1) El documento describe los diferentes tipos de vacunas, cómo se clasifican y los componentes de los calendarios vacunales. 2) Se detallan los cambios realizados en los calendarios vacunales en España entre 1998 y 2012, incluyendo la inclusión de nuevas vacunas y cambios en las edades de administración. 3) El documento proporciona información actualizada sobre dónde encontrar detalles de los calendarios vacunales vigentes.

1. CALENDARIOS DE VACUNAS
Mercedes Fernández Hidalgo
Lourdes Fernández Roldán
Enfermeras de Pediatría
CS Son Serra-La Vileta
(Palma de Mallorca)
2-Julio-2013

2. CONCEPTO DE VACUNACIÓN
Proteínas, polisacáridos o ácidos
nucleicos de los microorganismos
patógenos que son suministradas al
sistema inmunitario como entidades
simples, como partes de partículas
complejas, o por medio de agentes vivos
atenuados o vectores con el objeto de
inducir respuestas inmunitarias específicas
protectoras que inactiven, destruyan o
supriman al agente infeccioso patógeno.

3. CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS
1º) CLASIFICACIÓN MICROBIOLÓGICA
Según su composición y forma de obtención
se clasifican en víricas y bacterianas que a
su vez pueden ser vivas atenuadas o muertas
inactivadas.
2º) CLASIFICACIÓN SANITARIA.
Según los objetivos epidemiológicos a
conseguir con la aplicación de la vacuna en
la población, las vacunas se pueden dividir
en :
- vacunas sistemáticas

4. VACUNAS VÍRICAS Y BACTERIANAS
( Clasificación microbiológica )
1º) VIVAS ATENUADAS: Vacunas de micro
organismos vivos atenuados.
2º) INACTIVADAS: Vacunas de microorganismos
muertos o inactivados.
Se clasifican en enteras, cuando contienen el
virus o la bacteria completa y de subunidades,
cuando lo que contienen son antígenos
secretados o fracciones víricas o bacterianas de
distinta naturaleza.

5. VACUNAS VÍRICAS
VIVAS ATENUADAS VIRUS ENTEROS
ž Sarampión
ž Rubeola
ž Parotiditis
ž Varicela
ž Fiebre amarilla
ž Poliomielitis oral (sabin)
ž Zoster
ž Rotavirus

6. VACUNAS VÍRICAS
inactivadas virus enteros
žGripe
žPolio parenteral (Salk)
žHepatitis A
žRabia
žEncefalitis centroeuropea
žEncefalitis japonesa
žPapilomavirus humano

7. VACUNAS VÍRICAS
inactivadas subunidades
žGripe
žHepatitis B

8. VACUNAS BACTERIANAS
vivas atenuadas células enteras
ž Fiebre tifoidea oral
ž Cólera oral
ž BCG

9. VACUNAS BACTERIANAS
inactivadas subunidades células
enteras
ž
ž
ž
žFiebre tifoidea parenteral

10. VACUNAS BACTERIANAS
INACTIVADAS SUBUNIDADES
ž
žToxoides: Tétanos y Difteria
žPolisacáridos: Neumocócica (23 valente)
y Meningocócica (A, C, Y, W135)
žPolisacáridos conjugadas: Haemophilus
influenzae b; Meningocócica C1 o A, C,
Y, W135 ; Neumocócica (7v, 10v y 13v)
žAcelulares: Tos ferina

11. VACUNACIÓN SISTEMÁTICA
Es la vacunación que presenta un interés
individual y comunitario, por lo que se
aplican a la totalidad de la población
diana (excepto contraindicación), dentro
de las estrategias de Salud Pública
(calendarios vacunales) para conseguir
elevadas coberturas vacunales que
aseguren niveles adecuados de inmunidad
colectiva o de grupo frente a esas
enfermedades.

12. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE
LOS CALENDARIOS VACUNALES
ž SEGURIDAD de las vacunas
ž ESTABILIDAD de las vacunas
ž EFICACIA de las vacunas
ž EFECTIVIDAD de los calendarios vacunales
ž EFICENCIA de los calendarios de vacunas
1) Análisis coste – efectividad
2) Análisis coste – utilidad
3) Análisis coste - beneficio

14. Vacunación meningitis a+c
EN EL AÑO 1997/1998 SE REALIZÓ UNA
CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACIÓN MASIVA
DE LA VACUNA “MENINGITIS A+C”, A NIÑOS DE
2 A 16 AÑOS. EL EFECTO MÁXIMO DE LA VACUNA
FUÉ DE 6 MESES, POR LO QUE LA VACUNA SE
ANOTÓ EN TARJETAS Y NO EN CALENDARIOS
VACUNALES.
POSTERIORMENTE EN EL AÑO 2000 SE
COMERCIALIZÓ EN ESPAÑA LA VACUNA DE
“MENINGITIS C” Y SE VACUNÓ A TODOS LOS
NIÑOS EN CALENDARIOS VACUNALES.

15. 1998: se incluye Haemophilus i. tipo b (2·4·6 y 18 meses) y Pertussis
acelular a los 18 meses. Se cambia la edad de primovacunación de polio,
difteria, tétanos, Pertussis y Hepatitis B a 2·4·6 meses.
1999: se adelanta Sarampión, Rubéola y Parotiditis a los 6 años (comienzo
en septiembre) y se mantiene a los 11 años hasta que lleguen las cohortes
de niños de 6 años a los 11 años.
2000: se adelanta la Hepatitis B a los 11 años (bajas coberturas a los 14
años) y se mantiene hasta que lleguen las cohortes de niños de los 11 años
a los 14 años.
Se incluye la Meningitis C conjugada a los 2,4 y 6 meses y se hace campaña
para vacunar a todos los nacidos después del 1 de enero de 1995.
2003: a partir del 1 de mayo de 2003, se introduce la 5º dosis de Pertussis
acelular a los 6 años.

