Este documento presenta el caso de una niña de 4 años y 4 meses con síndrome de Moebius que se automutilaba mordiéndose la lengua y mejillas. Fue llevada a urgencias por anemia debido a las heridas autoinfligidas. En estomatología, suturaron sus heridas linguales y le implantaron un dispositivo intraoral para impedir más mordidas. Este caso muestra que no todos los casos de automutilación por mordedura requieren extracción dental, y un enfoque conservador puede ser efectivo.
Este documento proporciona información sobre varios síndromes, incluidos el Síndrome de Pierre Robin y el Síndrome Alcohólico Fetal. El Síndrome de Pierre Robin se caracteriza por micrognatia, glosoptosis y fisura palatina y puede causar dificultades respiratorias y alimenticias en los recién nacidos. El tratamiento incluye manejo de la vía aérea, alargamiento de la mandíbula y cirugía palatina. El Síndrome Alcohólico Fetal ocurre cuando una madre
El síndrome de Pierre Robin se caracteriza por una mandíbula pequeña, lengua que se repliega en la garganta y dificultad para respirar. El tratamiento incluye evitar colocar al bebé boca arriba para prevenir la obstrucción de las vías respiratorias y alimentarlo con cuidado para evitar ahogamientos. El síndrome de Treacher Collins causa problemas en la estructura de la cara como orejas pequeñas o ausentes y mandíbula pequeña. El labio leporino implica una hendidura en el labio superior resultado
La amelogénesis imperfecta (AI) es una anomalía estructural del esmalte de los dientes, la cual puede trasmitirse a través de diferentes patrones de herencia, ya sea por un patrón autosómico dominante o recesivo o uno sexual, específicamente ligado al cromosoma X
Este documento describe las características dentales y craneofaciales de dos pacientes con síndrome de Goldenhar. Presenta los casos de un niño japonés de 7 años y un niño turco de 12 años. Ambos presentaban anomalías como microsomía hemifacial, microtia y maloclusion dental. El artículo analiza las características específicas de cada caso y discute las implicaciones del diagnóstico y tratamiento temprano del síndrome de Goldenhar.
Las lesiones orales del recién nacido pueden variar y es importante su detección temprana. Entre las patologías más comunes se encuentran los nódulos de Bohn, perlas de Epstein, quistes de la lámina dental, épulis congénito, dientes natales y neonatales. La detección oportuna permite un diagnóstico y tratamiento adecuados para prevenir complicaciones en el desarrollo del bebé.
Maloclusión clase 3 dental y esqueletal en ortodoncia.AlbertoPea90
Este documento describe la maloclusión clase 3, incluyendo sus características esqueléticas y dentales, factores etiológicos como genética y nutrición, y opciones de tratamiento como ortopedia, ortodoncia y cirugía ortognática.
El documento describe varios síndromes relacionados con malformaciones del desarrollo craneofacial, incluyendo fisuras labiales y de paladar, craneosinostosis, microsomía hemifacial, síndrome de Treacher Collins, y síndrome de Goltz. Se explican las características clínicas de cada síndrome y las posibles causas subyacentes. También se describen varios tipos de malformaciones del maxilar, mandíbula y órbita ocular.
Este documento presenta información sobre la alveolitis. Define la alveolitis como la inflamación e infección de la cavidad ósea donde se fijan los dientes. Explica que puede ser seca o húmeda dependiendo de la presencia o ausencia de coagulo en el alveolo luego de una extracción dental. También menciona las posibles causas como mala higiene bucal, traumas o restos radiculares, y el tratamiento que involucra lavado del alveolo, aplicación de apósitos y analgésicos.
Este documento proporciona información sobre varios síndromes, incluidos el Síndrome de Pierre Robin y el Síndrome Alcohólico Fetal. El Síndrome de Pierre Robin se caracteriza por micrognatia, glosoptosis y fisura palatina y puede causar dificultades respiratorias y alimenticias en los recién nacidos. El tratamiento incluye manejo de la vía aérea, alargamiento de la mandíbula y cirugía palatina. El Síndrome Alcohólico Fetal ocurre cuando una madre
El síndrome de Pierre Robin se caracteriza por una mandíbula pequeña, lengua que se repliega en la garganta y dificultad para respirar. El tratamiento incluye evitar colocar al bebé boca arriba para prevenir la obstrucción de las vías respiratorias y alimentarlo con cuidado para evitar ahogamientos. El síndrome de Treacher Collins causa problemas en la estructura de la cara como orejas pequeñas o ausentes y mandíbula pequeña. El labio leporino implica una hendidura en el labio superior resultado
La amelogénesis imperfecta (AI) es una anomalía estructural del esmalte de los dientes, la cual puede trasmitirse a través de diferentes patrones de herencia, ya sea por un patrón autosómico dominante o recesivo o uno sexual, específicamente ligado al cromosoma X
Este documento describe las características dentales y craneofaciales de dos pacientes con síndrome de Goldenhar. Presenta los casos de un niño japonés de 7 años y un niño turco de 12 años. Ambos presentaban anomalías como microsomía hemifacial, microtia y maloclusion dental. El artículo analiza las características específicas de cada caso y discute las implicaciones del diagnóstico y tratamiento temprano del síndrome de Goldenhar.
Las lesiones orales del recién nacido pueden variar y es importante su detección temprana. Entre las patologías más comunes se encuentran los nódulos de Bohn, perlas de Epstein, quistes de la lámina dental, épulis congénito, dientes natales y neonatales. La detección oportuna permite un diagnóstico y tratamiento adecuados para prevenir complicaciones en el desarrollo del bebé.
Maloclusión clase 3 dental y esqueletal en ortodoncia.AlbertoPea90
Este documento describe la maloclusión clase 3, incluyendo sus características esqueléticas y dentales, factores etiológicos como genética y nutrición, y opciones de tratamiento como ortopedia, ortodoncia y cirugía ortognática.
