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JULIO 2015
VOLUMEN 1, Nº 4
Sociedad Española de Medicina
Preventiva, Salud Pública e
Higiene (SEMPSPH)
Boletín Informativo
50 Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales participan en el
proyecto NeokissEs para la vigilancia de las bacteriemias
nosocomiales en neonatos de muy bajo peso, avalado por la
SEMPSPH
El objetivo de este proyecto, que cuen-
ta con el apoyo del Ministerio de Sani-
dad, Servicios Sociales e Igualdad y
de entidades como la Sociedad Espa-
ñola de Nenonatología, la Sociedad
Española de Enfermería Neonatal y la
Sociedad Española de Medicina Pre-
ventiva, Salud Pública e Higiene, es
adoptar el sistema NeoKiss en las Uni-
dades de Cuidados Intensivos Neona-
tales para incorporarlo al proyecto del
Sistema Nacional de Salud para
la vigilancia de la infección noso-
comial y poder comparar la inci-
dencia de sepsis nosocomial entre
las Unidades participantes y con
los datos de otros países donde
ya está implementado, como Ale-
mania, Bélgica y Portugal.
La infección es una de las razones
más importantes de morbilidad y
mortalidad neonatal en todo el
mundo y la vigilancia ha demos-
trado ser un método eficaz para
reducir la frecuencia de las infec-
ciones nosocomiales. Si bien hay
que tener en cuenta que esta vigi-
lancia en neonatos presenta parti-
cularidades significativas frente a
la vigilancia en el adulto.
Pag. 3
Análisis
Los servicios de Medicina Preventiva y Salud Pública deben
ejercer las competencias de higiene y saneamiento de los
hospitales tal y como les confiere la cartera de servicios del
Sistema Nacional de Salud
Dr. Botía, presidente de la SEMPSPH Pag 4
Entrevista
Nuevas Herramientas de Información
Dr. Francisco Javier Gómez, creador y director de El Preven-
listo: "En los rotatorios de Medicina Preventiva y Salud Públi-
ca debería enseñarse a difundir Salud"
Pag 7
Investigación
Quimioterapia intraoperatoria:
¿un factor de riesgo para las
infecciones de sitio quirúrgico?
Pag 11
Hacia una vacunación individua-
lizada en pacientes inmunode-
primidos
Pag 10
¿Tienen los hospitales rurales
más dificultades para implemen-
tar medidas para garantizar la
seguridad de los pacientes?
Pag 9
Página 2 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH)
Contenido
SEMPSPH 3
Vacunas 10
Infección Nosocomial 11
Calidad, Seguridad y
Gestión
11
Salud Pública 12
Higiene de Manos 14
Medicina Preventiva en
imágenes
15
Guía 16
Formación 16
Jornadas y Congresos 17
Colaboradores
Dr. Francisco Botía Martínez
Dra. Olga Monteagudo Piqueras
Dr. José Ignacio Villate Navarro
Dr. Juan Antonio Sanz Salanova
Dra. María Fernández Prada
Dra. Julita Gil Cuesta
Dr. Francisco Javier Gómez
Dr. Sergio Fernández
Iria Salgado Fernández
SEMPSPH
El Dr. Botía, presidente de la SEMPSPH, y el Dr. Javier Lozano, ex-
presidente de la misma Sociedad Científica, durante el XVIII Congre-
so Nacional y VII Internacional celebrado en La Manga
Toma de posesión de la nueva Junta Directiva
El pasado 15 de julio tuvo lugar en Madrid, en la
Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma,
el traspaso de poderes de la anterior Junta Directi-
va de la Sociedad Española de Medicina Preventi-
va, Salud Pública e Higiene, liderada por el Dr. Ja-
vier Lozano, a la nueva directiva capitaneada por el
Dr. Francisco Botía.
En esta reunión se hizo un repaso de todos los pro-
gramas y proyectos nacionales e internacionales en
los que está participando esta sociedad científica y
se analizó el trabajo que están desarrollando los
grupos de trabajo.
Además, se hizo un análisis conjunto de los retos que
debe afrontar esta sociedad científica a corto y
medio plazo.
Composición de Junta Directiva de la SEMPSPH
VOLUMEN 1, Nº 4 Página 3
50 Unidades de Cuidados Intensivos
Neonatales de centros hospitalarios
de 15 comunidades autónomas parti-
cipan en el proyecto NeokissEs para
la vigilancia de las bacteriemias no-
socomiales en neonatos de muy bajo
peso, en cuanto la vigilancia es consi-
derada la primera medida para su
prevención.
El objetivo de este proyecto, que
cuenta con el apoyo del Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e Igual-
dad y de entidades como
la Sociedad Española de Neonatolo-
gía, la Sociedad Española de Enfer-
mería Neonatal y la Sociedad Espa-
ñola de Medicina Preventiva, Salud
Pública e Higiene, es adoptar el siste-
ma NeoKiss en las Unidades de Cui-
dados Intensivos Neonatales para
incorporarlo al proyecto del Sistema
Nacional de Salud para la vigilancia
La SEMPSPH apoya el proyecto NeokissEs para la vigilancia de las bacteriemias nosocomiales en
neonatos de bajo peso
de la infección nosocomial y poder
comparar la incidencia de sepsis noso-
comial con el resto de Unidades parti-
cipantes.
Neokiss es un sistema de vigilancia
desarrollado y validado en recién
nacidos de muy bajo peso por
el Centro Alemán de Vigilancia de la
Infección Nosocomial y sus definiciones
han sido adoptadas por la ECDC para
neonatos de menos de 1.500 gramos.
El proyecto piloto de este sistema se
inició en 1999 en Alemania y la reco-
pilación de datos ha estado en mar-
cha desde el año 2000, incluyendo a
todos los recién nacidos con un peso
igual o menor a 1.500 gramos hasta
el momento de su alta hospitalaria,
fallecimiento o alcanzar un peso de
1.800 gramos.
La infección es una de las razones más
importantes de morbilidad y mortali-
dad neonatal en todo el mundo. Los
avances en terapia intensiva neonatal
han permitido disminuir la mortalidad
de los recién nacidos prematuros con
muy bajo peso, pero estos presentan
riesgo especialmente alto de desarro-
llar infecciones nosocomiales.
Si bien la vigilancia ha demostrado
ser un método eficaz para reducir la
frecuencia de las infecciones nosoco-
miales hay que tener en cuenta que
presenta particularidades significati-
vas frente a la vigilancia en el
adulto.
Una parte importante del sistema
de vigilancia es la comparación
de las tasas de infección. Son ne-
cesarios datos de referencia a
nivel nacional para la compara-
ción de las tasas de infección y
para evaluar la eficacia de las
medidas preventivas. En este sen-
tido, la participación de las 50
Unidades de Cuidados Intensivos
Neonatales españolas facilita no
solo la valoración de las ventajas
de este sistema para su inclusión
en el Sistema Nacional de Salud,
sino que además facilitará la com-
paración de las tasas de infección
y la realización de proyectos de
mejora, teniendo en cuenta la
experiencia alemana y la partici-
pación de otros países europeos
como Bélgica y Portugal.
El sistema Neokiss, introducido por
el proyecto NeokissEs, es una al-
ternativa para la vigilancia de la
sepsis nosocomial y es compatible
con los sistemas vigentes en las
Unidades de Cuidados Intensivos
Neonatales. Por ello, se considera
que este sistema puede comple-
mentar el paquete de vigilancia
de las IRAS que en este momento
está desarrollando una comisión
creada por el Ministerio de Sani-
dad, Servicios Sociales e Igual-
dad, incorporando un sistema ad
hoc para el neonato de muy bajo
peso.
El estudio ha sido financiado por
el proyecto PI13/00587, inte-
grado en el Plan Estatal de
I+D+I 2013-2016 y cofinancia-
do por el ISCIII-Subdirección
General de Evaluación y Fomen-
to de la Investigación del Fondo
Europeo de Desarrollo Regional
(FEDER).
Este proyecto facilitará la comparación de las tasas de infección nosocomial entre Unidades de Cuidados Intensivos
Neonatales y la realización de proyectos de mejora, teniendo en cuenta la experiencia alemana y la participación
de otros países europeos como Bélgica y Portugal.
50 Unidades de
Cuidados Intensivos
Neonatales de 15
autonomías participan
en este proyecto
La higiene y saneamiento de los hospi-
tales es la primera de las áreas temáti-
cas de la cartera de servicios de Medi-
cina Preventiva y Salud Pública que
hace algunos años elaboraron conjunta-
mente la Subdirección General de Pla-
nificación e Información Sanitaria del
Ministerio de Sanidad y la Sociedad
Española de Medicina Preventiva, Sa-
lud Pública e Higiene (Sempshp).
Las competencias en materia de higiene
y saneamiento incluyen en la parte ge-
neral la elaboración de normas y el
control de calidad de la limpieza de los
centros sanitarios, la desinfección y es-
terilización del material e instrumental
médico quirúrgico, la gestión de resi-
duos sanitarios, la desinsectación, des-
ratización y desinfección (DDD) del
centro sanitario.
La parte específica de estas competen-
cias comprende las normas para la
prevención de infecciones relacionadas
con la asistencia sanitaria, abarcando
un conjunto de actuaciones cuyo princi-
pal objetivo es la prevención y el con-
trol de las infecciones nosocomiales, que
van desde la política de aislamiento de
los pacientes con determinados proce-
sos infecto-contagiosos, la preparación
del paciente quirúrgico, hasta la redac-
ción de normas para la prevención de
infecciones urinarias asociadas al son-
daje, así como otras normativas sobre
actuaciones que se incluyen entre las
medidas de eficacia demostrada, cuya
principal referencia fue la publicación
de Eickof en 1980.
Se incluyen, también, en esta parte
específica, otras recomendaciones o
normas de prevención sobre los equipos
empleados en la asistencia; se descri-
ben normas para su procesamiento,
desde el material médico-quirúrgico, la
endoscopia digestiva, la artroscopia, y de
otros materiales; y las normas para la pre-
paración de equipos de curas, para el
procesado de incubadoras, etc.
Además de la higiene y saneamiento del
hospital, que como ya he citado es compe-
tencia de los servicios de Medicina Preven-
tiva y Salud Pública, también lo es el me-
dioambiente hospitalario, que conlleva la
realización de controles de microbiología
ambiental y de la calidad de las aguas,
tanto de las de suministro general como las
de la piscina de rehabilitación y tanque de
fisioterapia y las de las torres de refrige-
ración, y el asesoramiento en cuestiones de
ingeniería que tengan relación con el man-
tenimiento de la higiene y el medioambien-
te sanitario adecuado.
He hecho referencia a las competencias de
higiene y saneamiento, principal objetivo
de este artículo, pero otras áreas temáti-
cas también forman parte de nuestra car-
tera de servicios: epidemiología, activida-
des sobre la comunidad, calidad asistencial
y apoyo a la gestión y docencia; incluso en
algunas comunidades autónomas continúa
en la cartera de servicios la prevención de
riesgos laborales.
Retomado el tema de las competencias de
higiene y saneamiento, y haciendo referen-
cia a la limpieza del hospital, es conve-
niente recordar que en caso de producirse
una huelga de los servicios del limpieza del
hospital, es el servicio de Medicina Preven-
tiva y Salud Pública el que debe de fijar
los servicios mínimos a realizar por el equi-
po de limpieza, con la finalidad de que el
hospital pueda mantener su actividad dia-
ria con una garantía suficiente de higiene
en su labor asistencial. Esta competencia
de fijar los servicios mínimos ha sido con
frecuencia suficiente para que se paralice
la huelga, y en ello tenemos experiencia.
A la hora de fijar posiciones sobre nuestras
competencias en los centros sanitarios, es
muy importante señalar que otros servicios
y unidades del hospital han ido ampliando
sus actividades asistenciales en los últimos
años, y determinados gestores sanitarios,
por comodidad o desconocimiento, o bien
por el afán de promoción de algunos pro-
fesionales, han recurrido a ellos, aunque
con frecuencia, en caso de duda o ante
determinadas situaciones, vuelven a solici-
tar el asesoramiento del servicio de Medi-
cina Preventiva y Salud Pública.
Higiene Hospitalaria: competencia de los servicios de Medicina Preventiva
Página 4 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH)
En el antiguo esquema asistencial
del Insalud, el servicio de Medici-
na Preventiva y Salud Pública no
solo era considerado un servicio
central del hospital, sino que jun-
to con el servicio de Protección
Radiológica era un servicio de
asesoramiento a la Dirección-
Gerencia del centro. Este es el
puesto que a los servicios de
Medicina Preventiva y Salud
Pública les corresponde y que
han ocupado en aras de la mejor
calidad asistencial de los centros
sanitarios.
El servicio de Medicina Preventi-
va y Salud Pública debe desem-
peñar las actividades que le con-
fiere la cartera de servicios, y
que son consecuencia de la for-
mación de sus profesionales y de
su experiencia asistencial desde
los años setenta. Entre estas acti-
vidades, la higiene y saneamien-
to del hospital ocupa un lugar
destacado, es una parcela asis-
tencial que otros profesionales
de los centros sanitarios no pue-
den ocupar ni por experiencia ni
por formación. Los facultativos de
los servicios de Medicina Preven-
tiva y Salud Pública somos licen-
ciados o doctores en Medicina,
hemos trabajado e investigado
muchos años, y asistido a foros
nacionales e internacionales en
los que se han analizado los pro-
ductos químicos a utilizar para la
higiene hospitalaria, y conocemos
las áreas del hospital según los
niveles de higiene que necesitan.
Somos los expertos en higiene
hospitalaria y a quienes se debe
recurrir, pero no siempre se hace.
Los gestores deben conocer cuá-
les son las competencias de cada
servicio en los centros sanitarios.
