Boletín de Noticias de septiembre

SEPTIEMBRE 2015
VOLUMEN 1, Nº 5
Sociedad Española de Medicina
Preventiva, Salud Pública e
Higiene (SEMPSPH)
Boletín Informativo
El presidente de la Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva,
Salud Pública e Higiene reclama la presencia de preventivistas en
todos los centros sanitarios
La Sociedad Española de Medicina
Preventiva, Salud Pública e Higiene y
las sociedades regionales vinculadas a
ella tienen como objetivo prioritario
divulgar la importancia de esta espe-
cialidad tanto ante la población en
general como ante las administraciones
públicas. Además, trabajan para darle
a los preventivistas el lugar que se
merecen dada la relevancia de su
trabajo en el marco del Sistema Na-
cional de Salud y la cantidad de fun-
ciones que deben asumir.
Sin perder de vista este objetivo,
invitado por el Ilustre Colegio de
Médicos de Valencia, el presiden-
te de la Sociedad Valenciana de
Medicina Preventiva y Salud Pú-
blica (SVMPSP), el doctor Rafael
Ortí Lucas, ha participado en una
entrevista radiofónica en la que
ha puesto en valor la importancia
de la Medicina Preventiva, el tra-
bajo que realizan los médicos y
enfermeras de estos servicios, so-
bre los cuales ha alertado de la
necesidad de dotarlos de más
recursos humanos.
En este sentido insistió en que los
preventivistas deben estar presen-
tes en todos los centros sanitarios,
no solo en los hospitales.
Pag. 4
Artículo del Dr. Ángel Asensio
La SEMPSPH participa activamente en la lucha
contra las resistencias a los antimicrobianos
Pag. 3
Sesión Clínica sobre la nueva Guía APIC de Higiene
de Manos
La doctora María Fernández Prada ha compartido a través
de la SEMPSPH la sesión clínica que ha dirigido en el Hospi-
tal Universitario Central de Asturias sobre la nueva Guía
APIC de Higiene Manos.
Pag. 10
Investigación
Bajas tasas de vacunación en
pacientes trasplantados de ri-
ñón. Algo estamos haciendo mal
Pag. 8
¿Qué opinan los médicos sobre
las resistencias a los antimicro-
bianos?
Pag. 14
Avances en el diagnóstico y
tratamiento del Shock Séptico
Pag. 13
Agenda de octubre
Pag. 15

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH)
Contenido
SEMPSPH 2
Sociedades Regionales 4
Vacunas 5
Infección Nosocomial 9
Higiene 10
Calidad, Seguridad y
Gestión
12
Medicina Preventiva
Clínica
13
Salud Pública 15
Guías 15
Jornadas y Congresos 15
SEMPSPH 2.0 18
Avisos 19
Colaboradores de este número
Dr. Francisco Botía Martínez
Dra. María Fernández Prada
Dr. Ángel Asensio
Dr. Rafael Ortí
Iria Salgado Fernández
SEMPSPH
La SEMPSPH recuerda a sus socios la importancia de que actualicen sus datos en la Intranet de
la página web
La Junta Directiva de esta Sociedad Científica ruega
a todos los socios que accedan a la parte privada
de la página web www.sempsph.com y procedan a
la actualización de sus datos personales.
El objetivo de esta acción se enmarca en el propósi-
to de la Junta Directiva de que los socios puedan
beneficiarse de todos los servicios que ofrece la
Sociedad Científica y de los cuales no podrán dis-
frutar si el registro de socio no está completo.
Para esta entidad es esencial poder disponer de los
datos actualizados de cada socio como garantía de
una comunicación eficaz. Solo así los socios podrán
estar informados de las acciones más destacadas de
la SEMPSPH.
Por ello, si eres socio y has cambiado de domicilio,
de teléfono, de email, de cuenta bancaria o has modifi-
cado cualquier otro dato de contacto, por favor, entra
en la zona privada de nuestra web y actualízalo.
Gracias por vuestra colaboración.