El documento describe varios síndromes relacionados con malformaciones del desarrollo craneofacial, incluyendo fisuras labiales y de paladar, craneosinostosis, microsomía hemifacial, síndrome de Treacher Collins, y síndrome de Goltz. Se explican las características clínicas de cada síndrome y las posibles causas subyacentes. También se describen varios tipos de malformaciones del maxilar, mandíbula y órbita ocular.
Este documento presenta información sobre la alveolitis. Define la alveolitis como la inflamación e infección de la cavidad ósea donde se fijan los dientes. Explica que puede ser seca o húmeda dependiendo de la presencia o ausencia de coagulo en el alveolo luego de una extracción dental. También menciona las posibles causas como mala higiene bucal, traumas o restos radiculares, y el tratamiento que involucra lavado del alveolo, aplicación de apósitos y analgésicos.
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 11 años diagnosticado con Síndrome de Goldenhar. Este síndrome se caracteriza por alteraciones congénitas del primer y segundo arco branquial que causan anomalías faciales como asimetría, hipoplasia mandibular y maxilar. El paciente presentaba múltiples hallazgos clínicos y radiográficos consistentes con este síndrome, incluyendo microcefalia, mordida abierta, apiñamiento dental y ausencia de estructuras temporomandibulares en radiografías. Se propone
Labio leporino y paladar hendido:Tendencias actuales en el manejo exitosojon6101
Este documento revisa las tendencias actuales en el tratamiento del labio y paladar hendido. Describe cómo el tratamiento convencional ha dado lugar a innovadoras alternativas como la ortopedia tridimensional, la distracción osteogénica alveolar y el uso de plasma rico en factores de crecimiento para prevenir secuelas y mejorar el desarrollo maxilar, la oclusión, la dicción y la alimentación en los pacientes. El objetivo del tratamiento es lograr un cierre óptimo de la hendidura minimizando la agres
1. La alveolitis es una inflamación e infección de la cavidad ósea donde se fijan los dientes, conocida como alveolo, que puede ocurrir luego de una extracción dental.
2. Puede presentarse como alveolitis seca, con dolor constante en el alveolo abierto sin coagulo, o alveolitis húmeda, con dolor espontáneo y sangrado en el alveolo.
3. El tratamiento incluye anestesia local, lavado del alveolo, colocación de apósitos y control cada 48 horas,
El documento presenta información sobre mordidas abiertas, incluyendo definiciones, clasificaciones, factores etiológicos y opciones de tratamiento. Se describen mordidas abiertas dentoalveolares y esqueléticas, y se indica que las primeras tienen mejor pronóstico. También se discuten factores predisponentes como labios cortos y lengua grande, así como desencadenantes como hábitos como la succión digital. El tratamiento puede incluir alineación, intrusión de molares con microimplantes, y en casos más severos cirugía
Este documento resume las malformaciones congénitas de la región maxilofacial, incluyendo la incidencia, etiología, factores genéticos y ambientales, embriología, fisura labial y palatina, craneosinostosis, displasia craneofacial y síndrome de Goldenhar. Describe las características clínicas y radiográficas de síndromes como Crouzon, Apert y Pfeiffer.
El documento describe las características de las maloclusiones. Menciona que las tres enfermedades bucales más prevalentes según la OMS son la caries dental, enfermedad periodontal y las maloclusiones. Luego describe varias clasificaciones de maloclusiones según diferentes autores, incluyendo clasificaciones basadas en el tejido afectado, factores etiológicos y características anatómicas. Finalmente, detalla los pasos para realizar un diagnóstico de maloclusión, incluyendo examen clínico, radiograf
El documento describe las características y clasificaciones de las maloclusiones dentales. Menciona que las maloclusiones son la tercera enfermedad bucal más prevalente según la OMS y pueden ser causadas por factores genéticos, ambientales o traumatismos. Describe varias clasificaciones históricas de maloclusiones basadas en el tejido afectado, la posición de los dientes y maxilares, y el plano de oclusión.
1. seminario manejo sindrome de pierre robin, apert y crouzont, goldenhar.YECIDGARZONMOLANO
El documento discute el abordaje de pacientes con los síndromes de Apert y Crouzon. Explica que el síndrome de Apert se caracteriza por craneosinostosis, sindactilia severa y otras anomalías, y se hereda de forma dominante. El síndrome de Crouzon también es hereditario dominante y causa craneosinostosis y afectación del primer arco branquial. El tratamiento requiere un enfoque multidisciplinario que incluye ortodoncia, cirugía craneofacial y rehabilitación de manos.
El nervio facial es un nervio mixto que inerva la musculatura facial, el gusto de la lengua, y otras estructuras. La exploración del nervio facial incluye evaluar la motricidad facial, sensibilidad gustativa, y secreciones de glándulas. La parálisis de Bell es la patología más común del nervio facial y causa debilidad facial temporal que generalmente se resuelve espontáneamente.
Enfermedades genéticas en la patología oral de niños y adolescentessofela_jb
Este documento describe varias enfermedades genéticas que pueden causar anomalías en la cavidad oral de niños y adolescentes. Menciona condiciones como el querubinismo, la displasia cleidocraneal, la disostosis craneofacial, el síndrome de Hollermann-Streiff y la osteopetrosis, las cuales se caracterizan por deformidades óseas y dentales como prognatismo, dientes supernumerarios, retraso en la erupción dental y fragilidad ósea. El documento ofrece detalles sobre la etiología, manifestaciones
Este documento presenta el resumen biográfico y profesional de Msc.Dr. Luis Jaime Argüello. Argüello es un cirujano dentista, máster en epidemiología médica y ha recibido varios postgrados. Ha trabajado como profesor asistente y coordinador de programas odontológicos. Es miembro de varias asociaciones dentales internacionales y ha dado conferencias a nivel mundial.
