Este documento describe los componentes fundamentales de la atención médica. Identifica tres componentes primarios: el usuario (paciente), el prestador (personal médico) y el regulador. También describe cuatro componentes básicos: el científico (conocimiento médico), el formador (educación de recursos humanos), el productor (bienes médicos) y las relaciones entre ellos a lo largo de la historia. Finalmente, explica cómo la evolución cultural y social ha influido en la atención médica y sus componentes.
Este documento describe la evolución histórica de la atención médica en Argentina. Señala que durante el período colonial hubo una política sanitaria definida por las Leyes de Indias de 1541 que establecían la fundación de hospitales. Aunque su implementación tomó tiempo, se considera que esto constituyó un "impacto fundacional" basado en teoría y poder. También destaca que las misiones jesuitas incluían un sistema de atención médica para los pueblos indígenas en las reducciones entre 1610 y 1767.
El documento proporciona información sobre la definición, historia y evolución de la profesión de enfermería. Explica que la enfermería incluye el cuidado de personas de todas las edades en diferentes contextos y abarca la promoción de la salud, prevención de enfermedades y cuidado de pacientes. Además, traza la historia de la enfermería desde sus inicios hasta la actualidad, destacando hitos como el papel pionero de Florence Nightingale y el crecimiento de la enfermería como una profesión recon
Este documento describe los fundamentos de la atención médica en salud pública. Explica que los recursos de salud pública se aplican a través de actividades y servicios, y que los efectores de atención médica se relacionan por su complejidad creciente. Luego, señala que los efectores de atención primaria de salud se han denominado Centros de Atención Primaria (CAPs) y describe el exitoso programa de salud rural de Jujuy en la década de 1960 que creó puestos sanitarios rurales con agentes
Medicina y Cultura. Pensamiento y Filosofía de la Medicina Tradicional.
Conferencia dictada en el Seminario Internacional Medicina y Cultura, Salud para el Tercer Milenio. Centro Regional de Desarrollo Integral – Social, Trujillo – UTA State University. Trujillo. 25-27.10.2001.
Este documento describe el contenido del Módulo VI de un diplomado de enfermería tanatológica impartido en la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la UNAM. El módulo se centra en el proceso de enfermería desde un enfoque tanatológico e incluye temas como los antecedentes y evolución del cuidado, la filosofía de Virginia Henderson, y las etapas del proceso de atención de enfermería como la valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación.
Origen de las prácticas de los cuidados y su influencia en la práctica de enf...Sanchez Eduardo
El documento describe los orígenes de las prácticas de cuidado y su influencia en la práctica de enfermería. Originalmente, los cuidados estaban orientados a asegurar la continuidad de la vida a través de funciones vitales como alimentarse y protegerse. Más tarde, surgieron los cuidados médicos para tratar la enfermedad, separando los cuidados del contexto social y ambiental de las personas. Estas dos orientaciones hacia los cuidados de vida y los cuidados médicos han influenciado la práctica de enfermería.
El documento describe la importancia del cuidado de enfermería. El cuidado de los pacientes es la esencia de la profesión de enfermería y requiere un enfoque centrado en la persona. El cuidado de enfermería trae beneficios para los pacientes como una atención oportuna y humanizada, y para los profesionales de enfermería como una práctica competente. El cuidado es fundamental para lograr resultados como el alta del paciente y la satisfacción. Un cuidado de calidad requiere que los profesionales de enfermería
Este documento describe la evolución histórica de la atención médica en Argentina. Señala que durante el período colonial hubo una política sanitaria definida por las Leyes de Indias de 1541 que establecían la fundación de hospitales. Aunque su implementación tomó tiempo, se considera que esto constituyó un "impacto fundacional" basado en teoría y poder. También destaca que las misiones jesuitas incluían un sistema de atención médica para los pueblos indígenas en las reducciones entre 1610 y 1767.
El documento proporciona información sobre la definición, historia y evolución de la profesión de enfermería. Explica que la enfermería incluye el cuidado de personas de todas las edades en diferentes contextos y abarca la promoción de la salud, prevención de enfermedades y cuidado de pacientes. Además, traza la historia de la enfermería desde sus inicios hasta la actualidad, destacando hitos como el papel pionero de Florence Nightingale y el crecimiento de la enfermería como una profesión recon
Este documento describe los fundamentos de la atención médica en salud pública. Explica que los recursos de salud pública se aplican a través de actividades y servicios, y que los efectores de atención médica se relacionan por su complejidad creciente. Luego, señala que los efectores de atención primaria de salud se han denominado Centros de Atención Primaria (CAPs) y describe el exitoso programa de salud rural de Jujuy en la década de 1960 que creó puestos sanitarios rurales con agentes
Medicina y Cultura. Pensamiento y Filosofía de la Medicina Tradicional.
Conferencia dictada en el Seminario Internacional Medicina y Cultura, Salud para el Tercer Milenio. Centro Regional de Desarrollo Integral – Social, Trujillo – UTA State University. Trujillo. 25-27.10.2001.
Este documento describe el contenido del Módulo VI de un diplomado de enfermería tanatológica impartido en la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la UNAM. El módulo se centra en el proceso de enfermería desde un enfoque tanatológico e incluye temas como los antecedentes y evolución del cuidado, la filosofía de Virginia Henderson, y las etapas del proceso de atención de enfermería como la valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación.
Origen de las prácticas de los cuidados y su influencia en la práctica de enf...Sanchez Eduardo
El documento describe los orígenes de las prácticas de cuidado y su influencia en la práctica de enfermería. Originalmente, los cuidados estaban orientados a asegurar la continuidad de la vida a través de funciones vitales como alimentarse y protegerse. Más tarde, surgieron los cuidados médicos para tratar la enfermedad, separando los cuidados del contexto social y ambiental de las personas. Estas dos orientaciones hacia los cuidados de vida y los cuidados médicos han influenciado la práctica de enfermería.
El documento describe la importancia del cuidado de enfermería. El cuidado de los pacientes es la esencia de la profesión de enfermería y requiere un enfoque centrado en la persona. El cuidado de enfermería trae beneficios para los pacientes como una atención oportuna y humanizada, y para los profesionales de enfermería como una práctica competente. El cuidado es fundamental para lograr resultados como el alta del paciente y la satisfacción. Un cuidado de calidad requiere que los profesionales de enfermería
Soto Vercher. 2016. Liderazgo para la Autonomía de la Enfermería Argentina.MÓNICA M. SOTO VERCHER
Jornada de enfermería en el Día nacional de la enfermería.
“Liderazgo y autonomía hacia la excelencia del cuidado”
21 de Noviembre de 2016
Reflexión de la enfermería argentina y San Luis.
Repaso de los conceptos de Profesión, Liderazgo y Autonomía y de las pioneras y líderes de pensamiento y acción internacionales, nacionales y provinciales.
Análisis del contexto cultural, Político y profesional en el que se dieron los liderazgos del pasado y los desafíos del presente. Se orienta sobre el proceso de institucionalización y legitimación social de la profesión enfermera, los retos socio-políticos y culturales actuales para lograrlo y los esfuerzos individuales hacia la prescripción de cuidados y educación enfermera para el Autocuidado o cuidado dependiente a la luz del Modelo conceptual de Dorothea Orem.
Se resalta la importancia de los registros para el logro exitoso del liderazgo, autonomía profesional y la excelencia del cuidado enfermero. Proponiendo la meta de registrar procedimientos realizados y prescripciones de autocuidado o cuidado dependiente (NICs) a fin de contribuir a la salud, el cuidado de excelencia, la gestión de mejora, la investigación estadística, la educación continua en servicio y la prevención de Mala Praxis. En fin, contribuir a fortalecer las competencias profesionales.
Este documento describe el modelo de salud en México. Se estableció un Sistema Nacional de Salud después de la reforma a la ley de salud en 1984. El modelo de salud mexicano es segmentado, con diferentes instituciones que brindan servicios de salud a los asegurados y no asegurados, incluyendo el Seguro Popular, el IMSS, el ISSSTE y el sector privado. El documento también discute brevemente los modelos médico hegemónico, médico popular, de autoatención y médico tradicional.
Bioética Médica, ESTRATEGIA DE FORMACIÓN Y DESARROLLO DE VALORES BIOÉTICOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD MAYOR REAL Y PONTIFICIA DE SAN FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA, Negligencia, Mala Praxis, Facultades de Medicina
La enfermería es una profesión dedicada al cuidado de la salud y al tratamiento de problemas de salud, centrándose en la respuesta individual a dichos problemas. Tradicionalmente, la enfermería ha sido ofrecida por voluntarios con poca formación o por órdenes religiosas. Hoy en día, la enfermería es también una profesión universitaria dedicada al cuidado integral de personas a lo largo de sus vidas.
Este documento resume la evolución de la medicina a través de los siglos, desde las raíces antiguas basadas en remedios herbolarios hasta la medicina científica moderna. Describe la "Edad de Oro" de la medicina en los siglos XIX y XX y su posterior declive debido a nuevas enfermedades y limitaciones de la biomedicina. También examina los modelos de asistencia sanitaria como el Estado de bienestar y los sistemas de seguro médico, así como la medicalización progresiva de los hospitales.
Se trata de un seminario que se desarrolla en la Unidad Curricular Enfermería Comunitaria II de la Universidad de Los Andes (ULA), Mérida, Venezuela. Destaca con profundidad la historia y la situación actual de esa área en Venezuela y en la ULA, así como un análisis DOFA de lo vivido en el ámbito local.
