Este documento presenta dos casos clínicos sobre el proceso diagnóstico de enfermería. El primer caso trata de un paciente de 75 años que sufrió una ruptura de aneurisma e ingresó a la UCI. El segundo caso es de una paciente de 41 años que ingresó a emergencias con síntomas de gastroenterocolitis aguda. Para ambos casos se recopilan datos objetivos y subjetivos, se realiza un análisis e interpretación de los datos y se establecen diagnósticos de enfermería priorizados con sus respectivos objetivos,
CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTE CON NECESIDAD DE MOVIMIENTO Y EJERCICIOS Yolanda Siguas
[1] El documento describe los cuidados de enfermería necesarios para pacientes con necesidad de movimiento y ejercicio. [2] Explica la importancia del movimiento y la actividad física para la salud humana y prevenir la inmovilidad. [3] Detalla diferentes tipos de ejercicios, cambios de posición, masajes y principios de mecánica corporal que la enfermería debe aplicar para mantener la movilidad de los pacientes.
Este documento describe el diagnóstico de enfermería de exceso de volumen de líquidos. Define sus características como edema, aumento de peso, disnea y alteraciones electrolíticas. Explica que se debe a un desequilibrio entre la entrada y salida de líquidos. Detalla intervenciones de enfermería como el manejo de líquidos y electrolitos, monitorización de signos vitales y terapia intravenosa para lograr el equilibrio hídrico y electrolítico del paciente.
Proceso de atención de enfermería- PielonefritisDiego Salazar
El documento presenta el caso clínico de una paciente de 23 años con diagnóstico de pielonefritis aguda no complicada. Se detallan sus datos personales, antecedentes, examen físico y valoración por patrones de enfermería, destacando los diagnósticos de enfermería reales y potenciales. Finalmente, se propone un plan de cuidados centrado en el patrón cognitivo/perceptual y el diagnóstico de enfermería de dolor agudo.
Intervenciones de enfermería al paciente pediátrico con deshidratación Nallely Aguilar
La deshidratación infantil puede ser leve, moderada o grave dependiendo del porcentaje de pérdida de peso o cantidad de agua perdida. Se clasifica también por el estado de los electrolitos como hipertónica, isotónica e hipotónica. El tratamiento incluye rehidratación oral o por sonda nasogástrica y en casos graves vía intravenosa con control estricto del balance hídrico e hidratación lenta. Es importante la educación a los padres sobre prevención y cuidados.
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 58 años con diagnóstico de diarrea causada por amibiasis. Describe la valoración del paciente, incluyendo sus signos vitales y antecedentes. Además, explica el tratamiento recomendado para la diarrea y deshidratación, como sueros orales, antibióticos y dietas astringentes. El objetivo es aplicar el plan de cuidados de enfermería siguiendo las taxonomías NANDA, NOC y NIC.
Este documento presenta el proceso de atención de enfermería de una paciente adulta mayor hospitalizada. Describe la valoración de enfermería incluyendo datos generales de la paciente, diagnósticos médicos, tratamiento médico, exámen físico y recolección de datos. Además, organiza los datos por dominios y realiza un análisis e interpretación para identificar problemas relacionados principalmente con la actividad y reposo de la paciente debido a su dificultad respiratoria.
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para pacientes con apendicitis en el Hospital de Chancay. La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal causada comúnmente por la obstrucción del lumen. El documento explica la anatomía, fisiopatología, síntomas, signos, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones de la apendicitis aguda. El tratamiento principal es la apendicectomía, que puede realizarse de forma abierta o laparoscópica.
Este plan de cuidados de dolor describe las intervenciones para el manejo del dolor crónico de un paciente, incluyendo realizar una evaluación exhaustiva del dolor, proporcionar información al paciente, y utilizar medidas de control del dolor de manera preventiva y multidisciplinaria. El plan también identifica los factores relacionados con el dolor crónico del paciente, sus síntomas característicos, y los resultados esperados del tratamiento.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTE CON NECESIDAD DE MOVIMIENTO Y EJERCICIOS Yolanda Siguas
[1] El documento describe los cuidados de enfermería necesarios para pacientes con necesidad de movimiento y ejercicio. [2] Explica la importancia del movimiento y la actividad física para la salud humana y prevenir la inmovilidad. [3] Detalla diferentes tipos de ejercicios, cambios de posición, masajes y principios de mecánica corporal que la enfermería debe aplicar para mantener la movilidad de los pacientes.
Este documento describe el diagnóstico de enfermería de exceso de volumen de líquidos. Define sus características como edema, aumento de peso, disnea y alteraciones electrolíticas. Explica que se debe a un desequilibrio entre la entrada y salida de líquidos. Detalla intervenciones de enfermería como el manejo de líquidos y electrolitos, monitorización de signos vitales y terapia intravenosa para lograr el equilibrio hídrico y electrolítico del paciente.
Proceso de atención de enfermería- PielonefritisDiego Salazar
El documento presenta el caso clínico de una paciente de 23 años con diagnóstico de pielonefritis aguda no complicada. Se detallan sus datos personales, antecedentes, examen físico y valoración por patrones de enfermería, destacando los diagnósticos de enfermería reales y potenciales. Finalmente, se propone un plan de cuidados centrado en el patrón cognitivo/perceptual y el diagnóstico de enfermería de dolor agudo.
Intervenciones de enfermería al paciente pediátrico con deshidratación Nallely Aguilar
La deshidratación infantil puede ser leve, moderada o grave dependiendo del porcentaje de pérdida de peso o cantidad de agua perdida. Se clasifica también por el estado de los electrolitos como hipertónica, isotónica e hipotónica. El tratamiento incluye rehidratación oral o por sonda nasogástrica y en casos graves vía intravenosa con control estricto del balance hídrico e hidratación lenta. Es importante la educación a los padres sobre prevención y cuidados.
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 58 años con diagnóstico de diarrea causada por amibiasis. Describe la valoración del paciente, incluyendo sus signos vitales y antecedentes. Además, explica el tratamiento recomendado para la diarrea y deshidratación, como sueros orales, antibióticos y dietas astringentes. El objetivo es aplicar el plan de cuidados de enfermería siguiendo las taxonomías NANDA, NOC y NIC.
Este documento presenta el proceso de atención de enfermería de una paciente adulta mayor hospitalizada. Describe la valoración de enfermería incluyendo datos generales de la paciente, diagnósticos médicos, tratamiento médico, exámen físico y recolección de datos. Además, organiza los datos por dominios y realiza un análisis e interpretación para identificar problemas relacionados principalmente con la actividad y reposo de la paciente debido a su dificultad respiratoria.
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para pacientes con apendicitis en el Hospital de Chancay. La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal causada comúnmente por la obstrucción del lumen. El documento explica la anatomía, fisiopatología, síntomas, signos, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones de la apendicitis aguda. El tratamiento principal es la apendicectomía, que puede realizarse de forma abierta o laparoscópica.
Este plan de cuidados de dolor describe las intervenciones para el manejo del dolor crónico de un paciente, incluyendo realizar una evaluación exhaustiva del dolor, proporcionar información al paciente, y utilizar medidas de control del dolor de manera preventiva y multidisciplinaria. El plan también identifica los factores relacionados con el dolor crónico del paciente, sus síntomas característicos, y los resultados esperados del tratamiento.
Este plan de cuidados se enfoca en un anciano frágil de 85 años con múltiples problemas de salud como caídas recurrentes, polimedicación, incontinencia vesical, malnutrición e inestabilidad. El plan incluye intervenciones de enfermería para prevenir caídas a través de identificar factores de riesgo, mejorar la nutrición mediante una dieta alta en calorías y proteínas, y entrenar la vejiga para mejorar la continencia urinaria.
Este documento trata sobre la neumonía adquirida en la comunidad. Define la neumonía como una inflamación del parénquima pulmonar causada principalmente por exudado inflamatorio que llena los espacios alveolares. La neumonía adquirida en la comunidad se caracteriza por signos respiratorios como tos y dificultad respiratoria, así como síntomas generales como fiebre y malestar, de evolución menor a 15 días. El documento también describe las diferentes fases por las que pasa la neumonía, desde
Proceso de atención en enfermería Apendicectomíanatorabet
El documento describe el proceso de atención de enfermería para un paciente que se sometió a una apendicetomía. Explica la anatomía del apéndice, la fisiopatología de la apendicitis aguda, el diagnóstico y tratamiento de la misma. También cubre la clasificación de heridas quirúrgicas, el proceso de cicatrización y los pasos del proceso de atención de enfermería, incluyendo la valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación. El objetivo
Proceso de atención de enfermería realizado a paciente escolar victorino66 palacios
Este documento describe el proceso de atención de enfermería aplicado a un paciente preescolar con alteración de la nutrición por encima de las necesidades del organismo. Presenta el marco teórico, la valoración del paciente, el plan de cuidados de enfermería, las intervenciones planificadas y la evaluación esperada. El objetivo es aplicar el proceso de atención siguiendo la teoría de Virginia Henderson para mejorar el bienestar del paciente modificando hábitos alimenticios e incrementando la actividad física.