Este documento describe los tipos de traumatismos dentales que pueden ocurrir, especialmente en niños. Explica que los accidentes dentales son comunes y que un diagnóstico y tratamiento adecuados son importantes. Describe las clasificaciones de lesiones como fracturas, luxaciones e infracciones, y los factores que predisponen a los niños a sufrir este tipo de accidentes, como deportes violentos y caídas. Resalta la importancia de un examen cuidadoso y tratamiento urgente para lograr los mejores resultados.
Este documento presenta información sobre traumatismos dentarios. Sus objetivos son enseñar a los estudiantes sobre esta problemática frecuente, el protocolo para atender a pacientes con traumatismos bucales, y despertar interrogantes mediante la resolución de casos clínicos. Explica la clasificación de lesiones traumáticas según la OMS, el examen clínico y radiográfico requerido, y los tratamientos para diferentes tipos de fracturas coronarias como fisuras, fracturas del esmalte, amelo-dentin
Las radiografías intraorales son ampliamente usadas en el diagnóstico periodontal y en la investigación. Sin embargo, la interpretación radiográfica precisa es solamente posible con imágenes de alta calidad. Algunas de las variables técnicas y geométricas a considerar han sido presentadas.
Las lesiones periodontales tempranas no son detectadas en las radiografías. La cantidad de destrucción periodontal en enfermedades más avanzadas es generalmente subestimada. La topografía precisa de las bolsas periodontales y los aspectos bucal y lingual de los dientes no pueden ser visualizados. El sondeo clínico es entonces un prerrequisito para un diagnóstico periodontal completo. Sin embargo, las radiografías son un valioso elemento para el diagnóstico periodontal y el de trauma de la oclusión. Con sistemas estandarizados, las radiografías pueden proveer información cuantitativa adicional en la investigación clínica.
En periodoncia, las radiografías han sido usadas grandemente para medir la pérdida y destrucción del hueso alveolar y para confirmar el diagnóstico clínico de trauma de la oclusión. Las radiografías intraorales son generalmente preferidas debido a su nitidez y habilidad para demostrar los detalles estructurales. Cuando se utilizan radiografías para el diagnóstico clínico, se tiene que tener en mente que un objeto tridimensional es proyectado en un plano de dos superficies resultando en una imagen compleja de diferentes estructuras anatómicas superimpuestas sobre ellas mismas.
En el presente trabajo monográfico se ha llegado a la conclusión que las radiografías con una alta calidad son una ayuda importante en el diagnóstico periodontal. Proveen una perspectiva general de la destrucción periodontal y del trauma de la oclusión. Revelan cambios solamente en las áreas interproximales y no muestran la exacta topografía de las lesiones periodontales. Un examen clínico usando una sonda periodontal es el único medio para llegar a un diagnóstico completo.
El sondeo periodontal es también preferido a las radiografías en la evaluación de resultados de tratamiento. En la investigación clínica las radiografías periódicas e idénticas pueden ser un valioso recurso para suplementar información del progreso de la enfermedad periodontal o en la evaluación de la terapia para la misma condición.
Karen Tineo Y Michell Geronimo Tpi 2009 2Milagros Daly
1) El documento describe la importancia del diagnóstico adecuado para un tratamiento efectivo de la enfermedad periodontal. 2) Incluye una lista de pruebas de diagnóstico como radiografías y análisis de sangre y describe los pasos para realizar un diagnóstico completo. 3) También proporciona detalles sobre cómo realizar una historia clínica completa del paciente que es fundamental para el diagnóstico.
El penfigoide cicatrizal es un padecimiento relativamente común y de relevante importancia ya que puede correr diagnosticada como una sencilla gingivitus marginal o papilomarginal difusa, conllevando a un mal tratamiento y por ende, un pronóstico deficiente y nula o limitada vuelta de la salud gingival.
Ya que se trata de un padecimiento autoinmune, está por demás la importancia de la anamnesis metódica y de un meticuloso análisis de los factores de riesgo del paciente así como la completa historia natural de su enfermedad.
El siguiente artículo muestra un interesante caso clínico con seguimiento longitudinal (15 años) de una paciente diagnosticada con penfigoide cicatrizal, su tratamiento y evolución.
Ficha técnica del artículo: Moya Villaescusa MJ, Saura Pérez M, López Jornet P. Penfigoide cicatrizal de largo tiempo de evolución. Av. Odontoestomato/ 2003; 19-4: 167-175
Este documento presenta el caso clínico de una niña de 8 años de edad que acude a consulta odontológica por presentar hinchazón facial. Tras realizar el examen físico general y odontológico local, se observa un abultamiento a nivel de las encías apicales de los dientes superiores 6.1 y 6.2. El diagnóstico preliminar es la presencia de un posible odontoma compuesto en esta zona.
Este documento describe un estudio sobre el comportamiento de la hipoacusia neurosensorial en niños en la provincia de Camagüey, Cuba entre 2007 y 2009. El estudio encontró que la hipoacusia fue más común en niños de 0-5 años y que la pérdida auditiva severa fue la más diagnosticada. Las causas más frecuentes fueron el sufrimiento fetal, bajo peso al nacer, medicamentos ototóxicos y el síndrome de Usher. La hipoacusia neurosensorial fue una afección común en la provincia durante el per
Una mujer de 65 años acudió a la consulta quejándose de dolor e infección en toda la boca. Se observó que tenía pequeñas úlceras dolorosas en la lengua, labio y encía palatina cubiertas por una pseudomembrana. La biopsia mostró vesículas intraepiteliales y células multinucleadas, confirmando el diagnóstico de gingivostomatitis herpética. Se trató con aciclovir y enjuague bucal durante una semana, tras lo cual desaparecieron las lesiones.
