1. UNIVERSIDAD LATINA DE PANAMA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN TECNOLOGIA MEDICA
PRUEBAS SEROLÓGICAS EN BANCO DE SANGRE
ESTUDIANTES:
MELANY HUDSON
SAMUEL SAMBRANO
PRACTICA HOSPITALARIA II – BANCO DE SANGRE
2. INTRODUCCIÓN
• El desmedido incremento en el número de los casos de Enfermedades Infecto-
contagiosas, sobre todo VIH, VBH, VCH, HTLV-1 y Sífilis a nivel global ha
llamado el interés a nivel mundial de los investigadores. Una de las causas
circunstancial de contagio son las transfusiones, de ahí la importancia de mejorar
cada vez más las técnicas de detección para evitar dicha transmisión, ya que un
solo paciente puede ser portador de más de una enfermedad.
3. PRUEBAS SEROLÓGICAS
• EQUIPO UTILIZADO EN EL LABORATORIO DEL HSMA
ARCHITECT i1000SR
El Architect i1000SR es un equipo de quimioluminiscencia con un diseño único pensado para
solucionar los desafíos del Banco de Sangre de hoy, un analizador de Inmunoensayo completamente
automatizado, con menú completo para Banco de Sangre (HIV, HBsAg, HCV, HTLVI-II, SÍFILIS Y
CHAGAS). Su rendimiento máximo es de 100 pruebas/horas y puede analizar muestras de suero,
plasma, sangre completa, orina.
4. PRUEBAS SEROLÓGICAS
• HBsAg
El HBsAg es el primer marcador
serológico que aparece después de la
infección y su persistencia por más de 6
meses indica una hepatitis B crónica.
La prueba de detección cualitativa
del antígeno de superficie del virus de la
hepatitis B (HBsAg) consiste en un
inmunoanálisis quimioluminiscente de
micropartículas (CMIA), realizado a partir
de muestras de suero y plasma humano,
utilizado como ayuda en el diagnóstico de
la infección por el virus de la hepatitis B.
La precocidad de HBsAg puede detectarse
2 y 3 semanas antes de la aparición de los
síntomas.
El HBsAg se elimina con una vida media
de 9 días .
La OMS estima que 296 millones de
personas padecían infección crónica por el
virus de la hepatitis B en 2019, y cada año
se producen 1,5 millones de nuevas
infecciones. En 2019, la hepatitis B causó
unas 820 000 muertes, principalmente por
cirrosis o carcinoma hepatocelular (cáncer
primario del hígado).
El anti-HBs es el anticuerpo producido en
respuesta al antígeno de superficie del
VHB, sus niveles en la sangre aumentan
durante la fase de recuperación.
5. PRUEBAS SEROLÓGICAS
• HCV (Hepatitis C)
La hepatitis C o hepatitis postransfusional,
antes denominada hepatitis no A no B, es una
patología compleja que afecta principalmente
el hígado, es ocasionada por el virus que lleva
su mismo nombre, virus de la hepatitis C
(HVC).
La transmisión ocurre principalmente por vía
parenteral, siendo sus principales fuentes de
infección la transfusión de hemoderivados y el
uso compartido de implementos utilizados
para drogadicción intravenosa. Otras fuentes
de transmisión son diálisis renal, trasplante de
órganos, procesos invasivos dentales,
perforaciones con agujas contaminadas
(tatuajes y acupuntura) y lesiones con objetos
punzantes contaminados durante el trabajo.
Responsable de ocasionar el 20% de las hepatitis
agudas y el 50% de las hepatitis crónicas en el mundo,
una enfermedad de alto impacto por sus consecuencias
principales, cirrosis hepática y carcinoma
hepatocelular. La Organización Mundial de la Salud
(OMS) considera la infección por HVC, la primera
causa de morbilidad hepática en los países
occidentales, enfermedad que presenta una incidencia
a nivel mundial del 3%, estimada en 210 millones
Los anticuerpos frente al HVC, son detectables a partir
de 6-8 semanas del inicio de la infección y
permanecen por toda la vida, aunque representan un
marcador de infección, no permiten confirmar si la
infección es activa o pasada. Posterior a un resultado
positivo por WB es indispensable realizar pruebas de
carga viral, que cuantifican el ácido ribonucleico
(ARN) circulante y determinan si existe replicación
activa del HVC al igual, permite establecer el
pronóstico de la severidad de la enfermedad y el
monitoreo de los pacientes en tratamiento.
La detección cualitativa de anticuerpos contra
el virus de la hepatitis C se realiza mediante
inmunoanálisis quimioluminiscente de
micropartículas (CMIA) a partir de muestras
de suero y plasma humano como ayuda en el
diagnóstico de la hepatitis C.
7. PRUEBAS SEROLÓGICAS
• SÍFILIS
La Sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada
por una bacteria. Infecta el área genital, los labios, la boca o
el ano y afecta tanto a los hombres como a las mujeres. Por
lo general se adquiere por contacto sexual con una persona
que la tiene. También puede pasar de la madre al bebé
durante el embarazo.
Es una infección de transmisión sexual causada por una
bacteria llamada Treponema pallidum.
•Si la prueba de detección muestra anticuerpos relacionados
con la infección de sífilis, usted necesitará una segunda
prueba para confirmar si tiene o no sífilis.