Plan de atención de enfermería - Deterioro del intercambio gaseoso (NIC - NOC)angiemandy
El plan de cuidados describe el diagnóstico de deterioro del intercambio gaseoso relacionado con cambios en la membrana alveolar-capilar, manifestado por hipoxia. El plan incluye intervenciones como administración de oxígeno, fisioterapia respiratoria, manejo de vías respiratorias y monitoreo de signos vitales para mejorar la oxigenación y el estado respiratorio del paciente.
proceso atencion enfermeria "apendicectomia" equipo4crm
El documento describe el proceso de atención de enfermería para una paciente que se sometió a una apendicectomía. El proceso incluye valorar al paciente, establecer un diagnóstico de enfermería, planificar los cuidados, implementar el plan y evaluar los resultados. El objetivo es satisfacer las necesidades del paciente y proporcionar una atención de calidad para lograr una pronta recuperación.
Valoración de enfermería en el paciente con enfermedad renal crónica Fernanda Silva Lizardi
Este documento describe la enfermedad renal crónica. Comienza con una introducción a la anatomía y fisiología del riñón y luego discute la etiología, clasificación, fisiopatología y tratamiento de la enfermedad renal crónica. El documento también incluye información sobre las pruebas de diagnóstico y el plan de cuidado de enfermería para pacientes con esta afección.
Este documento describe los registros de enfermería SOAPIE y sus normas. Explica que los registros de enfermería son documentos legales que registran el cuidado brindado al paciente y deben seguir la estructura SOAPIE. Luego enumera quince normas para los registros de enfermería, como que deben ser objetivos, usar lenguaje descriptivo, actualizados, confidenciales y seguir un orden establecido. Finalmente, presenta un esquema de registro de enfermería que sigue los pasos de valoración, diagnóstico, planeamiento
El documento presenta el proceso de atención de enfermería de un paciente de 83 años hospitalizado con diagnósticos de sepsis, neumonía aspirativa, DCV isquémico e hipertensión. En la valoración inicial, el paciente se encuentra postrado, con tendencia al sueño y signos de infección respiratoria como secreciones en la traqueostomía. El proceso continúa con la organización de datos, diagnóstico e interpretación para desarrollar un plan de cuidados que mejore la salud del paciente.
PROCESO DE ENFERMERÍA INSUFICIENCIA RENALnatorabet
Este documento describe el proceso de enfermería para el cuidado de pacientes con enfermedad renal crónica. Explica la enfermedad renal crónica, sus complicaciones y métodos de diagnóstico como análisis de sangre y orina. También cubre los tratamientos como hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal, así como el plan de cuidados de enfermería y alta para estos pacientes.
Formato PLACE de las principales intervenciones en un paciente que tiene como diagnóstico de enfermeria: Conocimientos Deficientes, en el abordaje de Diabetes Mellitus
Este documento presenta un seminario sobre trastornos acido-básicos que incluye los objetivos, metodología y contenido del seminario. El seminario cubrirá ácidos y alcalosis metabólicas y respiratorias agudas y crónicas, así como trastornos mixtos. Cada tema incluirá fisiopatología, manifestaciones clínicas, hallazgos diagnósticos, tratamiento médico y asistencia de enfermería. Los estudiantes realizarán exposiciones dialogadas para ilustrar los conceptos y
Este documento describe el caso de un paciente de 55 años llamado Francisco Antonio Montalvo que acudió a la consulta quejándose de fiebre prolongada de más de 3 días sin causa aparente. Tras realizar exámenes, el diagnóstico fue síndrome febril no especificado. Se describen los antecedentes del paciente, exámenes realizados, tratamiento consistente en antipiréticos y cuidados de enfermería como control de signos vitales e hidratación. Finalmente, se presenta un plan de cuidados de enfermería basado en
Este documento presenta el proceso de atención de enfermería para una paciente pediátrica de 11 meses de edad que fue admitida en el hospital con un diagnóstico de infección del tracto urinario. Describe los datos generales de la paciente, su historia clínica, exámenes físicos realizados, tratamiento indicado que incluye antibióticos y cuidados de enfermería, así como la evolución de sus signos y síntomas. El objetivo es brindar los cuidados necesarios para tratar la infección y mejorar el
Cuidados de enfermeria en pacientes con necesidad de alimentacion e hidratacionYolanda Siguas
Este documento describe los cuidados nutricionales requeridos para pacientes con necesidad de alimentación e hidratación. Explica la necesidad de alimentación, objetivos, tipos de dietas terapéuticas, alteraciones comunes en la nutrición, alimentación por sonda nasogástrica y balance hídrico. Además, presenta un caso clínico de una paciente con accidente cerebrovascular que requiere alimentación por sonda y los diagnósticos de enfermería correspondientes.
Plan de Cuidado Desequilibrio nutricional. Gustavo Diaz
Plan de Cuidados de Enfermería. Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades
Para descargar archivo original (mayor calidad) y completo sigueme y puedes solicitarlo a través de un comentario. Feliz día
La persona es una mujer de 89 años que ingresó al hospital con un diagnóstico de cirrosis hepática y síndrome ascítico. Presenta signos y síntomas como aumento de volumen abdominal, edemas en las extremidades inferiores, disminución de apetito y pérdida de peso. Los exámenes de laboratorio muestran alteraciones hepáticas, hipoalbuminemia e hiponatremia. Requiere tratamiento con diuréticos, albúmina y lactulosa para controlar los síntomas.
enfermeria pediatrica(Diarreas Y Deshidratacion)jimenuska
El documento describe las características de la diarrea y la deshidratación, incluidas sus causas, manifestaciones clínicas, tipos y tratamiento. La diarrea se define como un aumento en la frecuencia e hidratación de las heces, y puede ser leve, moderada o grave. La deshidratación ocurre cuando se pierden más líquidos de los que se ingieren y puede ser isotónica, hipotónica o hipertónica. El tratamiento incluye rehidratación oral o intravenosa según la gravedad de los síntomas
Este documento describe el caso de una mujer de 28 años que experimentó cetoacidosis diabética durante su embarazo de 27 semanas. Presentó síntomas de intolerancia oral y vómitos. Sus exámenes mostraron niveles elevados de cetonemia y acidosis, lo que llevó a un diagnóstico de cetoacidosis. Fue tratada con reposición de fluidos e insulina intravenosa, mejorando su condición. Más tarde dio a luz a un niño saludable. Se determinó que desarrolló diabetes gestacional debido
Cuidados de enfermería en gestante crìtica con cetoacidosis diabética - CICAT...CICAT SALUD
1) La paciente presenta cetoacidosis diabética severa durante el embarazo, lo que representa un riesgo potencialmente mortal para la madre y el feto. 2) Requiere cuidados intensivos incluyendo fluidoterapia, tratamiento con insulina y reposición electrolítica. 3) La enfermera realiza valoraciones continuas, administra los tratamientos prescritos, y monitorea signos vitales, nivel de glucosa, electrolitos y estado de hidratación de la paciente.
Este plan de cuidados se enfoca en un anciano frágil de 85 años con múltiples problemas de salud como caídas recurrentes, polimedicación, incontinencia vesical, malnutrición e inestabilidad. El plan incluye intervenciones de enfermería para prevenir caídas a través de identificar factores de riesgo, mejorar la nutrición mediante una dieta alta en calorías y proteínas, y entrenar la vejiga para mejorar la continencia urinaria.
Este documento trata sobre la neumonía adquirida en la comunidad. Define la neumonía como una inflamación del parénquima pulmonar causada principalmente por exudado inflamatorio que llena los espacios alveolares. La neumonía adquirida en la comunidad se caracteriza por signos respiratorios como tos y dificultad respiratoria, así como síntomas generales como fiebre y malestar, de evolución menor a 15 días. El documento también describe las diferentes fases por las que pasa la neumonía, desde
Proceso de atención en enfermería Apendicectomíanatorabet
El documento describe el proceso de atención de enfermería para un paciente que se sometió a una apendicetomía. Explica la anatomía del apéndice, la fisiopatología de la apendicitis aguda, el diagnóstico y tratamiento de la misma. También cubre la clasificación de heridas quirúrgicas, el proceso de cicatrización y los pasos del proceso de atención de enfermería, incluyendo la valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación. El objetivo
Proceso de atención de enfermería realizado a paciente escolar victorino66 palacios
Este documento describe el proceso de atención de enfermería aplicado a un paciente preescolar con alteración de la nutrición por encima de las necesidades del organismo. Presenta el marco teórico, la valoración del paciente, el plan de cuidados de enfermería, las intervenciones planificadas y la evaluación esperada. El objetivo es aplicar el proceso de atención siguiendo la teoría de Virginia Henderson para mejorar el bienestar del paciente modificando hábitos alimenticios e incrementando la actividad física.
Plan de atención de enfermería - Deterioro del intercambio gaseoso (NIC - NOC)angiemandy
El plan de cuidados describe el diagnóstico de deterioro del intercambio gaseoso relacionado con cambios en la membrana alveolar-capilar, manifestado por hipoxia. El plan incluye intervenciones como administración de oxígeno, fisioterapia respiratoria, manejo de vías respiratorias y monitoreo de signos vitales para mejorar la oxigenación y el estado respiratorio del paciente.
proceso atencion enfermeria "apendicectomia" equipo4crm
El documento describe el proceso de atención de enfermería para una paciente que se sometió a una apendicectomía. El proceso incluye valorar al paciente, establecer un diagnóstico de enfermería, planificar los cuidados, implementar el plan y evaluar los resultados. El objetivo es satisfacer las necesidades del paciente y proporcionar una atención de calidad para lograr una pronta recuperación.
Valoración de enfermería en el paciente con enfermedad renal crónica Fernanda Silva Lizardi
Este documento describe la enfermedad renal crónica. Comienza con una introducción a la anatomía y fisiología del riñón y luego discute la etiología, clasificación, fisiopatología y tratamiento de la enfermedad renal crónica. El documento también incluye información sobre las pruebas de diagnóstico y el plan de cuidado de enfermería para pacientes con esta afección.
