bolbo raquideo anatomia

1. Bulbo raquídeo

2. Objetivos
• Describir la anatomía del bulbo raquídeo: localización, diámetro,
extensión, surcos y bordes, cara anterior, laterales y posterior,porción
supraventricular e infraventricular e irrigación.
• Analizar la función y ubicación de las diferentes estructuras propias y
de paso del bulbo raquídeo.
– Tercio inferior: decusación motora, núcleos de Goll, Burdach, del
haz espinal del trigémino, núcleo accesorio del XI par craneal.
– Tercio medio: decusación sensitiva, núcleo cuneatus accesorio (Von
Monakow), núleo arcuato.
– Tercio superior: oliva bulbar, núcleo del XII par craneal, núcleo
ambiguo, núcleo dorsal del vago, núcleos vestibulares, núcleos
cocleares, núcleo del fascículo solitario

3. Bulbo raquídeo
• Es también llamada médula oblongada
• El bulbo es la porción distal y más compleja del tallo
cerebral. Constituye el piso del 4º ventrículo.
• Se continúa hacia arriba con la protuberancia anular y
hacia abajo con la médula espinal.
• Su tercio superior forma la mitad inferior del 4to
ventrículo.
• Su dos tercios inferiores poseen la porción inicial del
conducto ependimario.

4. Bulbo raquídeo
• Hacia abajo se continúa al cruzar el agujero
magno como la médula espinal.
• Hacia arriba se continúa con la protuberancia de
la cual se encuentra separado por el notable
surco bulboprotuberancial.
• Este surco representa el origen aparente del VI
par de nervios craneanos Abduscente o Motor
ocular externo.

5. Bulbo raquídeo
• Cerca de la línea media tenemos al par VI
(abduscente o MOE).
• La porción lateral del surco bulboprotuberancial
es el origen aparente de los pares VII (facial) y
VIII (vestíbulo coclear o auditivo).

6. Bulbo raquídeo
• Topográficamente posee
cuatro caras:
– Anterior
– Posterior
– Laterales

7. Cara anterior
• Presenta sus dos
abultamientos mayores,
las pirámides separadas
por el surco medio
anterior situado en la
línea media.
• Este surco se encuentra
interrumpido por la
decusación motora para
después continuarse
como tal en la médula
espinal.

8. Cara anterior
• Por fuera de las pirámides se encuentran las
olivas bulbares.
• Las olivas se encuentran separadas de las
pirámides por el surco preolivar origen aparente
del par XII (hipogloso).
• Esta cara se encuentra cruzada por las arterias
vertebrales que luego se fusionan y forman la
arteria o tronco basilar.

10. Cara posterior
• Es dividida por la inserción
del velo medular inferior en
una mitad superior
supraventricular y una
mitad inferior
infraventricular.
• La mitad infraventricular
posee dos eminencias la
lateral es el tubérculo
cuneatus y la medial es el
grácil.
• Los tubérculos se
encuentran separados de
sí mismos por el surco
paramedio posterior.

11. Cara posterior
• En la línea media el surco medio posterior
los separa de los del lado opuesto. La mitad
supraventricular forma la mitad inferior del
piso del cuarto ventrículo.
• Esta porción bulbar se encuentra separada
de la pontina por las estrías medulares.

12. Cara posterior
• En la línea media encontramos dos
eminencias triangulares pequeñas
producidas por sus núcleos, el trígono del
hipogloso e inferolateralmente el trígono
vagal.
• Lateralmente a los trígonos localizamos el
área vestibular producida por los núcleos
vestibulares.

13. Cara posterior

14. Caras laterales
• Posterior a las olivas se
localiza el pedúnculo
cerebeloso inferior.
• Las olivas se encuentran
separadas de los
pedúnculos cerebelosos
inferiores por el surco
retroolivar origen aparente
de los pares craneales IX
(glosofaríngeo), X(vago) y
XI (accesorio o espinal).

15. Vista posterolateral del Tronco Encefálico

16. Corte transversal
• Para el estudio de la
configuración interna del
bulbo raquídeo se
realizan tres cortes
transversales.
• Tercio inferior: nivel de la
decusación motora.
• Tercio medio: nivel de la
decusación sensitiva.
• Tercio superior: nivel de
las olivas.

17. Cortes transversales
Corte Inferior Corte Medio Corte Superior

18. Nivel de la decusación motora
• Decusación de las pirámides
• Núcleo grácil (de Goll)
• Núcleo cuneatus (de Burdach)
• Núcleo del haz espinal del trigémino
• Fascículo longitudinal medial

19. Decusación motora
• Es la decusación de los fascículos piramidales
(corticoespinales)
• Los fascículos van hacia el cordón lateral de la
médula (corticoespinal lateral)
• Los fascículos que no se decusan van hacia el
cordón anterior de la médula (corticoespinal
anterior)

21. Nivel de la decusación sensitiva
• Decusación sensitiva (lemnisco medio)
• Núcleo grácil (de Goll)
• Núcleos cuneatus (de Burdach)
• Fascículo longitudinal medial
• Núcleo del haz espinal del trigémino
• Núcleo cuneiforme accesorio
• Núcleos arqueados

22. Decusación sensitiva
• Se forma por la decusación de las fibras
arciformes internas.
• Se originan de los núcleos de Goll y Burdach
• Forman el lemnisco medial
• Conducen la propiocepción consciente

