Cáncer Ginecologico

1. CÁNCER
GINECOLÓGICO

2. Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
Segundo ciclo de Ginecología y Obstetricia
Hospital docente universitario de la mujer dominicana
Pre-Internado 2023-20
Facilitador:
Dr. Cristian Francisco
Tema:
Cancer ginecologico
Sustentantes:
Amelia N Dalmau 100263037 #23
Daileny Elizabeth Ciprián 100307030 #04
Fecha:
10 de noviembre del año 2023

3. ÍNDICE
1
Etiología
2
Factores de
riesgo
3
Manifestaciones
clinicas
4
Diagnóstic o
5
P r even c ió n

4. ¿ Q U É S E S ?
Se conoce por cáncer ginecológico
a cualquier cáncer que tenga
lugar en los órganos del aparato
reproductor femenino, ubicado en
la zona pélvica debajo del
estómago y entre las caderas. Los
cánceres se diferencian en función el
área del cuerpo en el que se
generen.
T I P O S

5. C Á N C E R D E
C U E L LO
UTERINO
C Á N C E R
D E
OVARIO
C Á N C E R D E
UTERO
C Á N C E R
D E
VULVA
Situado: Órganos del aparato reproductor femenino,
Ubicado en la zona pélvica debajo del estómago y entre las caderas.
Los cánceres se diferencian en función el área del cuerpo en el que se generen.
Tipos:
C u e l l o d el útero, q u e es la p arte
m á s b a j a y e s t r e c h a d e l ó r g a n o .
U b i c a d o s u n o a c a d a l a d o d e l
útero. ( Trompas de Falopio o el
peritoneo.)
U n ó r g a n o c o n f o r m a d e
pera situado en la zona
pélvica, donde se desarrolla el
bebé.
C Á N C E R
D E
VAGINA
C a n a l h u e c o u b i c a d o
entre la p arte
inferior d el útero y el área externa d el
cuerpo.
Parte externa de los ó rg ano s g e n ita le s
fe m e n in o s.
ETIOLOGIA

6. A N T E C E D E N T E S
FAMILIARES
TENER V P H DE ALTO
RIESGO
TERAPIA DE R E E M P L A Z O
H O R M O N A L SIN C ON TROL
FACTORES DE RIESGO
F U M A R
TENER U N A MU T AC IÓ N
GENÉTICA

7. El cáncer ginecológico se puede detectar mediante
una citología cérvico-vaginal (pruebas de
Papanicolaou). Esta prueba se realiza
periódicamente en las mujeres desde que inician
las relaciones sexuales hasta aproximadamente los
65 años.
DIAGNÓSTICO DEL
CANCER
GINECOLÓGICO

8. CÁNCER
MAMA

9. PROTOONCOGENES
Los cambios o mutaciones en el ADN pueden causar que las células normales del seno se vuelvan
cancerosas. Las hormonas parecen tener un efecto en muchos casos de cáncer de seno, aunque no se
conoce totalmente cómo ocurre esto.
ETIOLOGÍA
G e n e s q u e a y u d a n
c r e c i m i e n t o
células.
e x p e r i m e n t a
n o r m a l
C u a n d o
a l g ú n
al
de las
este
tip o de
un g en
m u t a c i ó n , pasa a ser
“malo”.
Son genes n o r m a l e s q u e
d e s a c e l e r a n la d
i
v
i
s
i
ó
n celular.
C u a n d o estos
a d e c u a d a m e n t e ,
no f u n c i o n a n
las c é lu la s
p u e d e n crecer fuera de c o n t r o l
y no m u e r e n c u a n d o d e b e r í a n
hacerlo.
GENES SUPRESORES
D E T U M O R
Ciertas m u t a c i o n e s
h e r e d it a r ia s e n e l A D N
p u e d e n a u m e n t a r e l r i e s g o
de padecer cáncer. Por ej.,
los
g enes B R C A son supresores
de tum ores. C u a n d o u n o d
e
e
s
t
o
s
genes c a m b ia , ya no
c r e c i m i e n t o
s u p r i m e el
c e lu la r a no rm a l.
CAMBIOS GENÉTICOS
HEREDITARIOS

10. f ACTORES DE RIESGO
Descargado por Amelia natali Dalmau
beriguete (100263037adb@gmail.com)
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11. Un bulto o
engrosamiento en la
mama que se siente
diferente del tejido que
la rodea.
Cambio de tamaño,
forma o aspecto de
una mama.
Cambios en la piel que
se encuentra sobre la
mama, como
formación de hoyuelos.
MANIFESTACIONES
CLINICA
La inversión reciente del
pezón
Descamación,
desprendimiento de la
piel, formación de costras
y pelado del área
pigmentada de la piel
que rodea el pezón
(areola) o la piel de la
mama
Enrojecimiento o
pequeños orificios en
la piel que se encuentra
sobre tu mama, como la
piel de una naranja.

