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GENERALIDADES DE BIOSEGURIDAD
PRECAUCIONES ESTÁNDAR EN LA ATENCIÓN DE SALUD
HIGIENE DE MANOS
MSC. DANIEL CÁRDENAS

"El equipo de protección personal es defensa personal."
“Para aprender
acerca de la
protección ocular,
pregúntale a alguien
que solo tiene un ojo.”
Fuente: Ministerio de Salud Pública, Bioseguridad para los establecimientos de Salud, 2016 Dirección Nacional de Calidad MSP Quito-Ecuador

GLOSARIO
ANTISEPSIA: conjunto de procedimientos físicos, mecánicos y preferentemente químicos, que se
emplean para destruir los gérmenes patógenos.
ANTISEPSIA DE MANOS: procedimiento físico de higiene de manos con jabones o
soluciones antisépticas y presentan dos variantes: el lavado antiséptico de manos y la
fricción con solución alcohólica de las mismas.
BIOCIDA: término general que describe a un agente químico, usualmente de amplio espectro que
inactiva microorganismos.
ANTISÉPTICO: también llamados biocidas, son sustancias químicas que se aplican sobre
los tejidos vivos, con la finalidad de destruir o inhibir el crecimiento de
microorganismos patógenos. No tienen actividad selectiva ya que eliminan todo tipo de
gérmenes. A altas concentraciones pueden ser tóxicos para los tejidos vivos
DESINFECCIÓN: es el proceso por el cual se mata o se destruye la mayoría de los
microorganismos patógenos, con la excepción de los esporos bacterianos. Los desinfectantes son
usados sobre objetos inanimados.

EXPOSICIÓN HUMANA: circunstancia por la cual una persona está en situación de contacto directo con
heridas abiertas, escoriaciones o membranas mucosas; con sangre o líquidos que contienen
microorganismos patógenos
FLORA BACTERIANA CUTÁNEA: presencia habitual de gérmenes bacterianos que habitan la
piel de los seres humanos. Se divide en residente y transitoria
FLORA BACTERIANA RESIDENTE: es la flora comensal de la piel y que juega un rol importante en la
resistencia a la colonización bacteriana. Se halla constituida por gérmenes no patógenos como:
Staphylococcus epidermidis, Difteroides y Propionibacterium.
FLORA BACTERIANA TRANSITORIA: es la flora que se halla compuesta por gérmenes
contaminantes, recientemente adquiridos de pacientes colonizados o infectados; se
multiplican fácilmente en las superficies de la mano y pueden sobrevivir por largo tiempo si
no hay una adecuada higiene de manos. Comprenden fundamentalmente gérmenes
patógenos hospitalarios como: enterobacterias, bacilos Gram negativos, Staphylococcus
aureus y levaduras.
FACTORES DE RIESGO: circunstancia que aumenta la probabilidad de ocurrencia de una enfermedad o
evento.

GENERALIDADES DE BIOSEGURIDAD
La bioseguridad es un
conjunto de medidas
preventivas destinadas a
mantener el control de
factores de riesgos laborales
procedentes de agentes
biológicos, físicos o químicos.
Además, es una disciplina de
comportamiento que propone
lograr acciones y actitudes
que disminuyan el riesgo del
personal de salud en adquirir
infecciones y/o propagar las
mismas en su entorno.
Las actividades que
desarrollan el personal de
salud conllevan a la
exposición de factores de
riesgo infecciosos y no
infecciosos, que demandan el
uso de diversas medidas de
protección.
DEFINICIÓN

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Los principios de la Bioseguridad, tienen cuatro pilares que
sustentan y dan origen a las Precauciones Universales, los cuales
son:
Autocuidado
Universalidad
Barreras de
protección
Medidas de
eliminación
Prácticas cotidianas y a las
decisiones sobre ellas, que realiza
un trabajador expuesto para cuidar
de su salud; cumple normas de
bioseguridad, uso EPP priorizando su
cuidado como cuidador.
Sin importar si se conoce o no la
serología de un individuo, el
estrato social, sexo, religión,
etc., el trabajador expuesto
debe seguir las precauciones
universales ya que
potencialmente puede portar y
transmitir microorganismos
patógenos
Son los elementos que
protegen de la transmisión
de infecciones. Se clasifican
en dos grandes grupos, la
inmunización activa
(vacunas) y el uso de
barreras físicas o elementos
de protección personal.
Conjunto de dispositivos
y procedimientos
adecuados, a través de
los cuales los materiales
utilizados en la atención
a pacientes, son
depositados y eliminados
sin riesgo