VOLUMEN 1, Nº 5 Página 3
El creciente aumento de las resisten-
cias a los antimicrobianos, tanto en
Europa como fuera de ella, ha puesto
en alerta a las instituciones europeas.
Tanto el Consejo de la UE, como el
Parlamento, la Comisión, y sus agen-
cias (EMA, ECDC, HMA, EFSA) han
identificado la necesidad de estable-
cer una estrategia común europea
para evaluar y afrontar el problema.
En el Plan de Acción sobre Resistencia
Antimicrobianas de la Comunica-
ción de la Comisión Europea de No-
viembre del 2011, se incluyen 12
acciones que se identifican como vita-
les para la lucha contra las resisten-
cias en cada uno de los Estados
miembros, y que deben ser aborda-
das durante el periodo 2011-2015,
al final del cual, la Comi-
sión publicará un nuevo informe sobre
los progresos efectuados y las caren-
cias a nivel nacional y de la UE en la
ejecución de este plan quinquenal.
Asimismo, el Consejo de la
UE exhortó a los Estados miembros a
desarrollar y poner en marcha a ni-
vel nacional, estrategias o planes de
acción para contener el desarrollo de
las resistencias a los antimicrobianos,
especificando la necesidad de que
una perspectiva conjunta desde la
sanidad humana y la animal para
lograr que esta estrategia sea eficaz.
El plan fue aprobado en el año 2014
en el pleno del Consejo Interterritorial
del SNS y en el pleno de la Confe-
rencia Sectorial del Ministerio de
Agricultura. El Plan tiene una dura-
ción de cinco años (2014 – 2018)
siendo esencial la implicación de to-
das las partes para su realización.
En estos momentos, en el plan están
integrados representantes de seis
ministerios (Sanidad, Agricultura, Eco-
nomía, Interior, Defensa y Educación),
todas las CCAA, representantes de
La SEMPSPH participa activamente en la lucha contra las resistencias a los antimicrobianos
61 sociedades y asociaciones científi-
cas, profesionales y productoras, labo-
ratorios de referencia, plataformas
profesionales, expertos externos, así
como universidades y Organizaciones
Colegiales. En total, son 190 expertos
trabajando en conjunto con un solo
objetivo: reducir la contribución del uso
inadecuado de antibióticos en medici-
na humana y veterinaria a la resisten-
cia bacteriana y sus consecuencias
sobre la salud, así como preservar
de manera sostenible el arsenal tera-
péutico existente.
El plan se estructura en torno a seis
líneas estratégicas:
-Vigilancia del consumo de antibióticos
y de las resistencias a microbianas,
-Control de las resistencias bacteria-
nas,
-Identificación e impulso de medidas
alternativa y/o complementarias para
la prevención y el tratamiento de las
infecciones,
-Definición de las prioridades en ma-
teria de investigación,
-Formación e información de los profe-
sionales sanitarios, y
-Comunicación y sensibilización de la
población general que son comunes
para la sanidad humana y veterinaria,
y están subdivididas, a su vez, en
medidas y acciones concretas.
Para el desarrollo de las medidas y
acciones se han constituido grupos de
trabajo específicos, integrados por
aquellos profesionales identificados
como expertos en las áreas desarrollo
de dichas medidas.
Desde finales del 2014 se han desa-
rrollado 18 reuniones de estos grupos
de trabajo, para fijar los objetivos de
cada medida e identificar aquellas
acciones que ya estaban en marcha y
aquellas otras que fueran necesarias
para la consecución de los objetivos.
Una visión detallada de las medidas
puede encontrarse la memoria 2014-
2015.
La Sociedad Española de Medicina
Preventiva Salud Pública e Higiene ha
colaborado desde el inicio del plan, a
través de varios de sus representantes
en el desarrollo de las medidas.
Específicamente, está colaborando
junto a expertos de otras discipli-
nas dentro de las áreas de vigi-
lancia del consumo de antibióticos
y de las resistencias a los antimi-
crobianos, del control de las resis-
tencias a los antimicrobianos, en el
desarrollo de planes de acción y
recomendaciones para reducir el
riesgo de infección y transmisión
de organismos resistentes durante
la atención sanitaria. Entre sus
tareas se encuentra la adopción y
recomendación de los documentos
de consenso sobre:
-Precauciones estándar y basadas
en los mecanismos de transmisión,
-Limpieza e higiene ambiental, y
desinfección y esterilización de los
materiales.
-Recomendaciones para la pre-
vención de infecciones específicas.
Inmunización de pacientes de ries-
go.
-Recomendaciones para la pre-
vención de infecciones específicas
en atención primaria.
-Potenciar la adherencia al pro-
grama de higiene de manos de
los profesionales del SNS.
-Programa para prevenir infeccio-
nes asociadas a los cuidados sani-
tarios en los pacientes críticos.
-Recomendaciones para prevenir
la infección del sitio quirúrgico.
Todo ello con el objetivo general
de reducir tanto el riesgo de in-
fección, como el uso inadecuado
de antibióticos en medicina huma-
na y veterinaria, para disminuir
las resistencias bacterianas y sus
consecuencias sobre la salud y
para poder preservar de manera
sostenible el arsenal terapéutico
existente.
Plan estratégico y de acción pa-
ra reducir el riesgo de selección y
diseminación de resistencias a los
antimicrobianos.
Dr. Ángel Asensio
Servicio de Medicina Preventiva del
Hospital Universitario Puerta del Hierro.
Dr. Ángel Asensio

El doctor Rafael Ortí, presidente
de la Asociación Valenciana de
Medicina Preventiva y Salud
Pública (SVMPSP), ha sido entre-
vistado recientemente en el pro-
grama Colegiados, del Ilustre
Colegio Oficial de Médicos de
Valencia en La Cadena Cope.
Una entrevista cuyo objetivo
principal era dar a conocer esta
sociedad científica regional vin-
culada a la Sociedad Española
de Medicina Preventiva, Salud
Pública e Higiene, pero en la
que también abordó otros temas
como las competencias de los
servicios de Medicina Preventi-
va, las áreas de trabajo de los
preventivistas, cómo se manejó
la crisis del Ébola en nuestro
país y los proyectos que la
SVMPSP tiene en marcha.
Rafael Ortí recordó la impor-
tancia de esta especialidad
aportando datos. Así resaltó
que aproximadamente el 7%
de las personas que ingresan en
un hospital sufren una infección
relacionada con la asistencia
sanitaria y el 1% puede sufrir
consecuencias graves o incluso
morir. En este sentido, mencionó
la importancia de programas
que buscan garantizar la seguri-
dad del paciente, como es el
Proyecto Infección Quirúrgica
Zero, de la SEMPSPH, liderado
por el doctor Juan Francisco
Navarro.
Más personal para los servicios de
Medicina Preventiva
La Medicina Preventiva es una especia-
lidad casi desconocida para la mayoría
de la población pero con un ámbito
competencial muy amplio y vital para
las personas y la viabilidad del Sistema
Sanitario.
Sin embargo, la mayoría de los hospi-
tales tiene solo entre uno y dos preven-
tivistas, cuando lo ideal sería que al
menos cada hospital contara con cuatro
especialistas en Medicina Preventiva y
Salud Pública y que estos profesionales
Sociedades Regionales vinculadas a la SEMPSPH
VOLUMEN 1, Nº 5
 La Medicina Preventiva es una especialidad desconocida y silenciosa pero vital.
 Todos los centros sanitarios deberían contar con especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública.
Rafael Ortí, presidente de la SVMPSP, llama la atención sobre la necesidad de duplicar el número
de preventivistas en los hospitales
El Dr. Ortí durante la entrevista en Cope Valencia
estuvieran en todos los centros
sanitarios.
Según informó Ortí, el incremento
del personal de los servicios de
Medicina Preventiva y Salud Pú-
blica es una demanda que la So-
ciedad Valenciana de Medicina
Preventiva y Salud Pública ya ha
planteado a la administración
competente.
Escucha toda la entrevista en este
enlace.

