Recomendados
Más contenido relacionado
Similar a bases de onco moderna epidemio de cancer ginecologico
Similar a bases de onco moderna epidemio de cancer ginecologico (20)
Último
Último (20)
bases de onco moderna epidemio de cancer ginecologico
- 1. Ginecología y Obstetricia Ponente: Dra. Medina Adelina R3GO Supervisada por: Dr. Menchaca Roberto MGO Bases de la oncología moderna; teorías etiológicas, epidemiología del cáncer ginecológico
- 2. Introducción El cáncer es una alteración biológica y genética de las células que forman los tejidos de los órganos. A medida que el cuerpo las necesita, las células humanas crecen y se dividen para crear otras nuevas, , en el cáncer este proceso controlado se descontrola. Si este crecimiento descontrolado no invade ni destruye otros órganos se tratará de una tumoración benigna el cual suele extirparse sin complicaciones y no vuelve a reproducirse. Los tumores cancerosos/malignos se diseminan los tejidos cercanos. En un proceso que se llama ¿Qué es el cáncer? Instituto Nacional del Cáncer. Publicación 2021.
- 3. Características de las células cancerosas 1. Se originan sin recibir señales de que se deben formar. 2. No siguen la señalización que indican a las células para dejar de multiplicarse o que deben destruirse. (Apoptosis). 3. Invaden áreas cercanas y se diseminan a otras áreas del cuerpo. 4. Hacen que los vasos sanguíneos crezcan en dirección a los tumores. 5. Se esconden del sistema inmunitario. 6. Engañan al sistema inmunitario para seguir vivas y multiplicarse. Algunas células cancerosas incluso logran que las células inmunitarias protejan el tumor en vez de atacarlo. ¿Qué es el cáncer? Instituto Nacional del Cáncer. Publicación 2021.
- 4. ¿Qué es el cáncer? Instituto Nacional del Cáncer. Publicación 2021.
- 5. Cambios genéticos que contribuyen al cáncer Protooncogén Gen supresor de tumoral Gen de reparación de ADN ¿Qué es el cáncer? Instituto Nacional del Cáncer. Publicación 2021.
- 6. Cambios no cancerosos en los tejidos No todos los cambios en los tejidos del cuerpo son cancerosos. Pero, sin tratamiento, algunos cambios en los tejidos se podrían volver cancerosos. ¿Qué es el cáncer? Instituto Nacional del Cáncer. Publicación 2021.
- 7. • Reducción de la mortalidad por cáncer mediante la reducción de su incidencia • Modificando los factores carcinogénicos o predisposiciones genéticas • Intervenciones clínicas • Detección temprana/cribado Prevención Instituto Nacional de Cáncer, Institutos Nacionales de Salud de EEUU. PDQ. http://www.cancer.gov/espanol/pdq/prevencion/aspectos-generales/HealthProfessional
- 8. • Medio utilizado para descubrir temprano una enfermedad en personas asintomáticas • Resultado positivo: identifica personas con aumento de riesgo. Se justifica una evaluación adicional. • Diagnóstico: confirmación por biopsia. Un diagnóstico precoz de cualquier tipo de cáncer permite la detección del cáncer en su fase inicial, y en consecuencia la posibilidad de tratarlo con unas ciertas garantías de conseguir la curación. Screening Instituto Nacional de Cáncer, Institutos Nacionales de Salud de EEUU. PDQ. http://www.cancer.gov/espanol/pdq/prevencion/aspectos-generales/HealthProfessional
- 9. Screening • Pruebas de detección: • Observación visual directa o asistida • Palpación • Endoscopias o citologías • Imagenología • Análisis de laboratorio Instituto Nacional de Cáncer, Institutos Nacionales de Salud de EEUU. PDQ. http://www.cancer.gov/espanol/pdq/prevencion/aspectos-generales/HealthProfessional
- 10. Intervenciones necesarias para un programa de detección de cáncer • Capacitar a los proveedores de servicios • Asegurar que equipamiento e insumos estén disponibles • Instalar sistemas de referencia para el tratamiento • Instalar un sistema de información sobre salud • Garantizar privacidad a las pacientes • Desarrollar programas educativos para la población Transformando los sistemas de salud: género y derechos en salud reproductiva. Manual de capacitación para administradores y responsables de programas de salud. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2001. (WHO/RHR/01.29).
