Neuroanatomía para medicina enfermería y fisioterapia diencefalo.pdf
1. • Es un complejo nuclear que se ubica en la
parte superior del mesencéfalo, entre los 2
hemisferios cerebrales.
• El III ventrículo lo divide en 2 mitades
simétricas.
• Se desarrolla de la parte posterior de las 2
vesículas cerebrales formadas por el
proencéfalo.
• Constituye una región muy importante para
el control endocrino, vegetativo, sensitivo
subcortical y se relaciona con vías
sensoriales como la visual y la auditiva.
• Pesa menos del 2 % del neuroeje.
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DIENCEFALO O CEREBRO INTERMEDIO
2. SITUACION
• Se localiza entre el mesencéfalo y telencéfalo.
• Topográficamente se delimita en 6 planos:
• Plano Anterior: Se extiende desde la parte
anterior del quiasma óptico hasta el agujero de
Monro o Interventricular.
• Plano Posterior: Pasa detrás de la glándula
pineal, comisura blanca posterior y de los
tubérculos mamilares.
• Plano Lateral: Brazo posterior de la capsula
interna y cintillas ópticas, que lo separa del
núcleo lenticular.
• Plano Medial: Son la pared lateral del 3er
ventrículo, cara medial del tálamo y en la parte
inferior por el hipotálamo.
• Plano Superior: Forma parte del techo de los
ventrículos laterales (Techo del III Ventrículo).
• Plano Inferior: Esta formado de adelante atrás
el Quiasma óptico, con la cintillas a cada lado,
el infundíbulo y tuber cinerium y los tubérculos
mamilares. DAVID SUMERENTE TORRES
3. DIENCEFALO
DIVISION
• El diencéfalo se subdivide en 4
grandes áreas nucleares:
a. Tálamo.
b. Hipotálamo.
c. Subtalamo
d. Epitálamo.
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4. TALAMO
• Núcleo gris, voluminosa que actúa
como estación repetidora de carácter
conciente.
• Forma: ovoidea.
• Tamaño se asemeja al de huevo de
una perdiz.
• Ubicación: al lado del 3er ventrículo,
por arriba y fuera del surco
hipotalámico de Monro, por encima y
delante del mesencéfalo.
• Dimensiones: Largo: 30 – 34 mm,
ancho: 15 – 18 mm, altura: 15 – 18
mm.
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5. TALAMO
• Es la región más grande del
diencéfalo, comprende una zona
ovoide ubicada a ambos lados del
3er ventrículo.
• DIRECCION: Las 2 zonas ovoides
que constituyen el tálamo no son
paralelas entre sí, sino que sus
extremos anteriores están más
cercanos, que sus extremos
posteriores.
• Por lo tanto, el eje mayor de los
tálamos es oblicuo.
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6. TALAMO
CONFIGURACION EXTERNA
• Presenta 4 caras:
• Cara Superior: Convexa, piso
ventrículo lateral, estrato zonal.
• Cara Lateral: El brazo posterior
de la cápsula interna, que lo
separa del núcleo lenticular.
• Cara Medial: Conforma la
pared lateral del III ventrículo,
por lo tanto, esta cara es libre.
• Cara Inferior: Con el
subtálamo e hipotálamo.
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7. TALAMO
• Extremo Anterior o Tuberculo
Anterior: forma parte del agujero
interventricular.
• Guarda relación con el Agujero de
Monro, cbz del núcleo caudado, pilar
anterior del trígono.
• Extremo Posterior o Pulvinar: forma
el pulvinar o polo posterior del talamo.
• Guarda relación con el pilar posterior
del trígono y plexo coroideo del
ventrículo lateral.
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8. ANATOMIA INTERNA del TALAMO
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El tálamo es dividido por la
lamina medular interna (Y) en 4
grupos:
a. Grupo Nuclear Anterior.
b. Grupo Nuclear Posterior.
c. Grupo Nuclear Medial.
d. Grupo Nuclear Lateral.
• Se incluye el metatálamo (cpos geniculados) y los
núcleos de la línea media o paraventriculares.