Los pacientes con enfermedad de Crohn presentan un
mayor riesgo de enfermedades infecciosas incluyendo
infecciones neumocócicas. Este riesgo, además, se incre-
menta con la inmunoterapia.
Según un estudio publicado en el número de agosto de
la revista Vaccine, la vacuna neumocócica conjugada 13
valente induce una mayor respuesta de anticuerpos
para algunos serotipos en comparación con la vacuna
neumocócica polisacárida 23 valente.
Además, concluye que los pacientes con Enfermedad de
Crohn tratados con inmunosupresores tiene una respues-
ta alterada ante ambas vacunas en comparación a los
pacientes que no reciben ningún estos tratamientos.
Puede consultarse todo el documento en este enlace.
Vacunas
Página 5 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH)
¿Cómo responden los pacientes con Enfermedad de Crohn a las vacunas neumocócicas?
¿Es la vacuna de la gripe eficaz en la prevención de ataques cardíacos?
La vacuna contra la gripe tiene una efectividad del
29 por ciento en la prevención de ataques cardía-
cos, según las conclusiones de un estudio realizado
por investigadores de la Universidad de Nueva Ga-
les del Sur en Australia.
El estudio, que consistió en la revisión sistemática y
realización de meta-análisis de 16 estudios de caso
y controles internacionales para estimar la relación
entre la vacunación contra la gripe y la prevención
de ataques al corazón, que se encuentran entre las
principales causas de muerte y discapacidad en todo
el mundo, refuerza las conclusiones de investigaciones
previas que consideraban las estatinas eficaces en la
prevención secundaria de este problema cardiovas-
cular.
Los investigadores insisten en la necesidad de am-
pliar los programas de vacunación contra la gripe a
personas en riesgo de padecer ataques cardíacos.
Aseguran que la vacuna contra la gripe es segura y
eficaz, y con base a los hallazgos debería conside-
rarse la vacunación de los mayores de 50 años, es-
pecialmente si están en riesgo de padecer enferme-
dades de corazón.
Las infecciones como la gripe podrían alterar la sangre
espesándola o provocar una respuesta inflamatoria en
las arterias ya enfermas y desencadenar una obstruc-
ción en una arteria parcialmente bloqueada.
Acceso al estudio completo
Investigación previa en la que se obtuvieron resultados
similares.
Otras noticias sobre infartos cardíacos y prevención
La prevención secundaria tras un infarto de miocardio

La vacunación de los médicos junto con
sus opiniones sobre la eficacia de
la vacuna contra la gripe puede ser un
predictor de la cobertura de vacunación
en sus pacientes. Si bien son necesarias
más investigaciones para confirmar esta
conclusión, los pacientes de los médicos
que se vacunan contra la gripe presentan
mayores tasas de vacunación antigripal.
La cobertura vacunal contra la gripe en
España en la temporada 2011-2012 en
pacientes mayores de 65 años fue del
56,3%, de los cuales el 57,3% eran pa-
cientes cuyo médico había sido vacunado.
La gripe es una enfermedad altamente
contagiosa que se estima que afecta al 5
-15% de la población mundial anualmen-
te. Trabajadores sanitarios pueden estar
¿Cómo afecta la obesidad a la respuesta inmune ante la vacunación?
El sistema inmunológico se ve afectado negativamente
por la obesidad. Es la principal conclusión de un estu-
dio publicado el pasado mes de agosto por la revista
Vaccine.
A pesar de que las vacunas son la principal medida
de prevención de muchas enfermedades infecciosas,
se han observado una serie de anomalías en algunas
subpoblaciones. Es el caso de las personas obesas,
que presentan un mayor riesgo de contraer enferme-
dades prevenibles a pesar de vacunarse.
Este problema constituye un nuevo desafío para
la Medicina Preventiva y la Salud Pública para deter-
minar cómo esta subpoblación podría estar mejor
protegida.
Acceso al artículo completo
expuestos al virus de la gri-
pe en el lugar de trabajo y
también pueden actuar como
una fuente de infección de
los pacientes, por lo que se
les recomienda la vacunación
anual.
La vacuna contra la gripe ha
demostrado ser eficaz en la
protección frente a esta enferme-
dad y en la reducción de la mor-
bilidad y la mortalidad, principal-
mente en ancianos.
Consulta el artículo completo.
Los pacientes de médicos vacunados frente a la gripe presentan mayores tasas de vacunación
Profesionales sanitarios del Com-
plejo Hospitalario de Ourense dan-
do ejemplo al vacunarse contra la
gripe
Un informe de la OMS que recoge las
proyecciones de obesidad para los
próximos años, sitúa a España entre los
países donde se espera un incremento
relevante del número de casos de obe-
sidad, con aproximadamente un 30%
de obesidad (hombres, 36%; mujeres,
21%) y un 70% de sobrepeso
(hombres, 80%; mujeres, 58%).
Desde 1980 la obesidad se ha dobla-
do en todo el mundo, según la OMS,
que lleva años alertando de la expan-
sión de la epidemia.

La vacuna antineumocócia conjugada 15 valente muestra un perfil de seguridad aceptable
A pesar de la introducción de las
vacunas antineumocócicas conjuga-
das en los calendarios de vacunación
infantil, la enfermedad neumo-
cócia sigue siendo un problema, prin-
cipalmente por los serotipos no inclui-
dos en las vacunas.
Una vacuna neumocócica conjugada
15-valente, que contiene los seroti-
pos (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F)
además de los serotipos adicionales
(1, 3 , 5, 6A, 7F, 19A, 22F, 33F) ya
ha sido desarrollada y evaluada en
adultos sanos de entre 18 y 45 años
de edad.
Durante el estudio, las incidencias de
eventos adversos fueron similares
entre los receptores de una dosis de
PCV-7 y los receptores de una dosis
de PCV-15. De esos eventos adver-
sos, fueron más elevadas en el gru-
po que recibió PCV-15 las reacción
de eritema, hinchazón y mialgia. En
ambos grupos, los eventos adversos
fueron transitorios y de intensidad
leve o moderada.
Según los resultados aportados por
la investigación publicada en la re-
vista Vaccine, la vacuna antineumo-
cócica conjugada 15 valente mues-
tra un perfil de seguridad aceptable
y provoca un aumento sustancial de
anticuerpos a todos los serotipos
incluidos en la vacuna.
Artículo Completo
¿Qué opinan los padres de la vacunación contra el meningococo B?
Solo el 6,3% de los padres se
negaría a que sus hijos fueran
vacunados frente al meningoco-
co B tras recibir información
objetiva sobre la enfermedad y
la vacuna. Esto es lo que piensan
realmente los padres de la va-
cunación contra el meningococo
B después de ser informados
correctamente; una tasa de recha-
zo hacia la vacuna muy diferente
a la obtenida antes de ser infor-
mados.
Un estudio observacional aleato-
rio realizado entre mayo y di-
ciembre de 2013 en consultorios
franceses y en el que han partici-
pado 1270 padres, desvela que
el 52,8% de los mismos declaró
espontáneamente estar a favor
de la vacuna, principalmente por
la gravedad de la enfermedad
(63,8%) y el deseo de proteger a
sus hijos (51,7%).
Entre los argumentos esgrimidos
por aquellos padres contrarios a
la vacunación destacan la falta
de una visión retrospectiva de
esta vacuna (50,6%) y el temor a
los efectos secundarios (45,5%).
Sin embargo, tras obtener infor-
mación objetiva sobre la enferme-
dad y la vacuna, solo el 6,3% se
negaría a considerar la vacuna-
ción.
Esta investigación demuestra el
papel fundamental de los profe-
sionales sanitarios y de ofrecer
información objetiva y rigurosa
sobre las vacunas como principal
medida preventiva.
Modificación de las condiciones de prescripción y dispensación
de la vacuna Bexero.