12. Una biopsia es la
única manera
definitiva de
diagnosticar el cáncer
de mama.
DIAGNÓSTICO DE
CANCER DE
MAMA
es una radiografía de la
mama.
Examen de mama
El medico examinara
las dos mamas y los
ganglios linfáticos para
poder detectar algún
bulto.
Mamograma
Ecografía mamaria
La ecografía usa ondas
sonoras para producir
imágenes de las
estructuras que están a
un nivel profundo
dentro del cuerpo.
Biopsia
Imágenes de la mama
por resonancia
magnética
La máquina de
resonancia magnética
usa un imán y ondas de
radio para crear
imágenes del interior
de la mama.

13. PREVENCION
.

14. CANCER DE
CUELLO UTERINO
01.

15. ETIOLOGIA
● Cuando las celulas sanas desarrollan cambios
en el ADN
● Las celulas anormales, forman masa invaden
tejidos cercanos y pueden hacer met·stasis.
● El cancer de cuello uterino, es causado por
infeccion de determinados tipos de HPV
● El CCU tiene una etapa pre-invasora larga
● Susceptible de ser detectada mediante planes
de pesquisa como el PAP, p/ pesquisar la lesion
pre-invasora y tratarla

16. FACTORES DE RIESGO
Mujer en el grupo de 25 a 64 años de edad.
Inicio temprano de relaciones sexuales (antes de los 18 años).
Antecedente de enfermedades de transmisión sexual.
Infección cérvico-vaginal por HPV.
Múltiples parejas sexuales (de ella o de su compañero).
Tabaquismo.
Desnutrición.
Deficiencia de antioxidantes.
Pacientes con inmunodeficiencias.
Nunca haberse practicado el estudio citológico.

17. Manifestaciones Clínicas
Dolor o masa pélvica
Sangrado o manchado
anormal
Secreción vaginal anormal

18. Biopsia endometrial
Diagnós7co
01 02 03
04 05 06
Histeroscopia
Cistoscopia y
proctoscopia
EcograCa
transvaginal
TomograCa
computarizada
Resonancia
Magné7ca Pélvica
DIAGNOSTICO

19. PREVENCION
● La vacuna contra el VPH, los exámenes
de detección de rutina y el tratamiento
de seguimiento apropiado, cuando es
necesario, previenen casi todos los
cánceres de cuello uterino.

20. CÁNCER DE
OVARIO
02.

21. Cáncer de ovario
Epidemiología y factores de riesgo
Quinta causa más frecuente de muerte por cáncer
en las mujeres y la principal causa de muerte por
cáncer ginecológico
85% a 90% de los tumores malignos de ovario
tienen un origen epitelial
Mediana de edad: 63
años
Incidencia mayor en
mujeres de raza blanca

22. ❏ Edad
❏ Obesidad.
❏ Nulíparas.
❏ Mujeres que han tenido su primer hijo
después de los 35 años.
❏ Medicamentos para la fertilidad.
❏ Terapia de estrógeno.
❏ Menarca temprana.
❏ Menopausia tardía.
❏ Antecedentes familiares.
❏ Hábito de fumar.
❏ Mutación del gen BRCA1 y BCRA2
FACTORES DE RIESGO
❏ Edad.
❏ Multíparas.
❏ Mujeres que han tenido su primer hijo antes
de los 26 años.
❏ Uso de Anticonceptivos orales.
❏ Ooforectomía bilateral.
❏ Ligadura tubárica.
❏ Histerectomía.
FACTORES DE PROTECCION

23. Se puede presentar de forma
asintomática como sintomática, los
síntomas más comunes incluyen:
• Inflamación
• Dolor en la pelvis o en el abdomen.
• Dificultad para ingerir alimentos o
sensación rápida de llenado al comer.
• Síntomas urinarios, tales como urgencia
(sensación constante de tener que
orinar) o frecuencia (tener que orinar a
menudo).
• Ascitis.
• Compresiones vasculares que pueden
producir edemas en extremidades
inferiores y varices.
Otros síntomas del cáncer de ovario
pueden incluir:
v Cansancio
v Problemas estomacales
v Dolor de espalda
v Dolor durante las relaciones
sexuales.
v Estreñimiento
v Cambios en los periodos
menstruales.
v Virilización.
v Inflamación abdominal con
pérdida de peso.
MANIFESTACIONES CLINICAS