9. ANATOMIA INTERNA
GRUPOS NUCLEARES DEL TALAMO
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I.- GRUPO ANTERIOR
Núcleo anteroventral
Núcleo anterodorsal
Núcleo anteromedial
II.- GRUPO LATERAL
a.- Región Dorsal
Núcleo lateral dorsal
Núcleo lateral posterior
Núcleo pulvinar
b.- Región Ventral
Núcleo ventral anterior
Núcleo ventral lateral
Núcleo ventral posterior
(1) Núcleo ventral posteromedial
(2) Núcleo ventral posterolateral
(3) Núcleo ventral posteroinferior
III.- GRUPO MEDIAL
Núcleo dorsomediano
IV.- GRUPO INTRALAMINAR
Núcleo centromediano
Núcleo parafascicular
Núcleo paracentral
Núcleo lateral central
Núcleo mesocentral
V.- METATALAMO
Cuerpo geniculado lateral o externo
Cuerpo geniculado medial o interno
VI.- NUCLEOS DE LA LINEA MEDIA
Núcleo paratenial
Núcleo paraventricular
Núcleo reuniens
Núcleo romboide
10. GRUPO NUCLEAR ANTERIOR
• Es responsable del relieve observado en
la extremidad anterior y superior del
tálamo.
• Tiene las sgtes conexiones:
• AFERENTES: Recibe el Haz
mamilotalamico proveniente del cpo
mamilar. Circunvolución del cíngulo e
Hipotálamo
• EFERENTES: Fibras tálamocorticales q se
dirigen a la circunvolución del cpo calloso
de la corteza cerebral. Hipotálamo.
• Función: Tiene relación funcional con la
memoria a través del circuito de PAPEZ,
también cumple funciones olfativas
reflejas. Tono emocional. Mecanismo de
la memoria reciente.
Circunvolucion del Cingulo
Cuerpos mamilares
Hipotalamo
Circunvolucion del Cíngulo
hipotalamo
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11. GRUPO NUCLEAR POSTERIOR
• Corresponde a estructuras
neuronales q constituyen el
pulvinar.
• AFERENTES: Llegan de otros
núcleos talamicos, del cpo
geniculado interno y externo.
• EFERENTES: Se conecta con el
lóbulo temporal (Área 22) y
occipital (Área 18 y 19).
• Funciones: Asociativas,
visuales y auditivas.
Integración de sensaciones
generales visuales y auditivas
Análisis sensorial. Contribuye al intelecto
Area 18, 19 (corteza temp. y occipital)
Circuv. Parietal inferior
CGL, CGM
Colículos superiores
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12. • Este grupo presenta los sgtes núcleos:
a. Núcleo Dorsomediano.
b. Centromediano de LUYS.
c. Núcleos de la línea media.
GRUPO NUCLEAR MEDIAL
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Estos 2 últimos son inespecíficos, corresponden a la formación reticular
talamica y serán estudiados mas adelante.
13. Integra actividad visceral
y somática.
Personalidad del individuo.
Estado de ánimo
Corteza prefrontal,
temporal.
Nucleo del hipotalamo
Núcleo amigdaloideo
Sustancia nigra
Corteza prefrontal
AFERENTES
Corteza prefrontal
Sustancia nigra
Núcleo amigdaloideo
Neocorteza temporal
Hipotálamo
Otros núcleos talámicos
EFERENTES
• Corteza prefrontal
• Hipotálamo
• Otros núcleos talámicos
Lesiones o extirpación quirúrgica de este núcleo ocasiona
cambios en la conducta emotiva, inhabilidad para resolver
problemas, cambios a nivel de personalidad y tono afectivo.
NUCLEO DORSOMEDIANO
• Se ubica por arriba y por dentro de la
lamina medular interna.
• AFERENTES: Llegan desde la corteza
prefrontal, orbitaria, del hipotálamo, y
desde el núcleo amigdaliano.
• EFERENTES: se dirigen a las mismas
estructuras aferentes.
• FUNCION: Son núcleos de asociación,
que intervienen en la conducta afectivas
y de los sentimientos.
• Integración de información somática,
visceral y olfatoria.