El documento resume la historia de la enfermería desde la Edad Media hasta la actualidad. Inicialmente, la enfermería era vista como un castigo y solo era practicada por mujeres presas. En la Edad Media, la enfermería pasó por un período oscuro debido a las malas condiciones de salud pública y la caza de brujas. En el siglo XIX, la enfermería comenzó a profesionalizarse con Florence Nightingale y la creación de la Cruz Roja. Hoy en día, la enfermería se ha especializado y requi
Este documento resume la historia del sistema de salud en Argentina desde 1955 hasta 1976. Durante este período, se consolidó un modelo de planificación descentralizada y delegación de competencias a las provincias. También se transfirieron servicios hospitalarios a las provincias y se expandieron las obras sociales y la atención privada. Finalmente, la ley 18.610 de 1971 creó el Instituto Nacional de Obras Sociales y formalizó el papel de las obras sociales como reguladoras del sistema de salud argentino.
Este documento describe varios factores que han influido en el desarrollo de la enfermería a través de la historia, incluyendo factores económicos, sociales, políticos y culturales. También discute la evolución del rol de la enfermera y las reformas de salud en Chile a través de los años.
El documento describe la evolución histórica del sistema de salud en México desde la época prehispánica hasta la actualidad. Incluye las funciones sustantivas del sistema de salud mexicano como la rectoría a cargo de la Secretaría de Salud, el financiamiento a través de impuestos y cuotas, la articulación de instituciones públicas y privadas, y la prestación de servicios a través de redes de atención. Asimismo, destaca hitos como la creación en 1943 de la Secretaría de Salud y Asistencia, y la consolidación del
Mesa Transculturalidad. Jornada Nacional de Residentes. Esquel 2011. David K...Jorgelucero77
El documento describe tres modelos médicos: el modelo médico hegemónico, el modelo alternativo subordinado y el modelo de autoatención. El modelo médico hegemónico se caracteriza por ser jerárquico, asimétrico y mercantil, mientras que el modelo alternativo subordinado incluye medicinas tradicionales pero de forma subordinada. El modelo de autoatención es el primer nivel de atención y se basa en la experiencia del paciente y su familia. Los tres modelos interactúan a lo largo de la "carrera del enfermo".
Soto Vercher. 2016. Liderazgo para la Autonomía de la Enfermería Argentina. PTTMÓNICA M. SOTO VERCHER
Universidad Nacional de San Luis. Facultad de Ciencias de la Salud. Carrera Licenciatura en Enfermería.
Jornada de enfermería en el Día nacional de la enfermería.
“Liderazgo y autonomía hacia la excelencia del cuidado”
21 de Noviembre de 2016
Reflexión de la enfermería argentina y San Luis.
Repaso de los conceptos de Profesión, Liderazgo y Autonomía y de las pioneras y líderes de pensamiento y acción internacionales, nacionales y provinciales.
Análisis del contexto cultural, Político y profesional en el que se dieron los liderazgos del pasado y los desafíos del presente. Se orienta sobre el proceso de institucionalización y legitimación social de la profesión enfermera, los retos socio-políticos y culturales actuales para lograrlo y los esfuerzos individuales hacia la prescripción de cuidados y educación enfermera para el Autocuidado o cuidado dependiente a la luz del Modelo conceptual de Dorothea Orem.
Se resalta la importancia de los registros para el logro exitoso del liderazgo, autonomía profesional y la excelencia del cuidado enfermero. Proponiendo la meta de registrar procedimientos realizados y prescripciones de autocuidado o cuidado dependiente (NICs) a fin de contribuir a la salud, el cuidado de excelencia, la gestión de mejora, la investigación estadística, la educación continua en servicio y la prevención de Mala Praxis. En fin, contribuir a fortalecer las competencias profesionales.
La enfermería comunitaria tiene sus orígenes en la antigua Roma y México prehispánico, pero se desarrolló principalmente en el siglo XX. Florence Nightingale formó a las primeras enfermeras para atender a los enfermos en sus hogares y comunidades. En México, las enfermeras comunitarias surgieron para aplicar programas de salud pública en áreas rurales. Actualmente, la enfermería comunitaria enfrenta desafíos debido a cambios sociales, epidemiológicos y demográficos. Ex
Este documento discute los aportes de la Medicina Social a la salud laboral en América Latina. Explica que la Medicina Social ofrece un marco conceptual alternativo para entender la salud laboral, distinto de la medicina hegemónica y la rama laboral. También describe cómo el modelo neoliberal ha empeorado las condiciones de vida, trabajo y salud de los trabajadores latinoamericanos a través de la privatización, la inestabilidad laboral, y una respuesta social y de salud más deficiente. Finalmente, señala que a pesar
El documento presenta los conceptos clave de la teoría de cuidados culturales de Madeleine Leininger, incluyendo cultura, cuidado, enfermería transcultural y diversidad versus universalidad de los cuidados. Se explica que los cuidados son esenciales para la salud y bienestar de las personas y pueden variar culturalmente, por lo que la enfermería debe ser culturalmente competente. La teoría sostiene que aunque los cuidados difieren entre culturas, también comparten elementos universales y es importante reconocer ambos aspectos para brindar una atención
El documento resume la historia y desarrollo de la enfermería comunitaria, desde sus orígenes religiosos hasta la actualidad. Explica que la enfermería comunitaria se ha ido conceptualizando y regulando a través de leyes y decretos en España, reconociendo especialidades como la enfermería familiar y comunitaria. El objetivo principal de la enfermería comunitaria es la promoción de la salud y prevención de enfermedades a nivel poblacional.
Este documento discute los desafíos de educar a los futuros profesionales de la salud en América Latina desde una perspectiva de derechos humanos y salud pública. Propone que la educación médica debe enfatizar factores sociales, económicos y políticos que afectan la salud, así como los derechos humanos. También sugiere que los planes de estudio deben actualizarse para reflejar este enfoque y capacitar a los profesionales para abordar problemas de salud desde una perspectiva de equidad e inclus
Este documento describe las tendencias actuales y futuras de la enfermería como profesión. Discuten los rasgos clave de una profesión como la enfermería, incluyendo la formación académica, el título y la responsabilidad. También analizan los retos actuales como el reconocimiento social, las oportunidades laborales y la investigación. Por último, describen las tendencias futuras como el envejecimiento de la población y el aumento de enfermedades crónicas.
Jornadas IFC sobre Cartera de Servicios en la Oficina de Farmacia. UIMP (Santander). Presentación del presidente de la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR), Francisco Javier Guerrero García. 05 de Septiembre de 2012
Este documento describe los fundamentos de un sistema de atención médica prehospitalaria efectivo. Explica que requiere tanto recursos humanos capacitados como recursos físicos. También destaca la importancia de la calidad en la atención, los tiempos de respuesta rápidos y la satisfacción del paciente. Finalmente, señala que el estado actual no exhibe una organización en niveles efectiva del sistema de emergencias.
El documento discute cómo la salud depende del desarrollo y viceversa. Explica que la pobreza, enfermedad y baja productividad forman un círculo vicioso que afecta negativamente el desarrollo. También describe cómo las acciones sanitarias pueden mejorar la productividad y economía. Finalmente, señala que el desarrollo durante el siglo XX fue desigual entre países y que factores como los recursos humanos, capital y tecnología influyen en el crecimiento económico.
Soto Vercher. 2016. Liderazgo para la Autonomía de la Enfermería Argentina.MÓNICA M. SOTO VERCHER
Jornada de enfermería en el Día nacional de la enfermería.
“Liderazgo y autonomía hacia la excelencia del cuidado”
21 de Noviembre de 2016
Reflexión de la enfermería argentina y San Luis.
Repaso de los conceptos de Profesión, Liderazgo y Autonomía y de las pioneras y líderes de pensamiento y acción internacionales, nacionales y provinciales.
Análisis del contexto cultural, Político y profesional en el que se dieron los liderazgos del pasado y los desafíos del presente. Se orienta sobre el proceso de institucionalización y legitimación social de la profesión enfermera, los retos socio-políticos y culturales actuales para lograrlo y los esfuerzos individuales hacia la prescripción de cuidados y educación enfermera para el Autocuidado o cuidado dependiente a la luz del Modelo conceptual de Dorothea Orem.
Se resalta la importancia de los registros para el logro exitoso del liderazgo, autonomía profesional y la excelencia del cuidado enfermero. Proponiendo la meta de registrar procedimientos realizados y prescripciones de autocuidado o cuidado dependiente (NICs) a fin de contribuir a la salud, el cuidado de excelencia, la gestión de mejora, la investigación estadística, la educación continua en servicio y la prevención de Mala Praxis. En fin, contribuir a fortalecer las competencias profesionales.
Este documento describe el modelo de salud en México. Se estableció un Sistema Nacional de Salud después de la reforma a la ley de salud en 1984. El modelo de salud mexicano es segmentado, con diferentes instituciones que brindan servicios de salud a los asegurados y no asegurados, incluyendo el Seguro Popular, el IMSS, el ISSSTE y el sector privado. El documento también discute brevemente los modelos médico hegemónico, médico popular, de autoatención y médico tradicional.
Bioética Médica, ESTRATEGIA DE FORMACIÓN Y DESARROLLO DE VALORES BIOÉTICOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD MAYOR REAL Y PONTIFICIA DE SAN FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA, Negligencia, Mala Praxis, Facultades de Medicina
La enfermería es una profesión dedicada al cuidado de la salud y al tratamiento de problemas de salud, centrándose en la respuesta individual a dichos problemas. Tradicionalmente, la enfermería ha sido ofrecida por voluntarios con poca formación o por órdenes religiosas. Hoy en día, la enfermería es también una profesión universitaria dedicada al cuidado integral de personas a lo largo de sus vidas.