El conocimiento de los nefrólogos sobre inmunización y la
adhesión a las recomendaciones sobre la misma después
del trasplante renal parece ser insuficiente. Esta es una de
las conclusiones principales de un estudio realizado en
Holanda en el que también se destaca que los receptores
de trasplantes de riñón son conscientes de los riesgos y de
la gravedad en caso de sufrir infecciones.
Dicha investigación, publicada en la revista Transplant
Infectious Disease, fue realizada a través de una encuesta
nacional cuyo objetivo era evaluar la adhesión a las di-
rectrices sobre vacunación después de un trasplante de
órgano sólido y analizar la actitud de los receptores res-
pecto al riesgo de infecciones.
Las tasas de inmunización declaradas fueron 90,8% para
la gripe, 27,3% para la hepatitis B, y todavía más bajas
en el caso de la vacunación meningocócica. Estos datos son
aún más llamativos al tener en cuenta que la mayoría de los
receptores de trasplante de riñón holandeses son conscientes
de su mayor riesgo y de la posible gravedad en caso de
contraer una infección, lo cual no se corresponde con su com-
portamiento, tal y como indican las tasas de vacunación.
Los pacientes trasplantados tiene un mayor riesgo de pade-
cer enfermedades infecciosas y de que éstas tengan una
evolución más grave, por ello los nefrólogos deben insistir en
la importancia de la vacunación como principal medida pre-
ventiva.
La necesidad de vacunación en receptores de trasplante se
basa en la disminución de sus defensas; por lo que la pre-
vención de las infecciones mediante la vacunación debe ser
de especial interés en los pacientes que van a recibir o han
recibido un trasplante de un órgano sólido.
Continuar leyendo
Bajas tasas de vacunación en pacientes trasplantados de riñón. Algo estamos haciendo mal
¿Cuál es la mejor acción para convencer de la importancia de las vacunas y de su seguridad?
La lucha contra los antivacunas se ha convertido en un ob-
jetivo prioritario en el ámbito de la Medicina Preventiva y
la Salud Pública. Si bien sus argumentos son desmontados
científicamente por expertos casi a diario, sus
erróneos argumentos y los mitos sobre la seguri-
dad de las vacunas han generado, en países
como Estados Unidos, una disminución de las
tasas de vacunación, provocando la reaparición
de enfermedades casi ya erradicadas, como es
el caso del sarampión.
Convencer a los escépticos de la importancia de
las vacunas, de que la vacunación es una medi-
da que salva millones de vidas en todo el mun-
do cada año y de que se trata de la mejor ac-
ción sanitaria coste-efectiva es, en la mayoría
de los casos, imposible.
Según un estudio publicado recientemente y
realizado por investigadores de la Universidad
de Michigan, la mejor acción para contrarrestar
el poder de los antivacunas es destacar infor-
mación objetiva acerca de los peligros de las
enfermedades transmisibles. Se ha demostrado que este
método influye positivamente en las actitudes de la gente
hacia la vacunación, superando intervenciones alternativas
encaminadas a socavar los mitos de vacunación.
Artículo completo

Infección Nosocomial
¿Por qué no se cumplen las directrices para la prevención de infecciones del sitio quirúrgico?
Entre las infecciones relacionadas con la atención sanitarias, las infecciones del sitio quirúrgico son, probablemente, las que
más se pueden prevenir. A pesar de ello y del establecimiento de recomendaciones basadas en la evidencia, como las pu-
blicadas por el Instituto Nacional para la Excelencia Clínica (NICE) del Reino Unido, o el Proyecto de Mejora de la Atención
Quirúrgica (SCIP) de Estados Unidos, las tasas de infección quirúrgica siguen siendo importantes.
En nuestro país muchos hospitales ya siguen las indicaciones del Proyecto Infección Quirúrgica Zero de la Sociedad Española
de Medicina Preventiva, Salud Púbica e Higiene, liderado por el Dr. Juan Francisco Navarro.
Entre las medidas que se contemplan para evitar la incidencia de infecciones del sitio quirúrgico se encuentran las referidas
a los métodos de eliminación preoperatoria del vello, la profilaxis antibiótica, el control de la hipotermia perioperatoria, la
gestión de la glucosa en sangre y la preparación eficaz de la piel. Pero ¿cuáles son los motivos por los que no se cum-
plen las directrices para la prevención de infecciones del sitio quirúrgico? ¿Por qué en Estado Unidos el SCIP no está
logrando los resultados esperados?
En algunas publicaciones ya se ha documentado que el fracaso de SCIP podría estar relacionado con la creciente compleji-
dad de la cirugía y el creciente nivel de comorbilidad de los pacientes.
Toda la información puede consultarse en este enlace.