GRUPO NUCLEAR MEDIAL
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14. GRUPO NUCLEAR
LATERAL
• Situado por fuera de la lamina medular
interna y por dentro de la zona enrejada
de Arnold.
• Se subdivide en 2 grupos: Dorsal y
Ventral
a.GRUPO DORSAL
• Dorso lateral y
• Lateral posterior.
b.GRUPO VENTRAL
• Ventral anterior
• Ventral lateral o intermedio y
• Ventral posterolateral.
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15. GRUPO NUCLEAR
LATERAL
• SUBGRUPO DORSAL: Tiene 2 núcleos:
dorso lateral y lateral posterior.
• Cuyas conexiones son:
• Aferentes: recibe de otros núcleos
talamicos.
• Eferentes: Envían fibras hacia la corteza
del lóbulo parietal del mismo lado.
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16. 3.- Núcleo Ventral Posterolateral: Núcleo
sensitivo del tálamo.
Aferentes: Recibe la cinta de Reil media y con ella
llegan las vías: sensibilidad profunda conciente, tacto
epicritico discriminativo, tacto protopatico,
termoalgesico somático y visceral, gustativa y vías
trigeminales. Too fibras de los núcleos vestibulares
Eferentes: Se dirigen por el brazo posterior de la
capsula interna a la circunvolución parietal
ascendente o áreas 3-1-2 de Brodmann.
Función: es el ultimo eslabon de las vías sensitivas
en su viaje a la corteza cerebral.
SUBGRUPO VENTRAL: Comprende 3 núcleos: ventral anterior, ventral
lateral o intermedio y el ventral posterolateral.
1.- Núcleo Ventral Anterior: Es el + pequeño. Aferentes: Recibe fibras del globo
pálido y de la sustancia negra. Eferentes: Son las fibras destinadas a cpo estriado.
Función: Compromiso con el sistema motor extrapiramidal.
2.- Núcleo Ventral Intermedio: Aferentes: Reciben fibras dentotalamicas,
rubrotalamicas, fibras de los núcleos interpósito y globo pálido. Eferentes: Se dirigen a la
corteza motora y premotora (Áreas 4, 6 y 8). Función: netamente motora.
17. RESUMEN
AFERENCIAS NUCLEO EFERENCIAS FUNCION
Núcleos mamilares
Hipocampo
Anterior Circunv del cpo calloso Límbica R
Globo pálido
Cerebelo
Sustancia negra
Ventral anterior Corteza premotora (6) Plan y control motor
extrapiramidal
R
Ventral lateral Corteza motora primaria
(4)
Plan y control motor
extrapiramidal
R
Lemnisco medial
Lemnisco espinal
Ventral
posterolateral
Corteza sensitiva primaria
(3,1,2)
Sensibilidad general
del cuerpo
R
Vía trigemino
talamica
Vía gustativa
Ventral
posteromedial
Corteza sensitiva primaria
(3,1,2)
Corteza gustativa (43)
Sensibilidad general
de la cara
R
Vía visual CGE
(Cpo Geniculado
externo o lateral)
Corteza visual primaria
(17)
Visión R
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SIGUE
18. AFERENCIAS NUCLEO EFERENCIAS FUNCION
Vía auditiva CGI
(Cpo Geniculado Interno)
Corteza auditiva primaria
(41, 42)
Audición R
Lateral dorsal Circunv del cuerpo calloso A
Núcleo talamico de
relevo
Lateral posterior Circunv parietal superior (5,
7)
A
Núcleo amigdalino
Otros núcleos
talamicos
Dorsomediano Corteza prefrontal (8, 9, 10,
11)
Integración de impulsos
somáticos y viscerales
media
impulsos de naturaleza
afectiva
A
SC
Formacion reticular Centromediano
Parafascicular
Otros nucleos talamicos Control de actividad
cortical
SC
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A: Núcleo de asociación se proyecta hacia áreas de asociación de la corteza, sin
recibir fibras ascendentes directas.
R: Núcleo de relevo especifico tiene conexiones recíprocas con áreas corticales
con funciones específicas y recibe vías directas.
SC: Núcleo con proyección subcortical casi exclusiva conexión subcortical.