Este documento describe los registros de enfermería SOAPIE y sus normas. Explica que los registros de enfermería son documentos legales que registran el cuidado brindado al paciente y deben seguir la estructura SOAPIE. Luego enumera quince normas para los registros de enfermería, como que deben ser objetivos, usar lenguaje descriptivo, actualizados, confidenciales y seguir un orden establecido. Finalmente, presenta un esquema de registro de enfermería que sigue los pasos de valoración, diagnóstico, planeamiento
El documento presenta el proceso de atención de enfermería de un paciente de 83 años hospitalizado con diagnósticos de sepsis, neumonía aspirativa, DCV isquémico e hipertensión. En la valoración inicial, el paciente se encuentra postrado, con tendencia al sueño y signos de infección respiratoria como secreciones en la traqueostomía. El proceso continúa con la organización de datos, diagnóstico e interpretación para desarrollar un plan de cuidados que mejore la salud del paciente.
PROCESO DE ENFERMERÍA INSUFICIENCIA RENALnatorabet
Este documento describe el proceso de enfermería para el cuidado de pacientes con enfermedad renal crónica. Explica la enfermedad renal crónica, sus complicaciones y métodos de diagnóstico como análisis de sangre y orina. También cubre los tratamientos como hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal, así como el plan de cuidados de enfermería y alta para estos pacientes.
Formato PLACE de las principales intervenciones en un paciente que tiene como diagnóstico de enfermeria: Conocimientos Deficientes, en el abordaje de Diabetes Mellitus
Este documento presenta un seminario sobre trastornos acido-básicos que incluye los objetivos, metodología y contenido del seminario. El seminario cubrirá ácidos y alcalosis metabólicas y respiratorias agudas y crónicas, así como trastornos mixtos. Cada tema incluirá fisiopatología, manifestaciones clínicas, hallazgos diagnósticos, tratamiento médico y asistencia de enfermería. Los estudiantes realizarán exposiciones dialogadas para ilustrar los conceptos y
Este documento describe el caso de un paciente de 55 años llamado Francisco Antonio Montalvo que acudió a la consulta quejándose de fiebre prolongada de más de 3 días sin causa aparente. Tras realizar exámenes, el diagnóstico fue síndrome febril no especificado. Se describen los antecedentes del paciente, exámenes realizados, tratamiento consistente en antipiréticos y cuidados de enfermería como control de signos vitales e hidratación. Finalmente, se presenta un plan de cuidados de enfermería basado en
Este documento presenta el proceso de atención de enfermería para una paciente pediátrica de 11 meses de edad que fue admitida en el hospital con un diagnóstico de infección del tracto urinario. Describe los datos generales de la paciente, su historia clínica, exámenes físicos realizados, tratamiento indicado que incluye antibióticos y cuidados de enfermería, así como la evolución de sus signos y síntomas. El objetivo es brindar los cuidados necesarios para tratar la infección y mejorar el
Cuidados de enfermeria en pacientes con necesidad de alimentacion e hidratacionYolanda Siguas
Este documento describe los cuidados nutricionales requeridos para pacientes con necesidad de alimentación e hidratación. Explica la necesidad de alimentación, objetivos, tipos de dietas terapéuticas, alteraciones comunes en la nutrición, alimentación por sonda nasogástrica y balance hídrico. Además, presenta un caso clínico de una paciente con accidente cerebrovascular que requiere alimentación por sonda y los diagnósticos de enfermería correspondientes.
Plan de Cuidado Desequilibrio nutricional. Gustavo Diaz
Plan de Cuidados de Enfermería. Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades
Para descargar archivo original (mayor calidad) y completo sigueme y puedes solicitarlo a través de un comentario. Feliz día
La persona es una mujer de 89 años que ingresó al hospital con un diagnóstico de cirrosis hepática y síndrome ascítico. Presenta signos y síntomas como aumento de volumen abdominal, edemas en las extremidades inferiores, disminución de apetito y pérdida de peso. Los exámenes de laboratorio muestran alteraciones hepáticas, hipoalbuminemia e hiponatremia. Requiere tratamiento con diuréticos, albúmina y lactulosa para controlar los síntomas.
enfermeria pediatrica(Diarreas Y Deshidratacion)jimenuska
El documento describe las características de la diarrea y la deshidratación, incluidas sus causas, manifestaciones clínicas, tipos y tratamiento. La diarrea se define como un aumento en la frecuencia e hidratación de las heces, y puede ser leve, moderada o grave. La deshidratación ocurre cuando se pierden más líquidos de los que se ingieren y puede ser isotónica, hipotónica o hipertónica. El tratamiento incluye rehidratación oral o intravenosa según la gravedad de los síntomas
Este documento describe el caso de una mujer de 28 años que experimentó cetoacidosis diabética durante su embarazo de 27 semanas. Presentó síntomas de intolerancia oral y vómitos. Sus exámenes mostraron niveles elevados de cetonemia y acidosis, lo que llevó a un diagnóstico de cetoacidosis. Fue tratada con reposición de fluidos e insulina intravenosa, mejorando su condición. Más tarde dio a luz a un niño saludable. Se determinó que desarrolló diabetes gestacional debido
Cuidados de enfermería en gestante crìtica con cetoacidosis diabética - CICAT...CICAT SALUD
1) La paciente presenta cetoacidosis diabética severa durante el embarazo, lo que representa un riesgo potencialmente mortal para la madre y el feto. 2) Requiere cuidados intensivos incluyendo fluidoterapia, tratamiento con insulina y reposición electrolítica. 3) La enfermera realiza valoraciones continuas, administra los tratamientos prescritos, y monitorea signos vitales, nivel de glucosa, electrolitos y estado de hidratación de la paciente.
Caso clinico diabetes, diabetes y embarazo, dm, embarazo, diabetes gestacional, Luis Lucero
La paciente acude a su primer control prenatal a las 24 semanas. Presenta glucosuria y glicemia elevada, por lo que se diagnostica diabetes gestacional. Se inicia tratamiento con dieta e insulina y monitoreo de glicemia, logrando buen control. A las 39 semanas inicia trabajo de parto espontáneo, resultando en un parto vaginal sin complicaciones.
cetoacidosis diabetica, revision de guias manejo ADA Eugenio Trevino
Este documento discute la cetoacidosis diabética, incluyendo su patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La cetoacidosis diabética ocurre cuando hay un déficit de insulina que causa una acumulación de cuerpos cetónicos en la sangre y acidosis metabólica. El tratamiento incluye rehidratación, corrección de electrolitos, insulina y bicarbonato sódico en casos graves. Con el tratamiento adecuado, los síntomas mejoran y los niveles de gluc
Este resumen describe el caso clínico de una paciente de 25 años con 26 semanas de gestación que está siendo evaluada por diabetes gestacional. La paciente tiene factores de riesgo como obesidad y antecedentes familiares de diabetes. Los exámenes de laboratorio como la prueba de O'Sullivan y la curva de tolerancia a la glucosa confirman el diagnóstico de diabetes gestacional. El tratamiento recomendado incluye dieta, ejercicio y posiblemente medicamentos como la insulina para controlar los niveles de glucosa.
Este documento presenta las características clínicas y el manejo actualizado de la cetoacidosis diabética y el estado hiperglucémico hiperosmolar. Describe las diferencias en la presentación, fisiopatología, mortalidad y tratamiento entre las dos condiciones, haciendo énfasis en la rehidratación, corrección de electrolitos, uso de insulina y prevención de complicaciones como el edema cerebral. El manejo se basa en principios generales como rehidratación, corrección de trastornos hidroelectrol
Este documento describe los cuidados de enfermería para pacientes con diabetes gestacional. La enfermera debe controlar el embarazo y la diabetes mediante el control de peso, dietas, ejercicio, administración de insulina si es necesario, y controles de sangre y orina. La enfermera también debe educar a la paciente y su familia sobre la administración de insulina, signos de hipoglucemia e hiperglucemia, y modificaciones a la dieta para cumplir con los requerimientos nutricionales durante el embarazo.
El documento describe el proceso de atención de enfermería para la diabetes gestacional y la infección urinaria durante el embarazo. Resume los conceptos, factores de riesgo, signos y síntomas, clasificaciones, diagnósticos, y las intervenciones de enfermería y médicas para el tratamiento y control de ambas condiciones.
Este documento resume la evaluación y el manejo de la disfagia. Describe la anatomía y fisiología de la deglución, así como los factores de riesgo y las complicaciones de la disfagia. Explica los métodos para evaluar la disfagia, incluida la evaluación clínica, la videofluoroscopia y la manometría esofágica. Finalmente, presenta opciones para el tratamiento compensatorio y directo de la disfagia.
Este documento describe la disfagia orofaríngea, incluyendo su definición, etapas de la deglución, tipos, causas, evaluación y tratamiento. La disfagia orofaríngea se refiere a dificultades para tragar que pueden causar neumonía u obstrucción de la vía aérea. Su evaluación incluye exámenes clínicos, videofluoroscopia y endoscopia, con el fin de determinar el riesgo de aspiración y el tratamiento apropiado. Las opciones de tratamiento
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 26 años ingresado en la unidad de cuidados intensivos con diagnóstico médico de LAPE + ileostomía por necrosectomía. Describe los antecedentes, exámenes y tratamientos recibidos por el paciente, incluyendo las valoraciones de enfermería realizadas y los objetivos y planes de cuidado establecidos. El paciente falleció debido a un paro cardiaco a pesar de los esfuerzos de reanimación.
