El documento resume la fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento del asma. Explica que el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa síntomas como sibilancias y dificultad para respirar. Se diagnostica mediante espirometría que muestra obstrucción reversible de las vías aéreas. El tratamiento incluye corticosteroides inhalados para reducir la inflamación y broncodilatadores para aliviar los síntomas.
El documento proporciona información sobre el asma, incluyendo su definición, epidemiología, fenotipos, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por síntomas como sibilancias y dificultad para respirar. Su diagnóstico se realiza mediante pruebas como la espirometría que demuestran la obstrucción reversible de las vías aéreas. El tratamiento se centra en el uso de
El documento proporciona información sobre el asma, incluyendo su definición, epidemiología, fenotipos, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por síntomas como sibilancias, tos y dificultad para respirar. Su diagnóstico se realiza mediante pruebas como la espirometría que muestran obstrucción reversible de las vías aéreas. El tratamiento se centra en el uso
El documento describe la fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento del asma. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por síntomas como sibilancias y dificultad para respirar. Se diagnostica mediante espirometría que muestra obstrucción reversible de las vías aéreas. El tratamiento incluye corticoesteroides inhalados para reducir la inflamación y agonistas beta-2 para aliviar los síntomas.
El documento define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por síntomas como sibilancias, dificultad respiratoria y tos. Explica que el asma afecta a más de 5 millones de personas en México y puede presentarse en cualquier edad o sexo. Describe los diferentes fenotipos de asma como alérgico, no alérgico y con obesidad, y explica que factores como la genética, infecciones y contaminación ambiental pueden influir en su desarrollo.
El documento resume la fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento del asma. Explica que el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por síntomas como sibilancias y dificultad para respirar. Detalla los diferentes fenotipos de asma y sus causas, que incluyen factores genéticos y ambientales. Describe los métodos de diagnóstico como la espirometría y el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios y broncodilatadores.
Este documento trata sobre las directrices globales para el manejo y prevención del asma de la Iniciativa Global para el Asma (GINA). Describe la historia y objetivos de GINA, define el asma, resume los conocimientos actuales sobre la patología y tratamiento del asma, y ofrece recomendaciones sobre el diagnóstico, evaluación y manejo del asma.
Este documento describe el asma, definiéndola como una enfermedad heterogénea caracterizada por inflamación crónica de las vías respiratorias. Explica que la epidemiología muestra prevalencias entre 4.5-12.5% en México. Describe varios fenotipos como alérgico, no alérgico y de inicio tardío. El diagnóstico se basa en demostrar obstrucción reversible mediante espirometría u otras pruebas. El tratamiento incluye broncodilatadores, corticoesteroides y otros fármacos
El documento proporciona información sobre el asma, incluyendo su definición, epidemiología, fenotipos, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por síntomas como sibilancias y dificultad para respirar. Su diagnóstico se realiza mediante pruebas como la espirometría que demuestran la obstrucción reversible de las vías aéreas. El tratamiento se centra en el uso de
El documento proporciona información sobre el asma, incluyendo su definición, epidemiología, fenotipos, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por síntomas como sibilancias, tos y dificultad para respirar. Su diagnóstico se realiza mediante pruebas como la espirometría que muestran obstrucción reversible de las vías aéreas. El tratamiento se centra en el uso
El documento describe la fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento del asma. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por síntomas como sibilancias y dificultad para respirar. Se diagnostica mediante espirometría que muestra obstrucción reversible de las vías aéreas. El tratamiento incluye corticoesteroides inhalados para reducir la inflamación y agonistas beta-2 para aliviar los síntomas.
El documento define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por síntomas como sibilancias, dificultad respiratoria y tos. Explica que el asma afecta a más de 5 millones de personas en México y puede presentarse en cualquier edad o sexo. Describe los diferentes fenotipos de asma como alérgico, no alérgico y con obesidad, y explica que factores como la genética, infecciones y contaminación ambiental pueden influir en su desarrollo.
El documento resume la fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento del asma. Explica que el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por síntomas como sibilancias y dificultad para respirar. Detalla los diferentes fenotipos de asma y sus causas, que incluyen factores genéticos y ambientales. Describe los métodos de diagnóstico como la espirometría y el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios y broncodilatadores.