19. HIPOTALAMO
• Compleja región de sustancia
gris, forma la base del
diencéfalo.
• Muy importante en el SNC y
esencial para la vida.
• Controla el SNA y el sistema
endocrino.
• Indirectamente controla la
homeostasis corporal.
• Representa el 0.3% del encéfalo
(pesa 4 gr).
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20. HIPOTALAMO
• Situación: Parte antero
inferior del diencefalo, por
debajo del surco de Monro o
hipotalámico en la
proximidad de la luz del 3er
ventrículo.
• Forma: de cuña.
• Partes: Quiasma óptico,
tuber cinereum, tallo
pituitario, neurohipofisis y
cpos mamilares.
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21. HIPOTALAMO
• Esta delimitado por:
• Adelante: Borde posterior del quiasma
óptico y las cintillas ópticas.
• Detrás: Divergencia de los pedúnculos
cerebrales.
• Mitad anterior esta ocupado por el
tuber cinereum y el tallo pituitario.
• Mitad posterior se encuentra los cpos
mamilares, espacio perforado
posterior y la emergencia del III par
craneal.
• Las formaciones hipotalámicas de
este rombo son: quiasma óptico, tuber
cinereum, tallo pituitario,
neurohipofisis y cpos mamilares.
ROMBO OPTOPEDUNCULAR
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22. FORMACIONES HIPOTALAMICAS
a. QUIASMA OPTICO: Lamina cuadrangular, por la partes
anterior se continua con los nervios ópticos y posterior
con las cintas ópticas. Descansa sobre la tienda de la
hipófisis, por delante del tallo pituitario.
b. TUBER CINEREUM o EMINENCIA MEDIA: Prominencia
delgada que se continua con el tallo pituitario.
c. TALLO PITUITARIO o HIPOFISIARIO: Cono de 5mm que
atraviesa la tienda de la hipófisis y se implanta en la
cara superior de la glándula hipofisaria.
d. HIPOFISIS o GLANDULA PITUITARIA: Glándula de
secreción interna. Cpo elipsoide de 55gr. Alojado en la
silla turca.
Tiene 2 porciones: Neurohipofisis o lóbulo posterior y
Adenohipofisis o lóbulo anterior.
e. CUERPOS MAMILARES: 2 formaciones blanquecinas,
redondeadas, y separadas por el surco intermamilar.
Diámetro 5mm.
• Todas las formaciones descritas están circunscritas en el
polígono de Willis, fuente de nutrición del hipotálamo.
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23. RELACIONES DEL
HIPOTALAMO
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• Por delante: el quiasma
óptico.
• Por detrás: los tubérculos
mamilares del mesencéfalo.
• Por arriba: con el tálamo y
el piso del 3er ventrículo.
• Por abajo y lateralmente:
con el área subtalamica.
24. REGIONES y NUCLEOS
del HIPOTALAMO
REGION NUCLEO
PREOPTICA
Preoptico medial
Preoptico lateral
Periventricular preoptico
SUPRAOPTICO
SUPRA
QUIASMATICA
Supraoptico
Supraquiasmatico
Hipotálamo anterior
Paraventricular
TUBEROSA
Hipotalámico ventromedial
Dorsomedial
Arqueado (Infundibular)
MAMILAR
Cuerpos mamilares
Hipotalámico posterior
AFIFI ADEL K. – NEUROANATOMIA FUNCIONAL
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25. FUNCIONES del HIPOTALAMO
• Interviene en el control de la excreción renal de
agua a través de la hormona antidiurética o
vasopresina elaborado por el núcleo supraoptico,
que regula la diuresis y la vasoconstricción
vascular.
• Regulación de la contractibilidad uterina en el
mecanismo del parto, gracias a la hormona
oxitocina liberada por el núcleo paraventricular.
• Control hipotalámico sobre la actividad
endocrina de la adenohipofisis.
• Regulación de la temperatura del cpo mediante
el funcionamiento de las neuronas del núcleo
preoptico.
• Interviene en el sueño, sed, hambre, actividades
afectivas y emocionales. Excitación sexual.