23. Esquema de un corte transversal del
bulbo raquídeo a nivel de la
decusación sensitiva

24. Núcleo de Von Monakow
(cuneirforme accesorio)
• Conduce la propiocepción
inconsciente de C7 hacia
arriba.
• Origina las fibras
arciformes externas
posteriores
• Llegan a cerebelo junto
con el espinocerebeloso
dorsal
• Es homólogo a la columna
de Clarke

25. Núcleos Arqueados
• Se localizan en la cara
anterior de las pirámides
• Son núcleos pontinos que
emigraron al bulbo
• Se relacionan con la vía
corticopontocerebelosa
• Originan las fibras
arciformes externas y
anteriores

26. Nivel de la oliva bulbar
• Lemnisco Medio
• Fascículo Longitudinal medial
• Oliva principal
• Oliva dorsal
• Oliva medial
• Núcleo ambiguo
• Núcleo del par XII
• Núcleo Dorsal del par X
• Núcleo del Fascículo Solitario
• Núcleos vestibulares
• Núcleo espinal del par V
• Núcleos cocleares dorsal y ventral
• Pedúnculo cerebeloso inferior

27. Esquema de un corte transversal del
bulbo raquídeo a nivel del complejo
olivar inferior

28. Lemnisco medio
• Se forma en el tercio
medio en la decusación
sensitiva por el
cruzamiento de las fibras
arciformes internas.
• Conduce información
propioceptiva consciente

29. Fásciculo longitudinal medial
• Posee forma de “V” al
corte transversal.
• Se localiza por delante del
4to ventrículo y del núcleo
del hipogloso.
• Conecta los núcleos
oculomotores, núcleos
vestibulares y las neuronas
motoras de los músculos
del cuello.

30. Olivas
• Se consideran tres: la oliva
principal y las accesorias
ventral y dorsal.
• Reciben aferencias de la
corteza cerebral, ganglios
basales y mesencéfalo
pricipalmente a através del
fascículo tegmental central.
• Manda sus eferencias
principalmente como fibras
olivocerebelosas a través
del pedúnculo cerebeloso
inferior.

31. Tercio superior
• Los demás núcleos
descritos principalmente en
este tercio se localizan
dorsales en el bulbo con
estrecha relación al piso
del 4to ventrículo.

32. Núcleo del hipogloso
• Núcleo eferente somático
• Es el núcleo más medial
• Localizado por detrás del
fascículo longitudinal
medial y se forma una
eminencia en el piso del
4to ventrículo. El trígono
del hipogloso o ala blanca
interna.
• Inerva a todos los
músculos de la lengua

33. Núcleo dorsal del vago
• Núcleo eferente visceral
(parasimpático)
• Se localiza lateral al del
hipogloso
• Su función parasimpática
se distribuye a través del
par X y llega hasta el
ángulo esplénico del cólon.

34. Núcleo salival inferior
• Núcleo eferente visceral
(parasimpático)
• Se localiza cefálicamente
en relación al núcleo dorsal
del hipogloso
• Sus fibras se distribuyen a
través del par IX y llegan a
la glándula parótida.

35. Núcleo del fascículo solitario
• Posee dos mitades con
distintas funciones
• Su mitad superior recibe la
sensibilidad especial del
gusto a través de los pares
VII, IX y X.
• La inferior es aferente
visceral (seno carotídeo,
cuerpo carotídeo) y la
recibe a través de los
pares IX y X.
• Es lateral al núcleo dorsal
del vago

36. Núcleos vestibulares
• Son núcleos que reciben la
sensibilidad especial del
equilibrio.
• Son dos columnas
nucleares que reciben la
información originada de
las neuronas bipolares del
ganglio vestibular.
• Son laterales al núcleo del
fascículo solitario.

37. Núcleos cocleares
• Son núcleos que reciben la
sensibilidad especial de la
audición.
• Reciben la información
originada en las neuronas
bipolares del ganglio
espiral.
• Son laterales a los núcleos
vestibulares separados en
dorsal y ventral por el
pedúnculo cerebeloso
inferior.

38. Pedúnculo cerebeloso inferior
• Conduce fibras que
conectan el bulbo con el
cerebelo.
• Algunas de sus principales
fibras son:
– Espinocerebeloso dorsal
– Fibras arciformes
externas y posteriores
– Fibras arciformes
externas y anteriores
– Olivocerebelosas
– Vestibulocerebelosas
• Encaja a manera de cuña

39. Núcleo del haz espinal del
trigémino
• Núcleo exteroceptivo del
tronco encefálico
• Es la continuación inferior
del núcleo sensitivo
principal del trigémino (V
par).
• En la médula se continua
con las sustancia
gelatinosa
• Se localiza anteromedial al
pedúnculo cerebeloso
inferior

40. Núcleo ambiguo
• Núcleo eferente branquial
• Se localiza por detrás de la
oliva en la profundidad de
la sustancia reticular.
• Sus fibras se distribuyen
en los músculos de la
faringe y laringe.
• Utiliza a los pares IX, X y
a la porción craneal del XI.

41. Esquema de un corte transversal del bulbo
raquídeo a nivel de los núcleos cocleares

42. Irrigación
• Arterias vertebrales
• Arterias cerebelosas
posteroinferiores (PICA)

43. Fuente:
•Universidad Autónoma de Nuevo León
http://www.anatomiahumana.com.mx/clases.html
•Imágenes adaptadas de cd de Anatomia Netter )
•Universidad Pontificia Católica de Chile
•escuela.med.puc.cl/.../cap5-6-7/priat5.html
Colaboran en la adaptación:
•Profesora Nancy Alegre
•Profesora Julieta Rodríguez