Este documento describe el campo visual y métodos para explorarlo. Explica que el campo visual representa los límites de la visión periférica e indirecta. Luego detalla métodos como la confrontación y la campimetría para medir el campo visual, así como alteraciones patológicas como la reducción concentrica, hemianopsia y escotoma. Finalmente, indica que los escotomas pueden ser positivos o negativos y que existen diversos instrumentos para explorarlos.

1. Maria Denisse Salcedo E.

2. Campo visual
 Representa los
limites de vision
periferica e
indirecta.
 Es el espacio en el
cual puede ser
visto un objeto
mientras la mirada
permanece fija en
un punto

3. Metodos de exploracion
 Metodo de confrontacion
1. Paciente se pone de espaldas a la
luz y el examinador se coloca
frente a el a la distancia de 60cm.
2. Despues de taparle un ojo, se le
indica al pcte. que mire
directamente el ojo del
examinador del lado opuesto al
suyo.
3. El examinador cerrando el otro
ojo, mueve la mano con los dedos
extendidos, en distintas
direcciones, der la eriferia hacia al
centro, a mitad de la distancia
entre el y el examinado, debien
este indicar cuando ve aparecer
los dedos.
 Localizacion luminosa
◦ Se uitiliza cuando el pcte no ve la
mano
◦ En una camara oscura
◦ Utiliza vela o lampara del
oftalmoscopio

4. Campimetria o perimetria
 Señala y registra graficamente el
campo visual.
 Utiliza un semicirculo o cuadrante
de metal el cual gira y se coloca en
direccion de cualquier meridiano
dividido en grados; 0 (centro) y 90
(cada extermo).
 La cabeza del enfermo es sostenida
por soporte, se tapa un ojo y se
dirige el otro a un punto blanco en el
centro del arco a 33cm de distancia.
 El indice de exploracion puede ser
un disco o esfera blanco o de color
tamano variable.
 Si la agudeza visual es normal se
usa un indice de 3mm o mas
pequeño, y si la vision es escasa, se
sustituye por otro mayor.

6. Campo visual normal
 Con un indice blanco de 3mm a la distancia de 33cm, es :
◦ Hacia afuera: 90 grados o mas
◦ Hacia arriba: 55 grados
◦ Hacia adentro: 60 grados
◦ Hacia abajo: 70 grados
 La reduccion del campo por arriba y por adentro se debe a la
interferencia de la nariz y ceja, y a que las capas sensibles de la retina
no se extienden tan adelante por el lado temporal como por el lado
nasal.

7. Los limites del campo varian
según:
•el tamano y color del indice
•la intensidad
•la iluminacion
•el contraste entre el indice y el
fondo
•el estado de adaptacion del
ojo
•la cooperacion del pcte

8. Alteraciones patologicas del
campo visual
 Reduccionconcentrica.
 Hemianopsia
 Escotoma

9. Reduccion concentrica
 Afecta por igual a toda la periferia.
 Cuando es muy acentuada, persiste solo la vision
central
 Puede afectar una sola porcion de la periferia 
escotadura nasal o temporal, o reduccion superior o
inferior
Retinosis pigmentaria

10. Hemianopsia
 Cuando falta la mitad o sector del campo visual.
 Si una lesion interrumpe la continuidad de la
cintilla o el area visual cortical derechas, o
cualquier area comprendida entre estas 
ceguera de las mitades derechas de las dos
retinas  perdida de las mitades izquierdas de
los dos camos visuales.
◦ Este sindrome se llama  hemianopsia homonima
o lateral
Hemianopsia
homonima
lateral
izquierda

11. Hemianopsias heteronimas
 Si la lesion afecta el quiasma en sentido
anteroposterior, destruye todas las fibras
decusantes que proceden de las mitades
nasales de las 2 retinas y hay perdida de las
mitades temporales de los campos visuales
bilateral  hemianopsia bitemporal 
afectaciones de hipofisis

12.  Si la lesion afecta a ambos lados del
quiasma, destruye las fibras que no se
decusan procedentes de las mitades
temporales de la retina  perdida de vision
de la mitad nasal del campo visual de cada
ojo  hemianopsia binasal
 Es muy rara su ocurrencia

14.  Hemianopsia completa: cuando hay
ausencia simetrica de toda una mitad del
campo visual.
 Hemianopsia incompleta: cuando falta una
pequena orcion o sector que ocupa una
posicion simetrica en los campos visuales de
ambos ojos.
 Hemianopsia absoluta: cuando hay perdida
de las 3 funciones del ojo  luz, forma, color.
 Hemianopsia relativa: cuando solo el
sentido de color es destruido sobre areas
simetricas
 Hemiacromatopsia: defecto solo sobre los

15. Hemiacinesia o reflejo pupilar
hemianopsico
 Determina si una lesion que produce una
hemianopsia homonima se encuentra
situada detrás o delante de los ganglios
opticos primarios.
◦ Se dirige la luz oblicuamente al ojo.
◦ Si la lesion se halla situada detrás de este
punto, estara conservado el reflejo
luminoso pupilar.
◦ Si esta situada delante de estos ganglios
(cintilla optica), la pupila reaccionara
cuando la luz caiga en la parte vidente de la
retina y no habra reflejo o sera debil cuando
se ilumine la parte ciega.

16. Escotoma
 Defecto o laguna dentro del campo visual.
 Mancha ciega de Mariotte: escotoma fisiologico a 15
grados hacia afuera del punto de fijacion y corresponde a
la salida del nervio optico.
 Según su situacion se dividen:
◦ Escotoma central  punto de fijacion
◦ Escotoma paracentral  cerca del punto de fijacion
◦ Escotoma anular  rodea el punto fijo
◦ Escotoma periferico

17.  Escotomas positivos: el enfermo los percibe
como manchas negras en el campo visual
◦ Son debidos a alteraciones de los medios
refringentes o de la retina.
◦ Si existen opacidades del cuerpo vitreo, estos
pueden ser moviles.
 Escotomas negativos: cuando existen como
defecto del mismo, pero no son percibidos
hasta se le examina.
◦ Absolutos: cuando el area afecta esta totalmente
abolida la percepcion de la luz o perdida de la
percepcion de la luz
◦ Relativos: cuando hay disminucion de la luz o
perdida de la percepcion de los colores

18. Metodos de exploracion
 Se emplean indices
blancos y de color
de 2mm, en
superficie plana
◦ Campimetro o
pantalla de Bjerrum
◦ Escotometros
◦ Campimetro pizarra