos decir también familiar,
por la importancia del matrimonio en este ámbito.
3.2 Sexualidad Anormal
a. Las anomalías y alteraciones morbosas de los órganos y de las
funciones sexuales, consideraciones en orden a determinadas relaciones
jurídicas (matrimonio, filiación, entre otros).

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b. Las aberraciones psíquicas o anomalías sexuales
(Homosexualidad, fetichismo, bisexualidad, sadismo, masoquismo, entre
otros).
c. Las manifestaciones criminosas (delitos sexuales o determinados
por un móvil sexual).
4. Etapas de la Sexualidad
El neurólogo Sigmund Freud postuló la primera teoría sobre el
desarrollo sexual progresivo en el niño. Freud caracteriza las etapas del
desarrollo libidinal (sexual) del niño en fases de la evolución del Yo.
4.1 Fase oral
Primera fase de la evolución libidinosa: el placer sexual está ligado
predominantemente a la excitación de la cavidad bucal y de los labios. Es la
primera fase la organización pre-genital, es decir que los genitales no entran
en juego. La relación de amor con la madre se da a partir del
amamantamiento. El bebé encuentra placer en chupar (pecho, pulgar,
chupete, etc) primero y en morder después de la aparición de la dentición
(fase canibalística-oral) con la introducción de la comida sólida.
4.2 Fase anal
Segunda fase de la organización pre-genital. Puede situarse
aproximadamente entre dos y cuatro años cuando el niño comienza a
controlar sus esfínteres y deja los pañales. Se caracteriza por una
organización de la libido bajo la primacía de la zona erógena anal. El niño
encuentra placer en la expulsión (fase anal expulsiva) y retención (fase anal
retentiva) de las heces lo cual adquiere un significado simbólico. Freud hace
coincidir la actividad con el sadismo (fase sádico-anal) y la pasividad con el
erotismo anal.
4.3 Fase fálica
Primera fase de la organización genital. Se caracteriza por una
primacía de los órganos genitales pero el niño no reconoce más que un solo
órgano genital, el masculino (falo). La diferencia de los sexos equivale a la
oposición fálico-castrado (el niño cree que a la niña le han amputado su
órgano o que ya le crecerá). La significación de la fase fálica, especialmente
en la niña y sus teorías sobre la envidia del pene y la vida sexual de la mujer,
ha dado lugar a importantes discusiones en la historia del psicoanálisis.

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4.4 Fase latente o de reposo
Durante un período desaparece aparentemente el interés en la
sexualidad que queda en estado de latencia. Corresponde al período de la
escuela primaria.
4.5 Fase genital
La organización genital propiamente dicha se instaura en la pubertad a
partir del desarrollo hormonal y la capacidad orgásmica y de reproducción.
Es la forma de sexualidad que más se aproxima a la forma definitiva de la
vida sexual adulta en la que el placer de las zonas erógenas no genitales
(boca, ano) se vuelve preliminar al orgasmo (besos, tocamientos, caricias). El
interés está centrado en los órganos sexuales.
La alteración de una de estas fases conduce, según la teoría de
Freud, a la aparición de trastornos específicos sexuales o de la personalidad.
5. El Instinto Sexual
Definido por Malapert como: “una disposición natural dirigida a
cumplir, bajo la influencia de una solicitación interna, una serie de actos
adaptados a ciertos fines útiles al individuo o a la especie”.
La conducta instintiva se despliega en dos tiempos: el primero
constituido por el impulso a la actividad, a la realización de algo, a la
satisfacción de una necesidad; y el segundo, por la satisfacción de la misma
necesidad.
Los Elementos definitorios del instinto sexual del hombre:
a. El primer elemento, o sea, la disposición o tendencia natural
ubicada en el terreno del instinto sexual, consiste en la atracción
heterosexual, es decir, del macho por la hembra y viceversa (libido).
b. El segundo elemento, es decir, la realización de la serie de actos
útiles al individuo o a la especie, está objetivado básicamente en el instinto
sexual por la aproximación copuladora entre individuos de diferente sexo
(coito).
Resulta evidente, que la expresión instinto sexual, no tiene la misma
significación en el hombre y en el animal, solo tiene en común el origen
intimo y profundo de la atracción heterosexual, que en el ser humano,