Este documento describe un caso de un niño de 4 años con pérdida prematura de dientes temporales, hábito lingual y problemas de lenguaje como resultado de extracciones dentales prematuras. Se presenta un plan de tratamiento que incluye prótesis fijas y removibles, así como reeducación lingual para eliminar el hábito perjudicial y mejorar los problemas de lenguaje. Adicionalmente, se discute el fibroma osificante juvenil, una lesión benigna pero agresiva que afecta principalmente a niños menores de 15 años y que se
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 11 años diagnosticado con Síndrome de Goldenhar. Este síndrome se caracteriza por alteraciones congénitas del primer y segundo arco branquial que causan anomalías faciales como asimetría, hipoplasia mandibular y maxilar. El paciente presentaba múltiples hallazgos clínicos y radiográficos consistentes con este síndrome, incluyendo microcefalia, mordida abierta, apiñamiento dental y ausencia de estructuras temporomandibulares en radiografías. Se propone
Labio leporino y paladar hendido:Tendencias actuales en el manejo exitosojon6101
Este documento revisa las tendencias actuales en el tratamiento del labio y paladar hendido. Describe cómo el tratamiento convencional ha dado lugar a innovadoras alternativas como la ortopedia tridimensional, la distracción osteogénica alveolar y el uso de plasma rico en factores de crecimiento para prevenir secuelas y mejorar el desarrollo maxilar, la oclusión, la dicción y la alimentación en los pacientes. El objetivo del tratamiento es lograr un cierre óptimo de la hendidura minimizando la agres
1. La alveolitis es una inflamación e infección de la cavidad ósea donde se fijan los dientes, conocida como alveolo, que puede ocurrir luego de una extracción dental.
2. Puede presentarse como alveolitis seca, con dolor constante en el alveolo abierto sin coagulo, o alveolitis húmeda, con dolor espontáneo y sangrado en el alveolo.
3. El tratamiento incluye anestesia local, lavado del alveolo, colocación de apósitos y control cada 48 horas,
El documento presenta información sobre mordidas abiertas, incluyendo definiciones, clasificaciones, factores etiológicos y opciones de tratamiento. Se describen mordidas abiertas dentoalveolares y esqueléticas, y se indica que las primeras tienen mejor pronóstico. También se discuten factores predisponentes como labios cortos y lengua grande, así como desencadenantes como hábitos como la succión digital. El tratamiento puede incluir alineación, intrusión de molares con microimplantes, y en casos más severos cirugía
Este documento resume las malformaciones congénitas de la región maxilofacial, incluyendo la incidencia, etiología, factores genéticos y ambientales, embriología, fisura labial y palatina, craneosinostosis, displasia craneofacial y síndrome de Goldenhar. Describe las características clínicas y radiográficas de síndromes como Crouzon, Apert y Pfeiffer.
El documento describe las características de las maloclusiones. Menciona que las tres enfermedades bucales más prevalentes según la OMS son la caries dental, enfermedad periodontal y las maloclusiones. Luego describe varias clasificaciones de maloclusiones según diferentes autores, incluyendo clasificaciones basadas en el tejido afectado, factores etiológicos y características anatómicas. Finalmente, detalla los pasos para realizar un diagnóstico de maloclusión, incluyendo examen clínico, radiograf
El documento describe las características y clasificaciones de las maloclusiones dentales. Menciona que las maloclusiones son la tercera enfermedad bucal más prevalente según la OMS y pueden ser causadas por factores genéticos, ambientales o traumatismos. Describe varias clasificaciones históricas de maloclusiones basadas en el tejido afectado, la posición de los dientes y maxilares, y el plano de oclusión.
1. seminario manejo sindrome de pierre robin, apert y crouzont, goldenhar.YECIDGARZONMOLANO
El documento discute el abordaje de pacientes con los síndromes de Apert y Crouzon. Explica que el síndrome de Apert se caracteriza por craneosinostosis, sindactilia severa y otras anomalías, y se hereda de forma dominante. El síndrome de Crouzon también es hereditario dominante y causa craneosinostosis y afectación del primer arco branquial. El tratamiento requiere un enfoque multidisciplinario que incluye ortodoncia, cirugía craneofacial y rehabilitación de manos.
El nervio facial es un nervio mixto que inerva la musculatura facial, el gusto de la lengua, y otras estructuras. La exploración del nervio facial incluye evaluar la motricidad facial, sensibilidad gustativa, y secreciones de glándulas. La parálisis de Bell es la patología más común del nervio facial y causa debilidad facial temporal que generalmente se resuelve espontáneamente.
Enfermedades genéticas en la patología oral de niños y adolescentessofela_jb
Este documento describe varias enfermedades genéticas que pueden causar anomalías en la cavidad oral de niños y adolescentes. Menciona condiciones como el querubinismo, la displasia cleidocraneal, la disostosis craneofacial, el síndrome de Hollermann-Streiff y la osteopetrosis, las cuales se caracterizan por deformidades óseas y dentales como prognatismo, dientes supernumerarios, retraso en la erupción dental y fragilidad ósea. El documento ofrece detalles sobre la etiología, manifestaciones
Este documento presenta el resumen biográfico y profesional de Msc.Dr. Luis Jaime Argüello. Argüello es un cirujano dentista, máster en epidemiología médica y ha recibido varios postgrados. Ha trabajado como profesor asistente y coordinador de programas odontológicos. Es miembro de varias asociaciones dentales internacionales y ha dado conferencias a nivel mundial.
Este documento describe los tipos de traumatismos dentales que pueden ocurrir, especialmente en niños. Explica que los accidentes dentales son comunes y que un diagnóstico y tratamiento adecuados son importantes. Describe las clasificaciones de lesiones como fracturas, luxaciones e infracciones, y los factores que predisponen a los niños a sufrir este tipo de accidentes, como deportes violentos y caídas. Resalta la importancia de un examen cuidadoso y tratamiento urgente para lograr los mejores resultados.