- 12. Cáncer de vulva En los Estados Unidos, hay aproximadamente 6900 nuevos casos y 1630 muertes por cáncer de vulva cada año. En Estados Unidos, la supervivencia a los cinco años después del diagnóstico es del 72,1% El carcinoma de células escamosas es el tipo histológico más común de cáncer de vulva. Las tasas de incidencia por raza u origen étnico en los Estados Unidos de 2010 a 2014: blancos no hispanos (2,7 por 100.000 personas) negros no hispanos (1,8) asiáticoamericanos/isleños del Pacífico (0,9) hispanoamericanos (1,8) americanos no hispanos (2,6). EPIDEMIOLOGÍA La edad promedio de diagnóstico del cáncer de vulva en los Estados Unidos es de 68 años y edad media muerte 78 años. Cáncer de vulva: epidemiología, diagnóstico, histopatología y tratamiento. UpToDate. Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A. Estadísticas de cáncer, 2024. CA Cancer J Clin 2024; 74:12.
- 13. Cáncer de vagina 1 de cada 100.000 mujeres será diagnosticada con cáncer de vagina in situ o invasivo. La edad media en el momento del diagnóstico del carcinoma de células escamosas(el tipo histológico más común de cáncer vaginal) es de aprox 60 años. El carcinoma escamoso es más común a medida que aumenta la edad del paciente. En un estudio de casos y controles de 156 mujeres con cáncer vaginal in situ o invasivo, más del 50 por ciento dieron positivo en anticuerpos contra los subtipos 16 o 18 del VPH. Por lo tanto, el cáncer de vagina tiene los mismos factores de riesgo que la neoplasia cervical: múltiples parejas sexuales en la vida, edad temprana en la primera relación sexual y ser fumadora actual. EPIDEMIOLOGÍA Cáncer de vulva: epidemiología, diagnóstico, histopatología y tratamiento. UpToDate. Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A. Estadísticas de cáncer, 2024. CA Cancer J Clin 2024; 74:12.
- 14. CACU Cáncer de cuello uterino invasivo: epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y diagnóstico. UpToDate. Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A. Estadísticas de cáncer, 2024. CA Cancer J Clin 2024; 74:12. Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, et al. El virus del papiloma humano es una causa necesaria de cáncer de cuello uterino invasivo en todo el mundo. J Pathol 1999; 189:12. Ries LAG, Melbert D, Krapcho M, et al. Revisión de estadísticas de cáncer SEER, 1975-2004. Instituto Nacional del Cáncer; Bethesda, MD 2007. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Estadísticas mundiales sobre el cáncer 2020: Estimaciones GLOBOCAN de incidencia y mortalidad en todo el mundo para 36 cánceres en 185 países. CA Cáncer J Clin 2021; 71:209. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Estadísticas mundiales sobre el cáncer 2018: estimaciones GLOBOCAN de incidencia y mortalidad en todo el mundo para 36 cánceres en 185 países. CA Cáncer J Clin 2018; 68:394.