Artículo escrito por el Dr. Francisco
Botía, presidente de la Sociedad
Española de Medicina Preventiva,
Salud Pública e Higiene pa-
ra Redacción Médica y publicado
VOLUMEN 1, Nº 4 Página 5
La Guía de Esterilización en Frío continúa en exposición para que los socios puedan consultarla y
enviar sus sugerencias
Se recuerda a todos los socios de la So-
ciedad Española de Medicina Preventiva,
Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) que
continúa disponible en el área privada
de la web www.sempsph.com la nueva
Guía sobre Procedimientos de Esteriliza-
ción en Frío, presentada durante el XVIII
Congreso Nacional y VII Internacional de
esta Sociedad Científica celebrado el
pasado mes de junio.
Se invita a todos los socios a que partici-
pen haciendo llegar las sugerencias que
estimen oportunas al respecto de dicho
documento.
Tras el periodo de exposición a los socios
y analizadas las sugerencias aportadas,
este documento quedará avalado por la
SEMPSPH.
Llamamiento a los socios para que actualicen sus datos de contacto
La Junta Directiva de esta Sociedad Científica ruega a todos los
socios que accedan a la parte privada de la página web
www.sempsph.com y procedan a la actualización de sus datos per-
sonales.
El objetivo de esta acción se enmarca en el propósito de la Junta
Directiva de que los socios puedan beneficiarse de todos los servi-
cios que ofrece la Sociedad Científica y toda una serie de ventajas
que se pondrán en marcha en los próximos meses y de las cuales no
podrán disfrutar si el registro de socio no está completo.
Para esta entidad es esencial poder disponer de los datos actuali-
zados de cada socio como garantía de una comunicación eficaz.
Solo así los socios podrán estar informados de las acciones más
destacadas de la SEMPSPH.
Por ello, si has cambiado de domicilio, de teléfono, de email, de
cuenta bancaria o has modificado cualquier otro dato de contacto,
por favor, entra en la zona privada de nuestra web y actualízalo.
Gracias por vuestra colaboración.
La Guía de Esterilización a Baja
Temperatura ha sido coordinada
por el doctor Vicente Zanón y su
grupo de trabajo, formado por
los doctores Manuel Carnero, Julio
Cesar Casado, Juan José Criado,
Joaquín Fernández-Crehuet, San-
tiago Fernández, Vicente Pastor y
José Ignacio Villate.
La evolución de la Tecnología Sanitaria en el ámbito de la Medicina Preventiva y la Salud Pública
Página 6 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH)
#SEMPSPH15
La Tecnología Sanitaria se define
como el conjunto de medicamentos,
dispositivos y procedimientos médicos
o quirúrgicos usados en la atención
sanitaria, incluyendo a sus sistemas
organizativos y de soporte. Un
ejemplo de tecnologías sanitarias
son las vacunas.
La Evaluación de Tecnologías Sanita-
rias (ETeS) tiene como objetivo favo-
recer la utilización adecuada de las
tecnologías sanitarias, tanto nuevas
como instauradas, en términos de
seguridad, eficacia, efectividad,
eficiencia y equidad, facilitando a
los responsables de la toma de deci-
siones los instrumentos necesarios
para ello. Un ejemplo de evaluación
es el informe de la Agencia de ETeS
de Andalucía sobre la "Vacuna para
la prevención de herpes zoster y
neuralgia postherpética en adultos".
En el XVIII Congreso Nacional y VII
Internacional de la Sociedad Espa-
ñola de Medicina Preventiva, Salud
Pública e Higiene (SEMPSPH), cele-
brado hace solo unas semanas, el
Dr. Antonio Sarriá (médico especia-
lista en Medicina Preventiva y Salud
Pública; director de la Agencia de
Evaluación de Tecnologías Sanitarias
del Instituto Carlos III de Madrid) y
Ángel Cequier (director Clínico del
Área de Enfermedades del Corazón.
Hospital Universitario de Bellvitge,
Barcelona) ofrecieron una visión
técnica y clínica sobre esta disciplina
científica, vinculada metodológica-
mente al nivel de competencias
adquiridas con el programa for-
mativo de la Especialidad de Me-
dicina Preventiva y Salud Pública.
Olga Monteagudo Piqueras
Tc. Responsable de Calidad Asisten-
cial de la Subdirección General de
Planificación, Calidad e Investiga-
ción. Dirección General de Planifica-
ción Sanitaria, Investigación, Far-
macia y Atención al Ciudadano de
la Consejería de Sanidad de la Re-
gión de Murcia.
¿Se puede dar clase de Microbiología a través de Twitter?
A esta pregunta respondió afir-
mativamente Ignacio López Go-
ñi, catedrático de Microbiología
de la Universidad de Navarra y
creador del Blog de Divulgación
Microbiológica “microBIO”, de
la cuenta de Twitter @microbio-
blog y responsable de los cursos
#microMOOC, en la mesa dedi-
cada a la comunicación 2.0 ce-
lebrada en el XVIII Congreso
Nacional y VII Internacional de
la Sociedad Española de Medi-
cina Preventiva, Salud Pública e
Higiene.
Para López Goñi es necesario
que las sociedades científicas
López Goñí durante la entrevista que
concedió al Grupo de Trabajo 2.0
Conclusiones de la MESA 2.0 dedicada a las nuevas tecnologías de la comunicación
y la información aplicadas a la Medicina Preventiva y la Salud Pública
intensifiquen sus esfuerzos e invier-
tan en hacer llegar a la población
en general mensajes de Salud
Pública. En este sentido asegura
que las nuevas tecnologías ayu-
dan a divulgar mensajes con con-
tenido científico usando un lengua-
je muy claro que puede entender
todo el mundo.
Desde el Grupo de Trabajo 2.0
recomiendan la Guía de Salud
que muy pronto publicará nuestro
protagonista y que llevará por
título Las Vacunas Funcionan.
No te pierdas la entrevista que
concedió tras su intervención en el
Congreso.
Acceso a la entrevista
VOLUMEN 1, Nº 4 Página 7
Su pasión por la investigación y su férreo convencimiento
de que la eficiencia en Sanidad debe empezar por la
prevención antes que por la curación ha llevado a Francis-
co Javier Gómez a licenciarse en Medicina en la Universi-
dad de Córdoba, tras cursar un año de Erasmus en Italia,
a ser residente de tercer año de Medicina Preventiva y
Salud Pública en el Hospital General Universitario de El-
che y a ser el creador y desarrollador de una novedosa
herramienta de información, El Prevenlisto.
-¿Qué es El Prevenlisto?
- Es una herramienta web que ofrece información actuali-
zada al instante, de organismos oficiales o instituciones/
sociedades científicas avaladas y de forma totalmente
segura. Su constante renovación de contenidos y el conti-
nuo dinamismo que ofrece al poder ser modificada de
inmediato cualquier cosa, a sugerencia de cualquier pro-
fesional, la hacen una herramienta casi de Web 3.0, ya
que consigue los datos y/o la información de manera efi-
ciente.
-¿Cómo surgió la idea?
-Podría afirmar que casi el total de residentes de Medicina
Preventiva y Salud Pública, desde el inicio de las distintas
rotaciones y junto con el Master realizado en el primer año,
se ve inundado de una gran avalancha de información y de
innumerables fuentes. Me atrevería a decir que no solo so-
mos los residentes, sino que también los ya especialistas e
incluso otros compañeros profesionales de la salud que se
dedican a cualquier rama de nuestra especialidad. Sin olvi-
dar que, en el mundo en que vivimos, cada día vemos el
colapso de gran parte de nuestros canales de comunicación
con información tóxica e incluso dañina. Esto genera un alu-
vión de información que, sin ningún filtro, provoca una distor-
sión de la realidad, junto con mucha confusión de la veraci-
dad, tanto en profesionales como en la población en gene-
ral.
Por todo ello, y aunque la idea ya me rondaba desde hace
tiempo, desde noviembre de 2014 me puse a la búsqueda
de una alternativa que fomentara la colaboración en la co-
creación de nuestro espectro de información, que unificara
criterios y canalizase fuentes fiables y actualizadas.
-¿Cuánto tiempo lleva funcionando?
-Aunque empecé en noviembre del año pasado a trajinar, el
trabajo "duro" caducó a finales de febrero. Fueron 4 meses
de brainstormings y de travesía por el desierto hasta que
empezó a coger forma la idea. A mediados de marzo la
herramienta web estaba ya visible a cualquiera que visitara
el dominio, y hasta hoy. Considerando todo lo anterior, diría
que no lleva ni 4 meses en vigor, y la presentación oficial
como herramienta web, fue realizada en último Congreso de
la SEMPSPH en La Manga, en la Mesa de la Web 2.0.
-¿Por qué llamarle Prevenlisto?
-El primer día que llegue al Hospital General Universitario
de Elche para empezar la residencia, mis residentes mayo-
res me dieron a conocer la Prevenlista. Siguiendo sus conse-
jos, me di de "alta" ipso facto en ella y fue de las primeras
ideas colectivas que me generó mucha admiración. Sin duda
es una de las palancas que me hizo accionar la idea de la
colaboración y la información instantánea. Creí que podía
ser un reconocimiento a todos los que han estado y están
detrás de la Prevenlista y como no, para amenizar y hacer
Dr. Francisco Javier Gómez: "en los rotatorios de Medicina Preventiva y Salud Pública debería
enseñarse a difundir Salud"
Este residente de tercer año es el creador y gestor de El Prevenlisto, una herramienta de información
sobre Medicina Preventiva y Salud Pública que fue presentada en el XVIII Congreso Nacional y VII
Internacional de la SEMPSPH
Dr. Francisco Javier Gómez
Página 8 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH)
más familiar la herramienta web al resto de compañe-
ros de la especialidad. Obviamente, el juego de pala-
bras tiene todos los significados que cada uno le quie-
ra otorgar, pero las principales causas fueron esas.
He de reconocer que, en un primer momento, pensé
que podría dar mucha polémica y que me podía ha-
ber equivocado. Después de hacer público el
"www.prevenlisto.com", la gente reaccionó mejor de lo
que me esperaba con el nombre, incluso me felicitaron
por el gancho que tenía.
-¿Cuántas visitas recibe a diario?
-Depende. Hay días que puede recibir más de 80
visitas y otros días 10-15. Los días más consultados son
de sábado a martes. Si hay que decir un dato de me-
dia, sería de 20 visitas diarias. El dato más importante
para mi gusto es que, desde que se hizo la presenta-
ción oficial, todos los días ha tenido visitas. Eso anima
mucho a seguir, así como las más de 2500 visitas tota-
les que hoy día tiene la herramienta.
-¿Cuál es la sección más consultada o que suscita
más interés entre los usuarios?
-Esta pregunta conlleva algo de trampa. Me explico.
La herramienta web se va confeccionando poco a po-
co y aún quedan muchos campos por procesar, que
están en desarrollo, pero aún no visibles (Salud Públi-
ca, Investigación, Gestión..). Soy residente de tercer
año desde este mayo y aún no he pasado por todas
las rotaciones para poder aventurarme tan pronto en
algunos temas. Ahora mismo roto por Salud Pública y
dentro de unas semanas, si todo va bien, podría tener
hecho algún avance. Las secciones prácticamente aca-
badas (salvo pinceladas) o con más información son
las más consultadas: Viajeros, Vacunas y Vigilancia
Epidemiológica.
La pestaña de Viajeros ofrece prácticamente toda la
información para realizar la Consulta de Viajero y la
pestaña de Vacunas está muy completa. Los usuarios
más veteranos esto ya lo saben y por eso son las que
más interés, por ahora, despiertan.
Vigilancia Epidemiológica es muy entretenida con los
mapas de Ébola, con la interactividad que ofrece y la
información de Brotes Epidémicos a nivel Mundial.
La de Sociedades Científicas está empezando a crear
bastantes usuarios y cada vez está siendo más consulta-
da, pero la duración de la visita es baja. Creo que si
los usuarios siguen avanzando en el orden de pestañas
y llegan a la de Revistas, Blogs y Otros links de Interés,
se pueden llevar una grata sorpresa. Este "sesgo de
selección" tendría su fundamento en parte en el orden
de las pestañas: cuanto más alejadas de las primeras,
menos consultas y es algo a tener en cuenta.
-¿Sabes cuáles son los profesionales que mayor uso
de dan a esta herramienta? Médicos, enfermeras...
-Lamentablemente no dispongo de ese dato. Podría
asumir con 95% de seguridad que todos son profesio-
nales de la salud y con un 100% de seguridad un dato
no menos importante: que son personas físicas. Internet
está plagado de "bots" o programas que imitan com-
portamientos humanos que automatizan visitas a pági-
nas web de todos los ámbitos y por supuesto, en el
"www.prevenlisto.com" son controladas esas visitas y
apartadas del conteo final.
-¿Cuál es la mayor ventaja de este sistema de infor-
mación pensado para los profesionales de la Medici-
na Preventiva?
-Información segura, oficial y actualizada. Son los tres
pilares básicos y lo seguirán siendo. La última cosa, y
no por ello menos importante, es el constante proceso
de creación en común de la herramienta: las sugeren-
cias que se han realizado desde su presentación oficial
en el último Congreso de la SEM-
PSPH en La Manga han sido refle-
xionadas y casi la totalidad han
sido incluidas en el mismo día. Es
una herramienta muy viva en com-
paración con lo estáticas que son el
resto de páginas de información en
salud y el proceso de inclusión de
cualquier mejora a este canal de
comunicación es casi igual de rápi-
do que mandar un correo: la suge-
rencia es recibida, es considerada y
se introduce.
VOLUMEN 1, Nº 4 Página 9
-¿Y su debilidad?
-La administración de la herramienta y su no oficialidad.
La administración de la herramienta es un trabajo que me
esperaba incrementado desde su presentación en La
Manga, pero no de forma tan exponencial. Como único
administrador debo sacar tiempo para estudiar la suge-
rencia hecha por los profesionales, ver los pros y contras,
contestar con los resultados del porque si o no a la inclu-
sión (siempre agradeciendo la sugerencia obviamente) y
añadirla de una forma equilibrada al conjunto del
"www.prevenlisto.com". No es muy costoso y disfruto con
ello, pero la marea de nuevas sugerencias de
incorporación, así como no gozar del amparo
de ninguna Sociedad Científica hasta el mo-
mento, empieza a despertar interés en otros
muchos sectores. Para mi es todo muy nuevo y
con mis 26 años, no he sido consciente hasta
ahora de donde me estaba sumergiendo yo
solo. Por eso, creo que la mejor opción sería
encontrar cobijo como herramienta oficial de
la SEMPSPH.
