TEMA IV BULBO RAQUIDEO
ANATOMIA II
DR.CRISTHIAN TORREZ B
GENERALIDADES:
ES LA PORCION INFERIOR DEL TRONCO ENCEFALICO ENTRE LA
PROTUBERANCIA Y LA MEDULA ESPINAL
SE EXTIENDE DESDE ARCOS DEL ATLAS,EMERGENCIA DEL I PAR CRANEAL
HASTA EL SURCO BULBOPROTUBERANCIAL
LONGITUD DE 30 mm AP 14 mm ,TRANSVERSAL DE 22 mm ,EXTREMIDAD
INFERIOR 11 mm
COLORACION BLANCA OPALINA,PESA 7 Gr
RELACIONES:
ADELANTE: CON LAS ARTERIAS VERTEBRALES , PLANO
LIGAMENTARIO,APOFISIS ODONTOIDES DEL AXIS, CANAL BASILAR DEL
OCCIPITAL.
ATRÁS: PLANO OSTEOLIGAMENTARIO,CEREBELO POR MEDIO DEL IV
VENTRICULO
LATERAL: ARTICULACIONES OCCIPTOATLOIDEAS,ARTERIAS VERTEBRALES
Y RAIZ MEDULAR DEL NERVIO ESPINAL.
CONFIGURACION EXTERNA.
CARA ANTERIOR:
SURCO BULBOPROTUBERANCIAL
AGUJERO CIEGO
ENTRECRUZAMIENTO MOTOR(LIMITE ENTRE LA MEDULA Y EL BULBO)
A CADA LADO LAS PIRAMIDES BULBARES
SURCO COLATERAL ANTERIOR
SUPERIORMENTE LA EMERGENCIA DEL VI PAR CRANEAL MOTOR OCULAR
EXTERNO
EN EL SURCO COLATERAL ANTERIOR A NIVEL DE LA OLIVA BULBAR
SURCO PREOLIVAR EMERGEN RAICILLAS DEL XII PAR CRANEAL
HIPOGLOSO
CARA POSTERIOR
MITAD INFERIOR:
SURCO MEDIO POSTERIOR
SURCOS COLATERALES POSTERIORES (N.GLOSOFARINGEO ,
NEUMOGASTRICO,RAIZ BULBAR DELMESPINAL.)
ENTRE AMBOS SURCOS EL CORDON POSTERIOR DEL BULBO DANDO LUGAR A
DOS HACES:GOLL ,BURDACH
MITAD SUPERIOR :
SOBREPASA EL IV VENTRICULO –LCR:
FORMA DE UN ROMBO :PISO,TECHO,CUATRO
PAREDES,CUATRO ANGULOS,CONTENIDO
PISO:EXERESIS DEL CERBELO,CORRESPONDE A LA CARA POSTERIOR DEL BULBO Y
PROTUBERANCIA,DE FORMA ROMBOIDAL.
TRIANGULO BULBAR:
SURCO LONGITUDINAL O TALLO DEL CALAMO
QUE INFERIORMENTE SE DENOMINA VENTRICULO DE ARANCIO O PICO CALAMO
POR FUERA DEL TALLO DEL CALAMO ALA BLANCA INTERNA
ORIGEN REAL DE XII PAR CRANEAL
LATERALMENTE EL ALA GRIS O FOVEA INFERIOR
ALA BLANCA EXTERNA
PAREDES O BORDES:
PEDUNCULOS CEREBRALES SUPERIORES E INFERIORES
ANGULOS:
SUPERIOR:ORIFICIO POSTERIOR DEL ACUEDUCTO DE SILVIO
INFERIOR: SE CONTINUA CON EL CONDUCTO DEL EPENDIMO
ANGULOS LATERALES SON SITIO DE UBICACIÓN DE LOS
TUBERCULOS ACUSTICOS POSTERIORES
2)SECTOR PROTUBERANCIAL
VALVULA DE VIEUSSENS DE UN PEDUNCULO CEREBELOSO SUPERIOR A
OTRO.