• La estimulación del hipotálamo posterior
provoca rpta de tipo simpático: aumento de la
PA, taquicardia, midriasis, ira, etc, en cambio,
estimulación del hipotálamo anterior trae
consigo reacciones parasimpáticas: disminución
de la PA, bradicardia, miosis, etc.
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27. CONEXIONES DEL HIPOTALAMO
AFERENTES
• Fascículo Medial del Cerebro Anterior:
Tiene su origen en áreas corticales
olfatorias, región preamigdaliana, región
posterior de la corteza orbitaria del lóbulo
frontal; la mayoría de estas fibras
terminan en los núcleos hipotalámicos y el
resto se proyecta hasta la calota
mesencefalica donde sinapsan con los
núcleos de la formación reticular.
• Haz Tegmento Mamilar: Origen en la
formación reticular de la calota
mesencefálica, se conecta con el núcleo
lateral del cpo mamilar.
• Los núcleos hipotalámicos también
reciben las fibras: amigdalo hipotalámicas,
tálamo hipotalámicas, fibras hipocampo
hipotalámicas.
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28. CONEXIONES DEL HIPOTALAMO
EFERENTES
• Fascículo Hipotálamo-Hipofisiaria: Son
axones que van de los núcleos
supraopticos y paraventriculares que a
través del tallo pituitario llegan a la
neurohipofisis.
• Fascículo Longitudinal Dorsal de Schultz:
Origen en núcleos hipotalámicos
posteriores, para terminar en todos los
centros vegetativos de los pares
craneanos, inclusive en los centros
respiratorio y vasomotor.
• Fascículo Mamilotalamico: Nace en
núcleo mamilar medial y se dirige al grupo
nuclear ventral del tálamo.
• Otras fibras son: hipotálamo-corticales,
fascículo mamilotegmentario.
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29. EPITALAMO
a. Glándula pineal o epífisis.
b. Trígono habenular.
c. Estrías medulares.
d. Membrana tectoria.
e. Comisura blanca posterior.
Es una zona que pertenece al sistema
límbico, es decir, tiene que ver con la
vida instinto-afectiva del individuo.
Son las estructuras derivadas del techo
diencefálico, esta formado por:
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30. GLANDULA PINEAL
• Es un cpo impar medio, situado entre
los pulvinares del tálamo, por debajo
del rodete del cpo calloso, por delante y
encima de los tubérculos
cuadrigeminos anteriores.
• Tamaño: de un guisante de 8 mm,
Peso: 24gr, Color: rojizo.
• Cubierto enteramente por la piamadre.
• Su vientre posterior es libre, su base
corresponde al borde posterior del 3er
ventrículo, de donde se originan los
pedúnculos pineales anteriores o taenia
talamica, medios e inferiores.
• Esta glándula elabora la melatonina, de
efectos terapéuticos diversos.
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31. GLANDULA PINEAL
• Contiene receptores para hormonas
sexuales como estradiol,
testosterona, progesterona y
estradiol.
• Es capaz de sintetizar noradrenalina,
serotonina, histamina, melatonina.
• Participa en el ciclo circadiano: luz
oscuridad.
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El pico máximo de producción de melatonina es entre las 2 y 4 am, las
personas que trabajan en horario nocturno alteran su producción lo que
redunda en la alteración de su estado de alerta.
32. TRIGONO de la HABENULA
• Es un área triangular de posición
posterointerna con respecto al tálamo.
• Limites: hacia atrás por el pedículo medio de
la epífisis, por dentro por el pedículo
anterior y por fuera por el surco de la
habenula. Aquí se encuentra una superficie
triangular el TRIGONO DE LA HABENULA.
Donde se encuentra el Ganglio o Núcleo de
la Habenula.
• FUNCION: Vinculado a funciones olfativas e
hipotalámicas y que envía fibras eferentes a
los núcleos motores de los pares craneales
por intermedio de la cintila longitudinal
dorsal.
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33. ESTRIA MEDULAR
• Son 2 cordones blanquecinos Derecho
e Izquierdo que se encuentran en el
espesor de la tenia talamica.
• Se origina en los centros olfatorios del
rinencéfalo y después de un recorrido
de adelante atrás a lo largo del borde
superior e interno del tálamo, termina
en el Ganglio de la Habenula.