-¿Qué valoración haces de las herramientas 2.0 como
mecanismos de comunicación en el ámbito de tu espe-
cialidad?
-Dentro de 5-10 años la mayoría de herramientas elec-
trónicas quedaran obsoletas y ocurrirá en todos los ámbi-
tos. El sanitario no es una excepción. Cada vez más nece-
sitamos de la tecnología para proceder de manera más
efectiva en los procesos de nuestro día a día. Habrá
quien quiera engañarse proclamando que no ocurrirá
nada con la Web 2.0, pero tenemos el precedente de la
llegada de Internet y de su más que conocida revolución.
El Big Data es lo próximo y debemos estar prepara-
dos con las mejores herramientas y profesionales
posibles. Media en broma medio en serio, a los resi-
dentes de Medicina Preventiva y Salud Publica de
años posteriores que llegan al HGU Elche les motivo
con el ordenador como herramienta porque se lo
comparo como si fuera nuestro bisturí o fonendo.
Nuestra especialidad es de las que más notará esos
cambios tecnológicos y no podemos ser imparciales,
ni tambalear. Sin duda alguna debemos estar a la
altura y saber comunicar con ellas al resto de los
profesionales y a los pacientes.
Mi conclusión es que se debería plantear en los
rotatorios de la especialidad unas nociones bási-
cas o incluso avanzadas de comunicación, no solo
con 2.0, sino con todo tipo de canales, al igual
que de Ofimática. En ninguna rotación de las que
yo haya cursado hasta ahora, se nos enseña a
difundir Salud. Los profesionales de Medicina
Preventiva y Salud Publica debemos ser la punta
de la lanza en comunicación sanitaria fiable.
-¿Qué perspectivas de futuro tienes para El Pre-
venlisto?
-Pienso que debe ser una herramienta administrada
de forma oficial, confeccionada por y para el con-
junto de profesionales que se dediquen a cualquier
materia de nuestra especialidad y un método de
consulta para los pacientes o la población general
que esté interesado en encontrar información veraz.
Una herramienta básica, fuerte, de gran difusión y
construida en base a la evidencia científica de cali-
dad.
Información segu-
ra, oficial y actua-
llizada, principales
ventalas del Pre-
venlisto.
Imagen de portada de El Prevenlisto
Vacunas
Página 10 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH)
Hacia la vacunación individualizada de pacientes inmunodeprimidos
"Los pacientes inmunodeprimidos tiene ma-
yores tasas de infecciones y estas suelen
tener un curso más grave. Dado que la ad-
ministración de una vacuna suele ser casi
siempre coste-efectiva, conseguir altas tasas
de vacunación en pacientes con imnunode-
presión, a través de un calendario individua-
lizado, debe ser un objetivo irrenunciable."
Esta es la conclusión del artículo publicado
por el Dr. Sergio Fernández, vicepresiden-
te de la Sociedad Valenciana de Medicina
Preventiva y Salud Pública, miembro de la
SEMPSPH y responsable de la Unidad de
Medicina Preventiva y Calidad del Hospi-
tal de Sagunto, publicado en la revista
Viure en Salut.
Para el Dr. Fernández, "favorecida
por un espectro creciente de vacunas
disponibles, la vacunación en pacien-
tes inmunodeprimidos debe regirse
por unos principios generales y unas
recomendaciones individuales según
la causa de la inmunosupresión y las
características del paciente."
Acceso a la revista y al artículo
La preocupación por los componentes de la vacuna de la gripe, principal razón por la que no se
vacunan los contactos directos de pacientes con cáncer
Los pacientes con cáncer presentan
mayor riesgo de morbilidad y mor-
talidad por gripe. De ahí la impor-
tancia no solo de su vacunación sino
también de que a los contactos
directos de estos pacientes les sea
administrada la vacuna antigripal.
Según un estudio realizado en la
temporada de gripe 2013-2014 a
través de encuestas repartidas
entre los acompañantes de pacien-
tes con cáncer y los propios pacien-
tes, las tasas de vacunación entre
cuidadores y familiares cercanos se
incrementan en la medida en que
aumenta su edad y viven en zonas
urbanas y metropolitanas. Así, el
72 por ciento de los acompañantes, con
una media de edad de 61 años, asegura-
ron estar vacunados contra la gripe y los
propios enfermos aseguraron que el 65
por ciento de las personas con las que
comparten vivienda también estaban va-
cunadas.
Entre los que contestaron no estar vacuna-
dos las razones principales de su motiva-
ción fueron, en primer lugar la preocupa-
ción por "los ingredientes de las vacunas"
y en segundo lugar, “la falta de tiempo”.
La principal conclusión de este estudio
publicado en Amercican Journal of Infec-
tion Control es que entre el 30-40 por
ciento de cuidadores y contactos familia-
res de pacientes con
cáncer no recibe la vacu-
na antigripal y que este
porcentaje se eleva entre
las personas más jóvenes
y los que viven en zonas
rurales. Por ello, sus au-
tores hacen un llama-
miento a incrementar las
acciones educativas y de
promoción a favor de la vacuna-
ción frente a la gripe.
Artículo completo
“La población de
pacientes con inmu-
nocompromiso no
hace más que au-
mentar por variadas
razones.”
ADEMÁS…
Para el Dr. Michael
Freedman, director de la
división de geriatría del
Centro Médico de la Uni-
versidad de Nueva York,
"al igual que con todo lo
demás, con la vacuna
contra la gripe, si uno se
vacuna todos los años,
probablemente estará
adquiriendo diferentes
armas del sistema inmuno-
lógico para tener una
respuesta más vigorosa."
VOLUMEN 1, Nº 4 Página 11
Infección Nosocomial
Quimioterapia intraoperatoria: ¿un factor de riesgo para las infecciones de sitio quirúrgico?
Según un estudio publicado
por The Journal Hospital Infec-
tion, la quimioterapia intraopera-
toria podría ser un factor de ries-
go de infecciones de sitio quirúrgi-
co, al menos en pacientes con cán-
cer gástrico.
En este estudio han participado un
total de 845 pacientes de los cua-
les a 356 se les ha sometido a
quimioterapia intraoperatoria y en
los cuales se ha dado una mayor
incidencia de infección de sitio
quirúrgico, ý como consecuencia, se
ha registrado un incremento de la
estancia hospitalaria en relación a
aquellos pacientes no sometidos a
quimioterapia intraoperatoria.
Además, se afirma que la quimio-
terapia intraoperatoria en pa-
cientes con cáncer gástrico podría
estar asociada con más infeccio-
nes bacterianas Gam-negativas.
Atendiendo a las conclusiones de
este estudio, la quimioterapia
intraoperatoria durante cirugías
de cáncer gástrico se sumaría a
otros factores de riesgo como la
edad, el sobrepeso, la duración
de la intervención, la pérdida de
sangre... como factor de riesgo de
infecciones de sitio quirúrgico.
Acceso al artículo completo
Calidad, Seguridad y Gestión
¿Tienen los hospitales rurales más dificultades para implementar prácticas seguras?
Un informe emitido por The Leapfrog
Group, organización americana que cataloga los hospi-
tales en cinco niveles según la seguridad que ofrece
cada centro a los pacientes, concluye que los hospitales
rurales podrían tener mayores dificultades para imple-
mentar ocho prácticas para la mejora de la seguridad
de los pacientes.
El 70 por ciento de los hospitales urbanos demostró ser capaz de implementar todas esas medidas, circunstancia que
solo ocurrió en el 45 por ciento de los hospitales rurales. Las ocho prácticas seguras a las que se refiere el informe
son:
1. Existencia de un liderazgo efectivo para evitar errores;
2. Ofrecer capacitación para mejorar la seguridad;
3. Que el personal trabaje en estrecha colaboración para evitar errores;
4. Seguimiento y reducción de los riesgos a los pacientes;
5. Asegurarse de que hay suficientes enfermeras cualificadas;
6. Comunicación información médica correcta;
7. Correcta higiene de manos;
8. Adopción de medidas para evitar problemas con la ventilación.2
Acceso al informe completo
Página 12 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH)
Solo la mitad de los trabajadores se quita los equipos de protección individual adecuadamente
Sacarse correctamente un equipo de protección individual es una
acción crucial para la protección de los trabajadores. Sin embar-
go, este asunto no está exento de controversia en cuanto a si esta
práctica está bien descrita.
Tras la realización de una evaluación sistemática llevada a cabo
conjuntamente por el Hospital William S. Middleton y la Sección
de Enfermedades Infecciosas del Departamento de Medicina de
la Universidad de Wisconsin, se ha detectado que, en condiciones
normales, solo la mitad de los trabajadores se saca correctamen-
te el equipo de protección individual y un porcentaje también
pequeño lo hace en un orden correcto.
Consulta todos los detalles de este análisis en el artículo publicado en American Journal of Infection Control.
Salud Pública
Muchos países de la UE tienen dificultades en la retención y la contra-
tación de personal sanitario. Este no es el único desafío al que se de-
ben de buscar soluciones de forma inmediata, ya que es necesario
buscar fórmulas para equilibrar el número adecuado de personal
sanitario con que este tenga los conocimientos adecuados en las áreas
geográficas en las que debe prestar atención y satisfacer las necesi-
dades cambiantes de la población y de los propios sistemas.
Estos problemas son cada vez más acuciantes y urgentes en
la medida en que se registra un aumento de las demandas
de salud y una reducción del personal, poniendo en riesgo la sosteni-
bilidad futura de los sistemas sanitarios europeos y el acceso a la
atención sanitaria.
Este estudio, financiado por el programa de salud de la UE, incluye una revisión de la literatura, un mapeo y la revisión
de las prácticas de contratación y retención de profesionales de la salud; ocho casos de estudio que abordan el reclu-
tamiento y retención de profesionales de la salud y recomendaciones de política y gestión de los responsables políticos
y gestores, profesionales sanitarios, investigadores y educadores.
Los hallazgos del estudio identificaron muchas soluciones innovadoras a los retos de la contratación y retención de per-
sonal de salud. Consúltalas en este enlace.
Estudio sobre el reclutamiento y la retención del personal sanitario en Europa
A medida que crece la UE creen sus responsabilidades en Salud Pública
Durante los últimos 50 años, la Unión Europea ha pasado de 6 a 28 Estados miembros y el proceso de adhesión continúa
hoy con 5 candidatos y 2 países candidatos potenciales, lo que suponen más de 500 millones de ciudadanos de la UE
con muchos más llamando a la puerta.
En la Dirección General de Salud y Seguridad Alimentaria de la Unión, se trabaja para hacer de Europa un lugar más
seguro y más saludable, donde todos estos ciudadanos pueden confiar en que su salud y bienestar son promovidos y
protegidos y donde se toman medidas para prevenir las enfermedades y aumentar los años de vida saludables.
Continuar leyendo
VOLUMEN 1, Nº 4 Página 13
Obstáculos en la lucha final contra la epidemia de Ébola en Sierra Leona
El 8 de agosto se cumple un año desde que la epidemia de
Ébola fue declarada por la OMS emergencia de Salud Pú-
blica de importancia internacional. Los tres países más afec-
tados continúan con la implementación de sus planes de re-
cuperación mientras la Misión de la ONU para
la Respuesta de Emergencia al Ébola (UNMEER) finaliza su
mandato y los organismos internacionales evalúan sus inter-
venciones.
La respuesta internacional ante el Ébola fue tardía y careció
de un enfoque combinado de emergencia sanitaria y res-
puesta humanitaria según la evaluación de diversas agen-
cias de Naciones Uni-
das, ONGs, academia
y medios de comunica-
ción. La incorporación
de las lecciones
aprendidas no debe
hacerse esperar ya
que la epidemia no ha
acabado: Liberia ha
confirmado seis casos
de Ébola durante las
semanas epidemioló-
gicas 27 y 28 tras
haber sido declarada
libre de la enferme-
dad. ¿Cuál es el ca-
mino para llegar a
cero casos en los otros
dos países afectados?
Sierra Leona y Guinea
Conakry han confirma-
do 8.692 y 3.322
casos de Ébola res-
pectivamente desde
mayo de 2014. A lo
largo de estos últimos
tres meses, la incidencia se ha estabilizado en aproximada-
mente un total de 30 casos semanales. Además, estos casos
se han limitado geográficamente a las dos capitales, junto
con cinco distritos fronterizos. En Sierra Leona, la mayor
parte de los centros de tratamiento de Ébola están cerrados
o en “stand-by”, y los recursos y personal involucrados en la
respuesta se van recortando progresivamente.
A pesar de esta reducción en el número de casos y la ausen-
cia de sensación de emergencia, la estrategia de respuesta
del Gobierno sierraleonés junto con los organismos interna-
cionales continúa. Pero, ¿cuáles son las dificultades en el
terreno para llegar hasta los cero casos de Ébola y lograr
mantener la cifra? Revisemos para ello la estrategia de los
países afectados respaldada por la OMS que replica la
misma estructura a nivel internacional y en cada uno de los
distritos afectados, a través de los siguientes pilares:
1. Manejo clínico de casos: en los centros de trata-
miento de Ébola se han producido avances en la
capacidad del personal sanitario con respecto al
control de la infección. Sin embargo, persisten los
problemas en centros sanitarios no especializados en
Ébola durante el triaje y aislamiento de los casos.
Además, la carencia de recursos básicos como el
agua corriente en los centros de atención primaria
dificulta la mejora.
2. Investigación epidemiológica: continúa el sistema
de alertas, vigilancia en la comunidad, estudio de
contactos y su cuarentena. En la semana epidemioló-
gica 28, se notificaron en total 30 nuevos casos, de
los cuales cinco proceden de cadenas de transmisión
no identificadas previamente. Existe además cierta
dificultad a la hora de localizar a los contactos para
su cuarentena. Ambos hechos indican la necesidad
de fortalecer la vigilancia y el estudio de contactos.