•En general, la segunda prueba busca anticuerpos que el
sistema inmunitario sólo produce para combatir la sífilis. Si
usted tiene estos anticuerpos, esto indica que usted tiene
infección de sífilis en ese momento o que ha tenido infección
de sífilis que fue tratada anteriormente. Algunas pruebas
comunes para detectar anticuerpos de sífilis incluyen:
•Inmunoensayos de quimioluminiscencia (CLIA), entre otras.
Los más recientes datos del Departamento de Epidemiología
del Ministerio de Salud (Minsa) indican que este año se
registra un aumento de casos de sífilis en embarazadas, pues
se contabilizan 520 casos hasta el pasado 3 de septiembre en
contraste con los 388 notificados para el mismo periodo en el
2021
8. PRUEBAS SEROLÓGICAS
• HTLV
El virus linfotrópico de las células T
humanas (HTLV), comprende los
serotipos HTLV-I y HTLV-II,
pertenecen a la familia Retroviridae.
Es un virus linfotrópico que
compromete principalmente linfocitos
CD4. El HTLV-1 está relacionada como
agente etiológico de la
leucemia/linfoma de células T del
adulto (LLTA) y de la
mielopatía/paraparesia espástica
tropical (M/PPET).
La transmisión se da a partir del
contacto con linfocitos infectados. Las
principales vías de transmisión del
HTLV-1 son la lactancia materna
prolongada, las relaciones sexuales y
las transfusiones sanguíneas. El
intercambio de agujas y jeringas entre
usuarios de drogas endovenosas
representa otra vía de transmisión
El HTLV es un virus de distribución
mundial, y se estima que 20 millones
de personas están infectadas con él.
Los países reportados como endémicos
son Japón, países del centro y occidente
de África, de Latinoamérica y de las
islas del Caribe.
El virus HTLV-2 ha sido relacionado
con neoplasias de células T y casos de
enfermedad neurodegenerativa, aunque
su rol como agente productor de
patologías permanece aún poco claro.
HTLV-I en la República de Panamá de
1 a 2%
No existe una clara prevalencia de
sexos, aunque fue ligeramente mayor
en el sexo masculino.
9. PRUEBAS SEROLÓGICAS
• CORE (HEPATITIS B)
La hepatitis B es una enfermedad del hígado
provocada por el virus hepatitis B (VHB). Este virus
puede producir una infección de por vida, cirrosis
(cicatrices) hepática, cáncer de hígado, insuficiencia
renal y muerte.
El antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg) está
presente durante la infección aguda así como en la
crónica. Su permanencia por más de 6 meses queda
definida como una hepatitis B tipo crónica. Los
anticuerpos Anti-Core pueden ser de
tipo IgG o IgM anti-HBc. Si encontramos un IgM anti-
HBc indicaría una infección aguda.
Según los datos más recientes, cada año hay 10 000
nuevas infecciones por el virus de la hepatitis B, y
23 000 muertes.
En Panamá, en el año 2016 hubo un total de 255
casos por Hepatitis B, y en lo que va del presente
año 2017, hasta el mes de junio, el informe
preliminar arroja 95 casos de Hepatitis B
La hepatitis viral B es endémica en todo el mundo .
La infección se propaga sobre todo por vía
parenteral, por ejemplo mediante transfusiones de
sangre o hemoderivados no controlados para la
presencia de HBV, o bien por el uso comunitario de
agujas entre drogadictos . El virus de la hepatitis B
(HBV) se encuentra también en prácticamente todos
los líquidos biológicos humanos y puede propagarse
mediante el contacto oral y el genital. El virus HBV
puede ser transmitido también de la madre al hijo
por vía perinatal
.
El método para la determinación cualitativa de
anticuerpos anti-HBc es un ensayo competitivo, en
dos etapas, basado en el principio de la
quimioluminiscencia (CLIA).
10. PRUEBAS SEROLÓGICAS
• CHAGAS
La enfermedad de Chagas, también llamada
tripanosomiasis americana, es una enfermedad
potencialmente mortal causada por el
parásito protozoo Trypanosoma cruzi (T. cruzi).
Este parásito se transmite al hombre por unos
insectos que habitan nuestros bosques y se
conocen popularmente como chinches.
En Panamá hay una incidencia de 0.7 por
100.000 habitantes
El diagnóstico de la enfermedad de Chagas se
puede hacer a través de la observación del
parásito en un frotis de sangre bajo el
microscopio
Las pruebas serológicas se utilizan para
detectar anticuerpos circulantes
(Inmunoglobulinas G - IgG) contra el parásito.
El ensayo emplea antígenos recombinantes. La
total automatización del proceso permite
eliminar algunos de los inconvenientes de las
técnicas empleadas habitualmente, como la
interpretación subjetiva de los resultados que
debe realizarse por personal con experiencia en
el caso de la IFI o procedimientos laboriosos y
que requieren varias horas, como en las
técnicas ELISA.
11. CONCLUSIÓN
• Las mejoras en la evaluación de donantes y en los análisis de muestras
de sangre han reducido enormemente el riesgo de transmitir
enfermedades a través de la sangre y productos de la sangre. El
monitoreo de la seguridad del suministro de sangre y los productos de
la sangre en las personas que los utilizan es una prioridad importante
de salud pública.
• Podemos concluir con que las pruebas serológicas son de
suma importancia, ya que permiten que los antígenos y anticuerpos
puedan ser detectados y estudiados en el laboratorio; nos ayudan a
prevenir la transfusión de sangre incompatible, y proveen al paciente
de máxima seguridad y beneficio.