Este documento presenta información sobre traumatismos dentarios. Sus objetivos son enseñar a los estudiantes sobre esta problemática frecuente, el protocolo para atender a pacientes con traumatismos bucales, y despertar interrogantes mediante la resolución de casos clínicos. Explica la clasificación de lesiones traumáticas según la OMS, el examen clínico y radiográfico requerido, y los tratamientos para diferentes tipos de fracturas coronarias como fisuras, fracturas del esmalte, amelo-dentin
Las radiografías intraorales son ampliamente usadas en el diagnóstico periodontal y en la investigación. Sin embargo, la interpretación radiográfica precisa es solamente posible con imágenes de alta calidad. Algunas de las variables técnicas y geométricas a considerar han sido presentadas.
Las lesiones periodontales tempranas no son detectadas en las radiografías. La cantidad de destrucción periodontal en enfermedades más avanzadas es generalmente subestimada. La topografía precisa de las bolsas periodontales y los aspectos bucal y lingual de los dientes no pueden ser visualizados. El sondeo clínico es entonces un prerrequisito para un diagnóstico periodontal completo. Sin embargo, las radiografías son un valioso elemento para el diagnóstico periodontal y el de trauma de la oclusión. Con sistemas estandarizados, las radiografías pueden proveer información cuantitativa adicional en la investigación clínica.
En periodoncia, las radiografías han sido usadas grandemente para medir la pérdida y destrucción del hueso alveolar y para confirmar el diagnóstico clínico de trauma de la oclusión. Las radiografías intraorales son generalmente preferidas debido a su nitidez y habilidad para demostrar los detalles estructurales. Cuando se utilizan radiografías para el diagnóstico clínico, se tiene que tener en mente que un objeto tridimensional es proyectado en un plano de dos superficies resultando en una imagen compleja de diferentes estructuras anatómicas superimpuestas sobre ellas mismas.
En el presente trabajo monográfico se ha llegado a la conclusión que las radiografías con una alta calidad son una ayuda importante en el diagnóstico periodontal. Proveen una perspectiva general de la destrucción periodontal y del trauma de la oclusión. Revelan cambios solamente en las áreas interproximales y no muestran la exacta topografía de las lesiones periodontales. Un examen clínico usando una sonda periodontal es el único medio para llegar a un diagnóstico completo.
El sondeo periodontal es también preferido a las radiografías en la evaluación de resultados de tratamiento. En la investigación clínica las radiografías periódicas e idénticas pueden ser un valioso recurso para suplementar información del progreso de la enfermedad periodontal o en la evaluación de la terapia para la misma condición.
Karen Tineo Y Michell Geronimo Tpi 2009 2Milagros Daly
1) El documento describe la importancia del diagnóstico adecuado para un tratamiento efectivo de la enfermedad periodontal. 2) Incluye una lista de pruebas de diagnóstico como radiografías y análisis de sangre y describe los pasos para realizar un diagnóstico completo. 3) También proporciona detalles sobre cómo realizar una historia clínica completa del paciente que es fundamental para el diagnóstico.
El penfigoide cicatrizal es un padecimiento relativamente común y de relevante importancia ya que puede correr diagnosticada como una sencilla gingivitus marginal o papilomarginal difusa, conllevando a un mal tratamiento y por ende, un pronóstico deficiente y nula o limitada vuelta de la salud gingival.
Ya que se trata de un padecimiento autoinmune, está por demás la importancia de la anamnesis metódica y de un meticuloso análisis de los factores de riesgo del paciente así como la completa historia natural de su enfermedad.
El siguiente artículo muestra un interesante caso clínico con seguimiento longitudinal (15 años) de una paciente diagnosticada con penfigoide cicatrizal, su tratamiento y evolución.
Ficha técnica del artículo: Moya Villaescusa MJ, Saura Pérez M, López Jornet P. Penfigoide cicatrizal de largo tiempo de evolución. Av. Odontoestomato/ 2003; 19-4: 167-175
Este documento presenta el caso clínico de una niña de 8 años de edad que acude a consulta odontológica por presentar hinchazón facial. Tras realizar el examen físico general y odontológico local, se observa un abultamiento a nivel de las encías apicales de los dientes superiores 6.1 y 6.2. El diagnóstico preliminar es la presencia de un posible odontoma compuesto en esta zona.
Este documento describe un estudio sobre el comportamiento de la hipoacusia neurosensorial en niños en la provincia de Camagüey, Cuba entre 2007 y 2009. El estudio encontró que la hipoacusia fue más común en niños de 0-5 años y que la pérdida auditiva severa fue la más diagnosticada. Las causas más frecuentes fueron el sufrimiento fetal, bajo peso al nacer, medicamentos ototóxicos y el síndrome de Usher. La hipoacusia neurosensorial fue una afección común en la provincia durante el per
Una mujer de 65 años acudió a la consulta quejándose de dolor e infección en toda la boca. Se observó que tenía pequeñas úlceras dolorosas en la lengua, labio y encía palatina cubiertas por una pseudomembrana. La biopsia mostró vesículas intraepiteliales y células multinucleadas, confirmando el diagnóstico de gingivostomatitis herpética. Se trató con aciclovir y enjuague bucal durante una semana, tras lo cual desaparecieron las lesiones.
Este documento describe un caso de un niño de 4 años con pérdida prematura de dientes temporales, hábito lingual y problemas de lenguaje como resultado de extracciones dentales prematuras. Se presenta un plan de tratamiento que incluye prótesis fijas y removibles, así como reeducación lingual para eliminar el hábito perjudicial y mejorar los problemas de lenguaje. Adicionalmente, se discute el fibroma osificante juvenil, una lesión benigna pero agresiva que afecta principalmente a niños menores de 15 años y que se
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJEjecgjv
La Pedagogía Autogestionaria es un enfoque educativo que busca transformar la educación mediante la participación directa de estudiantes, profesores y padres en la gestión de todas las esferas de la vida escolar.
