La bulimia nerviosa se caracteriza por episodios recurrentes de atracones combinados con conductas compensatorias como el vómito o el uso excesivo de laxantes para evitar ganar peso. Afecta principalmente a mujeres jóvenes durante la adolescencia tardía. Sus causas incluyen factores biológicos, sociales y psicológicos. El diagnóstico se basa en los criterios del DSM y puede requerir pruebas para evaluar complicaciones médicas y trastornos electrolíticos. El tratamiento involucra psicoterapia

1. Bulimia nerviosa
Psiquiatría
7°A
Castillo Galván Alexia E.:.

2. • Episodios recurrentes de atracones combinados con
conductas compensatorias inapropiadas destinadas a
evitar el aumento de peso.
• Epidemiologia: es mas prevalente que la
anorexia nerviosa, 2%-4% en mujeres jóvenes.
• Etapas avanzadas de la adolescencia.
Kaplan y Sadock, Sinopsis de Psiquiatria 10° Edicion

3. Etiología
Factores biológicos: se han
asociado neurotransmisores
Factores sociales: tienden a
ser triunfadores y a responder a
las presiones de la sociedad a
favor de la delgadez(depresión y
fam – cercanas)
Factores psicológicos: son
pacientes extravertidos,
irascibles e impulsivos
(dependencia de alcohol, hurtos
en tiendas, labilidad emocional,
dependencia de sustancias y
relaciones autodestructivas)
Kaplan y Sadock, Sinopsis de Psiquiatria 10° Edicion

4. Criterios diagnostico
• Especificar tipo:
• Purgativo : durante el episodio de BN, el individuo se provoca regularmente el vomito o usa laxantes, diuréticos o
enemas en exceso.
• No Purgativo: durante el episodio de BN, el individuo emplea otras conductas compensatorias inapropiadas, como
el ayuno o ejercicio intenso, pero no recurre regularmente a provocarse el vomito ni usa laxantes, diuréticos o
enemas en exceso

5. Datos clínicos: Complicaciones medicas
• Dilatación gástrica y pancreatitis después de
las ingestiones excesivas de alimentos
• Vomito= dentición deficiente, faringitis,
esofagitis, aspiración, anomalías electrolíticas
• Estreñimiento y hemorroides son comunes.
Diagnostico clínico y tratamiento, Lawrence M. Tierney Jr,
Stephen J. McPhee, Maxine A. Papadakis 41° edición

6. Patología y pruebas analíticas
Puede dar lugar a
alteraciones
electrolíticas y a
varios grados de
desnutrición
Pacientes pueden
mostrar falta de
supresión de la
respuesta en la
prueba de supresión
a la dexametasona
Existe deshidratación
en pacientes que
recurren a purgas
Alteraciones
menstruales,
hipotensión y
bradicardia
Kaplan y Sadock, Sinopsis de Psiquiatria 10° Edicion

7. Dx dif
Convulsiones
de tipo
epiléptico
Tumores del
SNC
Sx de Kluver-
Buey
Sx de Kleine-
Levin
Evolución y
pronostico
Tiene tasas mas
elevadas que la AN
En un estudio de 10
años de BN se redujo a
medida que
aumentaba el tiempo
de seguimiento,30%
sigui realizando
atracones de modo
recurrente
38%/47% se recupero
al final del
seguimiento
Kaplan y Sadock, Sinopsis de Psiquiatria 10° Edicion

8. Tratamiento
Psicoterapia: psicoterapia
cognitivo conductual y
psicoterapia dinámica
Tx
farmacologico:antidepresivos
Reducen atracones y purgas
con independencia del estado
de animo, se emplean cuando
la psicoterapia no funciona
Kaplan y Sadock, Sinopsis de Psiquiatria 10° Edicion

9. Trastorno de la alimentación no
especificado
• Bulimia, comidas excesivas poco frecuentes: menos
de dos veces por semana
• Bulimia, sin deglución: mastican grandes cantidades
de comida, pero la escupen sin deglutirla.
DSM-IV Guía para el diagnostico clínico