A LOS LADOS EMERGE EL IV PAR PATETICO.
3) SECTOR MEDIAL O CEREBELOSO
CARA ANTERIOR DEL CEREBELO-FASTIGIUM.
4)CONTENIDO
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR)
CARAS LATERALES
OLIVA BULBAR
POR DELANTE EMERGEN IX,X,XI PAR CRANEAL
ARRIBA FOSITA SUPRAOLIVAR,FOSITA LATERAL EMERGEN VII ,VIII PARES Y
EL INTERMEDIARIO
EXTREMIDAD INFERIOR
SIN LIMITE DE DEMARCACION CON LA MEDULA CERVICAL
CONFIGURACION INTERNA
1.-ENTRECRUZAMIENTO DE LAS PIRAMIDES
2.-ENTRECRUZAMIENTO SENSITIVO Y FORMACION DE LA
CINTA DE REIL MEDIA
3.-APARICION DE LOS NUCLEOS DE PARES CRANEANO
4.-DESARROLLO DEL IV VENTRICULO
5.-PRESENCIA DE LA FORMACION RETICULAR
6-DESARROLLO DE FORMACIONES DEL BULBO
Cortes transversales
Corte Inferior Corte Medio Corte Superior
Nivel de la decusación motora
• Decusación de las pirámides
• Núcleo grácil (de Goll)
• Núcleo cuneatus (de Burdach)
• Núcleo del haz espinal del trigémino
• Fascículo longitudinal medial
Decusación motora
• Es la decusación de los fascículos piramidales
(corticoespinales)
• Los fascículos van hacia el cordón lateral de la
médula (corticoespinal lateral)
• Los fascículos que no se decusan van hacia el cordón
anterior de la médula (corticoespinal anterior)
Decusación motora
• Es la decusación de los fascículos piramidales
(corticoespinales)
• Los fascículos van hacia el cordón lateral de la
médula (corticoespinal lateral)
• Los fascículos que no se decusan van hacia el cordón
anterior de la médula (corticoespinal anterior)
Nivel de la decusación sensitiva
• Decusación sensitiva (lemnisco medio)
• Núcleo grácil (de Goll)
• Núcleos cuneatus (de Burdach)
• Fascículo longitudinal medial
• Núcleo del haz espinal del trigémino
• Núcleo cuneiforme accesorio
• Núcleos arqueados
Decusación sensitiva
• Se forma por la decusación de las fibras arciformes
internas.
• Se originan de los núcleos de Goll y Burdach
• Forman el lemnisco medial
• Conducen la propiocepción consciente
Esquema de un corte transversal del bulbo
raquídeo a nivel de la decusación sensitiva
Núcleo de Von Monakow
(cuneirforme accesorio)
• Conduce la propiocepción
inconsciente de C7 hacia
arriba.
• Origina las fibras arciformes
externas posteriores
• Llegan a cerebelo junto con el
espinocerebeloso dorsal
• Es homólogo a la columna de
Clarke
Núcleos Arqueados
• Se localizan en la cara
anterior de las pirámides
• Son núcleos pontinos que
emigraron al bulbo
• Se relacionan con la vía
corticopontocerebelosa
• Originan las fibras
arciformes externas y
anteriores
Nivel de la oliva bulbar
• Lemnisco Medio
• Fascículo Longitudinal medial
• Oliva principal
• Oliva dorsal
• Oliva medial
• Núcleo ambiguo
• Núcleo del par XII
• Núcleo Dorsal del par X
• Núcleo del Fascículo Solitario
• Núcleos vestibulares
• Núcleo espinal del par V
• Núcleos cocleares dorsal y ventral
• Pedúnculo cerebeloso inferior
Esquema de un corte transversal del bulbo
raquídeo a nivel del complejo olivar inferior
Lemnisco medio
• Se forma en el tercio medio
en la decusación sensitiva por
el cruzamiento de las fibras
arciformes internas.