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Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
1. 226 Acta Pediátrica de México Volumen 30, Núm. 4, julio-agosto, 2009
Síndrome de automutilación. Implicaciones estomatológicas. Informe
de un caso
Acta Pediatr Mex 2009;30(4):226-30
Dr. Gerardo Vizcarra-Woge,* Dr. Eduardo de la Teja-Ángeles,** Dra. Gloria Alicia Rubio-Rincón,***
Dr. Gerardo Elías-Madrigal,** Dr. Américo Durán-Gutiérrez**
RESUMEN
La cavidad bucal y sobre todo los dientes, juegan un papel fundamental en los niños que se automutilan, debido a que sus órganos
dentarios tienen bordes cortantes, con los que se lesionan lengua, mejillas y dedos de las manos principalmente. Se presenta el caso de
una niña de cuatro años y cuatro meses de edad con síndrome de Moebius que llegó al Servicio de Urgencias por haberse automutilado.
Las heridas que se hizo le causaron anemia. En el Servicio de Estomatología se le suturaron las heridas provocadas en la lengua. Se le
implantó un dispositivo intraoral para impedir que la paciente se mordiera. La experiencia de este caso indica que no todos los casos de
automutilación por mordedura deben ser resueltos con la extracción de todos los órganos dentarios.
Palabras clave: Síndrome de automutilación, protector bucal, tratamiento estomatológico conservador, órganos dentarios.
ABSTRACT
The oral cavity and the teeth have a crucial role in children with self-mutilations disorders. Children’s teeth have a sharp cutting edge which
injure the tongue, cheeks and fingers. We report the case of a four years and four months old girl, with Moebius syndrome seen at the
Emergency Department with signs of self-inflicted injury as well as anemia. The tongue injury was sutured and an intraoral mouth guard was
implanted. The experience of this case indicates that not every case of self-injury should be solved with the extraction of all the teeth.
Key words: Self-injury syndrome, oral protector, conservative stomatologic treatment.
* Residente de segundo año de Estomatología Pediátrica
** Adscrito al Servicio de Estomatología Pediátrica
*** Residente de quinto año de Neurología Pediátrica
Instituto Nacional de Pediatría
Correspondencia: Dr. Américo Duran Gutiérrez. Insurgentes Sur
1750-C Col. Insurgentes Cuicuilco CP 04530 México DF.
Recibido: marzo, 2009. Aceptado: junio, 2009.
Este artículo debe citarse como: Vizcarra WG, de la Teja AE,
Rubio RGA, Elías MG, Durán GA. Síndrome de automutilación.
Implicaciones estomatológicas. Informe de un caso. Acta Pediatr
Mex 2009;30(4):226-30.
Informe de un caso interesante
L
a automutilación o autolesión son formas de
daño sin la intención de suicidio. La automuti-
lación es un acto compulsivo que puede ocurrir
para liberar un dolor emocional; por enojo o por
ansiedad; para rebelarse contra la autoridad; para desafiar
las situaciones de riesgo; para sentir control.
Los síndromes de automutilación no necesariamente
están relacionados con el síndrome de Lesch-Nyhan, sino
también en otras patologías que se acompañan de conduc-
tas autolesivas (Cuadro 1)
Otros síndromes relacionados con conductas autolesi-
vas son el síndrome del cromosoma X frágil, la esclerosis
tuberosa, el síndrome del par 18, el síndrome de Williams,
el síndrome XXX (exclusivamente en mujeres), el anillo
irregular del cromosoma 20 y el síndrome de alcoholismo
fetal. 9 10 11
CASO CLINICO
Niña de cuatro años cuatro meses de edad atendida por el
Servicio de Estomatología.
Antecedentes: Hija no deseada. La madre usó miso-
prostol durante el primer trimestre de gestación. Trabajo
de parto prolongado y posible asfixia perinatal.
El Servicio de Neurología encontró una paciente de cus-
todia, sin interacción social; no establece contacto visual
ni tiene respuesta auditiva adecuada. Tiene deformidad de
las falanges de todos los dedos de ambas manos y cica-
trices debidas a mordeduras; microcefalia y oftalmoplejía
2. 227Acta Pediátrica de México Volumen 30, Núm. 4, julio-agosto, 2009
Síndrome de automutilación
Cuadro 1. Enfermedades relacionadas con automutilación
Patologia Caracteristicas de
conducta
Grado de auto
mutilación
Comentario Autor
Cornelia de
Lange
Retraso psicomotor, autis-
mo y convulsiones
Moderado a severo Es el segundo más severo de los
síndromes de automutilacion
BERNEY, KRANTZ
4 5
fenilcetonuria Torpes respuestas hacia
su entorno; agresivos y
especialmente severas
expresiones de terror
Moderado Especial predisposición a proble-
mas de conducta
BENITEZ 6
Klinefelter Retraso psicomotor leve
con problemas de con-
ducta
Leve Se presenta sobre todo en las mu-
jeres mayores o maduras
Misericordia 30
Lesch-Nyhan Trastornos motores, dife-
rentes grados de deficien-
cia mental
Severo y persistente Se dice que no hay evidencia de
déficit sensorial, pero los pacientes
asimilan el dolor como un suceso
satisfactorio.
SCHLAGER, CHER-
NILO, DE GREGO-
RIO, CHEN 1 2 3
Prader Willi Problemas de conducta y
difícil control
Moderado Son dóciles y tranquilos en en-
tornos seguros; sin embargo, se
tornan violentos ante una pequeña
provocación
DYKENS8
Rett Severa demencia, autis-
mo, pérdida del uso in-
tencionado de las manos,
torceduras
Severo Se presenta en mujeres y los pa-
cientes son altamente agresivos
Blanco, Misericor-
dia 9,30
Rubéola
Congénita
Retraso mental y trastornos
del comportamiento
Depende del daño es-
tablecido por la rubéo-
la.
Las primeras 8 semanas son las
más susceptibles para el feto así
que depende de la ventana de
contagio, la vacuna es lo único que
previene el daño.
OPS,28
San Filippo Trastornos severos de la
conducta, agresividad,
TDAH, autolesion
Es normal que se pre-
senta completo el sín-
drome hasta los 3 o
4 años
Es fundamental el trastorno del
lenguaje, del sueño hablar dormido.