Este documento resume la evolución de la medicina a través de los siglos, desde las raíces antiguas basadas en remedios herbolarios hasta la medicina científica moderna. Describe la "Edad de Oro" de la medicina en los siglos XIX y XX y su posterior declive debido a nuevas enfermedades y limitaciones de la biomedicina. También examina los modelos de asistencia sanitaria como el Estado de bienestar y los sistemas de seguro médico, así como la medicalización progresiva de los hospitales.
Se trata de un seminario que se desarrolla en la Unidad Curricular Enfermería Comunitaria II de la Universidad de Los Andes (ULA), Mérida, Venezuela. Destaca con profundidad la historia y la situación actual de esa área en Venezuela y en la ULA, así como un análisis DOFA de lo vivido en el ámbito local.
El documento resume la historia de la enfermería desde la Edad Media hasta la actualidad. Inicialmente, la enfermería era vista como un castigo y solo era practicada por mujeres presas. En la Edad Media, la enfermería pasó por un período oscuro debido a las malas condiciones de salud pública y la caza de brujas. En el siglo XIX, la enfermería comenzó a profesionalizarse con Florence Nightingale y la creación de la Cruz Roja. Hoy en día, la enfermería se ha especializado y requi
Este documento resume la historia del sistema de salud en Argentina desde 1955 hasta 1976. Durante este período, se consolidó un modelo de planificación descentralizada y delegación de competencias a las provincias. También se transfirieron servicios hospitalarios a las provincias y se expandieron las obras sociales y la atención privada. Finalmente, la ley 18.610 de 1971 creó el Instituto Nacional de Obras Sociales y formalizó el papel de las obras sociales como reguladoras del sistema de salud argentino.
Este documento describe varios factores que han influido en el desarrollo de la enfermería a través de la historia, incluyendo factores económicos, sociales, políticos y culturales. También discute la evolución del rol de la enfermera y las reformas de salud en Chile a través de los años.
El documento describe la evolución histórica del sistema de salud en México desde la época prehispánica hasta la actualidad. Incluye las funciones sustantivas del sistema de salud mexicano como la rectoría a cargo de la Secretaría de Salud, el financiamiento a través de impuestos y cuotas, la articulación de instituciones públicas y privadas, y la prestación de servicios a través de redes de atención. Asimismo, destaca hitos como la creación en 1943 de la Secretaría de Salud y Asistencia, y la consolidación del
Mesa Transculturalidad. Jornada Nacional de Residentes. Esquel 2011. David K...Jorgelucero77
El documento describe tres modelos médicos: el modelo médico hegemónico, el modelo alternativo subordinado y el modelo de autoatención. El modelo médico hegemónico se caracteriza por ser jerárquico, asimétrico y mercantil, mientras que el modelo alternativo subordinado incluye medicinas tradicionales pero de forma subordinada. El modelo de autoatención es el primer nivel de atención y se basa en la experiencia del paciente y su familia. Los tres modelos interactúan a lo largo de la "carrera del enfermo".
Soto Vercher. 2016. Liderazgo para la Autonomía de la Enfermería Argentina. PTTMÓNICA M. SOTO VERCHER
Universidad Nacional de San Luis. Facultad de Ciencias de la Salud. Carrera Licenciatura en Enfermería.
Jornada de enfermería en el Día nacional de la enfermería.
“Liderazgo y autonomía hacia la excelencia del cuidado”
21 de Noviembre de 2016
Reflexión de la enfermería argentina y San Luis.
Repaso de los conceptos de Profesión, Liderazgo y Autonomía y de las pioneras y líderes de pensamiento y acción internacionales, nacionales y provinciales.
Análisis del contexto cultural, Político y profesional en el que se dieron los liderazgos del pasado y los desafíos del presente. Se orienta sobre el proceso de institucionalización y legitimación social de la profesión enfermera, los retos socio-políticos y culturales actuales para lograrlo y los esfuerzos individuales hacia la prescripción de cuidados y educación enfermera para el Autocuidado o cuidado dependiente a la luz del Modelo conceptual de Dorothea Orem.
Se resalta la importancia de los registros para el logro exitoso del liderazgo, autonomía profesional y la excelencia del cuidado enfermero. Proponiendo la meta de registrar procedimientos realizados y prescripciones de autocuidado o cuidado dependiente (NICs) a fin de contribuir a la salud, el cuidado de excelencia, la gestión de mejora, la investigación estadística, la educación continua en servicio y la prevención de Mala Praxis. En fin, contribuir a fortalecer las competencias profesionales.
La enfermería comunitaria tiene sus orígenes en la antigua Roma y México prehispánico, pero se desarrolló principalmente en el siglo XX. Florence Nightingale formó a las primeras enfermeras para atender a los enfermos en sus hogares y comunidades. En México, las enfermeras comunitarias surgieron para aplicar programas de salud pública en áreas rurales. Actualmente, la enfermería comunitaria enfrenta desafíos debido a cambios sociales, epidemiológicos y demográficos. Ex
Este documento discute los aportes de la Medicina Social a la salud laboral en América Latina. Explica que la Medicina Social ofrece un marco conceptual alternativo para entender la salud laboral, distinto de la medicina hegemónica y la rama laboral. También describe cómo el modelo neoliberal ha empeorado las condiciones de vida, trabajo y salud de los trabajadores latinoamericanos a través de la privatización, la inestabilidad laboral, y una respuesta social y de salud más deficiente. Finalmente, señala que a pesar
El documento presenta los conceptos clave de la teoría de cuidados culturales de Madeleine Leininger, incluyendo cultura, cuidado, enfermería transcultural y diversidad versus universalidad de los cuidados. Se explica que los cuidados son esenciales para la salud y bienestar de las personas y pueden variar culturalmente, por lo que la enfermería debe ser culturalmente competente. La teoría sostiene que aunque los cuidados difieren entre culturas, también comparten elementos universales y es importante reconocer ambos aspectos para brindar una atención
El documento resume la historia y desarrollo de la enfermería comunitaria, desde sus orígenes religiosos hasta la actualidad. Explica que la enfermería comunitaria se ha ido conceptualizando y regulando a través de leyes y decretos en España, reconociendo especialidades como la enfermería familiar y comunitaria. El objetivo principal de la enfermería comunitaria es la promoción de la salud y prevención de enfermedades a nivel poblacional.
Este documento discute los desafíos de educar a los futuros profesionales de la salud en América Latina desde una perspectiva de derechos humanos y salud pública. Propone que la educación médica debe enfatizar factores sociales, económicos y políticos que afectan la salud, así como los derechos humanos. También sugiere que los planes de estudio deben actualizarse para reflejar este enfoque y capacitar a los profesionales para abordar problemas de salud desde una perspectiva de equidad e inclus
Este documento describe las tendencias actuales y futuras de la enfermería como profesión. Discuten los rasgos clave de una profesión como la enfermería, incluyendo la formación académica, el título y la responsabilidad. También analizan los retos actuales como el reconocimiento social, las oportunidades laborales y la investigación. Por último, describen las tendencias futuras como el envejecimiento de la población y el aumento de enfermedades crónicas.
Jornadas IFC sobre Cartera de Servicios en la Oficina de Farmacia. UIMP (Santander). Presentación del presidente de la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR), Francisco Javier Guerrero García. 05 de Septiembre de 2012
Este documento describe los fundamentos de un sistema de atención médica prehospitalaria efectivo. Explica que requiere tanto recursos humanos capacitados como recursos físicos. También destaca la importancia de la calidad en la atención, los tiempos de respuesta rápidos y la satisfacción del paciente. Finalmente, señala que el estado actual no exhibe una organización en niveles efectiva del sistema de emergencias.
El documento discute cómo la salud depende del desarrollo y viceversa. Explica que la pobreza, enfermedad y baja productividad forman un círculo vicioso que afecta negativamente el desarrollo. También describe cómo las acciones sanitarias pueden mejorar la productividad y economía. Finalmente, señala que el desarrollo durante el siglo XX fue desigual entre países y que factores como los recursos humanos, capital y tecnología influyen en el crecimiento económico.
Este documento discute los componentes de la salud pública. Explora cómo la epidemiología involucra el estudio de la salud y enfermedad de las poblaciones desde perspectivas demográficas, sociales y ecológicas. También examina cómo la atención médica, saneamiento ambiental y salud ocupacional trabajan juntos para mejorar la salud pública de acuerdo con un diagnóstico epidemiológico. Además, enfatiza la importancia de abordar la dimensión personal de la enfermedad y el sufrimiento
Este documento discute las condiciones de accesibilidad a la atención médica. Explica que la accesibilidad geográfica depende de la regionalización de los servicios para cubrir áreas rurales y de baja densidad poblacional. También analiza la accesibilidad económica y cómo depende del nivel de ingresos y cobertura de seguros. Finalmente, señala que la accesibilidad cultural está ligada a factores como la percepción de enfermedades y las preferencias del grupo social.