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Este documento describe el asma, definiéndola como una enfermedad heterogénea caracterizada por inflamación crónica de las vías respiratorias. Explica que la epidemiología muestra prevalencias entre 4.5-12.5% en México. Describe varios fenotipos como alérgico, no alérgico y de inicio tardío. El diagnóstico se basa en demostrar obstrucción reversible mediante espirometría u otras pruebas. El tratamiento incluye broncodilatadores, corticoesteroides y otros fármacos
1) El documento presenta una actualización sobre el manejo del paciente con patología crónica que incluye sesiones sobre asma, rinitis, osteoporosis, artrosis, riesgo cardiovascular y otras enfermedades. 2) Se resumen las guías para el manejo del asma y la rinitis alérgica, haciendo énfasis en la estrecha relación entre ambas enfermedades y proponiendo un enfoque integral de la vía respiratoria. 3) Se describe la alta prevalencia de rinitis en pacientes asmáticos seg
Este documento describe el asma infantil, incluyendo sus causas, síntomas, tipos y tratamiento. El asma es una enfermedad inflamatoria de los bronquios que causa obstrucción recurrente. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de alergia y exposición a alérgenos. Existen tres tipos principales según la gravedad: leve, moderado y grave. El tratamiento se basa en medicamentos antiinflamatorios y broncodilatadores.
Este documento describe el resfriado común y el asma. Explica que el resfriado común es causado por varios virus que se propagan a través del contacto, la inhalación de aerosoles o la tos. Sus síntomas incluyen dolor de garganta, rinorrea y tos. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa sibilancias, tos y dificultad para respirar. Su tratamiento incluye corticoides inhalados, broncodilatadores y el control de los factores que
El documento define el asma, describe sus síntomas y factores de riesgo. Explica que el asma es una enfermedad crónica caracterizada por la inflamación de las vías respiratorias y ataques recurrentes de tos, silbidos y dificultad para respirar. Además, detalla los diferentes tipos de asma según factores como la edad de aparición de síntomas, presencia de atopia y persistencia a lo largo del tiempo.
1. El documento describe la definición, síntomas, factores desencadenantes, patogénesis y diagnóstico del asma, así como su evaluación y tratamiento de control inicial. 2. Se define el asma como un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias que causa síntomas como sibilancias y dificultad para respirar que varían en intensidad con el tiempo. 3. La evaluación y tratamiento del asma incluye medir la función pulmonar, identificar factores de riesgo, enseñar la técnica de in
El documento trata sobre el asma infantil. Define el asma como sibilancias recurrentes o tos persistente en niños donde el asma es probable. Explica que el asma afecta a entre un 3-10% de los niños y es la enfermedad crónica más común en este grupo. Detalla los síntomas, causas, tratamientos y diagnósticos de enfermería más habituales para el asma infantil.
1) El documento habla sobre la importancia de los fenotipos en el control del asma bronquial y nuevas alternativas terapéuticas. 2) Explica que el asma presenta diferentes formas clínicas en función de factores como la severidad, propensión a exacerbaciones, edad de inicio, y tipo de inflamación. 3) Describe los diferentes fenotipos clínicos, relacionados a desencadenantes e inflamatorios, y cómo estos afectan la gravedad de la enfermedad y respuesta al tratamiento.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad respiratoria común caracterizada por una limitación del flujo aéreo que suele ser progresiva. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a combustibles de biomasa. Los síntomas incluyen disnea, tos y expectoración crónicas. El diagnóstico se basa en la espirometría, que muestra una relación FEV1/FVC menor de 0,7. El tratamiento se centra en cesar el tabaquis
Este documento proporciona información sobre el asma. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa obstrucción variable del flujo aéreo. Explica la fisiopatología, etiología, células y moléculas involucradas en la inflamación, y los mecanismos de obstrucción bronquial y hiperrespuesta. También cubre el diagnóstico, clasificación de la gravedad y el control, tratamiento, seguimiento del paciente, y manejo de exacerbaciones
El documento trata sobre el asma. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa síntomas como tos, disnea y sibilancias recurrentes que suelen ser reversibles. Explica que el asma es la enfermedad crónica más común en la niñez y que factores genéticos y ambientales contribuyen a su desarrollo. Describe los diferentes tipos de asma, exámenes para diagnosticarla y el tratamiento farmacológico para controlar los síntomas y prevenir exacerb
El documento proporciona información sobre el asma, incluyendo su definición como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, su epidemiología con mayor incidencia en niños, y los factores que intervienen en su fisiopatología como la genética y la inflamación. También resume los principales síntomas, el diagnóstico, el tratamiento enfocado en controladores y alérgenos, y las guías GINA para el manejo del asma.