- 15. El Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) de los Estados Unidos informó estimaciones de nuevos casos y muertes por cáncer (por 100.000 habitantes): • ●Indio americano/nativo de Alaska (10.1 y 2.9) • ●Hispanoamericano (10 y 2,5) • ●Americano negro no hispano (9 y 3.3) • ●Americano blanco no hispano (7.1 y 2) • ●Asiático americano o isleño del Pacífico (6.3 y 1.6) CACU 2020, el CACU representó 604 000 nuevos casos de cáncer y 342 000 muertes en todo el mundo y fue el cuarto cáncer más común en las mujeres. En 2024 incidencia aumento 1.7% El 84% provinieron de regiones con recursos limitados. En países con recursos limitados, fue el segundo tipo de cáncer más común (15,7 por 100.000 mujeres) y la tercera causa más común de mortalidad por cáncer (8,3 por 100.000). En el continente africano y América Central, el cáncer de cuello uterino es la principal causa de mortalidad relacionada con el cáncer entre las mujeres. La edad promedio en el momento del diagnóstico de cáncer de cuello uterino en los Estados Unidos de 2015 a 2019 fue de 50 años. Cáncer de cuello uterino invasivo: epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y diagnóstico. UpToDate. Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A. Estadísticas de cáncer, 2024. CA Cancer J Clin 2024; 74:12. Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, et al. El virus del papiloma humano es una causa necesaria de cáncer de cuello uterino invasivo en todo el mundo. J Pathol 1999; 189:12. Ries LAG, Melbert D, Krapcho M, et al. Revisión de estadísticas de cáncer SEER, 1975-2004. Instituto Nacional del Cáncer; Bethesda, MD 2007. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Estadísticas mundiales sobre el cáncer 2020: Estimaciones GLOBOCAN de incidencia y mortalidad en todo el mundo para 36 cánceres en 185 países. CA Cáncer J Clin 2021; 71:209. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Estadísticas mundiales sobre el cáncer 2018: estimaciones GLOBOCAN de incidencia y mortalidad en todo el mundo para 36 cánceres en 185 países. CA Cáncer J Clin 2018; 68:394.
- 16. Cancer de endometrio La CE se desarrolla en aprox el 3% de las mujeres en los Estados Unidos y es el cuarto cáncer más común entre las La incidencia alcanza su punto máximo entre los 60 y 70 años, pero del 2 al 5 por ciento de los casos ocurren antes de los 40 años. Los pacientes menores de 50 años que desarrollan CE suelen estar en riesgo debido a la anovulación crónica y/o la obesidad. . En los datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales de los Estados Unidos (SEER) (2015 a 2019) Las mujeres negras (29,3 por 100 000) Las mujeres blancas (28 por 100 000) Las mujeres hispanas ( 26 por 100.000) Las mujeres asiáticas americanas (22,6 por 100.000). Carcinoma de endometrio: epidemiología, factores de riesgo y prevención. UpToDate. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Estadísticas mundiales sobre el cáncer 2020: Estimaciones GLOBOCAN de incidencia y mortalidad en todo el mundo para 36 cánceres en 185 países. CA Cáncer J Clin 2021; 71:209. https://www.cancer.net/cancer-types/uterine-cancer/statistics. Datos estadísticos sobre el cáncer: cáncer de útero. Instituto Nacional del Cáncer. Disponible en: https://seer.cancer.gov/statfacts/html/corp.html (Consultado el 1 de junio de 2022).
- 17. Cáncer de ovario 2022, el cáncer de ovario representó aproximadamente 325 000 nuevos casos de cáncer y 207 000 muertes en todo el mundo. Es el tercer cáncer ginecológico más común, después del cáncer de cuello uterino y de útero. La incidencia estandarizada por edad para el cáncer de cuello uterino, de útero y de ovario: 13,3, 8,7 y 6,6 por 100.000 mujeres respectivamente. En 2021, el cáncer de ovario fue la segunda neoplasia maligna ginecológica más común y la causa de muerte por cáncer ginecológico y la sexta causa de muerte por cáncer en las mujeres. . Las tasas de incidencia (por 100.000 habitantes) varían según la raza/etnia: •Indio americano/nativo de Alaska (11.3) •Americano blanco (10,5) •hispanoamericano (10) •Asiático americano o isleño del Pacífico (9.3) •Negro americano (8,9) Las tasas de incidencia han ido cayendo de 15,9 por 100.000 mujeres en 1975 a 9 por 100.000 en 2020. Carcinoma epitelial de ovario, trompa de Falopio y peritoneo: incidencia y factores de riesgo. UpToDate. https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/cancers/25-ovary-fact-sheet.pdf (Consultado el 28 de febrero de 2024). Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Estadísticas mundiales sobre el cáncer 2020: Estimaciones GLOBOCAN de incidencia y mortalidad en todo el mundo para 36 cánceres en 185 países. CA Cáncer J Clin 2021; 71:209. Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A. Estadísticas de cáncer, 2024. CA Cancer J Clin 2024; 74:12. Datos estadísticos sobre el cáncer: cáncer de ovario. Cáncer.gov. Disponible en: https://seer.cancer.gov/statfacts/html/ovary.html (Consultado el 5 de febrero de 2024).