3. Movilización social: actividades para involucrar a
la comunidad, difundir mensajes importantes y reali-
zar la búsqueda activa de casos. Los principales
desafíos son el miedo a la enfermedad y a ser cua-
rentenado, además de la falta de confianza en el
sistema sanitario (por ejemplo, el miedo al uso de las
ambulancias ante la percepción de un posible conta-
gio de Ébola) y la estigmatización de supervivientes
y contactos.
4. Enterramientos seguros y dignos: se ha producido
un gran avance en cuanto a la recogida y enterra-
miento de cadáveres mediante los protocolos que
utilizan equipos de protección personal y toma de
“swabs”. Aún así, existe un porcentaje de falleci-
mientos que continúa sin notificarse a este sistema,
ya que éste no permite seguir con las tradiciones
locales.
Para terminar, la autocomplacencia local e interna-
cional generada por la disminución en los casos y el
agotamiento tras un año de estado de emergencia,
unidos a la disminución de los recursos, obstaculizan
la lucha final contra la epidemia. Debemos pregun-
tarnos si podemos, como especialistas en medicina
preventiva y salud pública, movilizarnos ante esta
situación que amenaza con cronificarse.
Julita Gil Cuesta
Especialista en Medicina Preventiva. Participó en la
respuesta al Ébola en Sierra Leona durante mayo y
junio de 2015.
Punto de lavado de manos establecido en
una comunidad con búsqueda activa de
casos, Freetown, Sierra Leona, mayo 2015
Prevalencia de la sarna y el impétigo en todo el mundo: una revisión sistemática
La sarna es una enfermedad de la piel
que, a través de la infección de la piel
bacteriana secundaria (impétigo), puede
conducir a complicaciones graves como
la septicemia, enfermedad renal y en-
fermedad cardiaca reumática. Sin em-
bargo, la prevalencia mundial de la
sarna es incierta.
Se realizó una revisión sistemática, pu-
blicada recientemente en The Lancet, en
la que se evaluaron todos los estudios
incluidos para la calidad. 2.409 artícu-
los fueron identificados y se incluyeron
48 estudios. Los datos estaban disponi-
bles para todas las regiones, excepto
América del Norte. La prevalencia
de sarna osciló entre 0 · 2% a 71
· 4%.
Todas las regiones excepto en
Europa y el Medio Oriente inclu-
yen poblaciones con una preva-
lencia superior al 10%.
En general, la prevalencia de la
sarna fue más alta en las regiones
de América Latina y el Pacífico, y
fue sustancialmente mayor en ni-
ños que en adolescentes y adul-
tos.
El impétigo es común, especial-
mente en los niños, con mayor
prevalencia en las comunidades
aborígenes australianos (49 ·
0%).
Dicho estudio concluye que las
estrategias integrales de control
de la sarna se necesitan con ur-
gencia.
Acceso al artículo completo
Página 14 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH)
Higiene De Manos
¿Es la higiene de manos una medida eficaz en la prevención de infecciones en residencias de
mayores? Resultados de una revisión sistemática
En las residencias de la tercera edad el riego de
contraer una infección es elevado, por lo que la
adopción de medidas preventivas y el control de
cumplimiento de las mismas se presenta como una
acción necesaria. En este sentido, un grupo de inves-
tigadores franceses ha realizado una revisión siste-
mática para determinar si la higiene de manos es
una medida efectiva en este contexto.
Para ello revisaron 56 estudios sobre la higiene de
manos en residencias de mayores, de los cuales el
63 por ciento de los mismos indican que la higiene
de manos ayuda a controlar el riesgo de infección, pero tan
solo el 25 por ciento de los estudios son concluyentes a favor
de intervenciones sobre higiene de manos.
Los resultados de esta revisión sistemática, publicados
en American Journal of Infection Control no son concluyentes y
se asegura que es necesaria una mayor evidencia sobre la
eficacia de la higiene de manos en hogares de ancianos, e
insisten en la importancia de que futuros ensayos sean más
rigurosos metodológicamente.
El artículo completo puede consultarse en este enlace.
LaSaludestáentusmanos
VOLUMEN 1, Nº 4 Página 15
La Medicina Preventiva en imágenes
Las imágenes anteriores, que reflejan aspectos significativos de la Medicina Preventiva y la Salud Pública, fueron pre-
sentadas al I Concurso de Fotografía de la SEMPSPH. Si bien los participantes en el XVIII Congreso Nacional y VII In-
ternacional de esta Sociedad Científica no las eligieron como ganadoras, las consideramos también relevantes y mere-
cedoras de nuestro reconocimiento desde este Boletín de Noticias.
Tendiendo Puentes
La Medicina Preventiva en el ámbito de la promo-
ción de la salud es esencial.
Con esta fotografía, su autora, la doctora Núria
López Ruiz, del Hospital Universitario Puerta del
Mar, ha querido representar como los activos en
salud de las personas ejercen una influencia total en
la forma en la que viven su salud.
Las conexiones y redes creadas por los actores de
la Medicina Preventiva (los puentes) amplían la
visión de esta para ayudar a los diferentes colec-
tivos a tomar las riendas de su salud, centrándo-
se en la prevención.
El fondo de la foto es el nuevo puente (Puente de la
PEPA ) que une Cádiz con el Puerto de Santa Ma-
ría, como una reflexión más, a lo importante que es
abrir nuevos caminos.
Un Preventivista en la consulta
El doctor Juan José Criado ha querido plas-
mar en esta instantánea la vuelta de un
preventivista a la consulta clínica, a la asis-
tencia médica directa.
Desde un recóndito pueblo de los montes de
Toledo, en el Vale del Río Pusa, un preventi-
vista raliza su labor como médico rural, con
sus manuales de exploración médica o con
ayudas de la medicina preventiva. Además
se incluyen las herramientas de la medicina
general (fonendoscopio, glucómetro, marti-
llo de reflejo, pulsioxímetro, tensiómetro…)
y las propias de la medicina preventiva
(calculadora, tablas estadísticas…)
Se trata de una reivindicación del tronco
médico en la Medicina Preventiva.
Guías
Página 16 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH)
Máster en Toxicología Ambiental y Evaluación de Riesgos de la Universidad Rey Juan Carlos
Desde las administraciones y el sector
privado, fundamentalmente de la indus-
tria química, se está produciendo una
gran demanda de especialistas en eva-
luaciones de riesgos para la salud y el
medio ambiente de las sustancias quími-
cas, tras la aprobación de la Directiva
Europea REACH.
El Máster en Tecnología Ambiental y
Evaluación de Riesgos ha sido pensado e
ideado desde hace años por los profe-
sores Valcárcel y Pérez, respectivamente
de la Universidad Rey Juan Carlos y de
la Universidad de Extremadura, ambos
docentes con una amplia trayectoria en
la Toxicología Ambiental, al haberse
encontrado una evidente carencia de
actividad formativa de posgrado en
este campo, y que, desde la implanta-
ción de la Normativa Europea: REACH es
un campo con evidentes salidas labora-
les, dada la gran demanda de la eva-
luación de riegos por parte de la indus-
tria química y farmacéutica.
Otras instituciones colaboradoras son: el
Departamento de Medio Ambiente del
Instituto Nacional de Investigación Agra-
Formación
Nueva Guía del APIC Programas de Higiene de Mano en
Prevención de Infecciones (2015)
El propósito de esta guía es proporcionar una visión general de los programas
de higiene de las manos y de sus componentes clave. Además de una sección
de recursos valiosos, capítulos incluyen temas tales como:
 Supervisión regulatoria e información pública;
 Productos de higiene de manos;
 Monitoreo de cumplimiento de higiene de manos ;
 La implementación del programa;
 Estrategias para el cambio de comportamiento.
Acceso a la nueva Guía
ria y Alimentaria (INIA), el Área de
Toxicología Ambiental del Instituto de
Salud Carlos III, y la Federación Em-
presarial de la Industria Química
(FEIQUE).
Dentro de los distintos módulos que
componen el Máster, se destaca un
módulo relacionado con la habilita-
ción del personal docente para poder
trabajar con animales de experimen-
tación. Este módulo, realizado de
acuerdo a la más reciente normativa
aprobada en España (Orden
ECC/566/2015, de 20 de marzo de
2015), permitirá así al alumno inser-
tarse plenamente en las actividades
investigadoras que se desarrollen en
los centros públicos o privados que
requieran su participación.
Objetivos
El desarrollo del Máster busca la ca-
pacitación de los estudiantes para
obtener conocimientos y habilidades
prácticas en el reconocimiento, el aná-
lisis y la evaluación de los distintos
factores cualitativos y cuantitativos
relacionados con:
• La exposición del ser humano y
de los animales a los factores
ambientales potencialmente peli-
grosos de naturaleza química.
• Los efectos causados por dicha
exposición en la salud del ser
humano y de los animales, así
como en el conjunto del medio
ambiente y/o el ecosistema.
Estos objetivos genéricos buscan
proporcionar a los estudiantes una
completa educación de postgrado
de alto nivel en las áreas especia-
lizadas que en su conjunto confor-
man la Toxicología Ambiental y el
Riesgo Ambiental. El objetivo final
se logrará aportando un progra-
ma académico basado en el tra-
bajo integrado, proporcionando
una excelente introducción a la
investigación interdisciplinaria y,
así mismo preparando al egresa-
do para una carrera productiva y
de alta calidad como un profesio-
nal del medio ambiente.
Más información
VOLUMEN 1, Nº 4 Página 17
Jornadas y Congresos
II Congreso Iberoamericano de Epidemiología y Salud Pública
Vacunas: un reto en Salud Pública, es el lema del Congreso Nacional de la
Asociación Española de Vacunología que se celebrará en Córdoba los días 18,
19 y 20 de noviembre de 2015.
La vacunación para enfermedades no transmisibles, el papel de la enfermería
en la vacunación, las nuevas vacunas en infecciones emergentes y reemergen-
tes, la vacunación en hospitales, la bioética de Salud Pública y vacunas, la
epidemiología de las enfermedades infecciosas y la situación actual de las
vacunas antigripales, serán solo algunos de los temas que se debatirán en estas tres jornadas de trabajo. Consulta el
programa completo
Congreso Nacional de la Asociación Española de Vacunología
Este congreso, que tiene como lema “La epidemiología y la salud pública ante el reto
de la cronicidad”, pretende analizar el desafío que supone el envejecimiento pobla-
cional en la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. Además, en este Congreso, se
destacará el importante papel que la epidemiología y la salud pública pueden
jugar para generar conocimiento en la atención a los pacientes crónicos, desde la
prevención al manejo clínico, considerando también la organización de los sistemas
para maximizar los resultados. Este encuentro se celebrará el próximo mes de
septiembre, los días 2,3 y 4, en Santiago de Compostela. Información
II Jornada de Actualización de Vacunas de la Comunidad de Madrid, 23 de septiembre
La Dirección General de Aten-
ción Primaria del Servicio Ma-
drileño de Salud ha organizado
para el próximo 23 de septiem-
bre la II Jornada de Actualiza-
ción de Vacunas de la Comuni-
dad de Madrid, que se celebra-
rá en el Salón de Actos del Hos-
pital Clínico San Carlos.
Esta Jornada, que será gratuita
aunque es necesario inscribirse
antes del 15 de septiembre,
será inaugurada por el jefe de
Servicio de Microbioogía del
Hospital Universitario 12 de
Octubre de Madrid, el doctor
Rafael Delgado Vázquez, quien
impartirá una conferencia sobre
el brote de Ébola, la situación
actual del mismo y el desarrollo
de vacunas.
Se celebrarán tres mesas de de-
bate, la primera sobre las claves
de la vacunación de niños y adul-
tos; la segunda sobre la preven-
ción del virus del papiloma hu-
mano, la vacunación antineumocó-
cica 13 valente del adulto, y el
papel de las redes sociales en la
difusión de información sobre va-
cunas; y la tercera y última mesa
de esta II Jornada de Actualiza-
ción de Vacunas de la Comunidad
de Madrid se dedicará a la reso-
lución y discusión de casos prácti-
cos.
Acceso al Programa Completo
Formulario de Inscripción
Página 18 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH)
II Conferencia Internacional de Comunicación en Salud
El 23 de octubre de 2015 tendrá lugar en Madrid la II
edición de la Conferencia de Comunicación en Salud
bajo el lema "Investigación, bienestar y salud".
Después del éxito obtenido en la I Conferencia, la Uni-
versidad Carlos III de Madrid y la Asociación Española
de Comunicación Sanitaria están organizando esta nue-
va edición que, en esta ocasión, tendrá carácter interna-
cional con la presencia, ya confirmada, de ponentes de Noruega, Brasil, México y Dinamarca. Además, en esta II Con-
ferencia se ha establecido un plazo para la recepción de comunicaciones libres y así permitir que investigadores y
profesionales puedan presentar sus trabajos durante la Conferencia.
La II Conferencia de Comunicación en Salud incluirá diversas mesas de debate, ponencias y comunicaciones en torno
a la comunicación y la salud. Aspectos como la comunicación en atención primaria de salud y atención especializada,
salud pública, la comunicación durante emergencias de salud, periodismo en salud, ehealth, mhealth, publicidad en
salud y campañas de promoción de la salud serán presentados por expertos en estas materias. Esta variedad de te-
mas pretende tratar en una única Conferencia la actualidad de la comunicación y la salud, aprovechar sinergias y
presentar las investigaciones que se están desarrollando tanto en España como en el ámbito internacional.
Como ya ocurrió en la primera edición, la II Conferencia de Comunicación en Salud agrupará a todas las organizacio-
nes españolas enmarcadas en actividades académicas, profesionales y de investigación en la Comunicación y la Sa-
lud. Es por ello, que se contará con la colaboración y participación activa de todas estas organizaciones, sin cuya co-
laboración sería imposible realizar un acto de tal relevancia, además del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad.