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además de su trascendencia psíquica requiere de la educación y el
discernimiento para darle satisfacción y canalizarlo.
5.1 Instinto Sexual Normal
Resulta obvio que el instinto sexual normal del hombre se fundamente
en dos aspectos: a) en la atracción heterosexual o líbido; y b) en la
realización del acto copulatorio, desde luego, también heterosexual (coito).
5.2 Instinto Sexual Patológico
Debe considerarse que el instinto como tantos otros caracteres
hereditarios que entran en la conjunción de la personalidad puede
presentarse desviado sea por un hecho congénito, o sea por un hecho
adquirido. En el primer caso la desviación constituye un importante indicio de
la degeneración mientras que en el segundo puede ser una manifestación
episódica, susceptible de reintegración.
6. Perversiones Sexuales
Son las desviaciones del instinto sexual que se caracterizan por
manifestaciones anómalas del líbido de carácter cualitativo o cuantitativo, o
por estados en el que el estimulo de la libido no es el fisiológico normal; o en
fin, cuando el excitante genésico conduce a actos diferentes a la
aproximación sexual.
Podemos distinguir los siguientes trastornos:
Paradoxia: es la emoción sexual que no se corresponde con el
momento o etapa del desarrollo humano.
Anestesia sexual: es cuando los impulsos de origen genital,
las representaciones y las impresiones de los sentidos son
indiferentes desde el punto de vista psicosexual. Es fisiológico
en la infancia y la senilidad.
Hiperestesia sexual: es la exageración del instinto, anormal
vigor, excitaciones orgánicas, psíquicas y sensoriales. La libido
es anormalmente intensa pudiendo manifestarse como
ninfomanía o satiriasis respectivamente.

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Parestesia sexual: es la perversión del instinto sexual que se
manifiesta por la excitación ante estímulos inadecuados ante
representaciones sexuales indiferentes y desagradables.
Simbolismo erótico: es el comportamiento psíquico mediante
el cual el sujeto desde el centro de excitaciones sexuales
traslada su atención solo hacia un objeto que puede tener o no
relación mediata con el acto sexual.
Homosexualidad: constituye el comportamiento psíquico
determinado por la atracción hacia otro sujeto del mismo sexo
(androfilia y ginecofilia).
Sadismo: es una forma de perversión caracterizada por la
asociación al dolor moral o físico de la persona con quien se
practica la cópula es denominada algolagnia activa. El nombre
deriva del Marqués de Sade.
Masoquismo: es la excitación pervertida que se manifiesta a
través del sufrimiento del propio masoquista mediante malos
tratos, traumatismos, pequeñas heridas, flagelaciones, injurias,
humillaciones, y envilecimientos. el sadismo puede prepara,
acompañar o suceder ala copula e incluso reemplazarla. Su
denominación proviene del escritor alemán Sacher Masoch
quien trato el tema en sus novelas.es llamado algolagnia
pasiva.
Fetichismo: es la perversión sexual que consiste en la
excitación o satisfacción sexual mediante el contacto, la vista,
o la representación de una parte del cuerpo de la mujer o de un
objeto femenino que provoca la erección y hasta la
eyaculación.
Exhibicionismo: consiste en una obsesión impulsiva que lleva
al nombre a mostrar sus órganos genitales en forma irresistible
y sin erecciones, también debe considerarse exhibicionistas
aquellas personas que se deleitan contando y escribiendo
obscenidades y también aquellos que sienten la necesidad de
perseguir y ofender a otras persona con palabras obscenas.

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Paidofilia: es la atracción sexual por los niños impúberes y la
satisfacción voluptuosa con ellos. Es indiferenciada la atracción
hacia el niño sea varón o hembra.
Pederastia: es la atracción sexual por adolescentes menores
de edad y la satisfacción voluptuosa con ellos.
Zoofilia: denominada también bestialidad. Es la perversión
caracterizada por la atracción sexual hacia los animales, puede
estar asociada a sensaciones sádicas mediante el maltrato del
animal.
Gerontofilia: es la atracción sexual por personas seniles y la
satisfacción carnal con ellas.
Autoerotismo: es la satisfacción sexual hacia la propia
persona sin la excitación exterior que emana de otra
persona.se suele subdidividir en sueño erótico nocturno, el
narcisismo, y la masturbación.
Necrofilia: es la atracción sexual y la satisfacción instintiva con
los cadáveres. Esta perversión logra su fin mediante la simple
presencia del cadáver, en formas más graves, el necrófilo para
lograr su satisfacción los desentierra, los mutila, realiza el coito
con ellos, entre otros.
7. Violación
En sentido general, la violación como grave atentado a la libertad
sexual y al pudor inherente a la persona humana, consistiría en la realización
del coito sobre una mujer, sin su consentimiento. Estando sujeta a penas
agravadas por exponer al embarazo a la ofendida.
Código Penal Venezolano: Artículo 374.
Ley orgánica para la Protección de Niños, Niñas y Adolescentes:
Artículo 259 y 260
Ley Orgánica sobre el derecho de las Mujeres a una vida libre de
violencia: Artículo 15 N° 6 y 7; Artículo 43.
Para los juristas, existe violación cuando haya por parte del ofensor el
propósito o la tentativa de intromisión del pene. Sin embargo, los médicos