Higiene
Sesión Clínica sobre Higiene de Manos y la nueva Guía APIC en el HUCA
¿Conoces la nueva Guía de Higiene de Ma-
nos de la Association for Professionals In Infec-
tion Control and Epidemiology (APIC) 2015?
¿Aún no has encontrado un hueco para leer las
70 páginas del documento?
Desde el Hospital Universitario Central de Astu-
rias (HUCA) quieren compartir su sesión clínica
sobre Higiene de Manos y esta nueva Guía con
este resumen que recoge los aspectos clave de
la Guía (en inglés), y que ha sido realizado por
la doctora María Fernández Prada, miembro
de la Sociedad Española de Medicina Preventi-
va, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH).
Presentación de la sesión sobre Higiene de
Manos
El baño diario con gluconato de clor-
hexidina de los pacientes hospitaliza-
dos es una de las medidas recomen-
dadas para tratar de disminuir las
infecciones nosocomiales. Más cuando
existen estudios que acreditan la re-
ducción de las infecciones del torrente
sanguíneo y de las resistencias a la
Meticilina Staphylococcus Aureus y
Enterococos Resistentes a la Vancomi-
cina con esta práctica. Además de
que los baños con gluconato de clor-
hexidina también se asocian a una
¿Por qué no se realiza el baño diario con gluconato de clorhexidina de pacientes hospitalizados?
disminución significativa del núme-
ro de infecciones por Clostridium
Difficile. A pesar de los datos, el
cumplimiento general de esta ac-
ción es baja, un 63%.
Este estudio, que tenía como obje-
tivo evaluar el conocimiento, las
creencias, las prácticas y las ba-
rreras que influyen en las enfer-
meras y técnicos de atención al
paciente y cómo todo ello deter-
mina el cumplimiento de la medi-
da, fue realizado en Nebraska,
en un centro médico académico de
621 camas y en todas sus unida-
des salvo en obstetricia/
ginecología, sala de recién naci-
dos, unidad de cuidados intensivos
neonatales, y psiquiatría, y a tra-
vés de una encuesta anónima en
la que se registró una escasa par-
ticipación.
La negativa del paciente al baño
y la falta de tiempo del personal
resultaron ser las barreras más
habituales para la realización del
baño de pacientes hospitalizados
con gluconato de clorhexidina, por
lo que se vuelve a poner sobre la
mesa la necesidad de fomentar la
educación en pacientes y familia-
res al respecto e incrementar el
personal de apoyo.
Dicho estudio concluye, también,
que las tasas de cumplimento del
baño de pacientes hospitalizados
con gluconato de clorhexidina
pueden verse alteradas por múlti-
ples factores, tales como las
creencias y actitudes del personal
de enfermería.
Investigación
Twitter de la Dra. Fdez. Prada @mfprada

Errores comunes en el uso de uniformes quirúrgicos
No cubrirse totalmente la cabeza y los
oídos o dejarse la mascarilla alrededor
del cuello, son prácticas incorrectas pero
habituales entre los profesionales sanita-
rios en cuanto al uso de los trajes quirúrgi-
cos.
En un artículo recogido en la newsletter
semanal de Periop Insider se explica que
los malos hábitos son difíciles de romper
cuando se trata de vestimenta quirúrgica
pero la evidencia establece una relación
directa entre vestimenta inadecuada o mal
empleada y la infección del sitio quirúrgico
sino se siguen las prácticas de seguridad.
Además, insiste en la importancia de
"cambiar la vestimenta quirúrgica
para optimizar y crear un entorno
perioperatorio higiénico, proporcio-
nando un entorno más seguro para
los pacientes y los trabajadores de
la salud."
Acceso al artículo completo.
¿Se siguen correctamente los pasos que recomienda la OMS para una correcta higiene de manos?
Solo 67 de 705 profesionales sani-
tarios participantes en una investi-
gación cuyo objetivo era determi-
nar la calidad de la técnica
de higiene de manos en condicio-
nes reales, sin formación previa,
siguieron adecuadamente los pasos
que para la higiene de manos re-
comienda la Organización Mundial
de la Salud.
Este estudio, publicado el pasado
mes de agosto en la revis-
ta American Journal os Infection
Control y realizado por profesio-
nales del Departamento de Medici-
na Preventiva y Salud Pública del
Hospital Universitario Infanta Cristi-
na de Badajoz y del Departamen-
to de Calidad del mismo centro
hospitalario extremeño, ha podido
realizarse gracias al uso de marca-
dores fluorescentes.
Las zonas de las manos a las que
menos desinfectante a base de
alcohol llegaba debido a no seguir
correctamente los pasos fueron los
pulgares y las yemas de los dedos.
Información sobre la correcta higie-
ne de manos

Malas actitudes de profesionales sanitarios ponen en riesgo la seguridad del paciente
El comportamiento y la actitud de
uno de los miembros de un equipo
sanitario puede influir en el rendi-
miento del resto del equipo y, en
consecuencia, poner en peligro la
seguridad de los pacientes, según
un nuevo estudio publicado en la
revista Pediatrics.
La investigación que dio lugar a
esta conclusión se realizó entre
profesionales de áreas de cuida-
dos intensivos neonatales que par-
ticiparon en una simulación de
entrenamiento en la que estaban
supervisados por un experto. Para
la realización del ejercicio, algu-
nos equipos se colocaron en un
grupo supervisado por un experto
con mala actitud, mientras que los
otros equipos se colocaron en un
grupo de control con un experto
que utilizó comentarios neutros.
Los resultados fueron
los siguientes:
1. Las puntuaciones de
rendimiento de diag-
nóstico y de procedi-
miento fueron menores
para los miembros de
los equipos expuestos a
la mala educación que
a los miembros de los
equipos de control en
los que el supervisor hizo comentarios
neutrales.
2. La falta de respeto era la fuente de
casi el 12 por ciento de la variación de
rendimiento diagnóstico y procesal.
3. Los equipos que fueron expuestos al
experto "grosero" eran menos propensos
a compartir información y pedir ayuda
que los del grupo de control.
El profesor de la Universidad de Tel Aviv
y co-autor del estudio, Peter Bamberger,
PhD, asegura que el comportamiento
grosero reduce los "recursos cognitivos" a
disposición de los profesionales sanita-
rios, que pueden "poner a los pacientes
en riesgo al no ser capaces de tomar
decisiones o actuar en los procesos de
información como deberían."
Artículo completo
Calidad, Seguridad y Gestión
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermeda-
des (CDC) y la Administración de Alimentos y Medica-
mentos (FDA) están alertando a los proveedores de sa-
lud de la necesidad de reforzar la limpieza y desinfec-
ción de dispositivos reutilizables.
Esta advertencia se debe al incremento de fallos de con-
trol de infecciones provocadas por el incumplimiento de
procedimientos de esterilización que ponen en riesgo la
seguridad del paciente.
Por ello, se insta a los centros sanitarios que utilizan dis-
positivos médicos reutilizables a revisar dichos procedi-
miento y cumplir todos los pasos según las indicaciones
de los fabricantes de los dispositivos, así como a contar
con políticas y procedimientos adecuados que sean com-
patibles con las normas y directrices actuales.
Reforzar la formación del personal encargado de este
trabajo, revisar los protocolos de control de infecciones,
y realizar auditorías sobre la adhesión a la limpieza,
desinfección, esterilización y procedimientos de almace-
namiento del dispositivo, son algunas de las recomenda-
ciones.
Continuar leyendo
Necesidad inmediata de revisar los procedimientos para la limpieza, desinfección y esterilización
de dispositivos reutilizables

