neumologia

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Calidad, Pertinencia y Calidez
UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE CIENCIAS MÉDICAS
Estudiante: Leiver García
Fecha: 14/12/2022
Tema: BRONQUITIS AGUDAS Y EPOC
Realice un cuadro sinóptico sobre: Bronquitis Agudas y EPOC: definición, etiología, fisiopatología, diagnóstico , diferencial y tratamiento .
BRONQUITIS
AGUDAS
DEFINICION
“Inflamación aguda de la tráquea, bronquios y bronquiolos con presencia de tos constante de comienzo agudo o subagudo, con o sin
producción de esputo ,que dura aproximadamente una a tres semanas y en ocasiones se puede acompañar de síntomas como rinorrea,
dolor faríngeo y fiebre las que se presentan en una persona, por lo general sana y en quien se excluye el diagnóstico de neumonía.”
Infecciones por Bordetella y Mycoplasma pueden durar más de tres semanas.
ETIOLOGIA
Viral Adenovirus, Influenza A y B, Parainfluenza 3, Virus sincicial respiratorio, Coxsackievirus, Coronavirus, Rinovirus
Bacteriano Bordetella pertussis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae
Otros Inhalación de tóxicos, Tabaquismo, Contaminación ambiental
FISIOPATOLOGIA
Fase Aguda
Inoculación e invasión de microorganismos en epitelio traqueobronquial.
Liberación de citoquinas y activación de células inflamatorias.
Cuadro clinico: Fiebre moderada, malestar general, y mialgias
Duracion: 1-5 dias
Fase
Prolongada
Hipersensibilidad del epitelio traqueobronquialy de receptores de vías aéreas.
Hiperreactividad bronquial
Cuadro clinico: tos, esputo, y sibilancias
Duracion: 1- 3 semanas (Bordetella y Mycoplasma >3 semanas)
DIAGNOSTICO
ANAMNESIS: Tos con o sin expectoración, Malestar general, Rinorrea, Fiebre moderada
EXPLORACIÓN FÍSICA: Disnea leve ocasional, Sibilancias aisladas, Escasas crepitaciones sin focalidad
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS: La radiografía de tórax se realiza si los hallazgos sugieren neumonía o enfermedad grave
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Neumonia, Epoc, Influenza, Crsis Asmática, Exacerbación De EPOC
TRATAMIENTO
No Farmacologico: Reposo e hidratación abundante, Evitar irritantes ambientales; tabaco, gases tóxicos, antipiréticos y analgesicos
Farmacologico
Viral: Reposo, NO ANTIBIÓTICOS, anstusígenos, Broncodilatador B2 acción corta
Bacteriano: Antibioticoterapia empírica

2. EPOC
DEFINICION
Es un proceso patológico, prevenible y tratable, caracterizado por una limitación crónica y poco reversible del flujo aéreo.
Generalmente es un cuadro progresivo, originado por una reacción inflamatoria frente a partículas o gases nocivos,
fundamentalmente por el humo del tabaco.
ETIOLOGIA
Exposición al tabaco por fumar o por exposición pasiva al humo.
Exposición profesional a polvos, humos o productos químicos.
Asma en la infancia; y déficit de alfa-1 antitripsina
FISIOPATOLOGIA
La respuesta inflamatoria genera en las vías respiratorias, destrucción de parénquima pulmonar así como un cambio en la anatomía normal,
dando lugar al remodelado y estrechamiento de las mismas, condicionando la limitación de entrada de aire a los pulmones.
El efecto continuado de irritantes en las paredes de los bronquios provoca que las glándulas mucosas, que acaban hipertrofiadas con el
tiempo, produzcan mayor cantidad de mucosidad en un intento de defensa al daño ocasionado, lo que sumado al ya remodelado en la
estructura de la vía genera una disminución aún más acusada de la luz de los conductos respiratorios
Bronquitis Cronica: La presencia de expectoración suele ser otro de los síntomas que están presentes en aproximadamente 1/3 de los
pacientes pudiendo ser esta purulenta o no, a este fenómeno de estrechamiento y destrucción parenquimatosa de vías. Además existe
presencia de tos y esputo en la mayoría de los días durante al menos 3 meses al año, durante 2 o más años consecutivos
Enfisema: La destrucción de la pared alveolar junto a la dilatación acinar, dando lugar a áreas pulmonares de mayor tamaño con espacios
más grandes de aire, que limitan la superficie de pulmón eficiente, reduciendo la cantidad de oxígeno que puede llegar al torrente
circulatorio.
DIAGNOSTICO
Anamnesis y
exploración fisica:
Antecedentes de exposición a factores de riesgo, y la presencia de los principales síntomas
(disnea, tos, producción de esputo, opresión torácica, sibilancias y congestión del pecho)
Examenes
complementarios:
Espirometría forzada, Radiografía de tórax posteroanterior y lateral, hemograma, Gasometría
arterial, EKG, TAC de tórax, Determinación de alfa-1-antitripsina
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
Asma, insuficiencia cardiaca congestiva, bronquiectasias, tuberculosis, bronquiolitis obliterativa, CA de pulmon,
tumor o cuerpo extraño en las vías respiratorias, hipertensión pulmonar
TRATAMIENTO
Tratamiento farmacológico basado en los síntomas, la tolerancia al ejercicio, el grado de obstrucción en la
espirometría, la frecuencia de exacerbaciones y las comorbilida
Las medicaciones comúnmente usadas son broncodilatadores,agonistas beta2, antimuscarínicos, metilxantinas,
corticosteroides o terapias combinadas con estos fármacos

3. BIBLIOGRAFÍA
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