Este documento resume la asma bronquial, incluyendo su definición, fisiopatología, clasificación, criterios GINA para el diagnóstico y tratamiento. Explica que la asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa obstrucción del flujo aéreo y síntomas como tos, sibilancias y disnea. Describe los diferentes tipos de asma según su gravedad y persistencia de síntomas, así como los medicamentos utilizados en el tratamiento como esteroides inhalados y sist
El documento presenta una guía sobre el asma que incluye: (1) su definición como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa síntomas variables, (2) su alta prevalencia a nivel mundial y en Chile, y (3) las pautas generales para su diagnóstico, control, tratamiento y manejo de exacerbaciones, haciendo hincapié en el uso de corticoides inhalados, beta agonistas y medidas no farmacológicas.
Este documento describe la crisis asmática, su epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Resalta que la crisis asmática requiere acción urgente para evitar hospitalizaciones o la muerte. Explica que la crisis puede ser de instauración lenta o rápida y es importante clasificar la gravedad, medir objetivamente la obstrucción, descartar complicaciones y tratar con oxígeno, broncodilatadores y esteroides. El objetivo del tratamiento es corregir la hipoxemia, revertir rápidamente
Este documento trata sobre las crisis asmáticas. Define una crisis asmática como un episodio de empeoramiento progresivo de la dificultad para respirar, tos y opresión torácica que requiere un cambio en el tratamiento. Describe los factores de riesgo, las clasificaciones de leve a grave, y los tratamientos recomendados como broncodilatadores, corticosteroides y oxígeno. Resalta la importancia de un plan de acción escrito para que los pacientes sepan cómo responder a un empeoramiento del asma.
El documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento del asma. Explica que el diagnóstico clínico se basa en los síntomas como sibilancias y disnea que varían en tiempo e intensidad. La espirometría es fundamental para demostrar la obstrucción de las vías respiratorias. El tratamiento incluye el uso de esteroides inhalados como piedra angular y broncodilatadores, variando la dosis según la gravedad de cada caso.
1) El documento describe la clasificación internacional de enfermedades para el asma, incluyendo las versiones CIE 10 y CIE 11.
2) Explica las diferentes formas de asma como alérgica, no alérgica y otras variantes, así como los síntomas y tratamiento de una exacerbación asmática.
3) Proporciona detalles sobre el diagnóstico, factores de riesgo, manejo y seguimiento de un episodio de exacerbación asmática.
El documento describe el diagnóstico y tratamiento del asma en menores de 18 años. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias asociada con tos, sibilancias y dificultad para respirar. Identifica factores de riesgo como alérgenos, infecciones, contaminación y tabaquismo. Recomienda identificar y reducir la exposición a factores desencadenantes, realizar un diagnóstico temprano basado en síntomas e historia clínica, y utilizar pruebas como la espi
Los seis procesos clave para gerenciar personas son: 1) selección y contratación para identificar candidatos calificados, 2) orientación y capacitación para integrar nuevos empleados y mejorar sus habilidades, 3) evaluación del desempeño para medir el rendimiento e identificar áreas de mejora, 4) compensación y beneficios para asegurar equidad y satisfacción, 5) comunicación interna para mantener a los empleados informados, y 6) gestión del rendimiento y desarrollo profesional para enfocarse en el crecimiento
Las tres oraciones son:
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que causa dolor abdominal severo y niveles elevados de enzimas pancreáticas. Sus causas más comunes son la litiasis biliar, el alcoholismo y algunos fármacos. Existe una clasificación de la gravedad basada en las complicaciones locales y la falla de órganos que determina el pronóstico y tratamiento.