¿Qué papel pueden desempeñar las redes sociales en la prevención de reacciones adversas a los
medicamentos?
Las reacciones adversas a medicamentos son uno de los problemas más importantes de seguridad del paciente. Son la
cuarta causa de muerte en pacientes hospitalizados en Estados Unidos. Sin olvidar el costo considerable que generan en la
sociedad (entre el 15 y el 20 por ciento del gasto hospitalario se debe a complicaciones debidas a fármacos).
Cada 5 segundos se realizan más de 170.000 búsquedas en Google sobre salud, lo que convierte a este asunto en la ter-
cera categoría más buscada. Además, en las redes sociales los ciudadanos generan mucha información sobre salud de
modo que estas nuevas herramientas de la comunicación y la información pueden ser una valiosa fuente para descubrir
efectos adversos de los medicamentos. Si bien hay que tener en cuenta que se trata de un campo nuevo que debe ser in-
vestigado, ya que por ahora existe escasa evidencia del papel que las redes sociales pueden jugar en la prevención y
control de efectos adversos a los medicamentos, y deben aclararse los desafíos tanto técnicos como éticos que supone.
Acceso al artículo
Medicina Preventiva Clínica
El shock séptico afecta a más de 230.000 pacien-
tes en Estados Unidos cada año, según los datos
de un estudio publicado en la revista JAMA sobre
los nuevos avances en su diagnóstico y tratamiento
con el objetivo de reducir su incidencia.
Los cambios a los que se hace referencia en el
citado artículo son la atención en los casos de
shock séptico, la cual debe comenzar por un diag-
nóstico precoz a través de la historia clínica y la
realización de un examen físico para detectar
signos y síntomas de infección, pudiéndose reque-
rir una ecografía enfocada a reconocer más com-
plejas manifestaciones fisiológicas, y la rápida
administración de líquidos intravenosos y medica-
mentos vasoactivos encaminados a restablecer una
circulación adecuada.
Esta investigación resalta que en los casos de
shock séptico, 3 ensayos clínicos aleatorizados han
demostrado que la atención protocolizada ofrece
pocas ventajas en comparación con la administra-
Avances en el diagnóstico y tratamiento del Shock Séptico
ción sin un protocolo. Concluye, también, que Hidroxietil almi-
dón ya no es recomendable, continuando abierto el debate
sobre el papel de las diversas soluciones cristaloides y albú-
mina.
www.sempsph.com

¿Qué opinan los médicos sobre las resistencias a los antimicrobianos?
El último número de la revista Journal Antimicrobial Chemote-
rapy publica un interesante revisión sistemática sobre las per-
cepciones de los médicos al respecto de las resistencias a los
antimicrobianos.
Según el citado estudio, realizado por investigadores de
Centro de Investigación en la Práctica Basada en la Eviden-
cia de la Facultad de Ciencias de la Salud y Medicina, Uni-
versidad de Bond, en Australia, y del Centro de Investigación
Nacional sobre la Discapacidad y de la Medicina de Rehabi-
litación del Instituto de Salud Griffith de la Universidad de
Griffith,también en Australia, la mayoría de los médicos par-
ticipantes creen que el uso excesivo de antimicrobianos y la
no adherencia de los pacientes son la causa de las resisten-
cias.
En consecuencia, concluye que los médicos "atribuyen la res-
ponsabilidad de la resistencia a los antibióticos a los pacien-
tes" y que este se trata de un problema de "prioridad baja y
una consecuencia lejana de la prescripción de antibióticos."
El consumo de antibióticos ha
aumentado este siglo más de
un 30 por ciento en el mundo,
según refleja un artículo publi-
cado en Nature. Las cifras se
disparan en países emergentes
o en desarrollo, como La India,
China y Sudáfrica.
Diario Médico
Speak UP: Antibióticos. Nueva campaña para el fomento del correcto uso de los antibióticos
Ver vídeo
The Joint Comission es una organización independiente,
sin fines de lucro, que acredita y certifica más de
20.500 organizaciones y programas de atención de
salud en los Estados Unidos en base a la calidad que
refleja y el compromiso de la organización para cum-
plir con ciertos estándares de desempeño.
Su objetivo es mejorar continuamente la atención de
salud para el público, en colaboración con otras partes
interesadas, mediante la evaluación de las organiza-
ciones de atención de salud. Se aspira a que todas las
personas accedan a servicios de salud más seguros y
de la más alta calidad.

Las TIC para cambiar y mantener hábitos saludables
Comportamientos y hábitos poco saluda-
bles son los responsables de aproxima-
damente el 40 por ciento de las muertes
evitables. Sin olvidar su incidencia direc-
ta en la calidad de vida, en la economía
individual y de la sociedad.
En este campo, las nuevas tecnologías,
entendiendo como tales sensores móviles,
smartphones, la computación ubicua, la
nube... permiten el desarrollo de mode-
los de conducta humana que podrían
facilitar intervenciones sociales en
el ámbito de la promoción y re-
fuerzo de hábitos saludables.
El artículo que se presen-
ta describe los pasos para la
creación de modelos matemáticos
dinámicos de comportamiento,
intentando poner en la agenda la
incorporación de un "patrimonio
común del conocimiento", que po-
dría ayudar a reunir a estas acti-
vidades dispares en un sistema y
una estructura unificada para
organizar el conocimiento sobre el
comportamiento.
Acceso al artículo.
Salud Pública
 Guía para el correcto uso de la vestimenta quirúrgica
 Guía de profilaxis frente a la malaria
 Última versión de la Estrategia Nacional de Seguridad del Paciente
 Última actualización de Plan estratégico y de acción para reducir el riesgo de selección y diseminación de la
resistencia a los antibióticos
Guías
Jornadas y Congresos
Curso Mejora del Abordaje de la Hepatitis C
El próximo día 13 de octubre comenzará el curso online
sobre la Mejora en el Abordaje de la Hepatitis C en el
que se tratará esta patología desde un punto de vista
multidisciplinar.
El curso, que es gratuito y dispone de una convocatoria
de 150 plazas, y está organizado por la Sociedad Va-
lenciana de Medicina Preventiva y Salud Pública, con la
colaboración de la Consellería de Sanitat y los laborato-
rios Jannsen-Cilag, estará dirigido y coordinado por el
doctor Rafael Ortí Lucas, especialista en Medicina Pre-
ventiva y Salud Pública del Hospital Clínico de Valencia,
el doctor Fernando Gómez Pajares, especialista en Medi-
cina Preventiva y Salud Pública del Hospital de Gandía,
y el doctor Sergio Fernández Martínez, especialista en
Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital de Sa-
gunto.
Durante las 20 semanas que dura esta actividad formati-
va, los participantes deberán completar un tema semanal
y realizar un examen al final de cada módulo.
Información completa