Fechas clave
04/09/2015 Recepción de resúmenes de comunicación
25/09/2015 Notificación aceptación de comunicaciones
18/10/2015 Envío texto completo comunicación
23/10/2015 Celebración de la Conferencia (09.00 – 20.00)
Más información
Síguenos en... www.sempsph.com
comunicacion@sempsph.com
¿Te gustaría colaborar en el próximo número de este Boletín de Noticias?
Envíanos tus informaciones a comunicacion@sempsph.com
VOLUMEN 1, Nº 4 Página 19
Recuerdos de nuestra historia
Participa en...
Recuerdos de nuestra historia es una
sección de la web de la SEMPSPH
con la que pretendemos hacer una
historia exhaustiva de nuestra Socie-
dad y de la historia de la Medicina
Preventiva y la Salud Pública, hacer
justicia a todas y cada una de las
personas que hicieron grande la es-
pecialidad en el seno de la SEM-
PSPH.
Se trata de una interesante pero
difícil labor que la Junta Directiva no
puede abordar en solitario, por lo
que sería interesante contar con la
ayuda de todos los socios.
El objetivo es recordar a algunas de
las personas a las que todos recono-
cemos un valor innegable para nues-
tra especialidad, que nos han marca-
do como profesionales de la Medici-
na Preventiva, la Salud Pública y la
Higiene Hospitalaria o de áreas sani-
tarias afines.
Sabemos que no serán las únicas,
por lo que no queremos que nadie
se sienta olvidado ni ofendido; no
existe, además, un termómetro para
medir la importancia de cada una
de ellas, lo que puede provocar
dosis de subjetividad que reconoce-
remos.
Nos gustaría contar con el apoyo y
colaboración de todos para dar
contenido a esta sección de
'pinceladas cariñosas'. Os invita-
mos a enviarnos perfiles y pequeños
textos con los que dar sentido a este
apartado de recuerdos y anécdotas
entre compañeros.
Esperamos vuestra colaboración.
Podéis participar a través del email
comunicacion@sempsph.com

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Boletín de Noticias de Julio de 2015

  • 1. JULIO 2015 VOLUMEN 1, Nº 4 Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) Boletín Informativo 50 Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales participan en el proyecto NeokissEs para la vigilancia de las bacteriemias nosocomiales en neonatos de muy bajo peso, avalado por la SEMPSPH El objetivo de este proyecto, que cuen- ta con el apoyo del Ministerio de Sani- dad, Servicios Sociales e Igualdad y de entidades como la Sociedad Espa- ñola de Nenonatología, la Sociedad Española de Enfermería Neonatal y la Sociedad Española de Medicina Pre- ventiva, Salud Pública e Higiene, es adoptar el sistema NeoKiss en las Uni- dades de Cuidados Intensivos Neona- tales para incorporarlo al proyecto del Sistema Nacional de Salud para la vigilancia de la infección noso- comial y poder comparar la inci- dencia de sepsis nosocomial entre las Unidades participantes y con los datos de otros países donde ya está implementado, como Ale- mania, Bélgica y Portugal. La infección es una de las razones más importantes de morbilidad y mortalidad neonatal en todo el mundo y la vigilancia ha demos- trado ser un método eficaz para reducir la frecuencia de las infec- ciones nosocomiales. Si bien hay que tener en cuenta que esta vigi- lancia en neonatos presenta parti- cularidades significativas frente a la vigilancia en el adulto. Pag. 3 Análisis Los servicios de Medicina Preventiva y Salud Pública deben ejercer las competencias de higiene y saneamiento de los hospitales tal y como les confiere la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud Dr. Botía, presidente de la SEMPSPH Pag 4 Entrevista Nuevas Herramientas de Información Dr. Francisco Javier Gómez, creador y director de El Preven- listo: "En los rotatorios de Medicina Preventiva y Salud Públi- ca debería enseñarse a difundir Salud" Pag 7 Investigación Quimioterapia intraoperatoria: ¿un factor de riesgo para las infecciones de sitio quirúrgico? Pag 11 Hacia una vacunación individua- lizada en pacientes inmunode- primidos Pag 10 ¿Tienen los hospitales rurales más dificultades para implemen- tar medidas para garantizar la seguridad de los pacientes? Pag 9
  • 2. Página 2 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH) Contenido SEMPSPH 3 Vacunas 10 Infección Nosocomial 11 Calidad, Seguridad y Gestión 11 Salud Pública 12 Higiene de Manos 14 Medicina Preventiva en imágenes 15 Guía 16 Formación 16 Jornadas y Congresos 17 Colaboradores Dr. Francisco Botía Martínez Dra. Olga Monteagudo Piqueras Dr. José Ignacio Villate Navarro Dr. Juan Antonio Sanz Salanova Dra. María Fernández Prada Dra. Julita Gil Cuesta Dr. Francisco Javier Gómez Dr. Sergio Fernández Iria Salgado Fernández SEMPSPH El Dr. Botía, presidente de la SEMPSPH, y el Dr. Javier Lozano, ex- presidente de la misma Sociedad Científica, durante el XVIII Congre- so Nacional y VII Internacional celebrado en La Manga Toma de posesión de la nueva Junta Directiva El pasado 15 de julio tuvo lugar en Madrid, en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma, el traspaso de poderes de la anterior Junta Directi- va de la Sociedad Española de Medicina Preventi- va, Salud Pública e Higiene, liderada por el Dr. Ja- vier Lozano, a la nueva directiva capitaneada por el Dr. Francisco Botía. En esta reunión se hizo un repaso de todos los pro- gramas y proyectos nacionales e internacionales en los que está participando esta sociedad científica y se analizó el trabajo que están desarrollando los grupos de trabajo. Además, se hizo un análisis conjunto de los retos que debe afrontar esta sociedad científica a corto y medio plazo. Composición de Junta Directiva de la SEMPSPH
  • 3. VOLUMEN 1, Nº 4 Página 3 50 Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales de centros hospitalarios de 15 comunidades autónomas parti- cipan en el proyecto NeokissEs para la vigilancia de las bacteriemias no- socomiales en neonatos de muy bajo peso, en cuanto la vigilancia es consi- derada la primera medida para su prevención. El objetivo de este proyecto, que cuenta con el apoyo del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igual- dad y de entidades como la Sociedad Española de Neonatolo- gía, la Sociedad Española de Enfer- mería Neonatal y la Sociedad Espa- ñola de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, es adoptar el siste- ma NeoKiss en las Unidades de Cui- dados Intensivos Neonatales para incorporarlo al proyecto del Sistema Nacional de Salud para la vigilancia La SEMPSPH apoya el proyecto NeokissEs para la vigilancia de las bacteriemias nosocomiales en neonatos de bajo peso de la infección nosocomial y poder comparar la incidencia de sepsis noso- comial con el resto de Unidades parti- cipantes. Neokiss es un sistema de vigilancia desarrollado y validado en recién nacidos de muy bajo peso por el Centro Alemán de Vigilancia de la Infección Nosocomial y sus definiciones han sido adoptadas por la ECDC para neonatos de menos de 1.500 gramos. El proyecto piloto de este sistema se inició en 1999 en Alemania y la reco- pilación de datos ha estado en mar- cha desde el año 2000, incluyendo a todos los recién nacidos con un peso igual o menor a 1.500 gramos hasta el momento de su alta hospitalaria, fallecimiento o alcanzar un peso de 1.800 gramos. La infección es una de las razones más importantes de morbilidad y mortali- dad neonatal en todo el mundo. Los avances en terapia intensiva neonatal han permitido disminuir la mortalidad de los recién nacidos prematuros con muy bajo peso, pero estos presentan riesgo especialmente alto de desarro- llar infecciones nosocomiales. Si bien la vigilancia ha demostrado ser un método eficaz para reducir la frecuencia de las infecciones nosoco- miales hay que tener en cuenta que presenta particularidades significati- vas frente a la vigilancia en el adulto. Una parte importante del sistema de vigilancia es la comparación de las tasas de infección. Son ne- cesarios datos de referencia a nivel nacional para la compara- ción de las tasas de infección y para evaluar la eficacia de las medidas preventivas. En este sen- tido, la participación de las 50 Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales españolas facilita no solo la valoración de las ventajas de este sistema para su inclusión en el Sistema Nacional de Salud, sino que además facilitará la com- paración de las tasas de infección y la realización de proyectos de mejora, teniendo en cuenta la experiencia alemana y la partici- pación de otros países europeos como Bélgica y Portugal. El sistema Neokiss, introducido por el proyecto NeokissEs, es una al- ternativa para la vigilancia de la sepsis nosocomial y es compatible con los sistemas vigentes en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Por ello, se considera que este sistema puede comple- mentar el paquete de vigilancia de las IRAS que en este momento está desarrollando una comisión creada por el Ministerio de Sani- dad, Servicios Sociales e Igual- dad, incorporando un sistema ad hoc para el neonato de muy bajo peso. El estudio ha sido financiado por el proyecto PI13/00587, inte- grado en el Plan Estatal de I+D+I 2013-2016 y cofinancia- do por el ISCIII-Subdirección General de Evaluación y Fomen- to de la Investigación del Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER). Este proyecto facilitará la comparación de las tasas de infección nosocomial entre Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales y la realización de proyectos de mejora, teniendo en cuenta la experiencia alemana y la participación de otros países europeos como Bélgica y Portugal. 50 Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales de 15 autonomías participan en este proyecto
  • 4. La higiene y saneamiento de los hospi- tales es la primera de las áreas temáti- cas de la cartera de servicios de Medi- cina Preventiva y Salud Pública que hace algunos años elaboraron conjunta- mente la Subdirección General de Pla- nificación e Información Sanitaria del Ministerio de Sanidad y la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Sa- lud Pública e Higiene (Sempshp). Las competencias en materia de higiene y saneamiento incluyen en la parte ge- neral la elaboración de normas y el control de calidad de la limpieza de los centros sanitarios, la desinfección y es- terilización del material e instrumental médico quirúrgico, la gestión de resi- duos sanitarios, la desinsectación, des- ratización y desinfección (DDD) del centro sanitario. La parte específica de estas competen- cias comprende las normas para la prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, abarcando un conjunto de actuaciones cuyo princi- pal objetivo es la prevención y el con- trol de las infecciones nosocomiales, que van desde la política de aislamiento de los pacientes con determinados proce- sos infecto-contagiosos, la preparación del paciente quirúrgico, hasta la redac- ción de normas para la prevención de infecciones urinarias asociadas al son- daje, así como otras normativas sobre actuaciones que se incluyen entre las medidas de eficacia demostrada, cuya principal referencia fue la publicación de Eickof en 1980. Se incluyen, también, en esta parte específica, otras recomendaciones o normas de prevención sobre los equipos empleados en la asistencia; se descri- ben normas para su procesamiento, desde el material médico-quirúrgico, la endoscopia digestiva, la artroscopia, y de otros materiales; y las normas para la pre- paración de equipos de curas, para el procesado de incubadoras, etc. Además de la higiene y saneamiento del hospital, que como ya he citado es compe- tencia de los servicios de Medicina Preven- tiva y Salud Pública, también lo es el me- dioambiente hospitalario, que conlleva la realización de controles de microbiología ambiental y de la calidad de las aguas, tanto de las de suministro general como las de la piscina de rehabilitación y tanque de fisioterapia y las de las torres de refrige- ración, y el asesoramiento en cuestiones de ingeniería que tengan relación con el man- tenimiento de la higiene y el medioambien- te sanitario adecuado. He hecho referencia a las competencias de higiene y saneamiento, principal objetivo de este artículo, pero otras áreas temáti- cas también forman parte de nuestra car- tera de servicios: epidemiología, activida- des sobre la comunidad, calidad asistencial y apoyo a la gestión y docencia; incluso en algunas comunidades autónomas continúa en la cartera de servicios la prevención de riesgos laborales. Retomado el tema de las competencias de higiene y saneamiento, y haciendo referen- cia a la limpieza del hospital, es conve- niente recordar que en caso de producirse una huelga de los servicios del limpieza del hospital, es el servicio de Medicina Preven- tiva y Salud Pública el que debe de fijar los servicios mínimos a realizar por el equi- po de limpieza, con la finalidad de que el hospital pueda mantener su actividad dia- ria con una garantía suficiente de higiene en su labor asistencial. Esta competencia de fijar los servicios mínimos ha sido con frecuencia suficiente para que se paralice la huelga, y en ello tenemos experiencia. A la hora de fijar posiciones sobre nuestras competencias en los centros sanitarios, es muy importante señalar que otros servicios y unidades del hospital han ido ampliando sus actividades asistenciales en los últimos años, y determinados gestores sanitarios, por comodidad o desconocimiento, o bien por el afán de promoción de algunos pro- fesionales, han recurrido a ellos, aunque con frecuencia, en caso de duda o ante determinadas situaciones, vuelven a solici- tar el asesoramiento del servicio de Medi- cina Preventiva y Salud Pública. Higiene Hospitalaria: competencia de los servicios de Medicina Preventiva Página 4 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH) En el antiguo esquema asistencial del Insalud, el servicio de Medici- na Preventiva y Salud Pública no solo era considerado un servicio central del hospital, sino que jun- to con el servicio de Protección Radiológica era un servicio de asesoramiento a la Dirección- Gerencia del centro. Este es el puesto que a los servicios de Medicina Preventiva y Salud Pública les corresponde y que han ocupado en aras de la mejor calidad asistencial de los centros sanitarios. El servicio de Medicina Preventi- va y Salud Pública debe desem- peñar las actividades que le con- fiere la cartera de servicios, y que son consecuencia de la for- mación de sus profesionales y de su experiencia asistencial desde los años setenta. Entre estas acti- vidades, la higiene y saneamien- to del hospital ocupa un lugar destacado, es una parcela asis- tencial que otros profesionales de los centros sanitarios no pue- den ocupar ni por experiencia ni por formación. Los facultativos de los servicios de Medicina Preven- tiva y Salud Pública somos licen- ciados o doctores en Medicina, hemos trabajado e investigado muchos años, y asistido a foros nacionales e internacionales en los que se han analizado los pro- ductos químicos a utilizar para la higiene hospitalaria, y conocemos las áreas del hospital según los niveles de higiene que necesitan. Somos los expertos en higiene hospitalaria y a quienes se debe recurrir, pero no siempre se hace. Los gestores deben conocer cuá- les son las competencias de cada servicio en los centros sanitarios. Artículo escrito por el Dr. Francisco Botía, presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene pa- ra Redacción Médica y publicado
  • 5. VOLUMEN 1, Nº 4 Página 5 La Guía de Esterilización en Frío continúa en exposición para que los socios puedan consultarla y enviar sus sugerencias Se recuerda a todos los socios de la So- ciedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) que continúa disponible en el área privada de la web www.sempsph.com la nueva Guía sobre Procedimientos de Esteriliza- ción en Frío, presentada durante el XVIII Congreso Nacional y VII Internacional de esta Sociedad Científica celebrado el pasado mes de junio. Se invita a todos los socios a que partici- pen haciendo llegar las sugerencias que estimen oportunas al respecto de dicho documento. Tras el periodo de exposición a los socios y analizadas las sugerencias aportadas, este documento quedará avalado por la SEMPSPH. Llamamiento a los socios para que actualicen sus datos de contacto La Junta Directiva de esta Sociedad Científica ruega a todos los socios que accedan a la parte privada de la página web www.sempsph.com y procedan a la actualización de sus datos per- sonales. El objetivo de esta acción se enmarca en el propósito de la Junta Directiva de que los socios puedan beneficiarse de todos los servi- cios que ofrece la Sociedad Científica y toda una serie de ventajas que se pondrán en marcha en los próximos meses y de las cuales no podrán disfrutar si el registro de socio no está completo. Para esta entidad es esencial poder disponer de los datos actuali- zados de cada socio como garantía de una comunicación eficaz. Solo así los socios podrán estar informados de las acciones más destacadas de la SEMPSPH. Por ello, si has cambiado de domicilio, de teléfono, de email, de cuenta bancaria o has modificado cualquier otro dato de contacto, por favor, entra en la zona privada de nuestra web y actualízalo. Gracias por vuestra colaboración. La Guía de Esterilización a Baja Temperatura ha sido coordinada por el doctor Vicente Zanón y su grupo de trabajo, formado por los doctores Manuel Carnero, Julio Cesar Casado, Juan José Criado, Joaquín Fernández-Crehuet, San- tiago Fernández, Vicente Pastor y José Ignacio Villate.