La paciente de 3 años se encuentra hospitalizada por fibrosis quística complicada con neumonía y desnutrición. Presenta tos productiva, ruidos pulmonares y requiere oxígeno suplementario. Se describe su tratamiento médico y de enfermería, que incluye terapia respiratoria, antibióticos, nutrición enteral y educación a los padres.
El documento presenta el proceso de atención de enfermería de un niño de 3 meses hospitalizado por daño pulmonar crónico. El resumen describe: 1) La historia clínica y valoración del paciente, incluyendo sus problemas médicos actuales y antecedentes de hospitalizaciones. 2) Los cinco diagnósticos de enfermería identificados: patrón respiratorio ineficaz, riesgo de aspiración, riesgo de infecciones respiratorias, alteración de los procesos familiares, y riesgo de retraso
Este documento describe la nutrición enteral, incluyendo su definición, indicaciones, contraindicaciones y ventajas frente a la nutrición parenteral. Explica que la nutrición enteral implica la administración de nutrientes a través del tracto gastrointestinal mediante sondas. Las vías de administración incluyen la vía oral y sondas nasoentéricas, como la sonda nasogástrica y ostomías como la gastrostomía.
La disfagia es la dificultad para tragar que puede ser causada por problemas estructurales u orgánicos en el proceso de deglución. Puede provocar complicaciones como deshidratación, desnutrición o aspiración. Es común en personas con ACV, Parkinson o Alzheimer. Su evaluación incluye exámenes como videofluoroscopia o manometría esofágica para determinar el mecanismo y grado de la disfagia. El tratamiento es multidisciplinario e incluye terapias conductuales, modificaciones dietéticas
Este documento presenta el proceso de enfermería aplicado a un paciente adulto de 30 años diagnosticado con malaria - Plasmodium falciparum. Se realizó una valoración completa del paciente usando los patrones funcionales de salud, lo que permitió identificar varios diagnósticos de enfermería como alteración de la termorregulación, dolor agudo y alteración del patrón de sueño, debido al proceso infeccioso. Se desarrolló un plan de cuidados de enfermería holístico para brindar atención al paciente
Este documento describe el proceso de atención de enfermería aplicado a una paciente de 73 años con insuficiencia respiratoria aguda. Se realizó una valoración por dominios que identificó 7 problemas. Se implementó un plan de cuidados que incluyó monitoreo, administración de oxígeno y medicamentos, y educación a la paciente y su familia. La paciente respondió bien al tratamiento y fue dada de alta después de 7 días de hospitalización.
La presentación resume los aspectos clave de la tráquea y la traqueostomía. Describe la tráquea, incluyendo su movilidad, dimensiones, relaciones anatómicas, irrigación arterial y drenaje venoso. Explica el procedimiento de la traqueostomía y los cuidados del paciente antes, durante y después de la cirugía. Resalta la importancia de la asepsia y la rehabilitación del paciente después de una traqueostomía.
Este documento presenta el proceso de atención de enfermería para una paciente de 52 años con alteraciones en la oxigenación, movimiento y termorregulación. Se identifican 14 necesidades alteradas de la paciente y se establecen objetivos y estrategias de intervención. El proceso aplicado mejoró la calidad de vida de la paciente y preparó para un egreso seguro.
Este documento presenta un plan de cuidados de enfermería para un paciente geriátrico con enfermedades pulmonares como neumonía, EPOC y fibrosis pulmonar. Incluye actividades como administrar oxígeno, prevenir caídas, ayudar con la higiene personal, abordar patrones respiratorios ineficaces y desequilibrios nutricionales. El objetivo es mejorar la calidad de vida del paciente y controlar los síntomas de las enfermedades pulmonares.
La oxigenoterapia se define como el uso terapéutico del oxígeno. Puede usarse para tratar la hipoxemia (bajos niveles de oxígeno en la sangre) y la hipoxia (baja disponibilidad de oxígeno en los tejidos), pero también se deben considerar otras causas subyacentes y estrategias adicionales. La aspiración de secreciones es la extracción de secreciones acumuladas en las vías respiratorias a través de un catéter de succión para mantener las vías aéreas limp
Drenaje postural y aspiracion por circuito cerradoNoemi Arizbeth
El documento describe el procedimiento de aspiración por circuito cerrado para eliminar secreciones en pacientes con ventilación mecánica. Este procedimiento mantiene la permeabilidad de las vías respiratorias sin desconectar al paciente del ventilador mecánico.
Este resumen describe el caso clínico de una paciente femenina de 58 años diagnosticada con pericarditis purulenta. Presenta fiebre, disnea y dolor torácico. Se realizó pericardiocentesis con resultado de liquido purulento positivo a Staphylococcus aureus. Se aplicó el modelo teórico de Virginia Henderson para identificar 13 problemas de enfermería. Los diagnósticos incluyen patrón respiratorio ineficaz, disminución del gasto cardíaco e hipertermia. Las acciones de enfermería se enfoc
1. El documento describe las partes principales del aparato respiratorio humano y sus funciones en la ventilación pulmonar y el intercambio de gases.
2. Explica los procesos de hematosis pulmonar y la curva de asociación-disociación oxígeno-hemoglobina en la transferencia de oxígeno a la sangre.
3. Incluye diagramas del control nervioso de la respiración y de los cambios que ocurren a nivel alveolar durante el síndrome de dificultad respiratoria aguda.
Dysphagia is a highly prevalent symptom that can result from various anatomical or functional disorders localized in the oropharynx or esophagus. Oropharyngeal dysphagia can lead to malnutrition in up to one-third of patients and impair swallowing safety in about two-thirds of patients, increasing the risk of pneumonia or respiratory infection. This review examines the diagnosis and treatment of oropharyngeal dysphagia, from early detection methods to instrumental examinations that help confirm dysphagia and determine the most effective therapeutic strategies.
El documento proporciona información sobre la nutrición enteral, incluyendo su definición, tipos, vías de administración e indicaciones. Explica las diferencias entre la nutrición enteral y parenteral, y describe las ventajas y complicaciones potenciales de la nutrición enteral. También detalla los tipos de sondas utilizadas, como las nasogástricas, nasoduodenales y gastrostomías, así como sus técnicas de colocación y cuidados.
1. Proceso Diagnostico de
Enfermería
CURSO: Metodología del Cuidado de Enfermería
PROFESORA: Anabel Roxana Aguayo Cabana
ALUMNA: Angel Andrea Lazo Pérez
AULA: 603
TURNO: mañana
2. PROCESO DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
CASO 1:
Datos de filiación: Pedro Quispe
Edad: 75
Sexo: masculino
Etapa de vida: adulto mayor
Motivo de ingreso:
Paciente presenta caída brusca por pérdida de conciencia, se le evalúa por el neurocirujano y le
tomaron una TAC donde se observa un sangrado masivo intracerebral, el paciente se encuentra
confuso, agitado. Ingresa a UCI para manejo hemodinámico.
Diagnostico medico:
Ruptura de aneurisma-IRA (insuficiencia respiratoria aguda por fibrosis pulmonar)
Antecedentes patológicos:
Personales: fibrosis pulmonar detectada hace un año.
Familiares: hipertensión pulmonar.
Datos objetivos:
-edema de miembros superiores
-sonda nasogastrica
-sonda Foley
-nebulizador
-amarres (sujeción mecánica)
-tuvo endotraquial
-cama desordenada
-delgado
-vía endovenosa
-catéter venoso central
-sistema de aspiración por circuito cerrado
-sutura al lado temporal derecho
3. DATOS DE
VALOR O
SIGNIFICATIVOS
PROCESO DIAGNOSTICO ENFERMERO
ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DIAGNOSTICO ETIOLOGICO
SEÑALES
(DOMINIO-
CLASE)
DEDUCCION/BASE
TEORICA
ANALISIS E
INTERPRETACIÓN
PROBLEMA FACTOR
RELACIONADO
EVIDENCIADO
POR
(características
definitorias)
-tuvo endotraquial
-nebulizador
-Sistema de
aspiración de
circuito cerrado
-sonda nasogastrica
-sujeción mecánica
-confusión del
paciente
-cama desordena
-colchón
antiescaras
-sujeción mecánica
-sonda nasogastrica
-tuvo endotraquial
-sujeción mecánica
Dominio3:
eliminación e
intercambio
Clase 4:
función
respiratoria
Dominio 11:
Seguridad/
Protección
Clase 2:
Lesión física
Dominio 2:
Nutrición
Clase1:
Ingestión
Dominio 5:
Percepción/
Cognición
Clase 4:
Cognición
Dominio 4:
Actividad/
Reposo
Clase 2:
Actividad/
Ejercicio
Dominio 11:
Seguridad/
Protección
Clase 2:
Lesión física
Dominio 11:
Es un tubo de acceso
invasivo al tracto
respiratorio para
facilitar el
oxigeno/tubo de
plástico
Es un dispositivo que
ayuda a aspirar las
secreciones dentro del
tracto respiratorio
evitando infecciones
Es una sonda de látex
que permite el ingreso
de líquidos y
alimentos/va de la
nariz al estomago
Es un procedimiento
en el cual se coloca a
los pacientes en una
posición adecuada
para evitar daños
posteriores
Es un colchón con
almohadillas que evita
el inicio de escaras
Es un tubo de acceso
invasivo al tracto
respiratorio para
facilitar el
oxigeno/tubo de
plástico
Es un dispositivo de
La presencia del tubo
y el ventilador
asegura una buena
oxigenación y evita
cualquier fallo
respiratorio/evita
muerte
Ambos
procedimientos son
indispensables para
mejorar y mantener
una buena
ventilación
Ayuda a una buena
nutrición permitiendo
que el paciente no
tenga deshidratación
La sujeción mecánica
permite al paciente
seguridad
La presencia de este
colchón asegura al
paciente una
protección contra la
escaras o una
comodidad cuando
existe la presencia de
ellas
La presencia del tubo
evita cualquier fallo
respiratorio/evita
muerte
La presencia de este
Deterioro del
intercambio
de gases
Limpieza
ineficaz de las
vías aéreas
Deterioro de
la deglución
Confusión
aguda
Deterioro de
la movilidad
física
Riesgo de
aspiración
Riesgo de
Cambios de la
membrana
alveolo-capilar
Secreciones
bronquiales
Obstrucción
mecánica
Edad superior a
los 60 años
-Deterioro
cognitivo
-Deterioro del
estado físico
-Deterioro de la
deglución
-Aumento del
volumen gástrico
residual
-Alimentación por
sonda.