El paciente muerde todo lo que se
encuentra
Burrows R 29
Síndrome de
Down
Retraso psicomotor va-
riable, trastornos conduc-
tuales
Leve Se dice que son perfectos imitado-
res por lo que un entorno violento
puede ser condicionante para un
paciente violento
ASTETE, COOLEY7
Williams Beuren Retraso psicomotor leve Leve Presentan también sordera congé-
nita por lo que se puede confundir
con TDA
Herreros, Miseri-
cordioa 11,30
externa bilateral, así como facies inexpresiva (amímica);
hipotonía muscular en cuello y tronco y cuadriparesia es-
pástica. Atrofia muscular global; reflejos de estiramiento
muscular aumentados +++/4, Babinski bilateral y clonus
aquileo agotable; anquilosis de tobillos y codos; ausencia
de reflejos cutáneo abdominales. Pérdida de continuidad
de estructuras falángicas de ambas manos; edema dactilar
postraumático (Figura 2).
El Servicio de Genética sugiere que se trata de un sín-
drome de Moebius en base a la parálisis del VI y VII pares
craneales. Este diagnóstico se apoya en el uso de misopros-
tol por la madre durante el primer trimestre del embarazo,
que ha sido asociado al síndrome de Moebius. 16,17
El retraso mental profundo pudo deberse a la asfixia
perinatal. 12
Estudios de gabinete. La resonancia magnética cerebral
mostró atrofia corticosubcortical acentuada; ulegiria;
quistes aracnoideos bitemporales y áreas glóticas fronto-
temporales en ambos hemisferios cerebrales, lo que apoya
un proceso hipóxico antiguo.
Se concluyó que la paciente tenía retraso mental
profundo de tipo orgánico; por una lesión estructural y
3. 228 Acta Pediátrica de México Volumen 30, Núm. 4, julio-agosto, 2009
Vizcarra-Woge G y cols.
probablemente multifactorial, por asfixia perinatal y por
alteraciones de la organización cerebral compatible con
el síndrome de Moebius.
Valoración estomatológica
Había numerosas huellas de sangrado activo en la cavidad
bucal (Figura 1). La paciente tenía movimientos parafun-
cionales de la mandíbula y se lastimaba continuamente la
lengua que mostraba múltiples laceraciones en las caras
dorsal y ventral y en los carrillos con sangrado activo. No
había lesiones de la cara o de los labios.
Abordaje quirúrgico
Bajo sedación con midazolam 0.2 mg/kg/dosis IV y keta-
mina 0.2 mg/kg/dosis se realizó lazado de lengua (puntos
de sutura con seda negra atrás de la lesión para hacer
tracción) sutura de seda 4-0 para maniobrabilidad del pro-
cedimiento; no se usó anestesia local en ese momento 20,21
.
Después de hacer tracción de la lengua se aplicó anestesia
local en las heridas linguales y se controló el sangrado
por el vasoconstrictor que contiene; asimismo, se obtuvo
visibilidad para los siguientes procedimientos. Se realizó
lavado quirúrgico de las laceraciones en lengua y carrillos
con yodopovidona diluido en solución fisiológica a pro-
porción 1:1 en el curso de tres minutos. Se afrontaron los
bordes de las heridas que eran discontinuas y de diversas
profundidades pero sin comunicar las caras ventrales con
las dorsales de lengua. Se pusieron puntos de vicryl 4-0 en
las laceraciones profundas y puntos simples e invertidos
superficiales en las caras dorsal y ventral (Figura 3).
Dispositivo intraoral
Posteriormente se tomó la impresión de arcada dental in-
ferior en yeso piedra. Enseguida se fabricó un dispositivo
intraoral; un protector bucal de acrílico, con mesas oclusa-
les para levantar la dimensión vertical aproximadamente 1
cm a fin de evitar la recurrencia de mutilación con las caras
oclusales y los bordes incisales a la lengua, a los carrillos
y a los dedos. El dispositivo se fijó a las coronas de los
órganos dentarios inferiores con cemento de ionómero de
vidrio. Las mesas oclusales podían chocar con las caras
oclusales de los molares superiores temporales en toda su
superficie (Figura 4).
Control y seguimiento
Al día siguiente se observaron puntos de sutura con tensión
adecuada. El protector bucal se halló en posición adecuada.
Las caras oclusales de los molares superiores tomaban
contacto con toda su estructura en las mesas oclusales.
No se observaron movimientos parafuncionales mandi-
bulares (los que no son propios de la función del habla
o la masticación). La paciente, que anteriormente sólo
deglutia alimentos en forma de papillas, pudo masticar y
alimentarse de manera normal gracias al protector bucal.Figura 1. Hemorragia por laceración de la lengua.
Figura 2. Aspecto clínico y radiográfico de las lesiones de las
falanges por automutilación.
Figura 3. Aspecto de las laceraciones en la lengua y su corrección
con sutura.
4. 229Acta Pediátrica de México Volumen 30, Núm. 4, julio-agosto, 2009
Síndrome de automutilación
Figura 5. Aspecto del paciente un año después de colocar el
protector bucal.
Figura 4. Aumento de la dimensión vertical con un protector bucal
para evitar la autoagresión.
Se le vigila cada mes. Ha evolucionado satisfactoria-
mente (Figura 5).
DISCUSIÓN
Fernández 18
y García 19
señalan que la hipoxia perinatal
causa severos problemas cuya detección y prevención
tempranas son fundamentales para un tratamiento neu-
rorehabilitador.
Múltiples publicaciones señalan que el tratamiento
de elección para pacientes con autoagresiones ha sido la
exodoncia de todos los órganos dentarios, la colocación de
almohadillas de goma dentro de la boca, entre otros. 21-23
Nuestra paciente se trató de manera conservadora, con la
colocación de un dispositivo intraoral.
CONCLUSIONES
Proponemos que en los pacientes con trastornos de auto-
mutilación no es necesario extraer los órganos dentarios.