  • 6. La evolución de la Tecnología Sanitaria en el ámbito de la Medicina Preventiva y la Salud Pública Página 6 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH) #SEMPSPH15 La Tecnología Sanitaria se define como el conjunto de medicamentos, dispositivos y procedimientos médicos o quirúrgicos usados en la atención sanitaria, incluyendo a sus sistemas organizativos y de soporte. Un ejemplo de tecnologías sanitarias son las vacunas. La Evaluación de Tecnologías Sanita- rias (ETeS) tiene como objetivo favo- recer la utilización adecuada de las tecnologías sanitarias, tanto nuevas como instauradas, en términos de seguridad, eficacia, efectividad, eficiencia y equidad, facilitando a los responsables de la toma de deci- siones los instrumentos necesarios para ello. Un ejemplo de evaluación es el informe de la Agencia de ETeS de Andalucía sobre la "Vacuna para la prevención de herpes zoster y neuralgia postherpética en adultos". En el XVIII Congreso Nacional y VII Internacional de la Sociedad Espa- ñola de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), cele- brado hace solo unas semanas, el Dr. Antonio Sarriá (médico especia- lista en Medicina Preventiva y Salud Pública; director de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto Carlos III de Madrid) y Ángel Cequier (director Clínico del Área de Enfermedades del Corazón. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona) ofrecieron una visión técnica y clínica sobre esta disciplina científica, vinculada metodológica- mente al nivel de competencias adquiridas con el programa for- mativo de la Especialidad de Me- dicina Preventiva y Salud Pública. Olga Monteagudo Piqueras Tc. Responsable de Calidad Asisten- cial de la Subdirección General de Planificación, Calidad e Investiga- ción. Dirección General de Planifica- ción Sanitaria, Investigación, Far- macia y Atención al Ciudadano de la Consejería de Sanidad de la Re- gión de Murcia. ¿Se puede dar clase de Microbiología a través de Twitter? A esta pregunta respondió afir- mativamente Ignacio López Go- ñi, catedrático de Microbiología de la Universidad de Navarra y creador del Blog de Divulgación Microbiológica “microBIO”, de la cuenta de Twitter @microbio- blog y responsable de los cursos #microMOOC, en la mesa dedi- cada a la comunicación 2.0 ce- lebrada en el XVIII Congreso Nacional y VII Internacional de la Sociedad Española de Medi- cina Preventiva, Salud Pública e Higiene. Para López Goñi es necesario que las sociedades científicas López Goñí durante la entrevista que concedió al Grupo de Trabajo 2.0 Conclusiones de la MESA 2.0 dedicada a las nuevas tecnologías de la comunicación y la información aplicadas a la Medicina Preventiva y la Salud Pública intensifiquen sus esfuerzos e invier- tan en hacer llegar a la población en general mensajes de Salud Pública. En este sentido asegura que las nuevas tecnologías ayu- dan a divulgar mensajes con con- tenido científico usando un lengua- je muy claro que puede entender todo el mundo. Desde el Grupo de Trabajo 2.0 recomiendan la Guía de Salud que muy pronto publicará nuestro protagonista y que llevará por título Las Vacunas Funcionan. No te pierdas la entrevista que concedió tras su intervención en el Congreso. Acceso a la entrevista
  • 7. VOLUMEN 1, Nº 4 Página 7 Su pasión por la investigación y su férreo convencimiento de que la eficiencia en Sanidad debe empezar por la prevención antes que por la curación ha llevado a Francis- co Javier Gómez a licenciarse en Medicina en la Universi- dad de Córdoba, tras cursar un año de Erasmus en Italia, a ser residente de tercer año de Medicina Preventiva y Salud Pública en el Hospital General Universitario de El- che y a ser el creador y desarrollador de una novedosa herramienta de información, El Prevenlisto. -¿Qué es El Prevenlisto? - Es una herramienta web que ofrece información actuali- zada al instante, de organismos oficiales o instituciones/ sociedades científicas avaladas y de forma totalmente segura. Su constante renovación de contenidos y el conti- nuo dinamismo que ofrece al poder ser modificada de inmediato cualquier cosa, a sugerencia de cualquier pro- fesional, la hacen una herramienta casi de Web 3.0, ya que consigue los datos y/o la información de manera efi- ciente. -¿Cómo surgió la idea? -Podría afirmar que casi el total de residentes de Medicina Preventiva y Salud Pública, desde el inicio de las distintas rotaciones y junto con el Master realizado en el primer año, se ve inundado de una gran avalancha de información y de innumerables fuentes. Me atrevería a decir que no solo so- mos los residentes, sino que también los ya especialistas e incluso otros compañeros profesionales de la salud que se dedican a cualquier rama de nuestra especialidad. Sin olvi- dar que, en el mundo en que vivimos, cada día vemos el colapso de gran parte de nuestros canales de comunicación con información tóxica e incluso dañina. Esto genera un alu- vión de información que, sin ningún filtro, provoca una distor- sión de la realidad, junto con mucha confusión de la veraci- dad, tanto en profesionales como en la población en gene- ral. Por todo ello, y aunque la idea ya me rondaba desde hace tiempo, desde noviembre de 2014 me puse a la búsqueda de una alternativa que fomentara la colaboración en la co- creación de nuestro espectro de información, que unificara criterios y canalizase fuentes fiables y actualizadas. -¿Cuánto tiempo lleva funcionando? -Aunque empecé en noviembre del año pasado a trajinar, el trabajo "duro" caducó a finales de febrero. Fueron 4 meses de brainstormings y de travesía por el desierto hasta que empezó a coger forma la idea. A mediados de marzo la herramienta web estaba ya visible a cualquiera que visitara el dominio, y hasta hoy. Considerando todo lo anterior, diría que no lleva ni 4 meses en vigor, y la presentación oficial como herramienta web, fue realizada en último Congreso de la SEMPSPH en La Manga, en la Mesa de la Web 2.0. -¿Por qué llamarle Prevenlisto? -El primer día que llegue al Hospital General Universitario de Elche para empezar la residencia, mis residentes mayo- res me dieron a conocer la Prevenlista. Siguiendo sus conse- jos, me di de "alta" ipso facto en ella y fue de las primeras ideas colectivas que me generó mucha admiración. Sin duda es una de las palancas que me hizo accionar la idea de la colaboración y la información instantánea. Creí que podía ser un reconocimiento a todos los que han estado y están detrás de la Prevenlista y como no, para amenizar y hacer Dr. Francisco Javier Gómez: "en los rotatorios de Medicina Preventiva y Salud Pública debería enseñarse a difundir Salud" Este residente de tercer año es el creador y gestor de El Prevenlisto, una herramienta de información sobre Medicina Preventiva y Salud Pública que fue presentada en el XVIII Congreso Nacional y VII Internacional de la SEMPSPH Dr. Francisco Javier Gómez
  • 8. Página 8 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH) más familiar la herramienta web al resto de compañe- ros de la especialidad. Obviamente, el juego de pala- bras tiene todos los significados que cada uno le quie- ra otorgar, pero las principales causas fueron esas. He de reconocer que, en un primer momento, pensé que podría dar mucha polémica y que me podía ha- ber equivocado. Después de hacer público el "www.prevenlisto.com", la gente reaccionó mejor de lo que me esperaba con el nombre, incluso me felicitaron por el gancho que tenía. -¿Cuántas visitas recibe a diario? -Depende. Hay días que puede recibir más de 80 visitas y otros días 10-15. Los días más consultados son de sábado a martes. Si hay que decir un dato de me- dia, sería de 20 visitas diarias. El dato más importante para mi gusto es que, desde que se hizo la presenta- ción oficial, todos los días ha tenido visitas. Eso anima mucho a seguir, así como las más de 2500 visitas tota- les que hoy día tiene la herramienta. -¿Cuál es la sección más consultada o que suscita más interés entre los usuarios? -Esta pregunta conlleva algo de trampa. Me explico. La herramienta web se va confeccionando poco a po- co y aún quedan muchos campos por procesar, que están en desarrollo, pero aún no visibles (Salud Públi- ca, Investigación, Gestión..). Soy residente de tercer año desde este mayo y aún no he pasado por todas las rotaciones para poder aventurarme tan pronto en algunos temas. Ahora mismo roto por Salud Pública y dentro de unas semanas, si todo va bien, podría tener hecho algún avance. Las secciones prácticamente aca- badas (salvo pinceladas) o con más información son las más consultadas: Viajeros, Vacunas y Vigilancia Epidemiológica. La pestaña de Viajeros ofrece prácticamente toda la información para realizar la Consulta de Viajero y la pestaña de Vacunas está muy completa. Los usuarios más veteranos esto ya lo saben y por eso son las que más interés, por ahora, despiertan. Vigilancia Epidemiológica es muy entretenida con los mapas de Ébola, con la interactividad que ofrece y la información de Brotes Epidémicos a nivel Mundial. La de Sociedades Científicas está empezando a crear bastantes usuarios y cada vez está siendo más consulta- da, pero la duración de la visita es baja. Creo que si los usuarios siguen avanzando en el orden de pestañas y llegan a la de Revistas, Blogs y Otros links de Interés, se pueden llevar una grata sorpresa. Este "sesgo de selección" tendría su fundamento en parte en el orden de las pestañas: cuanto más alejadas de las primeras, menos consultas y es algo a tener en cuenta. -¿Sabes cuáles son los profesionales que mayor uso de dan a esta herramienta? Médicos, enfermeras... -Lamentablemente no dispongo de ese dato. Podría asumir con 95% de seguridad que todos son profesio- nales de la salud y con un 100% de seguridad un dato no menos importante: que son personas físicas. Internet está plagado de "bots" o programas que imitan com- portamientos humanos que automatizan visitas a pági- nas web de todos los ámbitos y por supuesto, en el "www.prevenlisto.com" son controladas esas visitas y apartadas del conteo final. -¿Cuál es la mayor ventaja de este sistema de infor- mación pensado para los profesionales de la Medici- na Preventiva? -Información segura, oficial y actualizada. Son los tres pilares básicos y lo seguirán siendo. La última cosa, y no por ello menos importante, es el constante proceso de creación en común de la herramienta: las sugeren- cias que se han realizado desde su presentación oficial en el último Congreso de la SEM- PSPH en La Manga han sido refle- xionadas y casi la totalidad han sido incluidas en el mismo día. Es una herramienta muy viva en com- paración con lo estáticas que son el resto de páginas de información en salud y el proceso de inclusión de cualquier mejora a este canal de comunicación es casi igual de rápi- do que mandar un correo: la suge- rencia es recibida, es considerada y se introduce.