Este documento discute conceptualizaciones de la pobreza. Define la pobreza como una condición de déficit de recursos necesarios para alcanzar o mantener un nivel de vida decente y tolerable a largo plazo. Explica que la pobreza se expresa cuantitativa y cualitativamente, y analiza diferentes categorías de pobreza como la absoluta, relativa y la denominada "cultura de la pobreza". También aborda la evolución histórica de las conceptualizaciones de la pobreza y los diferentes enfoques para medir y estudiar este
Este documento describe la situación de los servicios de salud y saneamiento en el área metropolitana de Buenos Aires. Explica que la infraestructura sanitaria está provista por tres subsectores (estatal, obras sociales y privado) y que hay una falta de coordinación entre ellos. También describe la distribución desigual de la oferta de equipos médicos y la dependencia del conurbano bonaerense en la oferta de salud de la ciudad de Buenos Aires. Finalmente, analiza la crisis histórica de los servicios de agua y alcantarillado en el
Este documento trata sobre el envejecimiento de la población. Discute que el envejecimiento es un proceso normal y que la esperanza de vida ha aumentado significativamente en los últimos siglos. Explica que a medida que las personas envejecen, la tasa de mortalidad aumenta logarítmicamente debido a la acumulación de problemas de salud. También analiza las características fisiopatológicas propias del envejecimiento, como la disminución de las reservas homeostáticas y una mayor vulnerabilidad a las enfermedades.
El documento describe el papel del Estado en la atención médica en Argentina. La Constitución Nacional y las constituciones provinciales establecen el derecho a la salud y la seguridad social. El Estado asume la rectoría y regulación del sistema de salud a través del Ministerio de Salud y organismos como ANMAT y ANLIS. Sin embargo, el Estado Nacional ha transferido la mayoría de sus hospitales a las provincias y ahora opera principalmente como proveedor de insumos para programas de salud pública e inmunizaciones.
Este documento describe la crisis financiera que afectó al subsector privado de atención médica en Argentina desde mediados de la década de 1990. La crisis se debió a varios factores como cambios en los modelos de pago que trasladaron más riesgo económico a los prestadores, retrasos y quitas en los pagos de las obras sociales, y un sobredimensionamiento en la oferta privada. Como resultado, muchos efectores privados sufrieron incumplimientos de pagos, cierres e incluso quiebras. El documento analiza las
Este documento describe las vacunas y el calendario nacional de vacunación en Argentina. Explica que las vacunas han permitido salvar millones de vidas y han reducido la mortalidad infantil. Detalla el calendario nacional vigente que incluye vacunas contra enfermedades como el tétanos, sarampión y hepatitis. Finalmente, discute indicaciones adicionales para vacunas contra la influenza y neumococo.
La planificación estratégica es un proceso que une el presente con el futuro deseado de una organización. Implica determinar objetivos, asociar recursos y acciones para lograr ese futuro, y examinar resultados a través de la revisión y corrección. La planificación estratégica mejora el desempeño de una organización al permitirle diseñar su futuro, resolver tensiones internas, y modernizar sus sistemas de gestión.
Este documento discute los mecanismos de evaluación de la atención médica en Argentina. Explica que la habilitación, categorización y acreditación son tres procesos que forman un sistema de evaluación. La habilitación autoriza el funcionamiento de un centro médico, la categorización indica su nivel de complejidad, y la acreditación evalúa su calidad institucional. La acreditación es voluntaria, integral, gradual y confidencial, y evalúa la estructura, procesos y resultados de una institución para garantizar la calidad de la
Este documento presenta los fundamentos de una alimentación saludable y la prevención de carencias. Brevemente resume las directrices dietéticas generales como consumir variedad de alimentos, mantener un peso saludable, elegir una dieta baja en grasas y rica en vegetales y cereales. También describe la pirámide alimentaria como guía para las porciones diarias recomendadas de cada grupo de alimentos. Finalmente, explica que las carencias se refieren a deficiencias específicas de micronutrientes.
Este documento discute la gestión de efectores de atención médica. Explica que la gestión intenta superar la dualidad entre la conducción médica y administrativa uniendo ambas bajo el concepto de gestión hospitalaria. La dirección de un hospital debe estar a cargo de un equipo especializado en gestión hospitalaria. Finalmente, la misión y objetivos de un hospital deben ser conducidos por la dirección, quien es responsable de asegurar el funcionamiento del establecimiento y la evaluación continua de resultados.
Este documento describe los fundamentos de la desnutrición, incluyendo sus diferentes tipos, causas y factores relacionados. La desnutrición afecta a millones de personas en todo el mundo y es una de las principales causas de mortalidad infantil. Se clasifica según su severidad, etiología y déficit nutricional predominante. Factores como la pobreza, la falta de educación y el acceso insuficiente a servicios básicos contribuyen a la desnutrición. Aunque ha disminuido en las últimas décadas, sigue siendo un grave problema
Este documento describe el proceso de planificación para la salud. En primer lugar, define la salud de manera multidimensional e introduce los conceptos clave de la planificación, incluidos los diferentes niveles y enfoques. Luego, detalla las etapas del proceso de planificación, comenzando por la identificación de problemas de salud y prioridades a través de indicadores epidemiológicos y la percepción pública. A continuación, establece objetivos, actividades y recursos en la planificación operativa. Por último, la evaluación mide el logro de
El documento describe el proceso de atención médica desde la percepción de la enfermedad por el paciente hasta la decisión de consultar a un experto. Explica que la percepción y la interpretación de los síntomas por el paciente están influenciadas por factores culturales y su interacción con su grupo primario. Luego, el paciente decide si consulta a un experto científico o folklórico dependiendo también de su cultura y entorno social. Finalmente, utiliza un relato literario para ilustrar cómo el diagnóstico médico puede afectar la
El documento describe el Plan Federal de Salud de Argentina de 2004-2007 y 2015. El plan busca lograr equidad y calidad en el sistema de salud argentino mediante tres ejes: equidad en el acceso y financiamiento, fortalecimiento de la atención primaria de salud, e incorporación progresiva de seguros de salud regulados. Una de las acciones clave es el Programa de Médicos Comunitarios que capacita a miles de profesionales para trabajar en centros de atención primaria.
Este documento describe las vacunas y medidas de profilaxis recomendadas para viajeros internacionales. Detalla el calendario nacional de vacunación de Argentina y las vacunas adicionales sugeridas según el destino, incluyendo hepatitis A, fiebre amarilla, fiebre tifoidea, rabia, y meningitis. Explica los esquemas de vacunación, indicaciones, contraindicaciones y eficacia de cada vacuna para la prevención de enfermedades en viajeros.
El documento describe las virtudes necesarias para desarrollar la salud pública, en particular la honradez. Señala que sin honradez en los líderes y funcionarios de un sistema de salud, este no puede funcionar de manera efectiva ni lograr el bien común. La corrupción puede extenderse de casos aislados a una institucionalización que socava los cimientos de la sociedad. La honradez es fundamental para construir organizaciones sólidas y sistemas de salud justos.
La salud pública y los sistemas medicos en el Perú.casa
La Salud Pública y los Sistemas Médicos en el Perú. Conferencia Magistral. XVII Jornada Antropológica. Universidad Nacional Federico Villarreal, Facultad de Humanidades, 07 al 09 de noviembre del 2016.
Este documento trata sobre la relación entre cultura y enfermedad. Explica que la cultura incluye las costumbres, tradiciones y valores de un grupo social. Define la enfermedad como una desviación del estado fisiológico normal según la OMS. Explora cómo la percepción de la salud y enfermedad está influenciada por factores culturales y cómo los sistemas de atención médica están arraigados en las culturas locales. Finalmente, asigna una tarea para la próxima semana sobre investigar mitos de enfermedades
El documento trata sobre la enfermería, la salud y la enfermedad. Explica que la enfermería es el cuidado de la salud humana y la ciencia que se dedica al diagnóstico y tratamiento de problemas de salud. Define la salud como un estado de bienestar físico, mental y social, no solo la ausencia de enfermedad. Finalmente, describe la enfermedad como un proceso de afección perjudicial del estado de salud de un ser vivo, que puede ser causado por factores internos o externos.
El documento describe la evolución histórica de la enfermería desde sus orígenes hasta su profesionalización moderna. Señala cuatro fases clave en su desarrollo: 1) fase tribal-doméstica, 2) fase religiosa-institucional, 3) fase preprofesional y 4) fase profesional. También destaca factores que influyeron en su evolución como las concepciones de salud y persona, las asociaciones profesionales, la relación entre enfermería y la mujer, y los antecedentes religiosos.
Este documento discute dos modelos para abordar la salud y la enfermedad: el modelo biomédico y el modelo de los determinantes sociales de la salud. El modelo biomédico se ha considerado hegemónico por relegar otros saberes, mientras que el modelo de determinantes sociales plantea que factores sociales son fundamentales para la salud de las personas. A nivel internacional, varios documentos como la Declaración Universal de Derechos Humanos han reconocido el derecho a la salud. En Argentina, la Constitución y tratados internacionales también consagran este
Este documento introduce los conceptos fundamentales de salud pública. Explica que salud pública se refiere a la salud desde una perspectiva poblacional, analizando problemas de salud que afectan a grupos de personas y las intervenciones organizadas para abordar esos problemas. También presenta definiciones históricas de salud pública y discute los significados del término "pública" en este contexto. Finalmente, explora diferentes conceptos de salud, incluyendo ausencia de enfermedad, normalidad y bienestar.
El documento resume la evolución histórica de la salud pública desde la antigüedad hasta la actualidad. Comenzó con medidas de higiene en Egipto y el Levítico, y luego se desarrolló en Roma antigua, China e Hipócrates. En el siglo XIX, Edwin Chadwick impulsó leyes de salud pública en Inglaterra. En la actualidad, la salud pública enfrenta una crisis debido a un enfoque excesivo en la atención médica terciaria y la prevención secundaria en lugar de la pri
Este documento discute diferentes concepciones del concepto de salud a través de la historia. Comienza con las concepciones griegas de Higeia y Sanitas y cómo han evolucionado hacia una comprensión más amplia de la salud como un estado de bienestar físico, mental y social. Luego analiza cómo la salud pública se ha definido tradicionalmente en términos de control de enfermedades, pero ahora también incluye factores como el medio ambiente, los estilos de vida y el acceso a la atención médica. Finalmente, argumenta que
Este documento presenta conceptos clave sobre atención primaria de la salud. Define salud de acuerdo a la OMS y explica por qué esta definición es criticada. Explora definiciones alternativas de salud y enfermedad desde un enfoque ecológico. Describe los tres niveles de atención médica y el objetivo de atención primaria de la salud.