Disminución del
-Disnea
-Baja saturación
Sonidos
respiratorios
adventicios
Debilidad para
aspirar que se
refleja en una
mordida ineficaz
-Intranquilidad
creciente
-agitación
creciente
-Limitación de la
amplitud de
movimientos
-Inestabilidad
postural
4. -sonda nasogastrica
-herida post-
operatoria
-sonda Foley
-sonda nasogastrica
Seguridad/
Protección
Clase 2:
Lesión física
Dominio 11:
Seguridad/
Protección
Clase 1:
Infección
Dominio 2:
Nutrición
Clase 1:
ingestión
ayuda que nos ayuda a
tener al paciente firme
y seguro
sonda de látex que
permite el ingreso y
salida de líquidos o
fluidos
Es una sonda de látex
que permite el ingreso
de líquidos y
alimentos/va de la
nariz al estomago
dispositivo nos ayuda
a mantener al
paciente más seguro
alejándolo de
cualquier peligro de
caída.
La sonda nasogastrica
ayuda a una buena
nutrición permitiendo
que el paciente no
tenga deshidratación
Ayuda a una buena
nutrición permitiendo
que el paciente no
tenga deshidratación
caída
Riesgo de
infección
Riesgo de
desequilibrio
nutricional:
ingesta
superior a las
necesidades
estado mental
Procedimientos
invasivos
Patrones
alimentarios
disfuncionales
5. DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERÍA
(PRIORIZADOS)
OBJETIVOS/CRITERIOS
DE SALUD
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
FUNDAMENTO CIENTIFICO CRITERIO DE
EVALUACIÓN
1. Deterioro del
intercambio de
gases
relacionado a los
cambios de la
membrana
alveolo-capilar
evidenciado por
disnea y baja
saturación.
2. Limpieza ineficaz
de vías aéreas
relacionada por
secreciones
bronquiales
evidenciada por
sonidos
respiratorios
adventicios.
3. Deterioro de la
deglución
relacionado por
una obstrucción
mecánica
evidenciado por
debilidad para
aspirar que se
refleja en una
mordida ineficaz.
4. Confusión aguda
relacionada a la
edad superior
evidenciada por
una
intranquilidad
creciente.
Brindar una adecuada
oxigenación en 2hrs
Presentara vías aéreas
permeables en 2hrs
Lograr una buena deglución
por vía oral durante su
estancia en el hospital.
Mejorar el estado de
confusión durante la
hospitalización.
-controlar las funciones
vitales(cfv)=P.A, F.C, F.R,
T°, control SO₂
-ponerlo en posición semi
fowler
-controlar la saturación
- oxigeno cada 2hrs
-control de funciones
vitales
-control SO₂ cada 2hrs
-nebulización con suero
fisiológico cada 4hrs
-aspiración de secreciones
según el paciente
-realizar fisioterapia
respiratoria cada 2hrs
-brindar liquido según
valoración
-balance hídrico estricto
c/12hrs
-verificar si el paciente
deglute: con ingesta de
alimentos blandos (puré,
gelatina).
-posición fowler para
deglutir.
-higiene bucal (con gasa,
bicarbonato y baja lengua).
-administración de dieta
blanda según tolerancia.
-coordinar con los
familiares la visita de
personas cercanas al
paciente.
-educar a la familia para la
integración.
-las funciones vitales nos dan a
conocer el estado basal del
paciente.
-la posición semi fowler ayuda a la
buena oxigenación.
-el control de saturación de
oxigeno ayuda que el paciente
tenga buena oxigenación.
-la oxigeno terapia brinda oxigeno
complementario para el paciente.
-las funciones vitales nos dan a
conocer el estado basal del
paciente.
-el control de saturación de
oxigeno ayuda a que el paciente
tenga buena oxigenación.
-la nebulización favorece a la
fluidificación de secreciones.
-la aspiración es un procedimiento
que ayuda a permeabilizar o
despegar vías aéreas.
-la fisioterapia ayuda a movilizar
las secreciones.
-una buena hidratación ayuda a
fluidificar las secreciones.
-el balance nos ayuda a controlar
el ingreso y egreso de líquidos.
-la verificación evitara
aspiraciones.
-la posición fowler facilita la
ingesta de alimentos.
-La higiene bucal es para limpiar y
tener una buena valoración de la
mucosa oral.
-la dieta blanda favorece una
buena deglución y evita la
aspiración.
-las visitas continuas favorecen el
estado mental del paciente
-contribuye al estado del paciente
Paciente manifiesta
una mejoría de las
funciones vitales y
una adecuada
oxigenación
Paciente manifiesta
una buena
fluidificación de
secreciones, y
presenta una
buena oxigenación.
Se logro tener una
adecuada
deglución de los
alimentos en el
paciente.
Paciente manifiesta
un mejor estado,
esta mas
imperturbable.
6. 5. Deterioro de la
movilidad física
relacionado al
deterioro
cognitivo
evidenciado por
la incapacidad de
moverse de una
lado a otro en la
cama.
6. Riesgo de
aspiración
relacionado por
un deterioro de
la deglución, un
aumento del
volumen gástrico
residual y
alimentación por
sonda.
7. Riesgo de caídas
relacionado con
la disminución
del estado
mental.
8. Riesgo de
infección
relacionado por
procedimientos
invasivos.
Lograr una adecuada
movilización en cama del
paciente durante su
hospitalización.
Reducir el riesgo de
aspiración y mejorar el
estado de deglución en
2hrs.
Prevenir el riesgo de caída
del paciente durante su
estancia.
Reducir riesgo que el
paciente presente cuadro
infeccioso durante su
estancia.
-desatarlo periódicamente
en presencia de la familia o
para bañarlo.
-cambio de posición cada
2hrs.
-Mantener el equipo de
aspiración disponible y
operativo
-Mantener una vía aérea
permeable
-Colocar al paciente
decúbito lateral, para
evitar la aspiración.
-Mantener bien alineado el
cuerpo cuando se utilicen
dispositivos de ayuda.
-Verificar si la cama del
paciente cuenta con las
barandillas de la cama.
-comunicar al personal que
el paciente está en riesgo
de caída.
-controlar signos y
síntomas de infección.
-cambiar sonda Foley
c/7hrs
-cambiar de vía
endovenosa
-esto ayudara a mantener su
estado físico activo, reduciendo la
aparición de escaras.
-contribuye a la reducir la
manifestación de escaras.
-el equipo de aspiración debe
estar disponible para una
constante limpieza del paciente
-esta ayuda a promover la toma de
oxigeno
-esta posición facilita la respiración
del paciente
-esto nos ayuda a mejorar la
seguridad y alineamiento del
paciente.
-las barandillas son importantes ya
que garantizan una seguridad del
paciente con riesgo a caídas
-es importante comunicar al
personal para que exista una
constante vigilancia en el paciente
con riesgo.
-si se detectan estos signos y
síntomas a tiempo, se reducirá el
riesgo de mayores complicaciones.
-cambiar la sonda periódicamente
nos ayudara a reducir la
posibilidad de infecciones.
-cambiar de vía endovenosa
periódicamente ayudara a
mantener al paciente limpio y
fuera del riesgo de infecciones.
Se logro mantener
un estado óptimo
del paciente
impidiendo la
aparición de
escaras.
Se logro reducir el
riesgo de
aspiración,
mantiene una
óptima
oxigenación.
Se logro mantener
al paciente seguro
sin ninguna lesión.
Se logro reducir el
riesgo de
infecciones.
7. CASO 2:
Nombre: JLO
Etapa de vida: adulta madura
Sexo: femenino
Edad: 41
Lugar de nacimiento: Ancash
Situación problemática:
Paciente adulta madura ingresa a emergencia en silla de ruedas acompañada de su esposo
refiriendo que se siente débil, “siento que me voy a caer, me duele la barriga, no como nada desde
ayer en la noche, porque todo lo vomito y eh ido al baño más de 10 veces, todo por culpa de la
salchipapa”.
Examen físico:
La paciente presenta piel y mucosas secas, ojos hundidos; la palpación presenta dolor en el
abdomen, con aumento de ruidos hidroaereos y debilidad muscular. Se hidrata de inmediato a la
paciente colocándole una vía endovenosa en el miembro superior derecho, quedando en
observación.”