1) El documento presenta una actualización sobre el manejo del paciente con patología crónica que incluye sesiones sobre asma, rinitis, osteoporosis, artrosis, riesgo cardiovascular y otras enfermedades. 2) Se resumen las guías para el manejo del asma y la rinitis alérgica, haciendo énfasis en la estrecha relación entre ambas enfermedades y proponiendo un enfoque integral de la vía respiratoria. 3) Se describe la alta prevalencia de rinitis en pacientes asmáticos seg
Este documento describe el asma infantil, incluyendo sus causas, síntomas, tipos y tratamiento. El asma es una enfermedad inflamatoria de los bronquios que causa obstrucción recurrente. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de alergia y exposición a alérgenos. Existen tres tipos principales según la gravedad: leve, moderado y grave. El tratamiento se basa en medicamentos antiinflamatorios y broncodilatadores.
Este documento describe el resfriado común y el asma. Explica que el resfriado común es causado por varios virus que se propagan a través del contacto, la inhalación de aerosoles o la tos. Sus síntomas incluyen dolor de garganta, rinorrea y tos. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa sibilancias, tos y dificultad para respirar. Su tratamiento incluye corticoides inhalados, broncodilatadores y el control de los factores que
El documento define el asma, describe sus síntomas y factores de riesgo. Explica que el asma es una enfermedad crónica caracterizada por la inflamación de las vías respiratorias y ataques recurrentes de tos, silbidos y dificultad para respirar. Además, detalla los diferentes tipos de asma según factores como la edad de aparición de síntomas, presencia de atopia y persistencia a lo largo del tiempo.
1. El documento describe la definición, síntomas, factores desencadenantes, patogénesis y diagnóstico del asma, así como su evaluación y tratamiento de control inicial. 2. Se define el asma como un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias que causa síntomas como sibilancias y dificultad para respirar que varían en intensidad con el tiempo. 3. La evaluación y tratamiento del asma incluye medir la función pulmonar, identificar factores de riesgo, enseñar la técnica de in
El documento trata sobre el asma infantil. Define el asma como sibilancias recurrentes o tos persistente en niños donde el asma es probable. Explica que el asma afecta a entre un 3-10% de los niños y es la enfermedad crónica más común en este grupo. Detalla los síntomas, causas, tratamientos y diagnósticos de enfermería más habituales para el asma infantil.
1) El documento habla sobre la importancia de los fenotipos en el control del asma bronquial y nuevas alternativas terapéuticas. 2) Explica que el asma presenta diferentes formas clínicas en función de factores como la severidad, propensión a exacerbaciones, edad de inicio, y tipo de inflamación. 3) Describe los diferentes fenotipos clínicos, relacionados a desencadenantes e inflamatorios, y cómo estos afectan la gravedad de la enfermedad y respuesta al tratamiento.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad respiratoria común caracterizada por una limitación del flujo aéreo que suele ser progresiva. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a combustibles de biomasa. Los síntomas incluyen disnea, tos y expectoración crónicas. El diagnóstico se basa en la espirometría, que muestra una relación FEV1/FVC menor de 0,7. El tratamiento se centra en cesar el tabaquis
Este documento proporciona información sobre el asma. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa obstrucción variable del flujo aéreo. Explica la fisiopatología, etiología, células y moléculas involucradas en la inflamación, y los mecanismos de obstrucción bronquial y hiperrespuesta. También cubre el diagnóstico, clasificación de la gravedad y el control, tratamiento, seguimiento del paciente, y manejo de exacerbaciones
El documento trata sobre el asma. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa síntomas como tos, disnea y sibilancias recurrentes que suelen ser reversibles. Explica que el asma es la enfermedad crónica más común en la niñez y que factores genéticos y ambientales contribuyen a su desarrollo. Describe los diferentes tipos de asma, exámenes para diagnosticarla y el tratamiento farmacológico para controlar los síntomas y prevenir exacerb
El documento proporciona información sobre el asma, incluyendo su definición como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, su epidemiología con mayor incidencia en niños, y los factores que intervienen en su fisiopatología como la genética y la inflamación. También resume los principales síntomas, el diagnóstico, el tratamiento enfocado en controladores y alérgenos, y las guías GINA para el manejo del asma.