  • 9. VOLUMEN 1, Nº 4 Página 9 -¿Y su debilidad? -La administración de la herramienta y su no oficialidad. La administración de la herramienta es un trabajo que me esperaba incrementado desde su presentación en La Manga, pero no de forma tan exponencial. Como único administrador debo sacar tiempo para estudiar la suge- rencia hecha por los profesionales, ver los pros y contras, contestar con los resultados del porque si o no a la inclu- sión (siempre agradeciendo la sugerencia obviamente) y añadirla de una forma equilibrada al conjunto del "www.prevenlisto.com". No es muy costoso y disfruto con ello, pero la marea de nuevas sugerencias de incorporación, así como no gozar del amparo de ninguna Sociedad Científica hasta el mo- mento, empieza a despertar interés en otros muchos sectores. Para mi es todo muy nuevo y con mis 26 años, no he sido consciente hasta ahora de donde me estaba sumergiendo yo solo. Por eso, creo que la mejor opción sería encontrar cobijo como herramienta oficial de la SEMPSPH. -¿Qué valoración haces de las herramientas 2.0 como mecanismos de comunicación en el ámbito de tu espe- cialidad? -Dentro de 5-10 años la mayoría de herramientas elec- trónicas quedaran obsoletas y ocurrirá en todos los ámbi- tos. El sanitario no es una excepción. Cada vez más nece- sitamos de la tecnología para proceder de manera más efectiva en los procesos de nuestro día a día. Habrá quien quiera engañarse proclamando que no ocurrirá nada con la Web 2.0, pero tenemos el precedente de la llegada de Internet y de su más que conocida revolución. El Big Data es lo próximo y debemos estar prepara- dos con las mejores herramientas y profesionales posibles. Media en broma medio en serio, a los resi- dentes de Medicina Preventiva y Salud Publica de años posteriores que llegan al HGU Elche les motivo con el ordenador como herramienta porque se lo comparo como si fuera nuestro bisturí o fonendo. Nuestra especialidad es de las que más notará esos cambios tecnológicos y no podemos ser imparciales, ni tambalear. Sin duda alguna debemos estar a la altura y saber comunicar con ellas al resto de los profesionales y a los pacientes. Mi conclusión es que se debería plantear en los rotatorios de la especialidad unas nociones bási- cas o incluso avanzadas de comunicación, no solo con 2.0, sino con todo tipo de canales, al igual que de Ofimática. En ninguna rotación de las que yo haya cursado hasta ahora, se nos enseña a difundir Salud. Los profesionales de Medicina Preventiva y Salud Publica debemos ser la punta de la lanza en comunicación sanitaria fiable. -¿Qué perspectivas de futuro tienes para El Pre- venlisto? -Pienso que debe ser una herramienta administrada de forma oficial, confeccionada por y para el con- junto de profesionales que se dediquen a cualquier materia de nuestra especialidad y un método de consulta para los pacientes o la población general que esté interesado en encontrar información veraz. Una herramienta básica, fuerte, de gran difusión y construida en base a la evidencia científica de cali- dad. Información segu- ra, oficial y actua- llizada, principales ventalas del Pre- venlisto. Imagen de portada de El Prevenlisto
  • 10. Vacunas Página 10 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH) Hacia la vacunación individualizada de pacientes inmunodeprimidos "Los pacientes inmunodeprimidos tiene ma- yores tasas de infecciones y estas suelen tener un curso más grave. Dado que la ad- ministración de una vacuna suele ser casi siempre coste-efectiva, conseguir altas tasas de vacunación en pacientes con imnunode- presión, a través de un calendario individua- lizado, debe ser un objetivo irrenunciable." Esta es la conclusión del artículo publicado por el Dr. Sergio Fernández, vicepresiden- te de la Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva y Salud Pública, miembro de la SEMPSPH y responsable de la Unidad de Medicina Preventiva y Calidad del Hospi- tal de Sagunto, publicado en la revista Viure en Salut. Para el Dr. Fernández, "favorecida por un espectro creciente de vacunas disponibles, la vacunación en pacien- tes inmunodeprimidos debe regirse por unos principios generales y unas recomendaciones individuales según la causa de la inmunosupresión y las características del paciente." Acceso a la revista y al artículo La preocupación por los componentes de la vacuna de la gripe, principal razón por la que no se vacunan los contactos directos de pacientes con cáncer Los pacientes con cáncer presentan mayor riesgo de morbilidad y mor- talidad por gripe. De ahí la impor- tancia no solo de su vacunación sino también de que a los contactos directos de estos pacientes les sea administrada la vacuna antigripal. Según un estudio realizado en la temporada de gripe 2013-2014 a través de encuestas repartidas entre los acompañantes de pacien- tes con cáncer y los propios pacien- tes, las tasas de vacunación entre cuidadores y familiares cercanos se incrementan en la medida en que aumenta su edad y viven en zonas urbanas y metropolitanas. Así, el 72 por ciento de los acompañantes, con una media de edad de 61 años, asegura- ron estar vacunados contra la gripe y los propios enfermos aseguraron que el 65 por ciento de las personas con las que comparten vivienda también estaban va- cunadas. Entre los que contestaron no estar vacuna- dos las razones principales de su motiva- ción fueron, en primer lugar la preocupa- ción por "los ingredientes de las vacunas" y en segundo lugar, “la falta de tiempo”. La principal conclusión de este estudio publicado en Amercican Journal of Infec- tion Control es que entre el 30-40 por ciento de cuidadores y contactos familia- res de pacientes con cáncer no recibe la vacu- na antigripal y que este porcentaje se eleva entre las personas más jóvenes y los que viven en zonas rurales. Por ello, sus au- tores hacen un llama- miento a incrementar las acciones educativas y de promoción a favor de la vacuna- ción frente a la gripe. Artículo completo “La población de pacientes con inmu- nocompromiso no hace más que au- mentar por variadas razones.” ADEMÁS… Para el Dr. Michael Freedman, director de la división de geriatría del Centro Médico de la Uni- versidad de Nueva York, "al igual que con todo lo demás, con la vacuna contra la gripe, si uno se vacuna todos los años, probablemente estará adquiriendo diferentes armas del sistema inmuno- lógico para tener una respuesta más vigorosa."
  • 11. VOLUMEN 1, Nº 4 Página 11 Infección Nosocomial Quimioterapia intraoperatoria: ¿un factor de riesgo para las infecciones de sitio quirúrgico? Según un estudio publicado por The Journal Hospital Infec- tion, la quimioterapia intraopera- toria podría ser un factor de ries- go de infecciones de sitio quirúrgi- co, al menos en pacientes con cán- cer gástrico. En este estudio han participado un total de 845 pacientes de los cua- les a 356 se les ha sometido a quimioterapia intraoperatoria y en los cuales se ha dado una mayor incidencia de infección de sitio quirúrgico, ý como consecuencia, se ha registrado un incremento de la estancia hospitalaria en relación a aquellos pacientes no sometidos a quimioterapia intraoperatoria. Además, se afirma que la quimio- terapia intraoperatoria en pa- cientes con cáncer gástrico podría estar asociada con más infeccio- nes bacterianas Gam-negativas. Atendiendo a las conclusiones de este estudio, la quimioterapia intraoperatoria durante cirugías de cáncer gástrico se sumaría a otros factores de riesgo como la edad, el sobrepeso, la duración de la intervención, la pérdida de sangre... como factor de riesgo de infecciones de sitio quirúrgico. Acceso al artículo completo Calidad, Seguridad y Gestión ¿Tienen los hospitales rurales más dificultades para implementar prácticas seguras? Un informe emitido por The Leapfrog Group, organización americana que cataloga los hospi- tales en cinco niveles según la seguridad que ofrece cada centro a los pacientes, concluye que los hospitales rurales podrían tener mayores dificultades para imple- mentar ocho prácticas para la mejora de la seguridad de los pacientes. El 70 por ciento de los hospitales urbanos demostró ser capaz de implementar todas esas medidas, circunstancia que solo ocurrió en el 45 por ciento de los hospitales rurales. Las ocho prácticas seguras a las que se refiere el informe son: 1. Existencia de un liderazgo efectivo para evitar errores; 2. Ofrecer capacitación para mejorar la seguridad; 3. Que el personal trabaje en estrecha colaboración para evitar errores; 4. Seguimiento y reducción de los riesgos a los pacientes; 5. Asegurarse de que hay suficientes enfermeras cualificadas; 6. Comunicación información médica correcta; 7. Correcta higiene de manos; 8. Adopción de medidas para evitar problemas con la ventilación.2 Acceso al informe completo
  • 12. Página 12 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH) Solo la mitad de los trabajadores se quita los equipos de protección individual adecuadamente Sacarse correctamente un equipo de protección individual es una acción crucial para la protección de los trabajadores. Sin embar- go, este asunto no está exento de controversia en cuanto a si esta práctica está bien descrita. Tras la realización de una evaluación sistemática llevada a cabo conjuntamente por el Hospital William S. Middleton y la Sección de Enfermedades Infecciosas del Departamento de Medicina de la Universidad de Wisconsin, se ha detectado que, en condiciones normales, solo la mitad de los trabajadores se saca correctamen- te el equipo de protección individual y un porcentaje también pequeño lo hace en un orden correcto. Consulta todos los detalles de este análisis en el artículo publicado en American Journal of Infection Control. Salud Pública Muchos países de la UE tienen dificultades en la retención y la contra- tación de personal sanitario. Este no es el único desafío al que se de- ben de buscar soluciones de forma inmediata, ya que es necesario buscar fórmulas para equilibrar el número adecuado de personal sanitario con que este tenga los conocimientos adecuados en las áreas geográficas en las que debe prestar atención y satisfacer las necesi- dades cambiantes de la población y de los propios sistemas. Estos problemas son cada vez más acuciantes y urgentes en la medida en que se registra un aumento de las demandas de salud y una reducción del personal, poniendo en riesgo la sosteni- bilidad futura de los sistemas sanitarios europeos y el acceso a la atención sanitaria. Este estudio, financiado por el programa de salud de la UE, incluye una revisión de la literatura, un mapeo y la revisión de las prácticas de contratación y retención de profesionales de la salud; ocho casos de estudio que abordan el reclu- tamiento y retención de profesionales de la salud y recomendaciones de política y gestión de los responsables políticos y gestores, profesionales sanitarios, investigadores y educadores. Los hallazgos del estudio identificaron muchas soluciones innovadoras a los retos de la contratación y retención de per- sonal de salud. Consúltalas en este enlace. Estudio sobre el reclutamiento y la retención del personal sanitario en Europa A medida que crece la UE creen sus responsabilidades en Salud Pública Durante los últimos 50 años, la Unión Europea ha pasado de 6 a 28 Estados miembros y el proceso de adhesión continúa hoy con 5 candidatos y 2 países candidatos potenciales, lo que suponen más de 500 millones de ciudadanos de la UE con muchos más llamando a la puerta. En la Dirección General de Salud y Seguridad Alimentaria de la Unión, se trabaja para hacer de Europa un lugar más seguro y más saludable, donde todos estos ciudadanos pueden confiar en que su salud y bienestar son promovidos y protegidos y donde se toman medidas para prevenir las enfermedades y aumentar los años de vida saludables. Continuar leyendo
  • 13. VOLUMEN 1, Nº 4 Página 13 Obstáculos en la lucha final contra la epidemia de Ébola en Sierra Leona El 8 de agosto se cumple un año desde que la epidemia de Ébola fue declarada por la OMS emergencia de Salud Pú- blica de importancia internacional. Los tres países más afec- tados continúan con la implementación de sus planes de re- cuperación mientras la Misión de la ONU para la Respuesta de Emergencia al Ébola (UNMEER) finaliza su mandato y los organismos internacionales evalúan sus inter- venciones. La respuesta internacional ante el Ébola fue tardía y careció de un enfoque combinado de emergencia sanitaria y res- puesta humanitaria según la evaluación de diversas agen- cias de Naciones Uni- das, ONGs, academia y medios de comunica- ción. La incorporación de las lecciones aprendidas no debe hacerse esperar ya que la epidemia no ha acabado: Liberia ha confirmado seis casos de Ébola durante las semanas epidemioló- gicas 27 y 28 tras haber sido declarada libre de la enferme- dad. ¿Cuál es el ca- mino para llegar a cero casos en los otros dos países afectados? Sierra Leona y Guinea Conakry han confirma- do 8.692 y 3.322 casos de Ébola res- pectivamente desde mayo de 2014. A lo largo de estos últimos tres meses, la incidencia se ha estabilizado en aproximada- mente un total de 30 casos semanales. Además, estos casos se han limitado geográficamente a las dos capitales, junto con cinco distritos fronterizos. En Sierra Leona, la mayor parte de los centros de tratamiento de Ébola están cerrados o en “stand-by”, y los recursos y personal involucrados en la respuesta se van recortando progresivamente. A pesar de esta reducción en el número de casos y la ausen- cia de sensación de emergencia, la estrategia de respuesta del Gobierno sierraleonés junto con los organismos interna- cionales continúa. Pero, ¿cuáles son las dificultades en el terreno para llegar hasta los cero casos de Ébola y lograr mantener la cifra? Revisemos para ello la estrategia de los países afectados respaldada por la OMS que replica la misma estructura a nivel internacional y en cada uno de los distritos afectados, a través de los siguientes pilares: 1. Manejo clínico de casos: en los centros de trata- miento de Ébola se han producido avances en la capacidad del personal sanitario con respecto al control de la infección. Sin embargo, persisten los problemas en centros sanitarios no especializados en Ébola durante el triaje y aislamiento de los casos. Además, la carencia de recursos básicos como el agua corriente en los centros de atención primaria dificulta la mejora. 2. Investigación epidemiológica: continúa el sistema de alertas, vigilancia en la comunidad, estudio de contactos y su cuarentena. En la semana epidemioló- gica 28, se notificaron en total 30 nuevos casos, de los cuales cinco proceden de cadenas de transmisión no identificadas previamente. Existe además cierta dificultad a la hora de localizar a los contactos para su cuarentena. Ambos hechos indican la necesidad de fortalecer la vigilancia y el estudio de contactos. 3. Movilización social: actividades para involucrar a la comunidad, difundir mensajes importantes y reali- zar la búsqueda activa de casos. Los principales desafíos son el miedo a la enfermedad y a ser cua- rentenado, además de la falta de confianza en el sistema sanitario (por ejemplo, el miedo al uso de las ambulancias ante la percepción de un posible conta- gio de Ébola) y la estigmatización de supervivientes y contactos. 4. Enterramientos seguros y dignos: se ha producido un gran avance en cuanto a la recogida y enterra- miento de cadáveres mediante los protocolos que utilizan equipos de protección personal y toma de “swabs”. Aún así, existe un porcentaje de falleci- mientos que continúa sin notificarse a este sistema, ya que éste no permite seguir con las tradiciones locales. Para terminar, la autocomplacencia local e interna- cional generada por la disminución en los casos y el agotamiento tras un año de estado de emergencia, unidos a la disminución de los recursos, obstaculizan la lucha final contra la epidemia. Debemos pregun- tarnos si podemos, como especialistas en medicina preventiva y salud pública, movilizarnos ante esta situación que amenaza con cronificarse. Julita Gil Cuesta Especialista en Medicina Preventiva. Participó en la respuesta al Ébola en Sierra Leona durante mayo y junio de 2015. Punto de lavado de manos establecido en una comunidad con búsqueda activa de casos, Freetown, Sierra Leona, mayo 2015