Este documento presenta definiciones clave relacionadas con la atención primaria de la salud desde perspectivas históricas y actuales. Explora conceptos como salud, enfermedad y atención médica, y describe los diferentes niveles de atención de la salud, con un enfoque en la atención primaria. También analiza la evolución del concepto de salud pública y su importancia para la promoción de la salud comunitaria.
Capítulo 9 - La Salúd Pública y el Trabajo en ComunidadCristian Pinto
Breve explicación sobre el capitulo 9 del libro, La Salúd Pública y el Trabajo en Comunidad.
Por: Cristian Pinto.
Espero les guste el tema, cualquier duda pueden consultar en mis redes sociales, espero haber sido de ayuda.
La salud pública es una rama de la medicina cuyo interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud en una perspectiva colectiva.
Como especialidad no clínica de la medicina, esta disciplina busca mediante la aplicación de diversos enfoques de intervención, influir positivamente para evitar la ocurrencia de enfermedad.
1. La salud pública se ocupa del estudio y solución de los problemas de salud colectiva mediante el uso de conocimientos de diversas disciplinas como epidemiología, estadística, ciencias sociales y biológicas.
2. La salud pública busca proteger y mejorar la salud de la población a través de estrategias de prevención, promoción y control de enfermedades implementadas por el Estado y la sociedad civil.
3. La salud pública tiene como objetivo principal estudiar el proceso salud-enfermedad
La Medicina Tradicional. Conferencia. En. Curso Intensivo de Medicina Tradicional. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Lima, 20-24 de octubre de 1997.
El documento describe varios factores históricos que han influido en la evolución de la salud, incluidos el concepto antiguo de higiene, el surgimiento de la sanidad pública en las zonas urbanas, el papel del cristianismo en promover la responsabilidad colectiva por la salud, y el desarrollo de la medicina científica a partir del Renacimiento. También discute cómo eventos como epidemias, crisis económicas y desastres naturales han resaltado la fragilidad de la salud y la necesidad de un enfo
TRABAJO SOCIOANTROPOLOGÍA UNIDAD 3 ENFERMEDAD Y SALUD.pdfMAURYPADRON2
Este documento presenta información sobre salud y enfermedad. Define salud como un estado de bienestar físico, mental y social, no solo la ausencia de enfermedades. Explora conceptos como salud física, social, individual y colectiva. También examina la relación entre medicina y sociedad, y los cambios socioculturales en materia de salud. Finalmente, diferencia entre los tipos de medicina empírica, científica, teúrgica, preventiva y familiar.
El documento resume la evolución histórica del concepto de salud desde las sociedades primitivas hasta la actualidad. Explica cómo el concepto ha cambiado de una visión mágico-religiosa a una visión científico-racional, biopsicosocial e influenciada por factores sociales y ambientales. También describe los diferentes paradigmas que han definido la salud a lo largo de la historia, incluyendo el equilibrio de humores, el mecanicismo y el emergente actual basado en la multicausalidad.
El documento presenta una definición general de salud pública y su historia, incluyendo definiciones clave de Winslow y Terris. También describe los determinantes de la salud, las funciones esenciales de salud pública y la estructura del sistema de salud mexicano, el cual incluye seguridad social, la Secretaría de Salud y el sector privado. Finalmente, analiza brevemente las condiciones de salud en México y quién genera la información en salud.
Este documento discute los conceptos de salud y enfermedad, así como varios modelos explicativos del proceso salud-enfermedad. Explica que la salud ha sido definida de manera positiva como un estado de bienestar físico, mental y social, mientras que la enfermedad se refiere a un desajuste del individuo con su entorno. También presenta diferentes modelos a lo largo de la historia, incluyendo el modelo de Leavel y Clark que describe la enfermedad como un proceso natural con una historia natural.
Este documento discute la responsabilidad profesional médica. Explica que para que exista responsabilidad médica se requieren varios elementos: una acción u omisión, antijuricidad, daño, y relación causal entre el acto y el daño. También define las obligaciones de los médicos como proporcionar los medios adecuados para lograr un resultado, no garantizar el resultado. Finalmente, señala que ha habido un aumento en la litigiosidad indebida contra médicos, lo que ha afectado negativamente la relación médico
Este documento trata sobre los recursos humanos en atención médica. En 3 oraciones:
1) La atención médica depende en gran medida de su recurso humano, especialmente el personal de enfermería que se encarga del cuidado directo de los pacientes.
2) La motivación del personal es clave debido a que la atención médica es un sector intensivo en mano de obra y depende de trabajadores altamente calificados.
3) El documento analiza los desafíos en la gestión de recursos humanos como baj
Este documento discute los fundamentos de la financiación de la atención médica. Explica que 1) la satisfacción de las necesidades humanas depende de decisiones políticas y opciones económicas, 2) la economía vincula las necesidades humanas con los recursos y bienes disponibles, y 3) la producción de bienes y servicios está limitada por la escasez de recursos, requiriendo opciones. Concluye que 4) diversos factores como el crecimiento de las necesidades humanas, la complejidad creciente de los sistemas de salud
Este documento discute la importancia de la información y la retroalimentación en la gestión de la salud pública. En particular, (1) la información comunicada retroalimenta la gestión al permitir comparar los resultados con las metas y tomar medidas correctivas, y (2) una gestión efectiva requiere información oportuna que comunique los resultados para mejorar de manera continua. Finalmente, (3) se describen varios indicadores clave utilizados para medir la estructura, producción y rendimiento de los sistemas de salud.
Este documento describe los fundamentos y organización del sistema de seguridad social médica en Argentina, con énfasis en las obras sociales. Explica que la seguridad social se basa en los principios de solidaridad y responsabilidad para cubrir riesgos de salud de manera colectiva. Describe que las obras sociales son organizaciones obligatorias que agrupan trabajadores por empresa u oficio y cubren prestaciones médicas a través de aportes obligatorios de trabajadores y empleadores. Finalmente, resume que los aportes y contribuciones a las ob
Academia Dr. Paganini-conferencia 30 mayocentroinus
El documento discute los desafíos sistémicos para lograr la equidad y calidad en salud en Argentina. A pesar de avances científicos, no se han cumplido las promesas de salud para todos. Propone un enfoque sistémico basado en tres razones: la ética para asegurar el derecho a la salud, el conocimiento científico para mejorar los sistemas, y el razonamiento sistémico para entender la complejidad y aplicar políticas horizontales y verticales que beneficien a todos.
Este documento resume la evolución del sistema de obras sociales y seguros de salud en Argentina desde la década de 1940 hasta principios de la década de 1970. Explica que las obras sociales comenzaron a surgir en la década de 1940 vinculadas a sindicatos para brindar cobertura médica a los trabajadores. En la década de 1960 hubo intentos de ordenar el sistema fragmentado, hasta que en 1970 el decreto ley 18.610 clasificó y reguló a las obras sociales existentes, creando el Instituto Nacional de Obras Sociales
Las 3 oraciones resumen lo siguiente:
1. El documento discute las diferencias entre necesidades, demanda y oferta de atención médica desde una perspectiva económica, señalando que la necesidad no siempre se expresa como demanda.
2. Explica varios modelos (Iceberg de Last, esquema de Kerr White, cascada de Kalimo) que intentan cuantificar y relacionar estas categorías en la población para analizar las necesidades de salud que no alcanzan a expresarse como demanda.
3. Finalmente, presenta datos de una enc
Este documento presenta indicadores demográficos, socioeconómicos y de salud de Argentina y sus provincias. Incluye datos poblacionales como el tamaño y distribución de la población, tasas de natalidad y mortalidad. También presenta indicadores económicos como el PIB per cápita y gasto en salud. Finalmente, incluye estadísticas de salud como tasas de mortalidad infantil y materna.
El documento describe las enfermedades crónicas no transmisibles como uno de los principales desafíos de salud mundial en el siglo XXI. Explica que estas enfermedades, como las cardiopatías y la diabetes, están aumentando rápidamente a nivel global y generan una gran carga para los sistemas de salud. Luego, analiza específicamente la situación de las enfermedades crónicas en Argentina y la provincia de Buenos Aires, donde constituyen la principal causa de muerte y años de vida perdidos.
1. FUNDAMENTOS DE SALUD PÚBLICA | 325
ATENCIÓN MÉDICA
“el conjunto de acciones específicas
que el personal capacitado
lleva a cabo directamente
sobre y con las personas y grupos humanos
para asistir su salud en todos los niveles de prevención”
CAPÍTULO 14
LOS COMPONENTES DE LA ATENCIÓN MÉDICA
Horacio Luis Barragán
Luis Dilio Ferrero
1.- La Atención Médica es uno de los campos de la Salud Pública
La Salud Pública tiene responsabilidades, como se afirmó, en tres campos: Atención Médica,
Saneamiento del Medio y Salud Ocupacional.
La Atención Médica (AM) es “el conjunto de actividades técnicas armónicamente integradas,
realizadas en servicios de salud (hospitales, sanatorios, centros de salud, consultorios) o en el seno
de la comunidad, y tiene como objetivo, actuando sobre las personas, promover, proteger, curar y
rehabilitar la salud física y mental de los individuos, incluyendo la atención de los mismos para su
reubicación social” (Feld, Rizzi y Goberna, 1978:120).