Este documento resume la asma bronquial, incluyendo su definición, fisiopatología, clasificación, criterios GINA para el diagnóstico y tratamiento. Explica que la asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa obstrucción del flujo aéreo y síntomas como tos, sibilancias y disnea. Describe los diferentes tipos de asma según su gravedad y persistencia de síntomas, así como los medicamentos utilizados en el tratamiento como esteroides inhalados y sist
El documento presenta una guía sobre el asma que incluye: (1) su definición como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa síntomas variables, (2) su alta prevalencia a nivel mundial y en Chile, y (3) las pautas generales para su diagnóstico, control, tratamiento y manejo de exacerbaciones, haciendo hincapié en el uso de corticoides inhalados, beta agonistas y medidas no farmacológicas.
Este documento describe la crisis asmática, su epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Resalta que la crisis asmática requiere acción urgente para evitar hospitalizaciones o la muerte. Explica que la crisis puede ser de instauración lenta o rápida y es importante clasificar la gravedad, medir objetivamente la obstrucción, descartar complicaciones y tratar con oxígeno, broncodilatadores y esteroides. El objetivo del tratamiento es corregir la hipoxemia, revertir rápidamente
Este documento trata sobre las crisis asmáticas. Define una crisis asmática como un episodio de empeoramiento progresivo de la dificultad para respirar, tos y opresión torácica que requiere un cambio en el tratamiento. Describe los factores de riesgo, las clasificaciones de leve a grave, y los tratamientos recomendados como broncodilatadores, corticosteroides y oxígeno. Resalta la importancia de un plan de acción escrito para que los pacientes sepan cómo responder a un empeoramiento del asma.
El documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento del asma. Explica que el diagnóstico clínico se basa en los síntomas como sibilancias y disnea que varían en tiempo e intensidad. La espirometría es fundamental para demostrar la obstrucción de las vías respiratorias. El tratamiento incluye el uso de esteroides inhalados como piedra angular y broncodilatadores, variando la dosis según la gravedad de cada caso.
1) El documento describe la clasificación internacional de enfermedades para el asma, incluyendo las versiones CIE 10 y CIE 11.
2) Explica las diferentes formas de asma como alérgica, no alérgica y otras variantes, así como los síntomas y tratamiento de una exacerbación asmática.
3) Proporciona detalles sobre el diagnóstico, factores de riesgo, manejo y seguimiento de un episodio de exacerbación asmática.
El documento describe el diagnóstico y tratamiento del asma en menores de 18 años. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias asociada con tos, sibilancias y dificultad para respirar. Identifica factores de riesgo como alérgenos, infecciones, contaminación y tabaquismo. Recomienda identificar y reducir la exposición a factores desencadenantes, realizar un diagnóstico temprano basado en síntomas e historia clínica, y utilizar pruebas como la espi
Los seis procesos clave para gerenciar personas son: 1) selección y contratación para identificar candidatos calificados, 2) orientación y capacitación para integrar nuevos empleados y mejorar sus habilidades, 3) evaluación del desempeño para medir el rendimiento e identificar áreas de mejora, 4) compensación y beneficios para asegurar equidad y satisfacción, 5) comunicación interna para mantener a los empleados informados, y 6) gestión del rendimiento y desarrollo profesional para enfocarse en el crecimiento
Las tres oraciones son:
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que causa dolor abdominal severo y niveles elevados de enzimas pancreáticas. Sus causas más comunes son la litiasis biliar, el alcoholismo y algunos fármacos. Existe una clasificación de la gravedad basada en las complicaciones locales y la falla de órganos que determina el pronóstico y tratamiento.
Este documento trata sobre la anemia ferropénica en menores de 5 años. La anemia ferropénica se produce por falta de hierro disponible para la eritropoyesis y es la causa más frecuente de anemia en la edad pediátrica. El documento describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la anemia ferropénica, incluyendo suplementación preventiva de hierro y opciones de tratamiento con hierro oral o parenteral.