  • 14. Prevalencia de la sarna y el impétigo en todo el mundo: una revisión sistemática La sarna es una enfermedad de la piel que, a través de la infección de la piel bacteriana secundaria (impétigo), puede conducir a complicaciones graves como la septicemia, enfermedad renal y en- fermedad cardiaca reumática. Sin em- bargo, la prevalencia mundial de la sarna es incierta. Se realizó una revisión sistemática, pu- blicada recientemente en The Lancet, en la que se evaluaron todos los estudios incluidos para la calidad. 2.409 artícu- los fueron identificados y se incluyeron 48 estudios. Los datos estaban disponi- bles para todas las regiones, excepto América del Norte. La prevalencia de sarna osciló entre 0 · 2% a 71 · 4%. Todas las regiones excepto en Europa y el Medio Oriente inclu- yen poblaciones con una preva- lencia superior al 10%. En general, la prevalencia de la sarna fue más alta en las regiones de América Latina y el Pacífico, y fue sustancialmente mayor en ni- ños que en adolescentes y adul- tos. El impétigo es común, especial- mente en los niños, con mayor prevalencia en las comunidades aborígenes australianos (49 · 0%). Dicho estudio concluye que las estrategias integrales de control de la sarna se necesitan con ur- gencia. Acceso al artículo completo Página 14 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH) Higiene De Manos ¿Es la higiene de manos una medida eficaz en la prevención de infecciones en residencias de mayores? Resultados de una revisión sistemática En las residencias de la tercera edad el riego de contraer una infección es elevado, por lo que la adopción de medidas preventivas y el control de cumplimiento de las mismas se presenta como una acción necesaria. En este sentido, un grupo de inves- tigadores franceses ha realizado una revisión siste- mática para determinar si la higiene de manos es una medida efectiva en este contexto. Para ello revisaron 56 estudios sobre la higiene de manos en residencias de mayores, de los cuales el 63 por ciento de los mismos indican que la higiene de manos ayuda a controlar el riesgo de infección, pero tan solo el 25 por ciento de los estudios son concluyentes a favor de intervenciones sobre higiene de manos. Los resultados de esta revisión sistemática, publicados en American Journal of Infection Control no son concluyentes y se asegura que es necesaria una mayor evidencia sobre la eficacia de la higiene de manos en hogares de ancianos, e insisten en la importancia de que futuros ensayos sean más rigurosos metodológicamente. El artículo completo puede consultarse en este enlace. LaSaludestáentusmanos
  • 15. VOLUMEN 1, Nº 4 Página 15 La Medicina Preventiva en imágenes Las imágenes anteriores, que reflejan aspectos significativos de la Medicina Preventiva y la Salud Pública, fueron pre- sentadas al I Concurso de Fotografía de la SEMPSPH. Si bien los participantes en el XVIII Congreso Nacional y VII In- ternacional de esta Sociedad Científica no las eligieron como ganadoras, las consideramos también relevantes y mere- cedoras de nuestro reconocimiento desde este Boletín de Noticias. Tendiendo Puentes La Medicina Preventiva en el ámbito de la promo- ción de la salud es esencial. Con esta fotografía, su autora, la doctora Núria López Ruiz, del Hospital Universitario Puerta del Mar, ha querido representar como los activos en salud de las personas ejercen una influencia total en la forma en la que viven su salud. Las conexiones y redes creadas por los actores de la Medicina Preventiva (los puentes) amplían la visión de esta para ayudar a los diferentes colec- tivos a tomar las riendas de su salud, centrándo- se en la prevención. El fondo de la foto es el nuevo puente (Puente de la PEPA ) que une Cádiz con el Puerto de Santa Ma- ría, como una reflexión más, a lo importante que es abrir nuevos caminos. Un Preventivista en la consulta El doctor Juan José Criado ha querido plas- mar en esta instantánea la vuelta de un preventivista a la consulta clínica, a la asis- tencia médica directa. Desde un recóndito pueblo de los montes de Toledo, en el Vale del Río Pusa, un preventi- vista raliza su labor como médico rural, con sus manuales de exploración médica o con ayudas de la medicina preventiva. Además se incluyen las herramientas de la medicina general (fonendoscopio, glucómetro, marti- llo de reflejo, pulsioxímetro, tensiómetro…) y las propias de la medicina preventiva (calculadora, tablas estadísticas…) Se trata de una reivindicación del tronco médico en la Medicina Preventiva.
  • 16. Guías Página 16 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH) Máster en Toxicología Ambiental y Evaluación de Riesgos de la Universidad Rey Juan Carlos Desde las administraciones y el sector privado, fundamentalmente de la indus- tria química, se está produciendo una gran demanda de especialistas en eva- luaciones de riesgos para la salud y el medio ambiente de las sustancias quími- cas, tras la aprobación de la Directiva Europea REACH. El Máster en Tecnología Ambiental y Evaluación de Riesgos ha sido pensado e ideado desde hace años por los profe- sores Valcárcel y Pérez, respectivamente de la Universidad Rey Juan Carlos y de la Universidad de Extremadura, ambos docentes con una amplia trayectoria en la Toxicología Ambiental, al haberse encontrado una evidente carencia de actividad formativa de posgrado en este campo, y que, desde la implanta- ción de la Normativa Europea: REACH es un campo con evidentes salidas labora- les, dada la gran demanda de la eva- luación de riegos por parte de la indus- tria química y farmacéutica. Otras instituciones colaboradoras son: el Departamento de Medio Ambiente del Instituto Nacional de Investigación Agra- Formación Nueva Guía del APIC Programas de Higiene de Mano en Prevención de Infecciones (2015) El propósito de esta guía es proporcionar una visión general de los programas de higiene de las manos y de sus componentes clave. Además de una sección de recursos valiosos, capítulos incluyen temas tales como:  Supervisión regulatoria e información pública;  Productos de higiene de manos;  Monitoreo de cumplimiento de higiene de manos ;  La implementación del programa;  Estrategias para el cambio de comportamiento. Acceso a la nueva Guía ria y Alimentaria (INIA), el Área de Toxicología Ambiental del Instituto de Salud Carlos III, y la Federación Em- presarial de la Industria Química (FEIQUE). Dentro de los distintos módulos que componen el Máster, se destaca un módulo relacionado con la habilita- ción del personal docente para poder trabajar con animales de experimen- tación. Este módulo, realizado de acuerdo a la más reciente normativa aprobada en España (Orden ECC/566/2015, de 20 de marzo de 2015), permitirá así al alumno inser- tarse plenamente en las actividades investigadoras que se desarrollen en los centros públicos o privados que requieran su participación. Objetivos El desarrollo del Máster busca la ca- pacitación de los estudiantes para obtener conocimientos y habilidades prácticas en el reconocimiento, el aná- lisis y la evaluación de los distintos factores cualitativos y cuantitativos relacionados con: • La exposición del ser humano y de los animales a los factores ambientales potencialmente peli- grosos de naturaleza química. • Los efectos causados por dicha exposición en la salud del ser humano y de los animales, así como en el conjunto del medio ambiente y/o el ecosistema. Estos objetivos genéricos buscan proporcionar a los estudiantes una completa educación de postgrado de alto nivel en las áreas especia- lizadas que en su conjunto confor- man la Toxicología Ambiental y el Riesgo Ambiental. El objetivo final se logrará aportando un progra- ma académico basado en el tra- bajo integrado, proporcionando una excelente introducción a la investigación interdisciplinaria y, así mismo preparando al egresa- do para una carrera productiva y de alta calidad como un profesio- nal del medio ambiente. Más información
  • 17. VOLUMEN 1, Nº 4 Página 17 Jornadas y Congresos II Congreso Iberoamericano de Epidemiología y Salud Pública Vacunas: un reto en Salud Pública, es el lema del Congreso Nacional de la Asociación Española de Vacunología que se celebrará en Córdoba los días 18, 19 y 20 de noviembre de 2015. La vacunación para enfermedades no transmisibles, el papel de la enfermería en la vacunación, las nuevas vacunas en infecciones emergentes y reemergen- tes, la vacunación en hospitales, la bioética de Salud Pública y vacunas, la epidemiología de las enfermedades infecciosas y la situación actual de las vacunas antigripales, serán solo algunos de los temas que se debatirán en estas tres jornadas de trabajo. Consulta el programa completo Congreso Nacional de la Asociación Española de Vacunología Este congreso, que tiene como lema “La epidemiología y la salud pública ante el reto de la cronicidad”, pretende analizar el desafío que supone el envejecimiento pobla- cional en la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. Además, en este Congreso, se destacará el importante papel que la epidemiología y la salud pública pueden jugar para generar conocimiento en la atención a los pacientes crónicos, desde la prevención al manejo clínico, considerando también la organización de los sistemas para maximizar los resultados. Este encuentro se celebrará el próximo mes de septiembre, los días 2,3 y 4, en Santiago de Compostela. Información II Jornada de Actualización de Vacunas de la Comunidad de Madrid, 23 de septiembre La Dirección General de Aten- ción Primaria del Servicio Ma- drileño de Salud ha organizado para el próximo 23 de septiem- bre la II Jornada de Actualiza- ción de Vacunas de la Comuni- dad de Madrid, que se celebra- rá en el Salón de Actos del Hos- pital Clínico San Carlos. Esta Jornada, que será gratuita aunque es necesario inscribirse antes del 15 de septiembre, será inaugurada por el jefe de Servicio de Microbioogía del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, el doctor Rafael Delgado Vázquez, quien impartirá una conferencia sobre el brote de Ébola, la situación actual del mismo y el desarrollo de vacunas. Se celebrarán tres mesas de de- bate, la primera sobre las claves de la vacunación de niños y adul- tos; la segunda sobre la preven- ción del virus del papiloma hu- mano, la vacunación antineumocó- cica 13 valente del adulto, y el papel de las redes sociales en la difusión de información sobre va- cunas; y la tercera y última mesa de esta II Jornada de Actualiza- ción de Vacunas de la Comunidad de Madrid se dedicará a la reso- lución y discusión de casos prácti- cos. Acceso al Programa Completo Formulario de Inscripción
  • 18. Página 18 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE (SEMPSPH) II Conferencia Internacional de Comunicación en Salud El 23 de octubre de 2015 tendrá lugar en Madrid la II edición de la Conferencia de Comunicación en Salud bajo el lema "Investigación, bienestar y salud". Después del éxito obtenido en la I Conferencia, la Uni- versidad Carlos III de Madrid y la Asociación Española de Comunicación Sanitaria están organizando esta nue- va edición que, en esta ocasión, tendrá carácter interna- cional con la presencia, ya confirmada, de ponentes de Noruega, Brasil, México y Dinamarca. Además, en esta II Con- ferencia se ha establecido un plazo para la recepción de comunicaciones libres y así permitir que investigadores y profesionales puedan presentar sus trabajos durante la Conferencia. La II Conferencia de Comunicación en Salud incluirá diversas mesas de debate, ponencias y comunicaciones en torno a la comunicación y la salud. Aspectos como la comunicación en atención primaria de salud y atención especializada, salud pública, la comunicación durante emergencias de salud, periodismo en salud, ehealth, mhealth, publicidad en salud y campañas de promoción de la salud serán presentados por expertos en estas materias. Esta variedad de te- mas pretende tratar en una única Conferencia la actualidad de la comunicación y la salud, aprovechar sinergias y presentar las investigaciones que se están desarrollando tanto en España como en el ámbito internacional. Como ya ocurrió en la primera edición, la II Conferencia de Comunicación en Salud agrupará a todas las organizacio- nes españolas enmarcadas en actividades académicas, profesionales y de investigación en la Comunicación y la Sa- lud. Es por ello, que se contará con la colaboración y participación activa de todas estas organizaciones, sin cuya co- laboración sería imposible realizar un acto de tal relevancia, además del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Fechas clave 04/09/2015 Recepción de resúmenes de comunicación 25/09/2015 Notificación aceptación de comunicaciones 18/10/2015 Envío texto completo comunicación 23/10/2015 Celebración de la Conferencia (09.00 – 20.00) Más información
  • 19. Síguenos en... www.sempsph.com comunicacion@sempsph.com ¿Te gustaría colaborar en el próximo número de este Boletín de Noticias? Envíanos tus informaciones a comunicacion@sempsph.com VOLUMEN 1, Nº 4 Página 19 Recuerdos de nuestra historia Participa en... Recuerdos de nuestra historia es una sección de la web de la SEMPSPH con la que pretendemos hacer una historia exhaustiva de nuestra Socie- dad y de la historia de la Medicina Preventiva y la Salud Pública, hacer justicia a todas y cada una de las personas que hicieron grande la es- pecialidad en el seno de la SEM- PSPH. Se trata de una interesante pero difícil labor que la Junta Directiva no puede abordar en solitario, por lo que sería interesante contar con la ayuda de todos los socios. El objetivo es recordar a algunas de las personas a las que todos recono- cemos un valor innegable para nues- tra especialidad, que nos han marca- do como profesionales de la Medici- na Preventiva, la Salud Pública y la Higiene Hospitalaria o de áreas sani- tarias afines. Sabemos que no serán las únicas, por lo que no queremos que nadie se sienta olvidado ni ofendido; no existe, además, un termómetro para medir la importancia de cada una de ellas, lo que puede provocar dosis de subjetividad que reconoce- remos. Nos gustaría contar con el apoyo y colaboración de todos para dar contenido a esta sección de 'pinceladas cariñosas'. Os invita- mos a enviarnos perfiles y pequeños textos con los que dar sentido a este apartado de recuerdos y anécdotas entre compañeros. Esperamos vuestra colaboración. Podéis participar a través del email comunicacion@sempsph.com