• Conduce información
propioceptiva consciente
Fásciculo longitudinal medial
• Posee forma de “V” al corte
transversal.
• Se localiza por delante del
4to ventrículo y del núcleo
del hipogloso.
• Conecta los núcleos
oculomotores, núcleos
vestibulares y las neuronas
motoras de los músculos del
cuello.
Olivas
• Se consideran tres: la oliva
principal y las accesorias
ventral y dorsal.
• Reciben aferencias de la
corteza cerebral, ganglios
basales y mesencéfalo
pricipalmente a através del
fascículo tegmental central.
• Manda sus eferencias
principalmente como fibras
olivocerebelosas a través del
pedúnculo cerebeloso
inferior.
Tercio superior
• Los demás núcleos descritos
principalmente en este tercio
se localizan dorsales en el
bulbo con estrecha relación
al piso del 4to ventrículo.
Núcleo del hipogloso
• Núcleo eferente somático
• Es el núcleo más medial
• Localizado por detrás del
fascículo longitudinal medial
y se forma una eminencia en
el piso del 4to ventrículo. El
trígono del hipogloso o ala
blanca interna.
• Inerva a todos los músculos
de la lengua
Núcleo dorsal del vago
• Núcleo eferente visceral
(parasimpático)
• Se localiza lateral al del
hipogloso
• Su función parasimpática se
distribuye a través del par X y
llega hasta el ángulo
esplénico del cólon.
Núcleo salival inferior
• Núcleo eferente visceral
(parasimpático)
• Se localiza cefálicamente en
relación al núcleo dorsal del
hipogloso
• Sus fibras se distribuyen a
través del par IX y llegan a la
glándula parótida.
Núcleo del fascículo solitario
• Posee dos mitades con
distintas funciones
• Su mitad superior recibe la
sensibilidad especial del
gusto a través de los pares
VII, IX y X.
• La inferior es aferente
visceral (seno carotídeo,
cuerpo carotídeo) y la recibe
a través de los pares IX y X.
• Es lateral al núcleo dorsal del
vago
Núcleos vestibulares
• Son núcleos que reciben la
sensibilidad especial del
equilibrio.
• Son dos columnas nucleares
que reciben la información
originada de las neuronas
bipolares del ganglio
vestibular.
• Son laterales al núcleo del
fascículo solitario.
Núcleos cocleares
• Son núcleos que reciben la
sensibilidad especial de la
audición.
• Reciben la información
originada en las neuronas
bipolares del ganglio espiral.
• Son laterales a los núcleos
vestibulares separados en
dorsal y ventral por el
pedúnculo cerebeloso
inferior.
Pedúnculo cerebeloso inferior
• Conduce fibras que conectan
el bulbo con el cerebelo.
• Algunas de sus principales
fibras son:
– Espinocerebeloso dorsal
– Fibras arciformes externas
y posteriores
– Fibras arciformes externas
y anteriores
– Olivocerebelosas
– Vestibulocerebelosas
• Encaja a manera de cuña entre
los núcleos cocleares.
Núcleo del haz espinal del
trigémino
• Núcleo exteroceptivo del
tronco encefálico
• Es la continuación inferior
del núcleo sensitivo principal
del trigémino (V par).
• En la médula se continua con
las sustancia gelatinosa
• Se localiza anteromedial al
pedúnculo cerebeloso
inferior
Núcleo ambiguo
• Núcleo eferente branquial
• Se localiza por detrás de la
oliva en la profundidad de la
sustancia reticular.
• Sus fibras se distribuyen en
los músculos de la faringe y
laringe.
• Utiliza a los pares IX, X y a la
porción craneal del XI.
Esquema de un corte transversal del bulbo raquídeo a
nivel de los núcleos cocleares
Irrigación
• Arterias vertebrales
• Arterias cerebelosas
posteroinferiores (PICA)
FIN...

Tema IV - Bulbo Raquideo

  • 1.