- 18. Cáncer de mama Es el cáncer más comúnmente diagnosticado en todo el mundo, incluidos los países de ingresos bajos y medios. En los Estados Unidos, el cáncer de mama representa aprox 300.000 casos cada año y es responsable de más de 40.000 muertes. Las tasas de incidencia disminuyeron de 1999 a 2007 en un 1,8% anual. Esta disminución de la incidencia refleja el final del pico de prevalencia del cribado. Las tasas de mortalidad por cáncer de mama han ido disminuyendo desde la década de 1970. Esta disminución de la mortalidad se debe a una mejor detección del cáncer de mama y a mejoras en la terapia adyuvante. Px con mamografías organizadas tienen un riesgo 60% de morir de cáncer de mama dentro de los 10 años posteriores al diagnóstico y un 47% menos menor riesgo de morir por cáncer de mama dentro de los 20 años posteriores Características clínicas, diagnóstico y estadificación del cáncer de mama recién diagnosticado. UpToDate. Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Estadísticas de cáncer, 2023. CA Cancer J Clin 2023; 73:17. Breen N, A Cronin K, Meissner HI, et al. Disminución reportada en mamografías: ¿es esto motivo de preocupación? Cáncer 2007; 109:2405. Glass AG, Lacey JV Jr, Carreón JD, Hoover RN. Incidencia de cáncer de mama, 1980-2006: funciones combinadas de la terapia hormonal menopáusica, la mamografía de detección y el estado de los receptores de estrógeno. J Natl Cancer Inst 2007; 99:1152. Robbins AS, Clarke CA. Cambios regionales en el uso de terapia hormonal y la incidencia del cáncer de mama en California de 2001 a 2004. J Clin Oncol 2007; 25:3437. Toriola AT, Colditz GA. Tendencias en la incidencia y mortalidad del cáncer de mama en los Estados Unidos: implicaciones para la prevención. Tratamiento de recuperación del cáncer de mama 2013; 138:665.
- 19. GRACIAS
Notas del editor
- Es posible que el cáncer comience en cualquier parte del cuerpo humano, formado por billones de células. En condiciones normales, las células humanas se forman y se multiplican (mediante un proceso que se llama división celular) para formar células nuevas a medida que el cuerpo las necesita. Cuando las células envejecen o se dañan, mueren y las células nuevas las reemplazan. Hay muchos tipos de cáncer que forman tumores sólidos. Pero los cánceres de la sangre, como la leucemia, en general no forman tumores sólidos. Los tumores benignos no se diseminan a los tejidos cercanos. Cuando se extirpan los tumores benignos, no suelen volver, mientras que los tumores cancerosos a veces vuelven. Pero los tumores benignos a veces son bastante grandes. Algunos podrían causar síntomas graves o poner en peligro la vida de la persona.
- Las células normales solo se forman cuando reciben estas señales. Las células normales si tienen apoptosis. Las células normales dejan de multiplicarse cuando se encuentran con otras células, y la mayoría de las células normales no se mueven a otras partes del cuerpo. . El sistema inmunitario suele destruir las células dañadas o anormales. .
- Hiperplasia: aumento más rápido que lo normal del número de células en un tejido del cuerpo que hace que se acumulen demasiadas células. Sin embargo, las células y el tejido se ven normales cuando se observan al microscopio. Hay varias causas de hiperplasia, como la irritación crónica. Displasia: afección más avanzada que la hiperplasia. En la displasia, también se acumulan demasiadas células. Pero las células se ven anormales y cambia la estructura del tejido. En general, mientras más anormal se vean las células y el tejido, más probable es que se convierta en cáncer. Algunos tipos de displasia se deben vigilar o tratar y otros no. Un ejemplo de displasia es el nevo displásico, un tipo de lunar anormal que aparece en la piel. Aunque en la mayoría de los casos no ocurre, a veces el nevo displásico se convierte en melanoma, un tipo de cáncer de piel. Carcinoma in situ: enfermedad avanzada localizada. Aunque a veces se llama cáncer en estadio 0 (cero), no es cáncer porque las células anormales no se diseminan al tejido cercano, como ocurre con las células cancerosas. Pero por lo general se trata porque es posible que algunos carcinomas in situ se conviertan en cáncer.