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legalistas, consideran violación, la copula consumada, haya o no sido
realizada por vías naturales o praeter naturam, y haya o no eyaculación; sea
la víctima de uno u otro sexo.
De modo que para que haya violación debe haber posesión,
intromisión del pene en la cavidad vaginal.
7.1 Análisis Medicolegal de la Violación
7.1.1 Violación Por Vía Vaginal
7.1.1.1 Etiología de la Violación
7.1.1.1.1 Violación con Violencia Física
A veces, después de una lucha dura y extenuante, puede el agresor
cumplir el acto carnal con brutalidad, ocasionando lesiones de diversa
gravedad a la victima según su edad y el desarrollo de sus genitales. En las
niñas a ocurrido inclusive casos de muerte a causa de las graves lesiones en
la región genitoanal y en l vejiga, acompañadas de graves e incoercibles
hemorragias.
Los signos de violencia que podemos analizar son de dos clases:
directos, en los genitales de la victima; e indirectos, constituidos por las
huellas que ha dejado la lucha en el cuerpo de la víctima, en su intento de
resistir al agresor.
Para la comprobación de una violación con violencia física deben
extraerse los correspondientes elementos de juicio de tres clases de
exámenes:
a. examen ginecológico: para determinar el estado de los genitales.
b. examen externo: para la verificación de lesiones en la superficie
del cuerpo.
c. examen de las circunstancias contingentes relativas al delito. Es
decir el examen de las vestimentas de la víctima y los rastros del agresor
sobre ellas.

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7.1.1.1.2 Violación sin Violencia Física
Es la que se produce en casos de especiales circunstancias
fisiológicas y patológicas de la víctima, o de carácter accidental, que le
imposibilitan para defenderse y al mismo tiempo le permiten al agente
consumar el hecho.
Estas circunstancias están Previstas en el Artículo 374 del Código
Penal Venezolano.
Son especialmente señalados en la práctica medicolegal, el uso de
narcóticos y estupefacientes que producen la inconsciencia de la victima
mediante un estado de intoxicación aguda. No es raro que en estos casos
esté comprometida la responsabilidad de médicos, farmacéuticos o
enfermeros, que conocen las dosis adecuadas para afectar a la víctima y que
por su profesión pueden utilizar el fraude y el engaño contra la persona
ofendida.
7.1.1.2 Violación de las Vírgenes
Los caracteres de la virginidad física son de índole general y local, que
en la mujer joven se manifiestan con la pureza de las formas y la tonicidad de
los tejidos, aun en las partes genitales donde se observa que los grandes
labios están bien conformados, aproximados entre si, ocultando los labios
menores, además es manifiesta la rugosidad de los labios vaginales y la
horquilla bien delineada. La virginidad debe basarse en la integridad del
himen que debe reunir las siguientes características:
El himen es una membrana que cierra mas o menos la entrada de la
vagina. Esta membrana no falta en ninguna mujer virgen, salvo excepciones
rarísimas.
Su espesor es de 1 mm aproximadamente, aunque los hay michos
más densos. Cuando su consistencia es lacia, elástica se deja a veces
deprimir bastante sin romperse, hasta el punto de poderse inclusive practicar
el coito sin destruirse.
La forma y el número de sus orificios son variables. En cuanto a la
forma de la membrana. La forma de la membrana consiste en un plano
circular que debe estar perforado por un orificio de forma variada, adherido
periféricamente a la extremidad inferior de la vagina.