    TEMA IV BULBORAQUIDEO ANATOMIA II DR.CRISTHIAN TORREZ B
  • 2.
    GENERALIDADES: ES LA PORCIONINFERIOR DEL TRONCO ENCEFALICO ENTRE LA PROTUBERANCIA Y LA MEDULA ESPINAL SE EXTIENDE DESDE ARCOS DEL ATLAS,EMERGENCIA DEL I PAR CRANEAL HASTA EL SURCO BULBOPROTUBERANCIAL LONGITUD DE 30 mm AP 14 mm ,TRANSVERSAL DE 22 mm ,EXTREMIDAD INFERIOR 11 mm COLORACION BLANCA OPALINA,PESA 7 Gr
  • 3.
    RELACIONES: ADELANTE: CON LASARTERIAS VERTEBRALES , PLANO LIGAMENTARIO,APOFISIS ODONTOIDES DEL AXIS, CANAL BASILAR DEL OCCIPITAL. ATRÁS: PLANO OSTEOLIGAMENTARIO,CEREBELO POR MEDIO DEL IV VENTRICULO LATERAL: ARTICULACIONES OCCIPTOATLOIDEAS,ARTERIAS VERTEBRALES Y RAIZ MEDULAR DEL NERVIO ESPINAL.
  • 4.
    CONFIGURACION EXTERNA. CARA ANTERIOR: SURCOBULBOPROTUBERANCIAL AGUJERO CIEGO ENTRECRUZAMIENTO MOTOR(LIMITE ENTRE LA MEDULA Y EL BULBO) A CADA LADO LAS PIRAMIDES BULBARES SURCO COLATERAL ANTERIOR SUPERIORMENTE LA EMERGENCIA DEL VI PAR CRANEAL MOTOR OCULAR EXTERNO EN EL SURCO COLATERAL ANTERIOR A NIVEL DE LA OLIVA BULBAR SURCO PREOLIVAR EMERGEN RAICILLAS DEL XII PAR CRANEAL HIPOGLOSO
  • 5.
    CARA POSTERIOR MITAD INFERIOR: SURCOMEDIO POSTERIOR SURCOS COLATERALES POSTERIORES (N.GLOSOFARINGEO , NEUMOGASTRICO,RAIZ BULBAR DELMESPINAL.) ENTRE AMBOS SURCOS EL CORDON POSTERIOR DEL BULBO DANDO LUGAR A DOS HACES:GOLL ,BURDACH
  • 6.
    MITAD SUPERIOR : SOBREPASAEL IV VENTRICULO –LCR: FORMA DE UN ROMBO :PISO,TECHO,CUATRO PAREDES,CUATRO ANGULOS,CONTENIDO
  • 8.
    PISO:EXERESIS DEL CERBELO,CORRESPONDEA LA CARA POSTERIOR DEL BULBO Y PROTUBERANCIA,DE FORMA ROMBOIDAL. TRIANGULO BULBAR: SURCO LONGITUDINAL O TALLO DEL CALAMO QUE INFERIORMENTE SE DENOMINA VENTRICULO DE ARANCIO O PICO CALAMO POR FUERA DEL TALLO DEL CALAMO ALA BLANCA INTERNA ORIGEN REAL DE XII PAR CRANEAL LATERALMENTE EL ALA GRIS O FOVEA INFERIOR ALA BLANCA EXTERNA
  • 9.
    PAREDES O BORDES: PEDUNCULOSCEREBRALES SUPERIORES E INFERIORES ANGULOS: SUPERIOR:ORIFICIO POSTERIOR DEL ACUEDUCTO DE SILVIO INFERIOR: SE CONTINUA CON EL CONDUCTO DEL EPENDIMO ANGULOS LATERALES SON SITIO DE UBICACIÓN DE LOS TUBERCULOS ACUSTICOS POSTERIORES
  • 11.