La OMS dice que la AM es “el conjunto de medios directos y específicos destinados a poner al
alcance de las personas y sus familias, los recursos de diagnóstico temprano, de tratamiento oportuno
y de rehabilitación, de prevención médica y de fomento de la salud”.
A. Sonis y J.M. Paganini la delimitan como “la totalidad de servicios que se prestan directamente
a las personas para la atención de la salud” (Sonis, 1978:261).
Teniendo en cuenta los elementos incluidos en las definiciones precedentes, se considerará
AM como en el cuadro 1.
Estas acciones, sean simples o complejas, casi siempre se relacionan o conjugan. Así, una
consulta médica ambulatoria puede ir seguida de la dispensación de medicamentos y una consulta
odontológica se complementa a veces con placas radiográficas dentales.
El personal capacitado es diverso, de nivel profesional, técnico o auxiliar, y tiene necesidad de
mutua colaboración.
Las acciones son directas en AM operando sobre las personas o grupos humanos, como indirectas
las de Saneamiento del Medio operando a través del ambiente.
La actividad del personal de AM no descarta, sino que se compatibiliza con lo que las personas
y los grupos mismos hacen a favor de su propia salud, su producción social.
El conjunto comprende todos los niveles de prevención de H. Leavell y E. Clark (promoción,
protección, recuperación y rehabilitación) (Leavell y Clark, 1965) así como los servicios que prestan
diversos subsectores (estatal, privado, de obras sociales y seguros comerciales).
Cuadro 1
2. 326 | HORACIO LUIS BARRAGÁN
Esta inclusión de niveles y subsectores resulta necesaria para comprender globalmente la AM y
evitar las oposiciones clásicas (vg. recuperación-prevención; primaria-especializada; estatal-privado).
El carácter de especificidad centrado en el personal (personal capacitado) define límites a la
AM respecto a otros sectores que condicionan la salud. Ésta es resultante de factores individuales y
complejos sociales, muchos de cuyos componentes no pueden ser influídos por la AM. H. Mahler,
secretario general de la OMS, decía que el logro de “salud para todos en el año 2000”, “exige un
despliegue de esfuerzos en la agricultura, la industria, la enseñanza, la vivienda y las comunicaciones,
tanto como en la Medicina y la Salud Pública. La Asistencia Médica no puede por sí sola, llevar la
salud a una población hambrienta que vive en tugurios” (Malher, 1978). Por ello debe eximirse a la
AM, sin perjuicio del aporte que brinde y la coordinación conque se integre al Crecimiento y
Desarrollo, de responsabilidades que no puede asumir o no puede asumir sola.
2.- La Atención Médica es un sistema con diversos componentes
2.1.- Relaciones primarias
La relación originaria de la Atención Médica (AM) fue y es bipolar. Lo fue en un sentido histórico
y lo es en un sentido antropológico. Los dos polos son: el paciente –que tiene el menester de su
dolencia– y el médico –que tiene la posibilidad de ayudarlo– [Cuadro 2.1.a].
Médico - Paciente
Inicialmente fueron el enfermo de la tribu errante y el shamán, nuestro remoto antecesor y
primitivo colega. Hoy, en vez, se trata del consultante del barrio y el médico. Lo sustancial de esta
relación bipolar tiene su expresión suprema en la parábola del Buen Samaritano que iba de camino,
se detuvo junto al herido abandonado y le ayudó: el polo del menester y el polo de la ayuda. Para
nuestro tiempo, en que se insiste en “personalizar” la Atención Médica, no es ocioso recordar la
raíz histórica de esa bipolaridad y reflexionar sobre su sentido espiritual. Este último es constitutivo
de la vocación de todo miembro del equipo de salud, de todo aquel que, directa o indirectamente,
“cuida”enfermos.
Un tercer polo que tiene también antigüedad, es el del control o regulación. Se reemplazará en
adelante la palabra “polo” por “componente” para señalar cada uno de los elementos de un sistema
de Atención Médica. El esquema se referirá al paciente como “componente usuario”, al médico
como “componente prestador” y al protagonista del control como “componente regulador”.
La regulación es remota en el tiempo. Levi Strauss, en un capítulo de su “Antropología Cultural”
(1990) habla del “complejo shamanístico” en una comunidad primitiva. Tal relación estaría
compuesta por el enfermo, el shamán y la misma comunidad. Esta última promovía la demanda de
asistencia, apoyaba la acción curativa y -erigida ésta en espectáculo- evaluaba su eficacia. Es decir,
protagonizaba una forma original de control social hoy subsistente. A este control “social” exclusivo
le siguió históricamente uno de índole “legal”. Un ejemplo es el Código de Hammurabi (Babilonia,
1700 a. C.) que aspiraba a “disciplinar a los malhechores e impedir que los fuertes oprimieran a los
débiles” (Aymard y Auyard, 1977:44). Sus normas incluían una regulación del ejercicio de la
medicina. Las sanciones para los casos de fracaso médico eran muy severas y se fundaban en la Ley
del Talión.
Con el transcurso de los siglos, fueron modificándose los componentes. El “componente usuario”
siempre fue aumentando en tamaño y demandó más. El prestador fue ofreciendo también más
posibilidades. El regulador no siempre controló mejor.
Cuadro 2.1.a
Paciente Médico
3. FUNDAMENTOS DE SALUD PÚBLICA | 327
El aporte naturalista de los griegos del tiempo de Hipócrates (s. V a.C.) amplió las posibilidades
del componente prestador, que no quedó constituido sólo por el médico sino por lo que, en adelante,
llamaremos “la Medicina”, institución social con protagonistas diversos. El aporte cristiano
revolucionó el espíritu de la asistencia de los enfermos. Operó tanto sobre el “componente usuario”
como sobre el prestador, de diversas formas: superando el concepto efecto-causa entre enfermedad
y pecado, promoviendo el cuidado aún de los incurables y moribundos, así como la asistencia
igualitaria de los grupos sociales.
Con los progresos de la organización social se desarrolló con mayor identidad el “componente
regulador”. Así, por ejemplo, eran reguladoras y eficaces las normas higiénicas de Israel y las
asistenciales de la Europa Medieval. A fines del siglo XVIII, la Revolución Francesa de 1789 y los
monarcas del Despotismo Ilustrado definieron Políticas Sanitarias. Así, los Estados se hicieron cargo
de un definido “componente regulador” [Cuadro 2.1.b]. En Argentina este componente fue el
Protomedicato, conducido por el Dr. Miguel Gorman, desde fines del siglo XVIII.
Componentes primarios de la AM
2.2.- Relaciones básicas
Queda presentada, con algunas referencias históricas, la relación de tres componentes que,
por su aparición y ordenamiento, se han llamado primarios.
En todas las etapas evolutivas el componente prestador se alimenta de otro que se llamará
“cognoscitivo”. El conocimiento sobre cuya base opera el “prestador” fue empírico, mágico o
sacerdotal en los primeros estadíos y subsiste hoy con más o menos peso. Sin embargo, el sistema
de Atención Médica actual tiene como básico un componente (cognoscitivo) “científico”. El
conocimiento científico es reciente en el transcurso de los siglos. La Medicina como ejercicio
individual y aún como institución social es milenios anterior a la ciencia como la concebimos hoy.
La Medicina es, al menos como actitud, contemporánea del dolor humano. Pero el componente
que en vez de cognoscitivo se llamará “científico” tiene raíces en las últimas etapas del Medioevo
europeo y en el Renacimiento. Su primer florecimiento fue la escuela anátomo-clínica del siglo
XIX.
El componente “científico” definió sus métodos de investigación y desarrollo con lo que potenció
al “componente prestador”. Al mismo tiempo impulsó otros dos componentes básicos: el “formador”
de recursos humanos para la asistencia y el “productor” de diverso tipo de bienes (vg. equipos,
medicamentos) con igual fin.
Esta separación de componentes es convencional y al sólo efecto del análisis del sector. En
todo tiempo existieron las funciones de cada uno de ellos con mayor o menor integración entre sí.
La identificación más precisa y la secesión entre ellos fue fruto del progreso y de la división del
trabajo.
En el sistema de medicina mágica, varios componentes se fundían en la figura del shamán que
era al mismo tiempo que prestador, productor de los bienes e instrumentos de atención y aún
formador del recurso humano. Era formador de sí mismo, a través de una ascesis y autoeducación,
después de un discipulado iniciático.
Los progresos científicos y tecnológicos fueron separando funciones e identificando componentes
con características e intereses diferentes aunque interrelacionados [Cuadro 2.2].
Cuadro 2.1.b
Componente
regulador
Componente
prestador
Componente
usuario
4. 328 | HORACIO LUIS BARRAGÁN
Componentes derivados de la AM
2.3.- Relaciones sociales
La evolución no se verificó sólo dentro de los ámbitos primario y básico de la Atención Médica,
sino en el plano global de la cultura y la organización social. La cultura, como sistema de valores
aptos para afrontar la experiencia vital, logró desde los niveles sociales a los políticos, el
reconocimiento de las necesidades de salud y el derecho a conservarla o recuperarla. Los cambios
positivos de los sistemas sociales impactaron sobre los niveles de salud. Desde mediados del siglo
XIX, a través de dos instrumentos: el saneamiento ambiental (agua potable y cloacas) y las distintas
formas de seguridad social.