Control de funciones vitales:
-t° 38.5
-P.A: 100/60 mmht
- F.C: 88 x min
-F.R: 24 x min
Diagnostico medico:
-gastroenterocolitis aguda
Datos objetivos:
-piel y mucosas secas -t° 38.5
-ojos hundidos -flacidez
-vía endovenosa -F.R: 24 x min
-ruidos hidroaereos -dolor abdominal
Datos subjetivos:
La paciente refiere: “ siento que me voy a caer, me duele la barriga, no como desde ayer en la
noche, todo lo vomito, eh ido al baño más de 10 veces por culpa de la salchipapa”.
8. DATOS DE
VALOR O
SIGNIFICATIVOS
PROCESO DIAGNOSTICO ENFERMERO
ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DIAGNOSTICOS ETIOLOGICO
SEÑALES
(DOMINIO-
CLASE)
DEDUCCIÓN/BASE
TEORICA
ANALISIS E
INTERPRETACIÓN
PROBLEMA FACTOR
RELACIONADO
EVIDENCIADO
POR(característic
as definitorias)
-piel y mucosas
secas
-ojos hundidos
-vía endovenosa
-vómitos
-dolor abdominal
-ruidos hidroaereos
-t° 38.5
-deshidratación
-F.R: 24 x min
Domino2:
Nutrición
Clase 5:
Hidratación
Dominio 2:
Nutrición
Clase 5:
Hidratación
Dominio 3:
Eliminación e
intercambio
Clase 2:
Función
gastrointestinal
Dominio 11:
Seguridad/
Protección
Clase 6:
termorregulación
La vía es un dispositivo
que ayuda a
suministrar diversos
medicamentos de
forma directa, usado
muchas veces como
medio de hidratación.
Es un síntoma que se
presenta debido a una
reacción infecciosa en
el organismo.
El dolor y el ruido son
características
generalmente de
problemas
estomacales.
Son características
asociadas a la
infección o problema
gastrointestinal
La presencia de este
dispositivo nos
permite suministrar
medicamentos e
hidratar al paciente y
aliviando piel y
mucosas secas.
La presencia de este
síntoma indica una
reacción infecciosa
en el paciente por
ende puede
deshidratarse.
La presencia de estos
síntomas son
asociados por lo
general a problemas
gastro intestinales
provocando diarrea o
vómitos.
Estos síntomas son
asociados como
resultado de agentes
infecciosos
provocando en el
paciente un estado
de debilidad.
Déficit de
volumen de
líquidos
Riesgo de
desequilibrio
electrolítico
Diarrea
Hipertermia
Perdida activa de
volumen de
líquidos
-vómitos
-desequilibrio de
líquidos
-diarrea
-Contaminantes
-proceso
infeccioso
-parásitos
-enfermedad
-deshidratación
-sequedad de las
membranas mucosas.
-sequedad de la piel
-aumento de la
temperatura
corporal.
-Debilidad
-dolor abdominal
-sonidos intestinales
hiperactivos
-urgencia para
defecar
-taquipnea
-Aumento de la
temperatura corporal
por encima del límite
normal.
-calor al tacto
9. DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
(PRIORIZADOS)
OBJETIVOS/CRITERIOS
DE RESULTADO
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
CIENTIFICO
CRITERIO DE
EVALUACIÓN
1. Diarrea
relacionada por
un proceso
infeccioso,
parásitos
evidenciados
por dolor
abdominal,
sonidos
intestinales
hiperactivos y
urgencia para
defecar.
2. Déficit de
volumen de
líquidos
relacionado por
una pérdida
activa del
volumen de
líquidos
evidenciado por
sequedad de las
membranas
mucosas,
sequedad de la
piel y un
aumento de t°
corporal.
3. Hipertermia
relacionada por
la enfermedad
evidenciada por
taquipnea,
aumento de la
temperatura
corporal por
encima del
límite normal y
calor al tacto.
4. Riesgo de
desequilibrio
electrolítico
relacionado por
diarrea, vómitos
y un
desequilibrio de
líquidos.
Evitar la diseminación de la
infección, disminuir el dolor
abdominal y la urgencia
para defecar en 4hrs.
Hacer que la paciente tenga
una buena ingesta de
líquidos y lograr una
hidratación en 3 hrs.
Disminuir la temperatura
corporal hasta los valores
normales en 1 hrs.
Reducir el riesgo de
desequilibrio electrolítico
en 1hrs.
-control de signos vitales
-administrar líquidos y
electrolitos según
prescripción médica.
-Anotar la cantidad, el
número, frecuencia y
características de las
evacuaciones.
-Evitar la diseminación de
la infección, lavándonos
bien las manos y
manteniendo un ambiente
limpio para el paciente.
-favorecer el equilibrio
hídrico mediante la ingesta
regular de líquidos.
-controlar signos vitales
-prevenir la deshidratación
-mantener la piel limpia y
seca y evitar sequedad de
las mucosas.
-controlar el equilibrio de
líquidos.
-las funciones vitales nos dan a
conocer el estado basal del
paciente.
-la administración de estos nos
ayudara a rehidratar al paciente.
-esto nos ayudará a saber si la
infección ha disminuido pero
también nos ayudará a observar
si existen otra clase de anomalía.
-lavándonos bien las manos
protegeremos al paciente de una
recaída y de un contagio ya que
este se encuentra propenso y
débil.
-esto nos ayudara a rehidratar a
la paciente.
- las funciones vitales nos dan a
conocer el estado basal del
paciente.
-esto nos ayudara a reducir el
riesgo de deshidratación.
-esto es importante ya que
reduciremos el riesgo de heridas.
-esto nos ayudara a mantener al
paciente hidratado y tomar en
cuenta si se debe aumentar la
dosis de electrolitos.
Paciente manifiesta que
el dolor ha mejorado, se
queja menos, está
próximo a restablecer el
modelo de eliminación
intestinal y los signos
vitales son estables.
Se logro establecer el
equilibrio hídrico
mejorando la sequedad
de las membranas
mucosas y la sequedad
de la piel.
Se logro bajar la fiebre
próxima a los rangos
normales y se logro
mantener una adecuada
hidratación.
-se logro reducir el
riesgo de desequilibrio
manteniendo al
paciente hidratado.
10. CASO 3:
Nombre del paciente: Dori
Etapa de vida: adulta madura
Sexo: mujer
Edad: 80 años
Lugar de nacimiento: Junín
Situación problemática:
La paciente se encuentra hospitalizada en el servicio de medicina (cama N° 221) ella le comenta a
la enfermera de turno “siento que me va a estallar la cabeza y me da escalofríos”.
Control de funciones vitales:
-t° 39.2
-F.C: 112 x min
-F.R: 28x min
-P.A: 110/ 60
Datos objetivos:
-dolor de cabeza
-escalofríos
-T° 39.2
-F.C: 112 x min
-F.R: 28 x min
Datos subjetivos:
Paciente refiere: “siento que me va estallar la cabeza”
11. DATOS DE
VALOR O
SIGNIFICATIVOS
PROCESO DIAGNOSTICO ENFERMERO
ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DIAGNOSTICOS ETIOLOGICO
SEÑALES
(DOMINIO-
CLASE)
DEDUCCIÓN/BASE
TEORICA
ANALISIS E
INTERPRETACIÓN
PROBLEMA FACTOR
RELACIONADO
EVIDENCIADO
POR
(características
definitorias)
-t° 39.2
-F.C: 112 x min
-F.R: 28 x min
-escalofrios
-t° 39.2
--dolor de
cabeza(cefalea)
-escalofrios
-dolor de cabeza
(cefalea)
Domino 11:
Seguridad/
Protección
Clase 6:
Termorregulación
Dominio 11:
Seguridad/
Protección
Clase 6:
termorregulación
Dominio 12:
Confort
Clase 1:
Confort
Dominio 12:
Confort
Clase 1:
Confort físico
Las funciones vitales
indican el estado basal
del paciente
Los escalofríos se
pueden presentar al
comienzo de una
infección y
generalmente están
asociados con la
fiebre.
La cefalea es una
molestia localizada en
cualquier parte de la
cabeza
La cefalea es una
molestia localizada en
cualquier parte de la
cabeza
La presencia de estos
resultados en las
funciones vitales
indica un estado
anormal del paciente.
Los escalofríos son
efecto de un estado
anormal en el
paciente al igual que
la t° producidos por
la enfermedad en el
paciente.
La presencia de este
dolor puede
asociarse a la alta t°
que presenta la
paciente.
La presencia de este
dolor puede
asociarse a la alta t°
que presenta la
paciente.
Hipertermia
Termorregulación
ineficaz
Disconfort
Dolor agudo
Enfermedad
Enfermedad
Alta t° y dolor de
cabeza
Agentes lesivos
-taquipnea
-calor al tacto
-aumento de la t°
corporal por
encima del límite
normal.
-escalofríos leves
-piel caliente al
tacto
-aumento de la t°
corporal por
encima del rango
normal.
-inquietud
-irritabilidad
-informes de
sentir frio
-Observación de
evidencias de
dolor
-informe verbal de
dolor
12. DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERÍA
(PRIORIZADOS)
OBJETIVOS/CRITERIOS
DE RESULTADO
INTERVENCIONES
DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTO CIENTIFICO CRITERIO DE
EVALUACIÓN
1. Dolor agudo
relacionado por
agentes lesivos
(cefalea)
evidenciado por
observación de
evidencia de
dolor e informe
verbal de dolor
por la paciente.
2. Hipertermia
relacionada con
la enfermedad
evidenciada por
taquipnea, calor
al tacto,
aumento de t°
corporal por
encima del
límite normal.