    2)SECTOR PROTUBERANCIAL VALVULA DEVIEUSSENS DE UN PEDUNCULO CEREBELOSO SUPERIOR A OTRO. A LOS LADOS EMERGE EL IV PAR PATETICO. 3) SECTOR MEDIAL O CEREBELOSO CARA ANTERIOR DEL CEREBELO-FASTIGIUM. 4)CONTENIDO LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR)
  • 12.
    CARAS LATERALES OLIVA BULBAR PORDELANTE EMERGEN IX,X,XI PAR CRANEAL ARRIBA FOSITA SUPRAOLIVAR,FOSITA LATERAL EMERGEN VII ,VIII PARES Y EL INTERMEDIARIO EXTREMIDAD INFERIOR SIN LIMITE DE DEMARCACION CON LA MEDULA CERVICAL
  • 13.
    CONFIGURACION INTERNA 1.-ENTRECRUZAMIENTO DELAS PIRAMIDES 2.-ENTRECRUZAMIENTO SENSITIVO Y FORMACION DE LA CINTA DE REIL MEDIA 3.-APARICION DE LOS NUCLEOS DE PARES CRANEANO 4.-DESARROLLO DEL IV VENTRICULO 5.-PRESENCIA DE LA FORMACION RETICULAR 6-DESARROLLO DE FORMACIONES DEL BULBO
  • 14.
    Cortes transversales Corte InferiorCorte Medio Corte Superior
  • 15.
    Nivel de ladecusación motora • Decusación de las pirámides • Núcleo grácil (de Goll) • Núcleo cuneatus (de Burdach) • Núcleo del haz espinal del trigémino • Fascículo longitudinal medial
  • 16.
    Decusación motora • Esla decusación de los fascículos piramidales (corticoespinales) • Los fascículos van hacia el cordón lateral de la médula (corticoespinal lateral) • Los fascículos que no se decusan van hacia el cordón anterior de la médula (corticoespinal anterior)
  • 17.
    Decusación motora • Esla decusación de los fascículos piramidales (corticoespinales) • Los fascículos van hacia el cordón lateral de la médula (corticoespinal lateral) • Los fascículos que no se decusan van hacia el cordón anterior de la médula (corticoespinal anterior)
  • 19.
    Nivel de ladecusación sensitiva • Decusación sensitiva (lemnisco medio) • Núcleo grácil (de Goll) • Núcleos cuneatus (de Burdach) • Fascículo longitudinal medial • Núcleo del haz espinal del trigémino • Núcleo cuneiforme accesorio • Núcleos arqueados
  • 20.
    Decusación sensitiva • Seforma por la decusación de las fibras arciformes internas. • Se originan de los núcleos de Goll y Burdach • Forman el lemnisco medial • Conducen la propiocepción consciente
  • 21.
    Esquema de uncorte transversal del bulbo raquídeo a nivel de la decusación sensitiva
  • 22.
    Núcleo de VonMonakow (cuneirforme accesorio) • Conduce la propiocepción inconsciente de C7 hacia arriba. • Origina las fibras arciformes externas posteriores • Llegan a cerebelo junto con el espinocerebeloso dorsal • Es homólogo a la columna de Clarke
  • 23.
    Núcleos Arqueados • Selocalizan en la cara anterior de las pirámides • Son núcleos pontinos que emigraron al bulbo • Se relacionan con la vía corticopontocerebelosa • Originan las fibras arciformes externas y anteriores
  • 24.
    Nivel de laoliva bulbar • Lemnisco Medio • Fascículo Longitudinal medial • Oliva principal • Oliva dorsal • Oliva medial • Núcleo ambiguo • Núcleo del par XII • Núcleo Dorsal del par X • Núcleo del Fascículo Solitario • Núcleos vestibulares • Núcleo espinal del par V • Núcleos cocleares dorsal y ventral • Pedúnculo cerebeloso inferior
  • 25.
    Esquema de uncorte transversal del bulbo raquídeo a nivel del complejo olivar inferior
  • 26.