Este documento presenta información sobre el asma, incluyendo su definición, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y manejo. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que cursa con hiperrespuesta bronquial y obstrucción variable del flujo aéreo. Su diagnóstico se basa en la presencia de síntomas como sibilancias y limitación del flujo espiratorio, así como pruebas objetivas como la reversibilidad broncodilatadora. El tratamiento incluye medicamentos
El documento resume la fisiopatología del asma. En 3 oraciones: Astma es una enfermedad heterogénea caracterizada por inflamación crónica de las vías respiratorias y limitación variable del flujo de aire. Múltiples factores como alérgenos, infecciones virales, contaminación y obesidad contribuyen al desarrollo de asma mediante mecanismos inflamatorios. Existen varios fenotipos y endotipos de asma determinados por factores genéticos y biomarcadores que guían hacia un enfoque de medic
Este documento presenta información sobre el asma, incluyendo su definición, factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico, tratamiento y manejo. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa obstrucción reversible del flujo aéreo. Se caracteriza por síntomas como sibilancias, tos y disnea que varían en intensidad y tiempo. El diagnóstico requiere pruebas objetivas como espirometría y pruebas de reversibilidad. El tratamiento se enf
Giardia intestinalis is a protozoan parasite that can cause giardiasis, also known as beaver fever, in humans and animals. It has two stages - a cyst form that is transmitted orally and a trophozoite form that multiplies in the intestines. Giardia infection is common worldwide and transmission occurs through ingesting contaminated food or water. Symptoms in humans range from asymptomatic to acute diarrhea and abdominal cramps. Prevention focuses on proper hygiene and water treatment.
2. DEFINICIÓN:
• El asma es una enfermedad heterogénea, que generalmente
se caracteriza por una inflamación crónica de las vías
aéreas, reversible.
• Se define por las manifestaciones clínicas de síntomas
respiratorios como sibilancias, dificultad respiratoria, opresión
torácica y tos, que varían a lo largo del tiempo y en su
intensidad, junto con una limitación variable del flujo aéreo
espiratorio.
ESTRATEGIA GLOBAL PARA EL MANEJO Y LA PREVENCIÓN DEL ASMA. GINA 2016
3. EPIDEMIOLOGÍA:
• El asma es un problema de salud importante en México y en el
mundo.
• En México encontramos prevalencias desde el 4.5% en Monterrey
al 12.5% en Mérida, con un promedio de 8.2%.
• Con los datos existentes, se puede asumir que más de 5 millones
de mexicanos sufren de asma.
Consenso Mexicano de Asma. Neumología y Cirugía de Tórax Vol. 64(S1):S7-S44, 2005
4. EPIDEMIOLOGÍA:
• El asma se presenta
socioeconómico.
en cualquier sexo, edad, o nivel
Consenso Mexicano de Asma. Neumología y Cirugía de Tórax Vol. 64(S1):S7-S44, 2005
• Afecta mayormente a los niños, sobre todo a los varones.
• En los países en vías de desarrollo se ha observado un
incremento en la incidencia en los últimos 30 años.
6. FENOTIPOS:
• A las agrupaciones reconocibles de características
demográficas, clínicas y/o fisiopatológicas a menudo se las
denomina “fenotipos del asma.
a) Asma alérgica
b) Asma no alérgica
c) Asma de inicio tardío
d) Asma con limitación fija del flujo aéreo
e) Asma con obesidad
ESTRATEGIA GLOBAL PARA EL MANEJO Y LA PREVENCIÓN DEL ASMA. GINA 2016
7. FENOTIPOS:
• Asma alérgica: el más común, a menudo se inicia en la
infancia y se asocia a unos antecedentes de enfermedad
alérgica.
• Se relaciona a presencia de inflamación eosinofílica de las
vías aéreas.
• Los pacientes
generalmente
inhalado (CEI).
con este fenotipo del asma responden
bien al tratamiento con un corticosteroide
ESTRATEGIA GLOBAL PARA EL MANEJO Y LA PREVENCIÓN DEL ASMA. GINA 2016
8. FENOTIPOS:
• Asma no alérgica: algunos adultos presentan un asma
que no se asocia a alergia.
• El perfil celular del esputo de estos pacientes puede ser
neutrofílico, eosinofílico o contener tan solo unas pocas
células inflamatorias.
• Los pacientes con asma no alérgica responden a menudo
menos bien a los CEI.