La seguridad social actual –separada de los regímenes previsionales a los efectos de la
consideración del sector Atención Médica– configura lo que se llamará “componente financiador”
y está constituida por mutuales, obras sociales y seguros, además de los recursos provenientes de
los estados y de los usuarios. Estos constituyentes acentuaron la creciente conciencia del derecho
a la asistencia de la salud. Se trata, por supuesto, de un derecho preexistente a la seguridad social
y reconocido, aunque no en todos los tiempos y lugares, a través de los siglos. Para el caso, la
conciencia de derecho que despertó este “componente financiador” se relaciona con el aporte de
los beneficiarios a su financiación. Este factor tendió a generar en los aportantes-beneficiarios la
convicción de que “todo” en materia de asistencia debe ser cubierto por la seguridad social. Sin
tener en cuenta la relación entre su monto y los costos emergentes de nuevas y complejas prestaciones
ni la inflación del valor de medicamentos, materiales y repuestos. Así el financiador, entre el
beneficiario y el prestador, apareció como un tercero pagador, como si sus fondos tuvieran otras
fuentes que no fueran los aportes y contribuciones. Probablemente estos factores contribuyeron a
que la conciencia de derecho no fuera paralela a la de deberes. Se quiere indicar con estos “deberes”
a las distintas formas de “cuidar” la propia mutual u obra social. Esta divergencia tiene
hipotéticamente, particular peso en el sistema cultural argentino.
El “componente financiador” nació y creció en el mundo occidental europeo desde las últimas
décadas del siglo XIX. El primero y más importante fue el Estado y en los modelos de servicios
nacionales o regionales sigue siéndolo. Las obras sociales, componentes principales del sistema en
Argentina, se gestaron en la década de 1940 y potenciaron incesantemente la demanda del
“componente usuario”. También potenciaron al “componente prestador”: los efectores privados se
desarrollaron al impulso de la financiación proveniente de las obras sociales. La doble potenciación
generada influyó a todos los componentes del sistema. Sin embargo sus altibajos económico-
financieros hacen que el pago directo de los usuarios sea la tercera fuente principal de financiación.
En Argentina el “componente financiador”, se configuró con los presupuestos estatales pagos
directos y la seguridad social. Por su parte esta última no configuró un seguro de salud sino un
conjunto de seguros que nacieron y crecieron, apoyados desde el Estado, pero fragmentados entre
Cuadro 2.2
Componente
usuario
Componente
prestador
Componente
investigador
Componente
regulador
Componente
productor
Componente
educador
5. FUNDAMENTOS DE SALUD PÚBLICA | 329
sí. Por otra parte, desarrolló prestaciones directas de Atención Médica –como “componente
prestador”– aunque en baja proporción respecto a las que financió. También impulsó otro tipo de
prestaciones sociales a las que, particularmente los entes sindicales, otorgan gran importancia (vg.
turismo, recreación, préstamos).
El reconocimiento del peso que tendría este “componente financiador” en la Atención Médica
argentina fue contemporáneo a su nacimiento. Así lo vieron claramente las grandes figuras de
Salud Pública. Pero la participación de las autoridades sanitarias en su coordinación y regulación
fue tardía. El Estado, nacional o provincial, venía concentrándose en el desarrollo de sus propios
efectores –parte del “componente prestador”– y de programas preventivos.
Aquel reconocimiento maduró recién en 1970 con un régimen que tendía a configurar una
suerte de seguro de salud fragmentado y heterogéneo (Decreto-Ley 18.610). Cabe entonces, agregar
una flecha entre el circulo “componente regulador” y “componente financiador” [Cuadro 2.3].
Mientras iban dándose pasos tendientes a una cierta coordinación, es decir, fortificando aunque
sea parcialmente el “componente regulador”, el “componente científico” continuó alimentando
con nuevos conocimientos y técnicas al productor, al formador y al prestador. Así el actual
componente formador en Argentina viene, por sobrecarga de profesionales y deficiencia de técnicos,
distorsionando el “componente prestador” y consecuentemente todo el sistema.
Relaciones de los componentes de la AM
2.4.- Relaciones complementarias
En las últimas décadas se aceleraron dos procesos: la población fue aumentando así como la
proporción de ella cubierta por obras sociales a la vez más numerosas. La demanda aumentó en
forma sostenida a todos los subsectores, hasta la crisis de las Obras Sociales que la transfirió en alta
proporción del Subsector privado al estatal, hoy desbordado al extremo. El costo de las prestaciones
de Atención Médica también crecía alimentado por el “componente científico” y por los factores
determinantes del incremento de oferta de servicios. Se introdujeron en forma permanente nuevas
tecnologías, que aún superándolas se adicionaron sin sustituir a las viejas. Los nomencladores de
prestaciones las privilegiaron en detrimento de las prestaciones clínicas, de alta resolución en la
mayoría de los problemas de salud sin necesidad de estudios complejos. Así es como tanto en el
Cuadro 2.3
El círculo del “componente usuario” ha sido desplazado hacia abajo para ubicar al del
“componente financiador”.
Componente
financiador
Componente
prestador
Componente
investigador
Componente
educador
Componente
rector -
regulador
Componente
productor
Componente
usuario
Necesidades
de comunidad
6. 330 | HORACIO LUIS BARRAGÁN
nivel micro como macroeconómico, la proporción de recursos requeridos para financiarlos se fue
incrementando, constituyendo una preocupación en todo el mundo.
La limitación a nivel personal y familiar para afrontar los costos crecientes dio origen, en Argentina,
alrededor de la década de 1970, a dos “subcomponentes” en el ámbito financiador. Uno de ellos es
el de los seguros privados incluidos dentro del mismo financiador. El otro es el de los llamados
“coseguros”. En efecto, los sectores sociales de medianos recursos que durante años pudieron afrontar
de su bolsillo el pago de la proporción de costos que no les cubrían las obras sociales, al aumentar el
costo global, tuvieron dificultades crecientes para hacerlo. Consecuentemente, la accesibilidad a los
servicios disminuyó. Fue entonces cuando las mutuales y los sindicatos estructuraron, sobre la base
de un aporte complementario de los beneficiarios de las obras sociales, un subcomponente
“cofinanciador”. Este se constituyó con el conjunto creciente de nuevas mutuales sindicales o privadas
que ya sea descontando alrededor del 1% de los sueldos del personal en dependencia o de primas
voluntarias, se comprometían a resarcir una parte o el total de los coseguros que quedaban a cargo
directo de los beneficiarios de Obras Sociales [Cuadro 2.4.a].
Conjunto de componentes de la AM
Cuadro 2.4.a
Finalmente se han ordenado los componentes propios del cuadro 2.4.a según los estamentos
sociales que lo configuran [Cuadro 2.4.b].
* Las fuentes de financiación son fiscales en el Subsector Estatal; cuasi-fiscales en las OOSS, en
tanto se forman con aportes y contribuciones obligatorias por ley. Son privadas en los seguros
comerciales y pagos directos.
Componente
financiador
*
Componente
prestador
Componente
investigador
Componente
educador
Componente
regulador
Componente
productor
Componente
usuario
Ciencia y
Técnica
Universidad y
Sist. Educativo
Organismos
Entes y
Sindicatos
Subcomponente
cofinanciador
Necesidades
de comunidad
7. FUNDAMENTOS DE SALUD PÚBLICA | 331
Estado
Profesión
Población
(Barragán, 1989)
Financiador Prestador
Productor
Educador
Rector y
regulador
Investigador
Usuario
Necesidades
de comunidad
Componentes y estamentos de un sistema de Salud (AM)
Fue así como en el transcurso del tiempo:
Se fueron separando funciones,
configurando componentes identificables,
aumentando las relaciones entre ellos,
haciéndose globalmente más complejo.
Puede decirse que el grado de “especificidad” en las funciones de cada componente respecto
del sector Atención Médica varía: el prestador es sólo prestador de Atención Médica pero el usuario
no es sólo usuario de Atención Médica sino de muchos servicios y bienes más.
Podría decirse, al sólo efecto del análisis, que hay una proporción inversa entre especificidad y
“prescindibilidad”: cuanto más específico en funciones es el componente, más imprescindible
resulta en el sector y viceversa. Así el componente más específico del esquema y más imprescindible
es el “componente prestador”. Este componente tiene en Argentina distintos subsectores. En esta
posición central, de máxima especificidad e imprescindibilidad, radica paradojalmente su debilidad
y su fuerza. Debilidad porque no puede dejar de prestar servicios, al menos de emergencia, y
fuerza, en una sociedad coherente bajo un gobierno sensato, porque desde el punto de vista del
bien común y la equidad, sus reclamos no podrían ser desoídos.
El análisis de la crisis y de su proyección de la Atención Médica en nuestro medio no debe
hacerse aislado sino en una red de relaciones de esa naturaleza (Barragán, 1989).
Cuadro 2.4.b
8. 332 | HORACIO LUIS BARRAGÁN
3.- Los componentes actuales de la AM encuadran en los esquemas anteriores
“La rectoría consiste en última instancia en supervisar
la totalidad del sistema, evitando la miopía, la
estrechez de miras y el error de hacer la vista gorda
ante las fallas detectadas…”
Ero Harlem Brundtland
(OMS, 2000:XI)
3.1.- Componente Regulador
En los documentos recientes de la OMS este “componente regulador” se identifica con la
función de rectoría, citada en el epígrafe. Comprende las siguientes tareas: a) definir la visión y la
orientación de las políticas sanitarias; b) influir mediante reglamentaciones, promociones y
organismos que las hagan cumplir, y c) reunir y utilizar información pertinente (OMS, 2000:XVII).
