cis cervical

1. CANCER DE CERVIX
Alfred Castro Villanueva
1 DE ENERO DE 2015
UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
TRUJILLO

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CANCER DE CERVIX
Contenido
Cáncer cervical.....................................................................................................................0
Causas.................................................................................................................................0
Síntomas..............................................................................................................................1
Pruebas y exámenes.............................................................................................................2
Tratamiento.........................................................................................................................3
Grupos de apoyo..................................................................................................................4
Expectativas (pronóstico)......................................................................................................4
Posibles complicaciones........................................................................................................4
Cuándo contactar a un profesional médico............................................................................5
Prevención...........................................................................................................................5
Nombres alternativos...........................................................................................................5
Referencias..........................................................................................................................5
Actualizado 11/26/2014 .......................................................................................................6

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Cáncer cervical
Es el cáncer que comienza en el cuello uterino, la parte inferior del útero (matriz) que
desemboca en la parte superior de la vagina.
Causas
A nivel mundial, el cáncer cervical es el tercer tipo de cáncer más común en las mujeres. Es
mucho menos común en los Estados Unidos debido al uso rutinario de citologías vaginales
(pruebas de Papanicolau).
Los cánceres cervicales comienzan en
las células de la superficie del cuello
uterino. Existen dos tipos de células en
dicha superficie: escamosas y
columnares. La mayoría de los
cánceresde cuello uterino provienen de
las células escamosas.
El desarrollo del cáncer cervical
generalmente es muy lento y comienza
como una afección precancerosa
llamada displasia. Esta afección se
puede detectar por medio de una
citología vaginal y es 100% curable.
Pueden pasar años para que los
cambios se conviertan en cáncer
cervical. La mayoría de las mujeres a
quienes se les diagnostica cáncer
cervical en la actualidad no se han

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CANCER DE CERVIX
sometido a citologías vaginales regulares o no han tenido un seguimiento por resultados
anormales en estas.
Casi todos los cánceres cervicales son causados por el virus del papiloma humano (VPH),
un virus común que se disemina a través de las relaciones sexuales. Existen muchos tipos
diferentes (cepas) de VPH y algunas cepas llevan a cáncer cervical. Otras cepas pueden
causar verrugas genitales, mientras que otras no causan ningún problema en absoluto.
Los hábitosy patronessexualesde una mujer pueden aumentar su riesgo de padecer cáncer
cervical. Las prácticas sexuales riesgosas incluyen:
 Tener relaciones sexuales a una edad temprana.
 Tener múltiples parejas sexuales.
 Tener una pareja o múltiples parejas que participen en actividades sexuales de alto
riesgo.
Otros factores de riesgo del cáncer cervical incluyen:
 No recibir la vacuna contra el VPH.
 Estar en condiciones económicas desfavorables.
 Tener una madre que haya tomado durante su embarazo el medicamento DES
(dietilestilbestrol) a comienzos de los años 60 para prevenir el aborto espontáneo.
 Sistema inmunitario debilitado.
Síntomas
La mayor parte del tiempo, el cáncer cervical inicial es asintomático. Los síntomas que se
pueden presentar abarcan:
 Sangrado vaginal anormal entre periodos, después de la relación sexual o después
de la menopausia.
 Flujo vaginal que no cesa, que puede ser pálido, acuoso,rosado,marrón,con sangre
o de olor fétido.
 Periodos menstruales que se vuelven más abundantes y que duran más de lo
normal.
El cáncer cervical puede diseminarse a la vejiga, los intestinos, los pulmones y el hígado.
Con frecuencia, no hay problemas hasta que el cáncer esté avanzado y se haya propagado.
Los síntomas del cáncer cervical avanzado pueden ser:
 Dolor de espalda
 Fracturas o dolor en los huesos
 Fatiga
 Fuga o filtración de orina o heces por la vagina
 Dolor en las piernas
 Inapetencia
 Dolor pélvico
 Hinchazón en una sola pierna
 Pérdida de peso

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CANCER DE CERVIX
Pruebas y exámenes
Los cambios precancerososdel cuello uterino y el cáncer cervical no se pueden ver a simple
vista. Se necesitan exámenes y herramientasespecialespara descubrir talesenfermedades.
 Una citología vaginal detecta precánceres y cáncer, pero no es un diagnóstico final.
 La prueba de ADN para la detección del virus del papiloma humano (VPH) puede
hacerse junto con la citología vaginal. O puede hacerse una vez que la mujer haya
tenido un resultado anormal en la citología vaginal. También puede ser usada como
una prueba principal.
 Si se encuentran cambios anormales, generalmente se examina el cuello uterino
bajo aumento o ampliación microscópica. Este procedimiento se denomina
colposcopia. Durante este procedimiento, se extraen fragmentos de tejido en forma
quirúrgica (biopsia) y se envían al laboratorio para su análisis.
 También se puede realizar un procedimiento llamado conización quirúrgica.