16. 2004:
• Polio inactiva (VPI): sustituye a Polio atenuada (VPO). Desaparece la 5ª
dosis de polio a los 6 años.
• Hepatitis B: se adelanta la 2ª dosis al primer mes de vida. A los 11 años
administrar 3 dosis se no hay vacunación anterior. A los 14 años deja de
administrarse de forma sistemática pero conviene revisar y completar
dosis.
• Pertussis: se sustituye en la primovacunación, la Pertussis de células
enterar por la acelular.

17. 2005:
• Hepatitis B; a los 11 años deja de administrarse de forma sistemática,
revisar y completar dosis si procede. Todos los niños al cumplir los 15
años de edad deberán haber recibido 3 dosis de vacuna frente a
Hepatitis B. No está indicada la revacunación.
• Sarampión, Rubéola y Parotiditis: deja de administrarse la 2ª dosis a los 11
años de forma sistemática. Todos los niños al cumplir los 15 años
deberán haber recibido 2 dosis de vacuna frente a sarampión, rubéola y
parotiditis.
• Meningitis C conjugada: se realiza campaña de vacunación con dosis
única, a todos los nacidos desde el 1/01/85 hasta el 31/12/94. A partir
de esa fecha deberán tener al menos 1 dosis de vacuna conjugada
frente a Meningitis C.

18. 2006:
• Meningitis C: se modifica la pauta de administración de la vacuna
frente a Meningitis C, vacunando a los niños a 2, 6 y 18 meses de
edad.
• Varicela: se vacuna frente a Varicela a los 11 años a los niños sin
antecedentes de haber padecido la enfermedad, ni vacunación
previa.

19. 2008:
• Hepatitis B: A los niños nacidos a partir del 1 de marzo de 2008, se
vacuna a los 0, 2 y 6 meses de edad, utilizando a los 2 y 6 meses,
vacunas Hexavalentes.
• VPH: Se vacuna frente a VPH (3 dosis) a las niñas de 14 años, es decir
nacidas a lo largo del año 1994 (incluyéndose en los años
sucesivos, las cohortes nacidas posteriormente a esa fecha).
• Meningitis C: A los niños nacidos a partir del 1 de marzo del 2008, se
modifica la pauta de administración frente a Meningitis C,
vacunando a los niños a los 2, 4 meses de edad (primovacunación)
y 15 meses de edad (recuerdo).

20. 2009:
• Varicela: A los 11 años, se pasa a pauta de 2 dosis, con
intervalo mínimo de 1 mes.
•
2011:
• dTpa: A los 6 años de edad se sustituye la dosis de vacuna
frente a DTPa de alta carga antigénica, por la vacuna de
dTpa de baja carga antigénica.
• Triple vírica: Con motivo de la sustitución epidemiológica,
adelanto temporal de la primera dosis desde los 15 a los
12 meses (se mantiene a los 15 meses para aquellos niños
que no recibieron la primera dosis entre los 12 y los 15
meses).
2012:
• VPH: A partir de enero se vacuna frente a VPH según las
niñas vayan cumpliendo los 14 años a las nacidas en 1998
y sucesivas, no esperando a noviembre para vacunar a
todas de forma intensiva

21. *Se considera vigente el calendario de 2008, con las instrucciones de
2009, 20011 y 2012 realizadas mediante Circulares de la Dirección General
de Salud Pública.
** A los 15 meses únicamente para aquellos que no recibieron la
primera dosis previamente.
HB: Hepatitis B; VPI: Vacuna Polio Inactivada; Hib: Haemophilus influenza e
tipo b; DTPa: Difteria, Tétanos, Pertussis (los ferina) de alta carga;
MC: Meningococo C; dTpa: Difteria, Tétanos, Pertussis de carga reducida;
Td: Tétanos, Difteria tipo adulto; Var: Varicela; VPH: Virus del Papiloma
Humano.
•

22. PÁGINAS DONDE PODEMOS ENCONTRAR
INFORMACIÓN ACTUALIZADA

31. Els
canvis
respecte
del
calendari
vigent
actualment
a
les
Illes
Balears
són
els
següents
1.
Hepa99s
B:
pauta
de
0,
2
i
6
mesos
2.
Triple
vírica:
pauta
de
12
mesos
i
3-­‐4
anys
(objec9u:
millorara
la
cobertura
amb
2
dosis)
3.
Meningi9s
C:
pauta
de
2
mesos,
12
mesos
i
12
anys
(objec9u:
millorara
la
immunitat
a
joves
i
adolescents)
4.
Virus
varicel·∙la-­‐zòster:
pauta
de
2
dosis
als
12
anys
d'edat,
als
que
no
han
passat
la
malal9a
(objec9u:
adequació
a
les
indicacions
tècniques
de
la
vacuna)

32. CALENDARIO DE VACUNACIÓN
INFANTIL A PARTIR DE ENERO 2014
ž 0 MESES HB1
ž 2 MESES VPI1 DTPa1 Hib1 HB2, Men C1
ž 4 MESES VPI2 DTPa2 Hib2
ž 6 MESES VPI3 DTPa3 Hib3 HB3
ž 12 MESES TV1, Men C2
ž 18 MESES VPI4 DTPa4 Hib4
ž 3/4 AÑOS TV2
ž 6 AÑOS dTpa ( Baja carga antigénica )
ž 12 AÑOS Men C3, Varicela Zoster 2 dosis
ž 14 años Td, VPH 3 dosis