ESTRATEGIA GLOBAL PARA EL MANEJO Y LA PREVENCIÓN DEL ASMA. GINA 2016
9. FENOTIPOS:
• Asma de inicio tardío: algunos adultos, en especial las mujeres,
presentan asma por primera vez en la vida adulta.
• Estos pacientes tienden a ser no alérgicos y a menudo necesitan dosis
superiores de ICS o son relativamente refractarios al tratamiento con
corticosteroides.
• Asma con limitación fija del flujo aéreo: algunos pacientes con un
asma de larga evolución desarrollan una limitación fija del flujo aéreo que se
cree que se debe a un remodelado de las paredes de las vías aéreas.
ESTRATEGIA GLOBAL PARA EL MANEJO Y LA PREVENCIÓN DEL ASMA. GINA 2016
10. FENOTIPOS:
• Asma con obesidad: algunos pacientes obesos con
asma presentan unos síntomas respiratorios
prominentes y escasa inflamación eosinofílica de las
vías aéreas.
ESTRATEGIA GLOBAL PARA EL MANEJO Y LA PREVENCIÓN DEL ASMA. GINA 2016
11. Factores del huésped Factores ambientales
• Genéticos (ej: genes que
predisponen a la atopia,
hiperreactividad de la vía aérea,
inflamación de la vía aérea)
• Obesidad
• Sexo
• Alérgenos
• Hogar: animales, cucarachas,
hongos, levaduras, etc.
• Fuera del hogar: polen, moho
• Alérgenos ocupaciones (pinturas)
• Infecciones (virales)
• Humo del tabaco
• Activo
• Pasivo
• Contaminación ambiental
• Dieta
• Paracetamol
• Estrés
Factores que afectan el desarrollo y expresión
12. ETIOLOGÍA:
ATOPIA:
• La atopia es el principal factor de riesgo para desarrollar asma, y las
personas no atópicas tienen un peligro pequeñísimo de presentar la
enfermedad.
• Los asmáticos por lo común padecen otras enfermedades atópicas, en
particular rinitis alérgica, que puede identificarse en más de 80% de
ellos, y dermatitis atópica (eccema).
• En países desarrollados se puede identificar atopia en 40 a 50% de la
población.
ESTRATEGIA GLOBAL PARA EL MANEJO Y LA PREVENCIÓN DEL ASMA. GINA 2016
13.
14.
15. CUADRO CLINICO:
• Síntomas: disnea, tos, expectoración, opresión torácica,
sibilancias.
• Variables e Intermitentes.
• Empeoran en la noche y la madrugada
• Son provocados por diferentes desencadenantes o disparadores,
incluyendo el ejercicio.
Consenso Mexicano de Asma. Neumología y Cirugía de Tórax Vol. 64(S1):S7-S44, 2005
16. CUADRO CLINICO:
• Se debe considerar el diagnóstico de asma ocupacional en
personas en las que el asma inicia en la edad adulta.
• Síntomas empeoran en el trabajo y mejoran en dias de descanso y
vacaciones.
• Examen físico: La exploración física suele ser normal cuando
no esta exacerbada.
Consenso Mexicano de Asma. Neumología y Cirugía de Tórax Vol. 64(S1):S7-S44, 2005
17. CUADRO CLINICO:
• Sibilancias difusas, bilaterales y particularmente espiratorias.
• Espiración prolongada.
• Presencia de signos de
inflamación de la mucosa
eccema).
Consenso Mexicano de Asma. Neumología y Cirugía de Tórax Vol. 64(S1):S7-S44, 2005
enfermedades relacionadas (rinitis,
nasal, pólipos, rinorrea posterior,
• Cambios en la forma del tórax (sobredistensión)
• Uso de músculos accesorios de la respiración
18. DIAGNÓSTICO:
• Se debe demostrar la obstrucción reversible
de la vía aérea.
• La espirometría es el “Gold Standard”
para el diagnostico de asma.
• Estudio fácil de realizar y de interpretar pero
poco usado en nuestro medio.
ESTRATEGIA GLOBAL PARA EL MANEJO Y LA PREVENCIÓN DEL ASMA. GINA 2016
19. DIAGNÓSTICO:
CONCEPTOS BÁSICOS ESPIROMETRÍA:
• La espirometría mide el flujo de aire.
• Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1):
equivale al volumen de aire exhalado del pulmón de manera
forzada durante el primer segundo después de una inspiración
máxima.
ESTRATEGIA GLOBAL PARA EL MANEJO Y LA PREVENCIÓN DEL ASMA. GINA 2016
20. DIAGNÓSTICO:
• Capacidad vital forzada (FVC): volumen
máximo de aire exhalado en una maniobra
espiratoria de esfuerzo máximo, iniciada tras
una maniobra de inspiración máxima.
• Cociente VEF1/FCV: Es la relación entre Volumen Espiratorio
Máximo en el primer segundo (FEV1 o VEMS) y la Capacidad
Vital Forzada (FVC), se expresa en porcentaje.
• Normal = 80%
ESTRATEGIA GLOBAL PARA EL MANEJO Y LA PREVENCIÓN DEL ASMA. GINA 2016
22. DIAGNÓSTICO:
• Cociente FEV1/FVC está reducido <80%.
• Aumento del FEV1 o FVC de >12% y >200 mL respecto al
valor basal posterior al uso de broncodilatador.
• 10–15 minutos después de 200–400 mcg de salbutamol o su
equivalente
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24. DIAGNÓSTICO:
Flujometría.
• Otra forma de medir la obstrucción bronquial es la
flujometría.
• Sólo mide un parámetro: la velocidad máxima del flujo
• Una vez que se obtiene el valor de la flujometría del paciente, se
compara con sus valores normales o predichos y se calcula el
porcentaje que representa.
ESTRATEGIA GLOBAL PARA EL MANEJO Y LA PREVENCIÓN DEL ASMA. GINA 2016
25. DIAGNÓSTICO:
• PEF determinado dos veces al día a lo largo de 2
semanas.
• Variabilidad diaria media del PEF diurno >10%.
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26. DIAGNÓSTICO:
Prueba de provocación bronquial positiva:
• Reducción del FEV1 respecto al valor basal de ≥20% con una
dosis estándar de metacolina o de histamina.
• O ≥15% con una exposición a hiperventilación estandarizada,
solución salina hipertónica o manitol
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30. TRATAMIENTO:
Los puntos básicos para el manejo son:
a) Prevenir
b) Clasificar y evaluar
c) Medicamentos y otras medidas
d) Educar
e) Dar seguimiento
Consenso Mexicano de Asma. Neumología y Cirugía de Tórax Vol. 64(S1):S7-S44, 2005
31. TRATAMIENTO:
El tratamiento del
asma se configura
en un ciclo continuo
que consta
evaluación,
de
ajuste
del tratamiento y
la
revisión de
respuesta
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32. TRATAMIENTO:
Agonistas B2-adrenergicos.
• Fármaco de elección para aliviar los síntomas.
• Activan receptores Beta-2 con aumento de AMP
cíclico intracelular y relajación de musculo liso.
• Salbutamol: Inicio de acción 5 minutos, duración
3-6 horas.
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33. TRATAMIENTO:
Corticoesteroides.
• Piedra angular del
antinflamatorios.
• Reduce número y
inflamatorias.
• Disminuye eosinofilos,
tratamiento, potentes
activación de células
Linfocitos T activados,
mastocitos y aumenta expresión de receptores
B2
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34. TRATAMIENTO:
Anticolinérgicos.
• Antagonistas de receptores muscarinicos, relajan
músculo liso.
• Inhiben vasoconstricción vagal por nervios
colinérgicos y secreción de moco.
• Solo como terapia adicional a beta-2-agonistas.
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35. TRATAMIENTO:
Antileucotrenios.
• Inhiben la enzima 5-lipoxigenasa y antagoniza
con los receptores tipo 1 de la cistenil-leucotrenio
• Disminuye bronconstricción de músculo liso,
micro extravasación e inflamación eosinofilica.
• Disminuye expresión de mastocitos.
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36. TRATAMIENTO:
Anticuerpos monoclonales anti-IgE.
• Neutraliza el IgE sérico sin unirse a la IgE unida a
las células.
• Muy caro ($5,000.00 dosis aproximadamente).
• Solo para pacientes con IgE sérica elevada y mal
control a pesar de CEI dosis máximas.
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