La organización de salud y Atención Médica en Argentina, muy pocas veces ha tenido un
organismo dirigido por una personalidad y un equipo que hayan logrado coordinar componentes y
subsectores con el objetivo del bien común.
De esta manera un esquema como el que se presenta en el cuadro 2.4.b pocas veces ha sido
considerado en su conjunto, en orden no sólo al diagnóstico epidemiológico sino a la terapéutica
colectiva.
Durante mucho tiempo los organismos estatales de salud se limitaron a trabajar en el ámbito de
sus propios efectores, sin cumplir su rol prioritario de regulador y coordinador del conjunto. Así
crecieron sin orden ni concierto subsectores diversos cada uno con sus fortalezas y debilidades:
estatal (nacional, provincial, municipal), de mutuales y obras sociales, privado prestador y privado
de seguros médicos. Tampoco hubo acuerdos efectivos para la formación de recursos humanos,
investigación científica y producción de bienes de AM. El problema de los medicamentos y sus
implicancias internacionales, comenzaron a ser reglados por la gestión de Oñativia y posteriormente
estudiados desde la perspectiva farmacológica, clínica y económica, por cátedras, instituciones
profesionales y estatales. Se destaca en este tema la gestión del ministro Ginés González García en
la provincia de Buenos Aires, en su obra social, el IOMA y más recientemente en el Ministerio de
Salud y Ambiente de la Nación. La medicina y seguridad laborales no formaron parte de una
estrategia conjunta ni con las modificaciones de 1995 (Ley 24.557 de Riesgos de Trabajo).
La regulación es competencia del Estado Nacional y Provincial, y en aspectos edilicios y de
higiene, de los municipios o departamentos. En AM el ejercicio de las profesiones “del arte de
curar” (nombre tradicional) –delegado en los Colegios Profesionales de ley–, la habilitación,
categorización por complejidad y la fiscalización de establecimientos de AM, es competencia de
los estados provinciales. Ella no obsta a una política nacional que tienda al logro de normas y
procedimientos comunes para las distintas jurisdicciones del país, en la medida en que se base en
el reconocimiento de las realidades y posibilidades de cada una en un marco global.
La regulación de las Obras Sociales (OOSS) fue descuidada, hasta el Decreto-Ley 18.610 (1970)
que creó el primer organismo descentralizado (Instituto Nacional de Obras Sociales), con capacidad
de definir y aplicar normas comunes aunque al margen de las autoridades nacionales de salud.
La regulación de la producción y comercialización de bienes se inició con Oñativia, continuó
en algún aspecto bajo la gestión de Holmberg y se renovó con la de Ginés González García.
3.2.- Componente Prestador
Fruto de lo anterior, el sector prestador de AM se dividió en subsectores, cada uno fortalecido
en un aspecto particular respecto de los otros, pero sin líneas de coordinación entre sí. Aún dentro
del estatal, las jurisdicciones provinciales y municipales no lograron acciones combinadas. Los
únicos procesos de interrelación, las transferencias de establecimientos de nación a provincias, y
de provincias a municipios, fue un mecanismo economicista para deshacerse de responsabilidades
9. FUNDAMENTOS DE SALUD PÚBLICA | 333
financieras de parte del nivel superior hacia el inferior. En efecto, las transferencias se produjeron,
en general, sin la consecuente transferencia presupuestaria. Mientras tanto, el nivel nacional se
quedó gesticulando normas y proclamando prioridades, con pocas acciones concretas.
El subsector privado, atomizado de suyo por su propiedad, no logró configurar redes asistenciales
formales según complejidad.
Mejores logros obtuvieron los Colegios Profesionales, organismos paraestatales en los cuales
las provincias delegaron el gobierno de la matrícula y de las normas deontológicas. Si sus resultados
fueron positivos en cuanto a un orden en el gobierno de la matrícula, no fueron suficientes para
promover una regulación de la graduación de profesionales de acuerdo a prioridades ni tampoco a
la efectiva cumplimentación de normas deontológicas.
Las organizaciones gremiales de profesionales alcanzaron ciertos niveles de coordinación de
la misma forma que las asociaciones empresariales de instituciones asistenciales privadas.
El resultado fue que el subsector privado está globalmente sobredimensionado en profesionales,
equipos y servicios, y ampliamente extendido en el territorio. Una distribución de funciones y una
buena coordinación lo harían más eficiente.
3.3.- Componente Financiador
Se trata de otro componente fraccionado, el financiador o prestatario, ya que obtiene sus recursos
de diversas fuentes: presupuestos provinciales, municipales, de mutuales u obras sociales (OOSS),
y directamente del bolsillo del paciente. Los fondos de las OOSS se destinan no sólo a prestaciones
asistenciales sino también a otras contingencias y provisión de servicios. Los gastos administrativos
tienden a ser altos.
Las OOSS son el campo de confrontación entre sectores políticos, sindicales, de prestadores, y
de agrupaciones de beneficiarios. Parte sustancial de sus fondos han sido afectados por el alto nivel
de corrupción que sufre la comunidad argentina.
Los seguros privados o prepagos, lograron financiación en función de sus tamaños poblacionales,
las limitaciones impuestas por los regímenes de preexistencias y carencias y las ventajas financieras
de los períodos de alta inflación.
3.4.- Componente Investigador
En nuestro medio la investigación científica y tecnológica es un área marginada a pesar de la
capacidad de los recursos humanos disponibles. Los organismos estatales carecen de organización
estable y fondos suficientes para darles impulso. El subsector privado desatiende aquellos recursos
toda vez que la mayoría de los modelos productivos que utiliza provienen del extranjero, lo que
está favorecido por el régimen de patentes. Pocas instituciones son las que apoyan a la ciencia
argentina. Los investigadores penan por completar sus equipos humanos, sus instrumentos y
materiales. Otros optan por la migración a países que ofrecen lo que en Argentina no encuentran.
3.5.- Componente Formador
El aislamiento de los componentes entre sí vuelve a repetirse en este caso, toda vez que el
sistema educativo está desarticulado en sí mismo. En la formación de recursos humanos de salud,
las jurisdicciones provinciales y efectores privados de educación, tienen a su cargo el nivel auxiliar
y el técnico.
La formación de los profesionales universitarios en instituciones estatales y la sobrecarga
numérica, sus propias normas estatutarias y la insuficiencia de los presupuestos limitan el
cumplimiento de sus fines. Las instituciones privadas, por su parte, con diferencias de calidad entre
ellas y con las estatales más destacadas, forman una baja proporción de profesionales de salud con
disímil solidez. Por otra parte, si bien viene reclamándose desde hace décadas, no existen
10. 334 | HORACIO LUIS BARRAGÁN
mecanismos de programación común entre el sector docente y el asistencial. El ámbito común que
representan los regímenes de residencia, carecen también de mecanismos consolidados.
3.6.- Componente productor
Este componente del sector tiene una gran amplitud, comprende desde el algodón y la gasa
pasando por medicamentos, descartables, prótesis y ortesis, por los más variados materiales e
instrumentos, hasta los equipos tecnológicos de diversa complejidad. Estos elementos, en general,
llegan al prestador a través de una comercialización con niveles intermediarios, más complejos
cuando se trata de productos importados. En este componente se involucran también los servicios
generales que requiere un prestador (vg. electricidad, telefonía, agua y sistemas cloacales, disposición
de residuos patogénicos, gas) y servicios específicos de Salud (vg. oxígeno y gases medicinales,
seguros de distintos tipos).
3.7.- Componente Usuario
El número de personas y circunstancias “en manos de los sistemas de Salud” es cada día más
vasto, desde el niño por nacer hasta el anciano con enfermedades múltiples, ese sistema lo contacta,
o debe contactarlo, en largos períodos de sus vidas. Cada vez las poblaciones están más ligadas,
con mayores expectativas y dependencia a los sistemas de Salud (OMS, 2000:XIII y ss.).
La diversidad de panoramas vigentes en los restantes componentes del sector de AM, proyectan
sobre la población usuaria una sustancial diferencia de accesibilidad en cantidad y calidad de
servicios, emergente en primer término de la diversidad de subsectores en que se divide el
componente prestador y las diferencias regionales.
Uno de los factores más sustantivos que llevan a la potencial desprotección de la población
usuaria, es su falta de representación efectiva en sitios clave.
Los usuarios tienen distintos roles; consumidores de servicios como usuarios, pero también son
ciudadanos y contribuyentes y eventualmente prestadores (OMS, 2000:57). Los usuarios son sólo
una parte de la población que necesita AM. Una vasta cantidad de población no tiene acceso a ella
por diversos tipos de vallas (cfr. Cap. 12).
Citas bibliográficas
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Sanatorios. La Plata, 1989, tomo 2, volumen 8, p. 5-9.
- Feld, S., Rizzi, C. H. y Goberna, A., El control de la Atención Médica. Buenos Aires, López, 1978, p. 5 y 55.
- Leavell, H. R. y Clarck, E. G., Preventive Medicine for the Doctor in his Community. N. York, McGraw-
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- Levi Strauss, Claude, Antropología Estructural. Buenos Aires, EUDEBA, tercera edición, 1970:151 y 55.
- Malher, H., Salud con Justicia, en Revista de Salud Mundial, mayo de 1978. OMS. Foro Mundial de la
Salud. 1978, volumen 2, tomo 1.
- OMS. Mejorar el desempeño de los sistemas de Salud. “Informe sobre la Salud en el Mundo” Ginebra,
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- Sonis, A. y colaboradores, Medicina Sanitaria y Administración de Salud. Buenos Aires, El Ateneo, 1978.
II tomo, capítulo 4, Sonis, A. y Paganini, J. M.