- La raza negra presentan cáncer de vulva a una edad más temprana y tienen una mayor probabilidad de diseminación a distancia, lo cual es un hallazgo constante en los diferentes modelos tumorales.
- , aunque la enfermedad se observa ocasionalmente en mujeres de entre 20 y 30 años. La mayoría de los casos de cáncer de vagina probablemente estén mediados por una infección por el virus del papiloma humano (VPH), como ocurre con el cáncer de cuello uterino [ 8 ].
- El virus del papiloma humano (VPH) es fundamental para el desarrollo de la neoplasia cervical y puede detectarse en el 99,7 por ciento de los cánceres de cuello uterino [ 2 ].
- El virus del papiloma humano (VPH) es fundamental para el desarrollo de la neoplasia cervical y puede detectarse en el 99,7 por ciento de los cánceres de cuello uterino. El cáncer de cuello uterino es el tercer diagnóstico de cáncer y causa de muerte más común entre los cánceres ginecológicos en los Estados Unidos. ●Según algunas estimaciones, si se alcanzan tasas de vacunación del 70 por ciento en todo el mundo, esperaríamos ver una disminución de 344.520 nuevos casos de cáncer de cuello uterino anualmente y evitar 178.182 muertes relacionadas con el cáncer de cuello uterino en países como Australia que han alcanzado tasas de vacunación >70 por ciento, ya ha habido una reducción del 38 por ciento en la displasia de alto grado .
- La incidencia de CE ha ido aumentando, potencialmente debido a una variedad de factores, incluida la creciente prevalencia de la obesidad [ 11 ], la disminución del uso de la terapia hormonal menopáusica con progestágenos, el aumento de la prevalencia de la diabetes y los cambios en los comportamientos reproductivos. (por ejemplo, aumento de la prevalencia de la nuliparidad)
- (pulmón y bronquios, mama, páncreas, colon y recto, y el cáncer de útero fueron más comunes) [ 3 ]. Según datos de la base de datos nacional de vigilancia, epidemiología y resultados finales del cáncer de los Estados Unidos (SEER), aproximadamente el 1,1 por ciento de las mujeres en los Estados Unidos serán diagnosticadas con cáncer de ovario en algún momento de su vida. ●Carcinoma de las trompas de Falopio : se pensaba que el carcinoma de las trompas de Falopio era poco común, con una incidencia ajustada por edad de 0,39 por 100.000 mujeres en los Estados Unidos [ 5 ]. Sin embargo, ahora se cree que la incidencia es mucho mayor porque muchos carcinomas serosos de alto grado que afectan a las trompas de Falopio se clasificaban anteriormente como carcinomas de ovario avanzados, pero ahora se cree que se originaron en las trompas de Falopio y se diseminaron al ovario [ 6 ].
- Las tasas de incidencia son más altas en América del Norte, Australia y Nueva Zelanda y en Europa occidental y septentrional, y las más bajas en Asia y África subsahariana. Es probable que estas diferencias internacionales estén relacionadas con cambios sociales como resultado de la industrialización (por ejemplo, cambios en la ingesta de grasas, el peso corporal, la edad de la menarquia y/o la lactancia, y patrones reproductivos como menos embarazos y una edad más tardía en el primer parto). La interrupción de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) se había promocionado anteriormente como la razón principal de esta disminución, aunque resultados posteriores de la Iniciativa de Salud de la Mujer indican que la TRH es segura en muchas mujeres posmenopáusicas. La terapia salva vidas cuando el cáncer de mama se trata antes, como se demuestra en un artículo histórico en el que las mujeres de 40 a 69 años que participaron en mamografías organizadas tenían un riesgo 60 por ciento menor de morir de cáncer de mama dentro de los 10 años posteriores al diagnóstico y un 47 por ciento menos menor riesgo de morir por cáncer de mama dentro de los 20 años posteriores al diagnóstico en comparación con las mujeres que no participaron en el cribado.