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34. LAMINA TECTORIA o TERMINAL
• Sirve de techo al tercer ventrículo. (Ver III
Ventriculo) .
COMISURA BLANCA POSTERIOR
• Es un contingente de fibras nerviosas, situadas
detrás del III ventrículo, por encima del acueducto
de Silvio en su origen diencefalico. (Ver Sustancia
Blanca del CRB).
• Las fibras que la constituyen, son:
a. Las fibras intercuadrigeminas anteriores,
relacionadas con la vía óptica.
b. Fibras desprendidas del área pretectal de
Ranson, para el núcleo de Edinger-Westphal.
c. Fibras vestibulares.
d. Fibras de los núcleos de Cajal y de
Darkschewitsch. DAVID SUMERENTE TORRES
35. METATALAMO
• Esta formado por: el Cpo Geniculado Externo
(Vías Ópticas) y el Cpo Geniculado Interno (Vías
Acústicas), situados en el polo posterior o
pulvinar del tálamo. Son estaciones obligadas de
las vías ópticas y acústicas.
CUERPO GENICULADO EXTERNO
• Son eminencias redondeadas, situado en la
parte posteroinferior y lateral del tálamo.
• Recibe fibras de la cintilla óptica, se conecta con
los tubérculos cuadrigeminos anteriores
mediante el brazo conjuntival anterior. Por
intermedio del haz geniculocalcarino o
radiaciones ópticas de Gratiolet, llega a la
corteza visual del lóbulo occipital.
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36. METATALAMO
• Esta formado por: el cpo geniculado interno,
situado en el polo posterior o pulvinar del
tálamo. Son estaciones obligadas de las vías
acústicas.
CUERPO GENICULADO INTERNO
• Son + pequeños y + sobresalientes.
• Se comunican con los tubérculos cuadrigeminos
posteriores a través del brazo conjuntival
posterior.
• Recibe fibras de la cinta de Reil y manda
información a la corteza auditiva del lóbulo
temporal por medio de las fibras geniculado
temporales o radiaciones auditivas de Pfeiffer.
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37. SUBTALAMO
DAVID SUMERENTE TORRES
• Es una masa de sustancia gris y blanca
en la porción caudal del diencefalo.
• El SUBTÁLAMO es una Formación
Nuclear.
• Es Integrador de ELEMENTOS
TELENCEFALICOS MOTORES que se
originan en el AREA 4 Circunvolución
Prerolandica.
• Limites:
• Arriba: el tálamo.
• Abajo: el mesencéfalo
• Por dentro hipotálamo.
• Por fuera se confunde con la capsula
interna.
38. SUBTALAMO
SUSTANCIA GRIS
1.- Zona Incierta: se ubica entre el tálamo y el cpo de
Luys, separada de estos núcleos por los campos H1 y
H2 de Forel. Sus conexiones han sido poco
estudiadas.
2.- Cpo de Luys o Núcleo Subtalamico: Se ubica
entre la zona incierta y la sustancia negra. Adopta
una forma de lente biconvexa.
• Aferentes: vienen del sector lateral del globo pálido
a través del fascículo palidal de la punta.
• Eferentes: envían descargas neuronales a los
núcleos: sustancia negra, formación reticular y globo
pálido. Es un núcleo motor extrapiramidal.
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La Neurosecresión de las Neuronas del Núcleo Subtalamico es por un
Neurotransmisor llamado GLUTAMINA. Y sus acciones Estimulan y Facilitan las
acciones del GLOBO PALIDO.
39. SUBTALAMO
SUSTANCIA BLANCA
• Constituido por los campos de H de
Forel.
• Campo H: Es la sustancia blanca
comprendida entre los núcleos de Forel
y el cpo de Luys esta ocupado por el asa
lenticular.
• Campo H1: Es la sustancia blanca
ocupada entre el tálamo y la zona
incierta. Transcurren los fascículos
talamico - lenticular.
• Campo H2: Es la sustancia blanca
situada entre la zona incierta y el cpo
de Luys. Esta ocupado por fibras del
fascículo lenticular.
DAVID SUMERENTE TORRES