V Taller de Enfermedades Emergentes
Los días 19, 20 y 21 de octubre del 2015 tendrá lugar en
Madrid la Cumbre Atlántica de Promoción de la Salud y
Educación para la Salud, con el lema "Referentes con nom-
bre propio".
Una cita cuyo objetivo principal es visibilizar a aquellas
personas que aportan y han aportando en la Educación
para la Salud y la Promoción de la Salud cualidades como
la constancia, el esfuerzo, la resiliencia y el liderazgo a
través de un trabajo ejemplar para sus contemporáneos y
sobre todo han contribuido a crear un futuro con referentes
para la juventud.
El evento está organizado por los promotores de la carta Cumbre Atlántica de Promoción de la Salud: la Cátedra de
Educación para la Salud de la Universidad Rey Juan Carlos, la Fundación de Educación para la Salud (FUNDADEPS) y
la Universidad de Puerto Rico (Escuela graduada de Salud Pública). Continuar leyendo
La Unidad de Investigación en Tuberculosis de Bar-
celona (UITB) organiza el "V Taller de Enfermeda-
des Emergentes". Será el 15 de octubre, y al igual
que en las ediciones anteriores, se celebrará en
horario de mañana en el Colegio de Médicos de
Barcelona, en el Paseo de la Bonanova, 47, planta
baja.
Los interesados en este Taller pueden consultar el
programa en este enlace. Si bien la inscripción es
gratuita, quienes deseen asistir deben confirmarlo
en el correo electrónico csrrano@aspb.cat
Cumbre Atlántica de Promoción de la Salud
Conferencia Europea de Seguridad del Paciente
El próximo 21 de octubre el salón de actos Ernest LLuch del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
(MSSSI) acogerá la Conferencia Europea de Seguridad del Paciente sobre la implementación de prácticas seguras en
el marco de la acción colaborativa PaSQ.
El objetivo de esta Jornada es compartir experiencias y conocimientos sobre la implementación de prácticas seguras,
en el marco PaSQ a nivel de la Unión Europea y del Sistema Nacional de Salud español y premiar a los centros sani-
tarios que se han significado por la aplicación de estas prácticas. Durante la Conferencia se presentarán las 12 expe-
riencias españolas más relevantes en cuanto a
la aplicación de esas prácticas.
Los interesados en participar pueden consultar
toda la información en este enlace.

XXII Congreso Internacional del CEDEST
El 21 de octubre arrancará en Valladolid el XXII Congreso Internacional del
CEDEST (Club Español de Esterilización); una cita de tres días con tres conferen-
cias magistrales sobre temas de actualidad como el virus Ébola, los criterios de
Spaulding y la eficacia del material fungible en el Área Quirúrgica.
Los especialistas en Medicina Preventiva estarán representados en esta cita por
el doctor Juan José Criado, vocal del CEDEST y miembro activo de la Sociedad
Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, quien moderará la
conferencia sobre trazabilidad en esterilización y participará en la mesa re-
donda dedicada a la formación en este campo; por el doctor Juan José Grani-
zo Martínez, responsable de Medicina Preventiva del Hospital Infanta Cristina,
de Parla, en Madrid, quien impartirá una conferencia sobre los criterios de
Spaulding; y por el presidente de la Sociedad Madrileña de Medicina Preven-
tiva, el doctor Vicente Monge Jodrá, quien intervendrá en la mesa redonda
sobre certificaciones y centrales de esterilización.
Las personas interesadas en participar en este encuentro formativo pueden consultar toda la información en la
web http://www.cedest.org/, donde podrán descargarse la ficha de inscripción.
II Conferencia Internacional de Comunicación en Salud
El 23 de octubre de 2015 tendrá lugar en Madrid la II
edición de la Conferencia de Comunicación en Salud
bajo el lema "Investigación, bienestar y salud".
Después del éxito obtenido en la I Conferencia, la Uni-
versidad Carlos III de Madrid y la Asociación Española
de Comunicación Sanitaria están organizando esta nueva
edición que, en esta ocasión, tendrá carácter internacio-
nal con la presencia, ya confirmada, de ponentes de No-
ruega, Brasil, México y Dinamarca. Además, en esta II
Conferencia se ha establecido un plazo para la recepción
de comunicaciones libres y así permitir que investigadores
y profesionales puedan presentar sus trabajos durante la
Conferencia.
La II Conferencia de Comunicación en Salud incluirá
diversas mesas de debate, ponencias y comunicaciones en
torno a la comunicación y la salud. Aspectos como la co-
municación en atención primaria de salud y atención espe-
cializada, salud pública, la comunicación durante emer-
gencias de salud, periodismo en salud, ehealth, mhealth,
publicidad en salud y campañas de promoción de la salud
serán presentados por expertos en estas materias. Esta
variedad de temas pretende tratar en una única Confe-
rencia la actualidad de la comunicación y la salud, apro-
vechar sinergias y presentar las investigaciones que se
están desarrollando tanto en España como en el ámbito
internacional.
Como ya ocurrió en la primera edición, la II Conferencia
de Comunicación en Salud agrupará a todas las organi-
zaciones españolas enmarcadas en actividades académi-
cas, profesionales y de investigación en la Comunicación y
la Salud. Es por ello, que se contará con la colaboración y
participación activa de todas estas organizaciones, sin
cuya colaboración sería imposible realizar un acto de tal
relevancia, además del Ministerio de Sanidad, Servicios
Sociales e Igualdad.
Más información