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Si se diagnostica cáncer cervical, el proveedor de atención médica ordenará más exámenes,
los cuales ayudan a determinar qué tan lejos se ha diseminado. Esto se denomina
estadificación. Los exámenes pueden incluir:
 Radiografía del tórax
o Tomografía computarizada de la pelvis
 Cistoscopia
 Pielografía intravenosa (PIV)
 Resonancia magnética de la pelvis
Tratamiento
El tratamiento del cáncer cervical depende de:
 La etapa o estadio del cáncer
o El tamaño y forma del tumor
 La edad y salud general de la mujer
o Su deseo de tener hijos en el futuro
El cáncer cervical precoz se puede curar con la extirpación o destrucción de los tejidos
precancerosos o cancerosos. Es por esto que las citologías vaginales de rutina son tan
importantes. Existen diversas formas quirúrgicas de hacer esto sin extirpar el útero ni dañar
el cuello uterino, de tal manera que la mujer pueda aún tener hijos en el futuro.
Los tipos de cirugía para el cáncer cervical precoz comprenden:
 Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP, por sus siglas en
inglés): utiliza electricidad para extirpar el tejido anormal.
 Crioterapia: congela las células anormales.
 Terapia con láser: utiliza luz para cauterizar el tejido anormal.

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Una histerectomía (cirugía para extirpar el útero pero no los ovarios) a menudo no se lleva
a cabo para el cáncer cervical que no se ha diseminado. Se puede practicar en mujeres que
se hayan sometido a procedimientos LEEP repetitivos.
El tratamiento para el cáncer cervical más avanzado puede comprender:
 Histerectomía radical, con la cual se extirpa el útero y mucho de los tejidos
circundantes, que incluyen los ganglios linfáticos y la parte superior de la vagina.
 Evisceración pélvica, un tipo extremo de cirugía en la cual se extirpan todos los
órganos de la pelvis, incluidos la vejiga y el recto.
Es posible utilizar la radioterapia para tratar los casos en que el cáncer se ha diseminado
más allá del cuello uterino o el cáncer que ha reaparecido.
La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir el cáncer. Se puede administrar sola o
con cirugía o radiación.
Grupos de apoyo
El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo para
el cáncer. El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas
en común puede ayudarle a que no se sienta sola.
Expectativas (pronóstico)
La evolución del paciente en realidad depende de muchos factores, como:
 El tipo de cáncer cervical.

 El estado del cáncer (hasta dónde se ha diseminado).

 La edad y la salud general.
 Si el cáncer reaparece después del tratamiento.
Las afecciones precancerosas se pueden curar por completo cuando se les hace un control
y tratamiento apropiado. La mayoría de las mujeres están vivas a los 5 años (tasa de
supervivencia de 5 años) para el cáncer que se ha diseminado al interior de las paredes del
cuello uterino, pero no por fuera del área cervical. La tasa de supervivencia a 5 años
disminuye a medida que el cáncer se extiende por fuera de las paredes del cuello uterino
hacia otras zonas.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
 Riesgo de que el cáncer regrese en mujeres que reciben tratamiento para salvar el
útero.
 Problemas con las funciones sexuales, intestinales y de la vejiga después de una
cirugía o radiación.

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Cuándo contactar a un profesional
médico
Consulte con el médico si usted:
 No se ha practicado citologías vaginales regulares.
 Tiene un flujo o sangrado vaginal anormal.
Prevención
El cáncer cervical se puede prevenir haciendo lo siguiente:
 Recibir la vacuna contra el VPH. Previene la mayoría de los tipos de infecciones por
el VPH que causan cáncer de cuello uterino. Su proveedor de atención médica
puede decirle si la vacuna es apropiada en su caso.
 Practicar relaciones sexuales con protección. El uso del condón durante la relación
sexual reduce el riesgo de contraer el VPHy otras infecciones de transmisión sexual
(ITS).
 Limitar la cantidad de compañeros sexuales que tenga y evitar las parejas que
participen en actividades sexuales de alto riesgo.
 Hacerse citologías vaginalescon la frecuencia que su proveedor de atención médica
le recomiende. Lascitologías vaginalespueden ayudar a detectar cambiosprecoces,
los cuales pueden tratarse antes de que se conviertan en cáncer cervical.
 Hacerse la prueba de VPH si así lo recomendó su proveedor de atención médica.
Puede usarse junto a la citología vaginal para buscar cáncer cervical en mujeres de
30 años en adelante.

 Si fuma, dejar de hacerlo. El consumo de cigarrillo aumenta las probabilidades de
presentar cáncer cervical.
Nombres alternativos
Cáncer de cuello uterino
Referencias
Committee on Adolescent Health Care of the American College of Obstetricians and
Gynecologists: Immunization Expert Work Group of the American College of Obstetricians
and Gynecologists. Committee Opinion No. 588: human papillomavirus vaccination.Obstet
Gynecol
Jhingran A, Russell AH, Seiden MV, et al. Cancers of the cervix, vulva, and vagina. In:
Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds.Abeloff's Clinical
Oncology
National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology
(NCCN Guidelines): Cervical cancer. Version 2.2015. Available at

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CANCER DE CERVIX
http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cervical.pdf. Accessed November 26,
2014.
Noller KL. Intraepithelial neoplasia of the lower genital tract (cervix, vulva): Etiology,
screening, diagnostic techniques, management. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA,
Gershenson DM, eds.Comprehensive Gynecology
U.S. Preventive Services Task Force. Screening for Cervical Cancer: U.S. Preventive
Services Task Force Recommendation Statement. AHRQ Publication No. 11-05156-EF-2,
March 2012.
http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf11/cervcancer/cervcancerrs.htm.Acces
sed November 26, 2014.
Actualizado 11/26/2014
Versión en inglés revisada por: Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant
Program, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD,
MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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