De acuerdo con estos principios, tienen riesgo de exponerse a
factores adversos relacionados con bioseguridad, los siguientes:
LOS PROFESIONALES DE LA
SALUD
Entren en contacto con los
pacientes no utilicen dispositivos
médicos para protección de
personal (bata, guantes, gorro,
mascarilla, gafas y/o protector
ocular), o que durante su actividad
asistencial se encuentren expuestos
a fluidos corporales y materiales
cortopunzantes.”
LOS TRABAJADORES DE LA
SALUD
Población con alto riesgo de sufrir
alguna patología por la elevada
probabilidad que tienen de llevar a
cabo contactos inseguros con
diferentes tipos de fluidos
corporales y microorganismos que
se encuentran en el ambiente
donde se desenvuelven.
LOS PACIENTES
Representan una población con alto
riesgo de sufrir alguna patología al
estar expuestos o llevar a cabo
contactos inseguros con diferentes
tipos de fluidos corporales y
microorganismos que se encuentran
en el ambiente general, hogar,
trabajo y en los lugares donde se
prestan servicios de salud;
patologías debilitantes o
situaciones de inmunodeficiencia
que facilitan el desarrollo de
enfermedades oportunistas.

OTRAS PERSONAS
Concurren o que se encuentran en las instalaciones de
salud tales como familiares, acompañantes,
trabajadores de la administración, visitantes y en
general todas las personas que asisten a los servicios
de salud se encuentran expuestos al riesgo de sufrir
alguna patología por el contacto o la exposición
insegura con fluidos corporales y microorganismos que
se encuentran en el ambiente donde se prestan
servicios de salud
LA COMUNIDAD EN GENERAL
Cualquier infección contraída por los usuarios
y el personal o funcionarios tiene el riesgo
potencial de extenderse a la comunidad y
propagarse a otras personas, según la
naturaleza de la infección

PRECAUCIONES ESTÁNDAR EN
LA ATENCIÓN DE SALUD
Las precauciones estándares tienen por objeto reducir el
riesgo de transmisión de agentes patógenos transmitidos
por la sangre y otros tipos de agentes patógenos de
fuentes tanto reconocidas como no reconocidas.
Son las precauciones básicas para el control de la
infección que se deben usar, como un mínimo, en la
atención de todos los pacientes.
Las precauciones estándar se aplican a la sangre y a
“todos los fluidos biológicos, secreciones y excreciones,
excepto el sudor, e independientemente si contienen
sangre visible o no”; piel no intacta y membranas
mucosas.

PRECAUCIÓN. 1 HIGIENE DE
MANOS
Término genérico referido a cualquier medida adoptada para la
limpieza de las manos” ya sea por fricción con un preparado de base
alcohólica o lavado con agua y jabón, “con el objetivo de reducir o
inhibir el crecimiento de microorganismos en las manos.”

Técnicas de higiene de manos por
fricción con preparaciones alcohólicas

Técnicas de higiene de manos por
lavado con preparaciones alcohólicas

Descripción de la técnica de lavado de manos
quirúrgico con agua y jabón antiséptico

Los cinco momentos en los que se
requiere la higiene de manos
El modelo sobre la higiene de
manos propone una visión
consolidada para los
profesionales de la salud, con
objeto de minimizar la
variación entre individuos y
conducir a un incremento
global del cumplimiento de las
prácticas efectivas de higiene
de las manos según las
Directrices de la Organización
Mundial de la Salud (OMS).
Los cinco momentos para la
higiene de las manos, se
propone como modelo de
referencia para la apropiada
realización, enseñanza y
evaluación de la higiene de las
manos, siendo una herramienta
para identificar los momentos
en los que debe realizarse
dicha higiene, así como para
distinguir aquellos en los que
no resulta útil.