24. DiagnósBco
Diagnóstico
precoz: Mujeres con
uno o más familiares
de primer grado
afectas de cáncer
Se realiza ecografía
transvaginal
Y tambien
determinación sérica
anual de CA-125
Se realiza una exploración física
en el cual se puede evidencia un
tumor palpable, fijo y de
consistencia dura
• Ecografía-Doppler
transvaginal: sospecha
diagnóstica
• TC, RM: detectar metástasis,
adenopatías e invasión de
órganos vecinos
• Marcadores
tumorales: vCA-125,
antígeno carcinoembrionario,
alfafetoproteína, CA 19,9,
HCG, hormonas tiroideas,
hormonas sexuales
• Laparotomía exploradora y
biopsia: diagnóstico de
seguridad

25. PREVENCION

26. CÁNCER DE
CÉRVIX
03.
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27. Cáncer de cérvix: ¿Qué es?
Tejido fibromuscular
Cérvix
3 a 4 cm
Endocérvix: ECPM Ectocérvix: EP
Cáncer de cérvix
Proliferación anormal

28. Cáncer de cérvix: Causas y factores de riesgo
VPH: 99% Asintomática
90% de infecciones por
VPH sin tratamiento
Factores de riesgo
• Edad temprana de inicio de las
relaciones sexuales.
• Promiscuidad sexual.
• Inmunosupresión
Factores de riesgo
• Co-infección por enfermedad de
transmisión sexual..
• Uso de píldora anticonceptiva.
• No cribado.
• Multipariedad.
• Tabaquismo

29. MANIFESTACIONES CLINICA
Sangrado vaginal
después de las
relaciones sexuales,
entre periodos o
después de la
menopausia
Flujo vaginal acuoso y
con sangre que puede
ser abundante y tener un
olor fétido
Dolor durante las
relaciones sexuales
Dolor de espalda
Fracturas o dolor en los
huesos
Fatiga
Fuga o filtración de orina
o heces por la vagina
Dolor en las piernas
Inapetencia Dolor pélvico
Hinchazón en una sola
pierna
Perdida de peso

30. Cáncer de cérvix: DiagnósBco
Diagnóstico
Exploración física y
ginecológica
Examen visual con
espéculo al cérvix.
Citología cervical Papanicolau
Prueba de VPH
Colposcopía Si cribado positivo.
Morfología de la
lesión
Biospia cervical
Determinaciones
Analíticas
Estudios de
imagen
RX, TC, PET-TC,
Urografía, ET.

31. PREVENCION

32. CÁNCER DE
VULVA
04.
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33. ETIOLOGIA
• El cáncer de vulva se origina cuando las
células en la vulva crecen de manera
descontrolada y sobrepasan en número a
las células normales. Esto dificulta que el
cuerpo funcione de la manera en que
debería hacerlo.
• Las células cancerosas se pueden propagar
a otras partes del cuerpo.

34. MANIFESTACIONES
CLINICAS
Un bulto en la vulva que parecen
verrugas o úlceras
Cambios es la piel de la vulva,
como color diferente o crecimientos
Picazón o dolor en la vulva
Hemorragia fuera de la
menstruación

35. FACTORE
S DE
RIESGO
Enfermedad granulomatosa crónica
Liquen escleroso
Infección por VPH
Numero elevado de parejas
Edad avanzada
Tabaquismo

36. DIAGNOSTICO
Biopsia
Ciitologia cervical
Tomografia computarizada
o la resonancia magnetica

37. Prevención primaria
Vacunación contra el VPH
Prevención secundaria
Evaluación temprana de paciente
con signos
Prevención terciaria
Tratamiento de las lesiones
premalignas
PREVENCION

38. CÁNCER DE
VAGINA
05.

40. FACTORES
DE
RIESGOS
Envejecimiento.
Neoplasia intraepitelial vaginal ---celulas
atípicas---HPV.
Exposición intrauterina al dietiletilbestrol.
Otros factores: varias parejas sexuales,
primera relación sexual temprana,
tabaquismo, infección por VIH.

41. MANIFESTACION
ES CLINICAS
Sangrado vaginal inusual,
Secrecion vaginal acuosa,
Bulto o masa en vagina
Dolor al orinar y/o frecuencia miccional,
Estreñimiento.
Dolor pelvico.

42. DIAGNOSTICOS
• Biopsia, EF, antecedentes
• Examen pélvico
• Prueba de PAP
• Colposcopia

43. PREVENCION

44. Muchas Gracias