3. Termorregulació
n ineficaz
relacionada con
la enfermedad
evidenciada por
escalofrios
leves, piel
caliente al tacto,
aumento de la t°
corporal por
encima de los
rangos
normales.
4. Disconfort
relacionado por
la alta t° y el
dolor de cabeza
evidenciado por
inquietud,
irritabilidad e
informes de
sentir frio.
Reducir el dolor agudo
dentro de 1 hrs.
Disminuir la temperatura
corporal hasta los valores
normales en 1 hrs.
Disminuir la t° corporal hasta
los valores normales en 1
hrs.
Mejorar el confort del
paciente en una 1 hrs.
-Estimar características
exactas del dolor.
-Coordinar con el
médico para
administrar algún
analgésico.
-Brindar un apoyo
emocional al paciente.
-controlar signos vitales
-prevenir la
deshidratación
-controlar signos vitales
-mantener al paciente
dentro de los rangos
normales de la t°.
-coordinar con el
médico para
administrar un
analgésico.
-Brindar un apoyo
emocional al paciente.
-Actividad recreativa.
-esto nos ayudara a saber el
lugar, la magnitud, y toda
característica del dolor.
-esto es importante ya que con
ello podremos disminuir el dolor.
-esto ayudara al paciente a sentir
un confort y a sentirse apoyado.
- las funciones vitales nos dan a
conocer el estado basal del
paciente.
-esto nos ayudara a reducir el
riesgo de deshidratación.
-las funciones vitales nos dan a
conocer el estado basal del
paciente.
-esto es importante ya que el
paciente se sentirá mejor.
-esto es importante ya que con
ello podremos disminuir el dolor.
-esto ayudara al paciente a sentir
un confort en cuanto a apoyo
emocional.
-La actividad recreativa podrá
ayudar al paciente a mantenerse
ocupado y distraerse (leer un
periódico, caminar un poco)
teniendo en cuenta los cuidados
necesarios como el abrigo.
El paciente
manifiesta que el
dolor ah mejorado,
se reducen las
quejas del paciente.
Se logro bajar la
fiebre próxima a los
rangos normales y
se logro mantener
una adecuada
hidratación.
Se logro mantener
al paciente con una
t° estable cercana al
rango del valor
normal.
El paciente se ve
más relajado y esta
menos inquieto.
13. CASO 4:
Nombre del paciente: Bruno
Etapa de vida: adulto joven
Sexo: masculino
Edad: 35 años
Lugar de nacimiento: Cajamarca
Situación problemática:
Paciente acude a emergencias y afirma: “me duele la garganta, parece como si la tuviera hinchada,
tengo dificultad para comer y cuando lo hago toso” después de la exploración física, se observa la
presencia de enrojecimiento y edema en las amígdalas.
Datos objetivos:
-dolor de garganta.
-dificultad para deglutir.
-enrojecimiento de amígdalas.
-edema en las amígdalas.
Datos subjetivos:
Paciente afirma: “me duele la garganta, parece como si la tuviera hinchada, tengo dificultad para
comer y cuando lo hago toso”
14. DATOS DE
VALOR O
SIGNIFICATIVOS
PROCESO DIAGNOSTICO ENFERMERO
ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DIAGNOSTICO ETIOLÓGICO
SEÑALES
(DOMIO-
CLASE)
DEDUCCIÓN/BASE
TEORICA
ANALISIS E
INTERPRETACIÓN
PROBLEMA FACTOR
RELACIONADO
EVIDENCIADO
POR(características
definitorias)
-dolor de garganta
-dolor por
hinchazón
-dificultad para
deglutir
-dolor de garganta
-cuando come tose
-dificultad para
deglutir
Dominio 12:
Confort
Clase 1:
Confort
físico
Dominio2:
Nutrición
Clase 1:
Ingestión
Dominio 2:
Nutrición
Clase 1:
Ingestión
Dominio 11:
Seguridad/
Protección
Clase 2:
Lesión física
Es una inflamación
dolorosa de la
faringe.
Es el funcionamiento
anormal del
mecanismo de la
deglución.
Es una inflamación
dolorosa de la
faringe.
La dificultad para
deglutir es el
funcionamiento
anormal del
mecanismo de la
deglución.
Este dolor aparece a
cusa de diversas
infecciones que en
este caso se alojan en
la garganta.
Esta dificultad se da
por el dolor de
garganta que tiene el
paciente
Este dolor aparece a
cusa de diversas
infecciones que en
este caso se alojan en
la garganta.
Esta dificultad se da
por el dolor de
garganta que tiene el
paciente
Dolor agudo
Deterioro de
la deglución
Desequilibrio
nutricional:
ingesta
inferior a las
necesidades.
Riesgo de
aspiración
enfermedad
Dolor de garganta
Incapacidad para
ingerir los
alimentos
Deterioro de la
deglución
-Informe verbal de
dolor
-Cambios en el apetito
-observación de
evidencias de dificultad
en la deglución(tos)
Incapacidad subjetiva
para ingerir los
alimentos
15. DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERÍA
(PRIORIZADOS)
OBJETIVOS/CRITERIOS
DE RESULTADO
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA
FUNDAMENTO
CIENTIFICO
CRITERIO DE
EVALUCACIÓN
1. Dolor agudo
relacionado por la
enfermedad
evidenciada por
informes verbales
de dolor y
cambios de
apetito.
2. Deterioro de la
deglución
relacionado con
el dolor de
garganta
evidenciado por
observación de
evidencias de
dificultad en la
deglución(tos)
3. Desequilibrio
nutricional:
ingesta inferior a
las necesidades
relacionado con
la incapacidad
para ingerir los
alimentos
evidenciado por
incapacidad
subjetiva para
ingerir los
alimentos
4. Riesgo de
aspiración
relacionado por
deterioro de la
deglución.
Reducir el dolor de
garganta en un día.
Lograr una buena deglución
por vía oral durante su
tratamiento.
Lograr un equilibrio
nutricional durante su
tratamiento.
Reducir el riesgo de
aspiración y mejorar el
estado de deglución
durante el tratamiento.
-Estimar características
exactas del dolor.
-Coordinar con el médico
para administrar algún
analgésico.
-verificar si el paciente
deglute: con ingesta de
alimentos blandos (puré,
gelatina).
-higiene bucal (con gasa,
bicarbonato y baja
lengua).
-administración de dieta
blanda según tolerancia.
-verificar si el paciente
deglute: con ingesta de
alimentos blandos en
bajas cantidades.
-administración de dieta
blanda según tolerancia.
-Mantener una vía aérea
permeable
-administración de dieta
blanda según tolerancia.
-esto nos ayudara a saber el
lugar, la magnitud, y toda
característica del dolor.
-esto es importante ya que con
ello podremos disminuir el dolor.
-la verificación evitara
aspiraciones.
-La higiene bucal es para limpiar
y tener una buena valoración de
la mucosa oral.
-la dieta blanda favorece una
buena deglución y evita la
aspiración.
-la verificación evitara
aspiraciones y ayudara a tener
conocimiento de las cantidades
optimas de alimentación.
-la dieta blanda favorece una
buena deglución y evita la
aspiración.
-esta ayuda a promover la toma
de oxigeno
-la dieta blanda favorece una
buena deglución y evita la
aspiración.
A la próxima cita
con el doctor el
paciente refiere
que dolor se ah
ido.
Paciente
manifiesta que le
duele menos al
momento de
deglutir.
Se logro mantener
el equilibrio
nutricional del
paciente.
Se logro reducir el
riesgo de
aspiración.
16. CASO 5:
Nombre del paciente: Andy
Etapa de vida: adolescente
Sexo: masculino
Edad: 15
Reside: Comas
Situación problemática:
Paciente ingresa al servicio de emergencia en compañía de su amigo refiriendo:” Me han asaltado
unos pandilleros porque no me deje robar la billetera y me han cortado la cara”
Examen Físico:
Joven despierto, pálido, con mirada de susto, quejumbroso, con herida abierta punzo cortante de
aproximadamente 6cm en pómulo derecho; el médico cirujano lo evalúa e indica suturar la herida.
Datos objetivos:
-corte de aprox. 6 cm (pómulo derecho-herida abierta)
-pálido
-quejumbroso (dolor por el corte)
Datos subjetivos:
Paciente refiere:” Me han asaltado unos pandilleros porque no me deje robar la billetera y me han
cortado la cara”
17. DATOS DE
VALOR O
SIGNIFICATIVOS
PROCESO DIAGNOSTICO ENFERMERO
ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DIAGNOSTICO ETIOLÓGICO
SEÑALES
(DOMIO-
CLASE)
DEDUCCIÓN/BAS
E TEORICA
ANALISIS E
INTERPRETACIÓN
PROBLEMA FACTOR
RELACIONADO
EVIDENCIADO
POR(características
definitorias)
-quejas
-dolor
-herida punzo
cortante de aprox.
6cm
-Herida punzo
cortante de aprox. 6
cm
-asalto de
pandilleros
Dominio 12:
Confort
Clase 1:
Confort
Físico
Dominio 11:
Seguridad/p
rotección
Clase 1:
Infección
Dominio 9:
Afrontamie
nto/
Tolerancia
al estrés
Clase 1:
Respuestas
postraumáti
cas
Es un síntoma como
respuesta a una
lesión física
Es una lesión cutánea
debido a un objeto
punzo cortante
Es una lesión cutánea
debido a un objeto
punzo cortante
La presencia de estos
con por la herida en
el paciente.
La presencia de esta
herida indica una
lesión cutánea en el
paciente.