Momento 1: Antes del contacto directo con
el paciente.

Segundo Momento: Antes de realizar una
tarea limpia o aséptica.

Tercer momento: Después de exposición a
fluidos corporales

Cuarto momento : Después del
contacto con el paciente

Quinto momento 5 : Después del contacto
con el entorno del paciente

Técnica de antisepsia prequirúrgica
con preparados de base alcohólica

Recomendaciones para la antisepsia
quirúrgica de manos
Quitarse anillos, relojes y pulseras antes de comenzar con la antisepsia
de las manos para cirugía. Están prohibidas las uñas artificiales y esmalte
en las mismas.
Los lavamanos deberían diseñarse para reducir el riesgo de salpicaduras.
Si las manos están visiblemente sucias, lavarlas con jabón común antes
de la antisepsia quirúrgica de manos. Remover la suciedad de debajo de
sus uñas usando un limpiador de uñas, preferentemente debajo del agua
corriente.
Los cepillos para la antisepsia quirúrgica de manos no son
recomendables.
La antisepsia quirúrgica de manos debería realizarse usando un jabón
antimicrobiano adecuado o una preparación a base de alcohol apropiada,
preferentemente con un producto que asegure una actividad sostenida
antes de ponerse los guantes.

Si la calidad del agua en la
sala de operaciones no es
segura, se recomienda la
antisepsia quirúrgica de
manos con una preparación a
base de alcohol antes de
ponerse los guantes
esterilizados al realizar
procedimientos quirúrgicos.
Al realizar la antisepsia
quirúrgica de manos con un
jabón antimicrobiano, frotar
las manos y antebrazos
durante el tiempo
recomendado por el
fabricante, generalmente de
2 a 5 minutos. No es
necesario mucho tiempo de
frotado (por ej. 10 minutos).
Al usar una preparación a
base de alcohol quirúrgico
con actividad sostenida, siga
las instrucciones del
fabricante para el tiempo de
aplicación. Aplicar el
producto únicamente para
secar las manos. No combinar
el frotado de manos
quirúrgico con el frotado de
manos con una preparación a
base de alcohol
consecutivamente.
Al usar una preparación a
base de alcohol, usar lo
suficiente como para
mantener las manos y
antebrazos húmedos con el
producto durante todo el
procedimiento de antisepsia
quirúrgica de manos. La
técnica de antisepsia
quirúrgica de manos con
productos a base de alcohol
Luego de la aplicación de la
preparación a base de alcohol
como se recomienda, permitir
que las manos y antebrazos se
sequen completamente antes
de usar los guantes estériles.

Responsabilidades de los establecimientos de salud y de
las autoridades centrales para la higiene de manos
ADMINISTRADORES DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Proporcionar a los
profesionales de
la salud acceso a
un abastecimiento
continuo de agua
en todos los
puntos de salida
de agua, y acceso
a las instalaciones
necesarias para
lavarse las manos.
Proporcionar a los
profesionales de
la salud un acceso
fácil a
preparaciones
alcohólicas para
fricción de las
manos en los
lugares de
atención al
paciente.
Asignar a los
profesionales de
la salud la
formación y el
tiempo necesarios
para realizar
actividades de
control de
infecciones en los
establecimientos
de salud, inclusive
para la aplicación
de un programa
de promoción de
la higiene de las
manos.
AUTORIDADES A NIVEL CENTRAL
Hacer de la
observancia de
una mejor higiene
de las manos una
prioridad nacional
y estudiar la
posibilidad de
financiar,
coordinar y
aplicar un
programa para
mejorarla.
Respaldar el
fortalecimiento
de la capacidad
de control de
infecciones en los
centros de
asistencia
sanitaria.
Fomentar la
higiene de las
manos a nivel
comunitario para
mejorar tanto la
protección propia
como la de las
demás personas.

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