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Signos de la desfloración: aun cuando el principal atributo de la
virginidad es el himen el hecho de que el himen este intacto no desgarrado,
no significa que no haya tenido relaciones carnales.eto suele ocurrir en el
himen lobulado, otras veces por la elasticidad de la membrana o por el
tamaño de su orificio central lo que permite la entrada del pene por dicho
orificio.
Cuando una mujer afirma sido violada hasta repetidamente y aun
cuando estuviese embarazada en presencia de un himen intacto debe
afirmarse que esa mujer no ah podido practicar un coito completo.
Conviene manifestar que el himen puede haber sido desgarrado por
causa diferente a una práctica copulatoria por ejemplo la caída de un caballo
sobre un cuerpo agudo, la caída en el agua con las piernas abiertas, o la
desfloración por el culpable con los dedos o un cuerpo extraño. Fuera de
estas circunstancias especiales el pene produce el desgarre del himen ósea
su desfloración.
Al examen poco tiempo después del coito se observara la existencia
de desgarres en forma de muescas irregulares cuyos bordes están ulcerados
y faltos de revestimiento producidos por el pene. Durante los tres o cuatro día
siguiente se cicatrizan los desgarres pero las ulceraciones se cubren de
mucosa. La cicatrización debe completarse al cabo de 5 ,8 o 15 días.
7.1.1.3 Violación de una mujer desflorada:
Los indicios más consistentes serian presencia de esperma en los
genitales y signos de violencia extra genital.
8. Atentados al pudor.
Podemos definir los atentados al pudor como todo acto contrario a las
buenas costumbres, ejercido intencionada y directamente sin su
consentimiento o en contra de su voluntad ya sea publico o privadamente.
Por ejemplo tocamientos manuales sobre los pechos o genitales de una
mujer; los actos lascivos como los tocamientos con el pene sobre los
genitales de una niña menor de doce años siempre que no alla tentativa de
intromisión. (Articulo 376 del código penal)

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9. Ultrajes públicos al pudor.
Según el artículo 381 del código penal podríamos definirlo como todo
acto que ofenda el pudor, efectuándolo públicamente (lugar público, o
expuesto a la vista del público).
Consiste en hechos o gestos que sean atentatorios contra la
moralidad (sexual) realizados públicamente por un sujeto sobre su propia
persona o sobre otra que consiente en dicho acto. Por ejemplo masturbarse
en plena calle o masturbar a otra persona en sitio público con su
consentimiento. Incluso el caso de una pareja que realiza el acto copulatorio
en público.
También existe ultraje público al pudor cuando el sujeto pasivo no
consiente o es víctima de violencia o amenazas por parte de la gente que
realiza tales actos en lugar público por ejemplo masturbación forzada o
violación en sitio público.

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CONCLUSIÓN
La asfixia, como hemos expuesto hasta el momento, es una frecuente
causa de fallecimiento, común a no pocos procesos patológicos. Se apellida
“mecánica” cuando proviene del impedimento mecánico de la penetración de
aire en los pulmones.
La Anoxia o privación de oxigeno puede llegar a producirse cuando las
necesidades de oxigeno de las células del organismo no son cubiertas. Estas
necesidades son satisfechas cíclicamente a través de cuatro mecanismos
fundamentales: la ventilación, el vehículo hemoglobina, la circulación y los
intercambios gaseosos.
Externamente el individuo que muere a causa de asfixia presenta:
Livideces Cadavéricas, las que son precoces y de gran extensión debido a la
fluidez sanguínea. Enfriamiento Cadavérico retardado, puesto que dicha
fluidez sanguínea mantiene al cuerpo caliente. La Rigidez Cadavérica
sobreviene lentamente, aunque de forma intensa y prolongada y en caso de
muerte con convulsiones suele aparecer precozmente. Y la Putrefacción
Cadavéricas se presenta rápidamente, dada la fluidez sanguínea.
De forma inconstante, el cadáver puede presentar cianosis en la
cabeza y las manos, producto del aumento de la cantidad de hemoglobina
reducida en el flujo sanguíneo, además de exoftalmia, protrusión de la
lengua, relajación de esfínteres y hongo espumoso.
En materia de signos internos, los principales son: el color negruzco,
la coagulación lenta, la modificación del PH y el aumento del cociente, ya sea
globular o plasmático. La sangre sufre disminución de la cantidad de oxigeno
y se produce los que se hace llamar Hiperglicemia Cadavérica, pasadas 6
hrs. de la muerte por asfixia. En el encéfalo se produce en ocasiones, la
hiperemia venosa y otras veces isquemia, hemorragias y, a veces, edema
cerebral. Los pulmones, por lo general, sufren de enfisema, cogestión o
edema; se presentan Manchas de Tardieu y de Paltauf, estas últimas son
mayores y más claras, son manchas asfícticas que se han hecho
hemolíticas. Ocurre el Estasis Sanguíneo a nivel del corazón provocando la
dilatación de las cavidades derechas del mismo, las cuales se llenan de
sangre, y el Estasis Venoso generalizado. Hay presencia de espuma aireada
en laringe, tráquea y bronquios y se produce congestión visceral.

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BIBLIOGRAFÍA
 Giugni, Humberto. Lecciones de Medicina Legal. Valled Hermanos
Editores. Valencia, Venezuela. 2011. Decima Tercera Edición. 747
Págs.
 Rojas, Nerio. Medicina Legal. Editorial El Ateneo. Buenos Aires. 1936.
 Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal. 2da Edición San José
Costa Ricas 1980. LEHMANN Editores.