La presencia de esta
herida indica una
lesión cutánea en el
paciente.
Dolor agudo
Riesgo de
infección
Riesgo de
síndrome
postraumátic
o
Herida punzo
cortante
Traumatismo
-Disminución de la
fortaleza del ego
por la herida
-Percepción del
acontecimiento
-observaciones de
evidencia de dolor
-informe verbal del
dolor
-conducta expresiva
18. DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERÍA
(PRIORIZADOS)
OBJETIVOS/CRITERIOS
DE RESULTADO
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA
FUNDAMENTO CIENTIFICO CRITERIO DE
EVALUCACIÓN
1. Dolor agudo
relacionado por
herida punzo
cortante
evidenciado por
observaciones
de evidencia de
dolor, informe
verbal del dolor
y una conducta
expresiva
2. Riesgo de
infección
relacionado por
traumatismo
(herida punzo
cortante)
3. Riesgo de
síndrome
postraumático
relacionado a
una disminución
de la fortaleza
del ego y una
percepción de
los
acontecimientos
Reducir el dolor de la
herida en 1hrs.
Reducir el riesgo de
infección de la herida
durante la estancia del
paciente y fuera del
hospital.
Reducir el riesgo de
síndrome postraumático
durante y fuera de la
estancia del paciente.
-Estimar características
exactas del dolor.
-Coordinar con el médico
para administrar algún
analgésico.
-Brindar un apoyo
emocional al paciente.
-Limpiar la herida
periódicamente.
-cambiar de gazas
periódicamente.
-Educar al paciente para la
limpieza de las heridas.
-Brindar un apoyo moral
al paciente.
-Conversar con la familia
para brindar un apoyo
adecuado al paciente.
-esto nos ayudara a saber el
lugar, la magnitud, y toda
característica del dolor.
-esto es importante ya que con
ello podremos disminuir el dolor.
-esto ayudara al paciente a sentir
un confort y a sentirse apoyado.
-esto nos ayudara a conservar
una adecuada asepsia de la
herida.
-esto nos ayudara a mantener a
la herida limpia y sin riesgo de
infecciones
-esto ayudara a que el paciente
sepa como contribuir en la
reducción del riesgo de infección
de la herida
-esto ayudara al paciente a
afrontar la percepción de si
mismo frente a la herida causada.
-esto ayudara a brindar un apoyo
cercano por parte de la familia
para poder afrontar las
complicaciones del
acontecimiento pasado.
Paciente
manifiesta que el
dolor ah bajado y
que en una escala
del 1-10 el dolor es
igual a 3.
Se logro reducir el
riesgo de infección
durante su
estancia y se logro
un aprendizaje
eficaz por parte del
paciente en cuanto
a su aseo.
Se logro brindar un
apoyo adecuado,
el paciente se
siente mejor y con
ganas de seguir
adelante.
19. CASO 6:
Nombre del paciente: Edward
Etapa de vida: adulto joven
Sexo: masculino
Edad: 26
Lugar de nacimiento: Lima
Situación problemática:
Paciente con dolor abdominal con inicio súbito, que suele localizarse a uno u otro lado del
abdomen, con irradiación hacia la espalda, adicionándose nauseas, vómitos desde hace 3 días.
Paciente refiere:”no puedo dormir por el intenso dolor que siento”
Se observa al paciente con vía periférica permeable, pasando cloruro de sodio a 30 gotas x min.
Control de funciones vitales:
-T° 39.3
-F.R: 28 x min
-P.A: 120/60
-F.C: 90 x min
Al terminar la entrevista el paciente refiere:”señorita ¿Qué es lo que tengo? ¿Por qué me duele
tanto?”
Datos objetivos:
-t°39.3
-F.R: 28 x min
-nauseas
-vómitos
-dolor abdominal con inicio súbito muy intenso
-dolor con irradiación hacia la espalda
-vía periférica
Datos subjetivos:
Paciente refiere:”no puedo dormir por el intenso dolor que siento”
20. DATOS DE
VALOR O
SIGNIFICATIVOS
PROCESO DIAGNOSTICO ENFERMERO
ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DIAGNOSTICO ETIOLÓGICO
SEÑALES
(DOMIO-
CLASE)
DEDUCCIÓN/BAS
E TEORICA
ANALISIS E
INTERPRETACIÓN
PROBLEMA FACTOR
RELACIONADO
EVIDENCIADO
POR(características
definitorias)
-t° 39.3
-F.R: 28 x min
-vía periférica
-t° 39.3
-nauseas
-vómitos
-dolor abdominal
Dominio 2:
Nutrición
Clase 5:
Hidratación
Dominio 11:
Seguridad/
Protección
Clase 1:
Infección
Dominio 11:
Seguridad/
Protección
Clase 6:
Termorregul
ación
Dominio 12:
Confort
Clase 1:
Confort
físico
Dominio 12:
Confort
Clase 1:
Confort
físico
Las funciones vitales
indican el estado
basal del paciente
Es una sonda o tubo
plástico corto y
pequeño, que se
coloca a través de la
piel dentro de una
vena.
La t° corporal es
aquel signo vital que
nos indica la
presencia de una
infección.
Son causa de un
agente infeccioso en
el organismo
Es el dolor que se
siente entre el área
del pecho y la ingle.
La presencia de estos
resultados en las
funciones vitales
indica un estado
anormal del paciente.
La presencia de esta
vía nos ayuda a poder
suministrar los
medicamentos al
paciente.
La presencia de la t°
elevada podemos
asociarla a la
enfermedad.
La presencia de estos
síntomas nos indica
una la presencia de
un agente infeccioso
La presencia de este
dolor es a causa de la
enfermedad que
padece el paciente.
Déficit de
volumen de
líquidos.
Riesgo de
infección
Hipertermia
Nauseas
Dolor agudo
Perdida activa del
volumen de
líquidos.
Procedimientos
invasivos
-Enfermedad
Dolor
Agente lesivos
-Aumento de la t°
corporal.
-Aumento de la
frecuencia del pulso.
-Aumento de la t°
corporal por encima del
límite normal.
-taquipnea
-calor al tacto
-sensación nauseosa
-Observación de
evidencias de dolor
-Cambios en la
frecuencia cardiaca
-Informe verbal de
dolor
-Cambios de la
frecuencia respiratoria
21. DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERÍA
(PRIORIZADOS)
OBJETIVOS/CRITERIOS
DE RESULTADO
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA
FUNDAMENTO CIENTIFICO CRITERIO DE
EVALUCACIÓN
1. Dolor agudo
relacionado por
agentes lesivos
(enfermedad)
evidenciado por
la observación
de evidencias de
dolor, cambios
en la frecuencia
cardiaca,
informe verbal
de dolor y
cambios de la
frecuencia
respiratoria.
2. Nauseas
relacionado por
dolor
evidenciado por
una sensación
nauseosa.
3. Déficit de
volumen de
líquidos
relacionado a
una perdida
activa del
volumen de
líquidos
evidenciado por
aumento de t°
corporal y
aumento de la
frecuencia del
pulso.
4. Hipertermia
relacionado por
la enfermedad
evidenciado por
un aumento de
la t° corporal por
encima del
rango normal,
taquipnea y
calor al tacto.
Reducir el dolor del
paciente en 1hrs.
Reducir la sensación
nauseosa durante su
estancia.
Mantener un estado
óptimo de la hidratación
del paciente y bajar la t°
durante su estancia.
Controlar el aumento de la
t° corporal durante su
estancia en el hospital.
-Estimar características
exactas del dolor.
-Coordinar con el médico
para administrar algún
analgésico.
-Brindar un apoyo
emocional al paciente.
-Observar y controlar los
factores que produzcan el
vomito
-Ver el grado de líquidos
c/1hrs.
-Facilitar el alivio de las
nauseas.
-Administrar
medicamentos por vía,
previa indicación del
doctor.
-Controlar la t°.
-controlar signos vitales
-prevenir la
deshidratación
-esto nos ayudara a saber el
lugar, la magnitud, y toda
característica del dolor.
-esto es importante ya que con
ello podremos disminuir el dolor.
-esto ayudara al paciente a sentir
un confort y a sentirse apoyado.
-esto nos ayudara a reducir las
nauseas del paciente.
-esto nos ayudara a mantener un
equilibrio de la perdida de
líquidos y nos permitirá
controlarlos.
-esto ayudara al paciente a
sentirse más aliviado.
-esto nos ayudara a evitar una
deshidratación en el paciente.
-esto nos ayudara a tener la t° en
un rango optimo.
- las funciones vitales nos dan a
conocer el estado basal del
paciente.
-esto nos ayudara a reducir el
riesgo de deshidratación.
Paciente refiere
que el dolor ah
disminuido a 1 en
una escala del 2-
10.
El paciente refiere
que cada vez
siente menos
ganas de vomitar.
Se logro reducir el
déficit de volumen
de líquidos.
Se logro bajar la
fiebre próxima a
los rangos
normales y se
logro mantener
una adecuada
hidratación.
22. 5. Riesgo de
infección
relacionado a
procedimientos
invasivos.
Reducir el riesgo de
infección durante su
estancia.
-controlar signos y
síntomas de infección.
-cambiar de vía
endovenosa
-si se detectan estos signos y
síntomas a tiempo, se reducirá el
riesgo de mayores
complicaciones.
-cambiar de vía endovenosa
periódicamente ayudara a
mantener al paciente limpio y
fuera del riesgo de infecciones.
Se logro reducir el
riesgo de infección
durante la estancia
del paciente.