SEMPSPH 2.0
Más de 5.700 personas vieron la publicación que la SEMPSPH realizó en su página de
Facebook sobre las nuevas recomendaciones de la AEMPS sobre la administración de la
vacuna contra la meningitis B
Esta no ha sido la única publicación que ha suscitado más interés de lo habitual entre los seguidores de la página durante
las últimas semanas. La entrevista realizada a la doctor María José Pereira, jefa del servicio de Medicina Preventiva del
Hospital Clínico Universitario de A Coruña, por el diario A Opinión de A Coruña sobre las infecciones relacionadas con
la asistencia sanitaria ha recibido 1.670 visitas y ha sido compartida 22 veces.
En esa entrevista, la doctora Pereira ha señalado que “casi la mitad de las infecciones en el ámbito sanitario podrían
prevenirse", e insistió en que “en un hospital
complejo como el nuestro (CHUAC), de nues-
tro tamaño, no es posible hablar de un riesgo
de infección cero ya que hablamos de centros
donde se realizan actividades de gran com-
plejidad como trasplantes, hay pacientes en
situación muy crítica... En el caso del Chuac,
en 2014 la tasa de prevalencia de las infec-
ciones nosocomiales fue del 6,99%, es decir,
en el momento del estudio de la Sociedad
Española de Medicina Preventiva, el 6,9% de
los ingresados tenía una infección adquirida
en el hospital. Son muchos, pero es una cifra
que está por debajo de la media española
en este tipo de hospitales.”
Entrevista completa.
Las nuevas pautas de administración
de la vacuna contra la meningitis B,
Bexsero, ha sido una de las publica-
ciones más vistas de la página de
Facebook de la Sociedad Española
de Medicina Preventiva, Salud Pú-
blica e Higiene en el último mes.
Dicha actualización ha sido vista
por 5.777 personas y compartida
158 veces.

Iniciada la tercera ronda de recogida de buenas prácticas
El pasado mes de agosto se firmó el contrato referente a la extensión del periodo de recogida de buenas prácti-
cas PaSQ (Red Europea de Seguridad del Paciente y Calidad Asistencial) hasta finales de marzo de 2016.
Esto significa que ya han comenzado las actividades PaSQ para este nuevo periodo. Entre estas actividades, se
encuentra el poner en marcha una nueva ronda de recogida de buenas prácticas desarrolladas en las organizacio-
nes y centros sanitarios.
La organización de esta tercera ronda de recogida de buenas prácticas será similar a las anteriores, siguiendo el
siguiente calendario de recogida:
 Del 1 de septiembre al 30 de noviembre de 2015: recogida de buenas prácticas en el marco de PaSQ
<http://pasq.eu/Home.aspx>;
 Del 1 de diciembre de 2015 al 31 de enero del 2016: revisión de las prácticas remitidas (revisión externa)
 Del 1 de febrero al 1 de marzo de 2016: edición de las practicas seleccionadas
 Marzo de 2016: publicación en la Web PaSQ de las prácticas seleccionadas
Igual que en ocasiones anteriores, se pretende recoger tanto prácticas organizativas de gestión de calidad y segu-
ridad del paciente implantadas a nivel meso o macro (WP6: estrategias o programas a nivel regional o nacional )
como prácticas seguras implantadas a nivel micro (WP4: programas o acciones a nivel de centro o unidad).
La red de PaSQ está poniendo de manifiesto el valor añadido de intercambiar información y experiencias para
mejorar la seguridad del paciente y la calidad en los Estados Miembros de la Unión Europea. Con el envío de bue-
nas prácticas tenemos la oportunidad de confirmar el potencial de nuestra capacidad de intercambio incrementan-
do de manera cuantitativa y cualitativa las buenas prácticas disponibles en la base de datos de PaSQ <http://
pasq.eu/Wiki/PatientSafetyandQualityofCareGoodPractices.aspx>;.
Hay que recordar que para que las prácticas sean aceptadas para su evaluación, deben de estar escritas en in-
glés. Para remitir las prácticas hay que acceder a los cuestionarios on-line <http://pasq.eu/Wiki/
PaSQQuestionnaires.aspx>; (Patient Safety Practices Exchange Survey - WP4 y Good Organisational Practices
Exchange Survey - WP6-Par 3) . estos cuestionarios están abiertos a quienes ya participaron en las anteriores
fases. Los nuevos participantes necesitan registrarse e introducir un código de seguridad. Para ello te adjuntamos
las instrucciones correspondientes.
Se adjuntan las versiones en español de los dos cuestionarios (WP4 y WP6), que igualmente pueden descargarse
de la web de PaSQ. La cumplimentación previa de los cuestionarios antes de rellenarlos on-line facilita mucho la
tarea.
Instructions to access PaSQ Questionnaire.pdf
WP4_PSP_Survey_Spanish.pdf
WP6_GOP_Survey_Spanish.pdf

Síguenos en... www.sempsph.com
comunicacion@sempsph.com
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Recuerdos de nuestra historia
Participa en...
Recuerdos de nuestra historia es una
sección de la web de la SEMPSPH
con la que pretendemos hacer una
historia exhaustiva de nuestra Socie-
dad y de la historia de la Medicina
Preventiva y la Salud Pública, hacer
justicia a todas y cada una de las
personas que hicieron grande la es-
pecialidad en el seno de la SEM-
PSPH.
Se trata de una interesante pero
difícil labor que la Junta Directiva no
puede abordar en solitario, por lo
que sería interesante contar con la
ayuda de todos los socios.
El objetivo es recordar a algunas de
las personas a las que todos recono-
cemos un valor innegable para nues-
tra especialidad, que nos han marca-
do como profesionales de la Medici-
na Preventiva, la Salud Pública y la
Higiene Hospitalaria o de áreas sani-
tarias afines.
Sabemos que no serán las únicas,
por lo que no queremos que nadie
se sienta olvidado ni ofendido; no
existe, además, un termómetro para
medir la importancia de cada una
de ellas, lo que puede provocar
dosis de subjetividad que reconoce-
remos.
Nos gustaría contar con el apoyo y
colaboración de todos para dar
contenido a esta sección de
'pinceladas cariñosas'. Os invita-
mos a enviarnos perfiles y pequeños
textos con los que dar sentido a este
apartado de recuerdos y anécdotas
entre compañeros.
Esperamos vuestra colaboración.
Podéis participar a través del email
comunicacion@sempsph.com

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