La presencia de los dientes ayuda a la respiración
correcta, al crecimiento y desarrollo craneofacial, a la
fonación, a la estética. Además, hecho importante, sirven
para comer.
Es obligación del médico buscar la mejor solución
a los retos que se le presentan. Deben ser considerados
los tratamientos conservadores o los menos radicales.
Los avances de la medicina ofrecen a los niños mejores
expectativas de vida en casi todas las enfermedades cuya
calidad debe preservarse a toda costa, de forma integral
e interdisciplinaria.
REFERENCIAS
1. Schlager CG, Colombo CM, Lascassie SY. Enfermedad de
Lesch-Nyhan. Rev Chil Pediatr 1986 57(6):579-84.
2. De Gregorio L, Nyhan WL, Serafín E, Chamoles NA. An
unexpected affected female patient in a classical Lesch-Nyhan
family. Mol Genet Metabol 2000;69(3):263-8.
3. Chen H. Lesch-Nyhan Syndrome. Atlas of Genetic Diagnosis
and Counseling. Ed. Humana Press; 2006. p. 600-3.
4. Berney TP, Ireland M, Burn J. Behavioural phenotype of Cor-
nelia de Lange syndrome. Arch Dis Child 1999;81:333-6.
5. Krantz I, McCallum J, DeScipio C. Cornelia de Lange. Nature
Genetics 2004;36(6): 631-5.
6. Benítez V, San Julián E, Rodríguez M. Fenilcetonuria. Arch
Pediatr Urug 2001;72:4.
7. AsteteAC, Youlton RR, Castillo TS, Be RC, Daher NV.Análisis
citogenético en 257 casos de síndrome de Down. Rev Chil
Pediatr 1991;62(2):99-102.
8. Dickens E. Psychiatric disorders in Prader-Willi Syndrome.
2003;17(3):167-78.
9. Blanco N, Manresa V, Mesch G, Melgarejo M. Síndrome de
Rett: Criterios diagnósticos. Revista de Posgrado de la VIa
Cátedra de Medicina – 2006;153(1):22-28.
10. Fernández CO, Gómez GA, Sardiñaz HN. Esclerosis tuberosa.
Revisión. Rev Cubana Pediatr 1999;71(3):160-7.
11. Herreros MB, Ascurra M, Franco R. Síndrome de Williams.
Reporte de tres casos. Mem Inst Investig Cienc Salud
2007;3(1):45-9.
12. Asociación Psiquiátrica Americana: DSM-IV-TR. Manual
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Cuarta
edición. Texto revisado. Barcelona: Masson; 2002.
13. Chávez LE, Ng B, Ontiveros UM. Trastorno de límite de per-
sonalidad. Salud Mental 2006;29(5):16-24.
14. De Antonio I, Torres JR, Verdú PA, Prior CC, García PJ. Tra-
tamiento del síndrome de Lesch-Nyhan. Rev Neurol 2002;
5. 230 Acta Pediátrica de México Volumen 30, Núm. 4, julio-agosto, 2009
35(9):877-83.
15. Fatela V, Acedo M. Trastorno de la reactividad del dolor. Rev
Soc Esp Dolor 2004;11:31-7.
16. VillafrancaAJ, Castillo DP, Garcés SM. Síndrome de Moebius.
Rev Chilena Cir 2003;55(1):75-80.
17. Chen H. Atlas of Genetic Diagnosis and Counseling. Moebius
Syndrome Ed. Humana Press; 2006. p. 655-9.
18. Fernández BA, Ortega AR, Harmony T. Complicaciones
de la asfixia perinatal en el recién nacido. Salud Mental
2004;27(1):28-37.
19. García-AlixA, Quero J.Asfixia intraparto y daño cerebral. Mitos
y realidades. An Esp Pediatr 1993;39:381-4.
20. Carrasco JM. Ketamina. ¿Nuevas posibilidades? Rev Esp
Anestesiol Reanim 2004;51:1-2.
21. Rivera RO.Anestesia disociativa con clorohidrato de ketamina.
Rev Med Hondur 1970;38:181-90.
22. Dávila JM, Aslani MB, Wentorth E. Oral appliance attached to
a bubble element for prevention of self-inflicted injury. ASDC
J Dent Child 1996;63(2):131-4.
23. Cervantes CK, Villagrán UJ. Paciente con síndrome de
Lesch-Nyhan atendido en el Departamento de Estomatología
Pediátrica del Hospital Infantil de Tamaulipas. Reporte de caso.
Rev Odontol Mex 2008;12(3):154-8.
24. Anderson L, Ernst M. Self-Injury in Lesch-Nyhan disease. J
Aut Develop Dis 1994;24(1)64.
25. Rubio OL, Rivera FA, Sempere PA. Toxina botulínica como
tratamiento de las automutilaciones en el síndome de Lesch-
Nyhan. An Pediatr (Barc) 2008;68(supl 2):378:4.
26. Shugara T, Mishima K, Mori Y. Lesch-Nyhan syndrome:
successful prevention of lower lip ulceration caused by self-
mutilation by use of mouth guard. Int J Oral Maxillofac Surg
1994;23(1):37-8.
27. Cehreli ZC, Olmex S. The use of a special mouthgard in the
management of oral injury self-inflicted by a 4-year-old-child.
Int J Pediatr Dent 1996;6(4):277-81.
28. Organización Panamericana de la Salud. Oficina Re-
gional para las Américas de la OMS. www.ops.org.
boTE=20060127125403
29. Borrows R, Muzzo BS. Síndrome de San Filippo: tipificación
de mucopolisacáridos en orina y determinación enzimática en
plasma. Rev Chil Pediatr 1980;51:129-33.
30. Moranes M. Autolesiones en pacientes con discapacidades
psíquicas (II). Patologías asociadas y diagnóstico diferencial.
www.psicocentro.com
Vizcarra-Woge G y cols.