    Lemnisco medio • Seforma en el tercio medio en la decusación sensitiva por el cruzamiento de las fibras arciformes internas. • Conduce información propioceptiva consciente
  • 27.
    Fásciculo longitudinal medial •Posee forma de “V” al corte transversal. • Se localiza por delante del 4to ventrículo y del núcleo del hipogloso. • Conecta los núcleos oculomotores, núcleos vestibulares y las neuronas motoras de los músculos del cuello.
  • 28.
    Olivas • Se considerantres: la oliva principal y las accesorias ventral y dorsal. • Reciben aferencias de la corteza cerebral, ganglios basales y mesencéfalo pricipalmente a através del fascículo tegmental central. • Manda sus eferencias principalmente como fibras olivocerebelosas a través del pedúnculo cerebeloso inferior.
  • 29.
    Tercio superior • Losdemás núcleos descritos principalmente en este tercio se localizan dorsales en el bulbo con estrecha relación al piso del 4to ventrículo.
  • 30.
    Núcleo del hipogloso •Núcleo eferente somático • Es el núcleo más medial • Localizado por detrás del fascículo longitudinal medial y se forma una eminencia en el piso del 4to ventrículo. El trígono del hipogloso o ala blanca interna. • Inerva a todos los músculos de la lengua
  • 31.
    Núcleo dorsal delvago • Núcleo eferente visceral (parasimpático) • Se localiza lateral al del hipogloso • Su función parasimpática se distribuye a través del par X y llega hasta el ángulo esplénico del cólon.
  • 32.
    Núcleo salival inferior •Núcleo eferente visceral (parasimpático) • Se localiza cefálicamente en relación al núcleo dorsal del hipogloso • Sus fibras se distribuyen a través del par IX y llegan a la glándula parótida.
  • 33.
    Núcleo del fascículosolitario • Posee dos mitades con distintas funciones • Su mitad superior recibe la sensibilidad especial del gusto a través de los pares VII, IX y X. • La inferior es aferente visceral (seno carotídeo, cuerpo carotídeo) y la recibe a través de los pares IX y X. • Es lateral al núcleo dorsal del vago
  • 34.
    Núcleos vestibulares • Sonnúcleos que reciben la sensibilidad especial del equilibrio. • Son dos columnas nucleares que reciben la información originada de las neuronas bipolares del ganglio vestibular. • Son laterales al núcleo del fascículo solitario.
  • 35.
    Núcleos cocleares • Sonnúcleos que reciben la sensibilidad especial de la audición. • Reciben la información originada en las neuronas bipolares del ganglio espiral. • Son laterales a los núcleos vestibulares separados en dorsal y ventral por el pedúnculo cerebeloso inferior.
  • 36.
    Pedúnculo cerebeloso inferior •Conduce fibras que conectan el bulbo con el cerebelo. • Algunas de sus principales fibras son: – Espinocerebeloso dorsal – Fibras arciformes externas y posteriores – Fibras arciformes externas y anteriores – Olivocerebelosas – Vestibulocerebelosas • Encaja a manera de cuña entre los núcleos cocleares.
  • 37.
    Núcleo del hazespinal del trigémino • Núcleo exteroceptivo del tronco encefálico • Es la continuación inferior del núcleo sensitivo principal del trigémino (V par). • En la médula se continua con las sustancia gelatinosa • Se localiza anteromedial al pedúnculo cerebeloso inferior
  • 38.
    Núcleo ambiguo • Núcleoeferente branquial • Se localiza por detrás de la oliva en la profundidad de la sustancia reticular. • Sus fibras se distribuyen en los músculos de la faringe y laringe. • Utiliza a los pares IX, X y a la porción craneal del XI.
  • 39.
    Esquema de uncorte transversal del bulbo raquídeo a nivel de los núcleos cocleares
  • 40.
    Irrigación • Arterias vertebrales •Arterias cerebelosas posteroinferiores (PICA)
  • 41.